检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2015年第5期53卷 357-361页

作者：张启栋郭万首刘朝晖程立明张念非史振才岳德波王磊北京协和医学院研究生院 100730 中日友好医院骨关节外科

目的研究内翻畸形膝关节骨关节炎外侧间室软骨磨损病变特点,分析外侧间室软骨磨损的危险因素.方法前瞻性选取中日友好医院骨关节外科2013年1月至12月行全膝关节置换术治疗的内翻膝骨关节炎患者,收集患者临床资料,记录术中外侧间室软... 详细信息

目的研究内翻畸形膝关节骨关节炎外侧间室软骨磨损病变特点,分析外侧间室软骨磨损的危险因素.方法前瞻性选取中日友好医院骨关节外科2013年1月至12月行全膝关节置换术治疗的内翻膝骨关节炎患者,收集患者临床资料,记录术中外侧间室软骨状态,截骨标本进行病理学分析,分析外侧间室软骨磨损特点.根据调查资料,先进行单因素分析,有统计意义的变量进行多因素分析,分析外侧间室软骨磨损的危险因素.结果纳入研究患者共223例（286膝）,男性37例（47膝）,女性186例（239膝）;年龄50～ 86岁,平均（66±8）岁;体重指数18.0 ～40.0 kg/m^2,平均（27±5）kg/m^2.患者术前双下肢负重全长正位X线片示膝关节内翻1°～34°,平均（8±4）°.关节活动度0°～143°,平均（103 ±21）°.膝关节美国特种外科医院（HSS）评分29 ～ 76分,平均（53±12）分.60例（75膝）发生外侧间室磨损,外侧间室软骨磨损比例占26.2％.单因素分析,外侧间室磨损与年龄、性别、左右侧、关节活动度、HSS评分无关（P＞0.05）,而与病程、内翻角度、劳动强度、外侧半月板完整性、前交叉韧带完整性、外侧副韧带稳定性、影像学分级、内侧间室软骨Weidow分级有关（P＜0.05）.Logistic多因素回归分析结果显示,劳动强度（OR=2.843,95％ CI：1.010 ～8.002）、病程（OR=1.216,95％ CI：1.115 ～1.325）是中老年膝关节外侧间室软骨磨损的危险因素,外侧半月板完整（OR=0.012,95％ CI：0.003～0.048）、前交叉韧带完整（OR=0.406,95％ CI：0.192 ～0.857）是膝关节外侧间室软骨的保护性因素.结论仅有小部分内翻膝骨关节炎患者存在外侧间室软骨磨损,其中,重劳动强度、病程长是外侧间室软骨磨损的危险因素,而外侧半月板、前交叉韧带完整是保护因素.

关键词：骨关节炎,膝关节成形术,置换,膝膝内翻软骨,关节危险因素

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基于检验指标构建多参数模型在特发性肺纤维化临床评估中的应用

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中华检验医学杂志 2024年第10期47卷 1139-1151页

作者：胡莉娟刘若雨周允曹永彤北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好医院检验科北京100029

目的利用检验指标构建联合诊断模型,并评估其在间质性肺病患者临床评估中的应用价值。方法方法学建立及验证。收集2022—2023年中日友好医院收治的特发性肺纤维化(IPF)患者101例,非IPF间质性肺病患者107例,并收集同时期健康人群98名。... 详细信息

目的利用检验指标构建联合诊断模型,并评估其在间质性肺病患者临床评估中的应用价值。方法方法学建立及验证。收集2022—2023年中日友好医院收治的特发性肺纤维化(IPF)患者101例,非IPF间质性肺病患者107例,并收集同时期健康人群98名。将各组人群通过完全随机化分组分为建模组(180例)和验证组(126例),收集患者的血清标本和临床检验指标检测结果[白细胞总数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、血红蛋白浓度、高敏C反应蛋白、涎液化糖链抗原6、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、腺苷脱氨酶、神经元特异烯醇化酶、甲胎蛋白、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段、糖类抗原15-3、胃泌素释放肽前体和鳞状细胞癌抗原及白介素1(IL-1)、IL2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12p70、IL-17、肿瘤坏死因子-α、干扰素-α、干扰素-γ],分别对各组纳入的检验指标进行多重共线性检验、单因素和多因素Logistic回归模型,建立列线图并通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线对模型进行验证。结果糖类抗原15-3(OR=1.285,95%CI 1.178~1.402)、白介素6(OR=1.128,95%CI 1.011~1.258)、腺苷脱氨酶(OR=1.465,95%CI 1.261~1.702)、涎液化糖链抗原6(OR=1.013,95%CI 1.008~1.017)是间质性肺病的独立危险因素,基于此4项指标构建列线图风险模型。构建的联合诊断模型AUC为0.967(95%CI 0.941~0.993),在验证组中联合诊断模型AUC为0.948(95%CI 0.911~0.984),决策曲线分析显示联合诊断模型诊断IPF的净获益在阈值0.01-1范围内均高于单个指标;甲胎蛋白(OR=1.403,95%CI 0.975~2.019)和鳞状细胞癌抗原(OR=0.531,95%CI 0.321~0.878)是IPF的独立危险因素,构建的联合诊断模型AUC为0.703(95%CI 0.597~0.810),联合诊断模型在验证组AUC为0.642(95%CI 0.528~0.757),通过校准曲线和临床决策曲线验证发现其在IPF鉴别诊断中具有一定价值。结论糖类抗原CA15-3、白介素6、腺苷脱氨酶和涎液化糖链抗原6是间质性肺病的危险因素,可用于构建联合诊断模型诊断间质性肺病;甲胎蛋白、鳞状细胞癌抗原是IPF的危险因素,可用于构建联合诊断模型区分IPF和非IPF间质性肺病,辅助临床诊断IPF。

关键词：肺纤维化特发性肺纤维化生物标志物联合诊断模型

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股骨侧弓角的个体差异对全膝人工关节置换术后下肢力线的影响

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中华医学杂志 2017年第13期97卷 1006-1010页

作者：吴伟郭万首程立明刘朝晖张启栋张念非北京协和医学院研究生院北京中日友好医院骨关节外科 100029

目的探讨股骨侧弓角（FBA）对全膝人工关节置换术（TKA）术后下肢力线的影响。方法收集自2013年1月至2015年12月间中日友好医院骨关节外科就诊的接受TKA术前的病例，按照统一标准，筛选出符合入选标准的病例699例1 000膝，在其标准正位... 详细信息

目的探讨股骨侧弓角（FBA）对全膝人工关节置换术（TKA）术后下肢力线的影响。方法收集自2013年1月至2015年12月间中日友好医院骨关节外科就诊的接受TKA术前的病例，按照统一标准，筛选出符合入选标准的病例699例1 000膝，在其标准正位下肢全长X线像测量股骨外翻角（VCA），FBA，股骨近端偏心距，股骨长度，股骨颈干角，通过对TKA术前患者下肢全长X线像FBA及VCA等数据的测量，进行如下分析：病例中FBA的均数及分布特点；VCA的均数及分布特点；分析VCA与其余参数间彼此的相关性；按照FBA大小将病例分为A组（FBA〈－3°，29例），B组（－3°≤FBA≤0°，255例），C组（0°〈FBA≤3°，480例），D组（FBA〉3°，236例）4组，模拟分别按照股骨远端5°，6°外翻截骨时，对比各组的理论力线理想率。结果测量FBA所得均值为－5.7～10.7°（1.4±2.4）°；VCA值为2.5～11.9°（6.5±1.3）°，二者为显著正相关（r＝0.72，P〈0.05）；而颈干角，偏心距和股骨长度与股骨VCA的相关系数分别为－0.26，0.45和－0.08；通过理论截骨后股骨力线理想率A组为5°截骨89.7%，6°截骨66.5%；B组为5°截骨93.7%，6°截骨95.7%；C组为5°截骨71.9%，6°截骨94.6%；而D组为5°截骨21.2%，6°截骨50.8%。结论TKA术前患者中FBA变化范围较大，由于其与VCA的显著正相关性，FBA变化时，TKA术中股骨远端截骨角度应相应调整才能获得满意的术后下肢力线，常规的股骨5°或6°外翻截骨有时难以获得理想的下肢力线。

关键词：关节成形术置换膝股骨腿 X线侧弓角

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新生隐球菌的病原学特性及耐药机制研究进展

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微生物学报 2025年第5期 1918-1938页

作者：苏妍谕孙天舒李颖星李懿奕巧莲徐英春中国医学科学院北京协和医院检验科中国医学科学院北京协和医院疑难重症及罕见病全国重点实验室中国医学科学院北京协和医学院研究生院中国医学科学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施临床生物样本中心中国医学科学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施细胞、组织与生物医学工程平台

新生隐球菌(Cryptococcus neoformans)是一种常见机会致病菌，因其嗜中枢性，常引发隐球菌性脑膜炎。新生隐球菌的侵袭能力与多种因素密切相关，包括荚膜多糖、黑色素、水解酶等毒力因子，以及对宿主体内环境的适应性。在诊断方面，尽... 详细信息

新生隐球菌(Cryptococcus neoformans)是一种常见机会致病菌，因其嗜中枢性，常引发隐球菌性脑膜炎。新生隐球菌的侵袭能力与多种因素密切相关，包括荚膜多糖、黑色素、水解酶等毒力因子，以及对宿主体内环境的适应性。在诊断方面，尽管传统方法如真菌培养和印度墨汁染色仍在使用，但其局限性显而易见。相较之下，分子检测、影像技术和生物芯片等新兴手段显著提升了隐球菌感染的诊断准确性和灵敏度。在临床治疗方面，两性霉素B和氟康唑作为一线药物被广泛应用，但唑类药物的耐药问题日益严峻，导致临床治疗失败率升高。这种耐药性主要归因于靶点基因突变、外排泵表达上调及基因组倍性改变。针对其毒力因子和耐药机制的深入研究，促进了新型抗真菌疗法的探索，包括旧药新用、新药研发以及创新给药策略。本文结合最新研究，综述了新生隐球菌的毒力因子、诊断技术进展、耐药机制及新疗法的研究动态，旨在为隐球菌病的临床诊疗提供借鉴与启示。

关键词：新生隐球菌毒力因子诊断方法耐药机制

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糖脂代谢紊乱的中医表型组学研究概况（英文）

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Digital Chinese Medicine 2025年第1期 49-58页

作者：方心怡缪林轩张艳娇张宇昕苗润宇关惠芳田佳星中国中医科学院广安门医院代谢病研究所北京中医药大学研究生院成都中医药大学研究生院长春中医药大学中医学院

中医药在防治糖脂代谢紊乱等慢性病中展现出独特优势，但受限于中医证候本质及疗效机制的不明确，推广应用受阻。表型组学作为新兴交叉学科，通过整合基因组、转录组、蛋白质组、代谢组及微生物组等多维度数据，与中医学整体观结合，形... 详细信息

中医药在防治糖脂代谢紊乱等慢性病中展现出独特优势，但受限于中医证候本质及疗效机制的不明确，推广应用受阻。表型组学作为新兴交叉学科，通过整合基因组、转录组、蛋白质组、代谢组及微生物组等多维度数据，与中医学整体观结合，形成中医表型组学，为揭示中医证候生物学内涵及中医药作用机制提供了新路径。本文以糖脂代谢紊乱为例，探讨中医表型组学在糖脂代谢紊乱中的应用。中医表型组学通过分析糖脂代谢紊乱相关证候的分子特征，筛选差异表达基因、代谢物及肠道菌群标志物，阐明证候动态演变规律；同时解析中药复方的多靶点调控网络，证实其通过调节胰岛素信号通路、改善肠道菌群失衡、抑制炎症反应等机制改善糖脂代谢。然而，当前研究仍面临证候诊断主观性强、动物模型标准化不足、多组学联合分析缺乏等挑战。未来需结合机器学习、多模态数据整合及跨组学纵向研究，构建证候量化诊断体系，推动中西医精准诊疗融合，加速中医药现代化进程。

关键词：中医药表型组学多组学糖脂代谢紊乱证候

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脊髓海绵状血管畸形的显微外科治疗

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中华医学杂志 2008年第23期88卷 1621-1623页

作者：谷笑春杨玉明袁庆国沙成姜宏志北京协和医学院研究生院 100730 卫生部北京医院神经外科

目的探讨脊髓海绵状血管畸形的临床、影像学、病理学特点和显微手术方法。方法对28例脊髓海绵状血管畸形患者进行了MRI检查，其中1例术前未能明确诊断，术后证实为海绵状血管畸形。全组患者均经后背正中直切口显微手术治疗，其中22例行... 详细信息

目的探讨脊髓海绵状血管畸形的临床、影像学、病理学特点和显微手术方法。方法对28例脊髓海绵状血管畸形患者进行了MRI检查，其中1例术前未能明确诊断，术后证实为海绵状血管畸形。全组患者均经后背正中直切口显微手术治疗，其中22例行全脊髓血管造影，均无染色。结果28例均为单发，8例位于颈段，12例位于颈胸段，4例位于胸段，2例位于腰段，2例位于圆锥马尾部位。MRI检查显示团块状短T1长T2信号，中间由点条状长T1短T2信号分隔而形成桑葚状混杂信号团，周边绕以低信号团，尤以T2WI显著。随访3个月～6年，全组均未见复发，16例术后功能明显恢复。结论MRI是脊髓海绵状血管畸形术前最可靠的诊断方法。显微手术切除是脊髓海绵状血管畸形的优选治疗方法，术中精细的显微操作是手术成功的关键。全脊髓血管造影可以排除其他脊髓血管畸形。

关键词：脊髓海绵状血管畸形显微外科治疗

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危重症评分和生物标志物在血流感染肺炎病原学诊断及预后评估中的价值

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中华危重病急救医学 2020年第6期32卷 681-685页

作者：闫圣涛孙力超练睿沈美佳赵学诚张国强北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好医院急诊科北京100029

目的比较多种危重症评分及生物标志物对血流感染肺炎患者的早期和晚期预后评估价值以及降钙素原(PCT)在病原学诊断中的价值。方法收集2014年1月至2018年12月就诊于中日友好医院急诊科最终诊断为肺炎且就诊24 h内至少有1次血培养阳性患... 详细信息

目的比较多种危重症评分及生物标志物对血流感染肺炎患者的早期和晚期预后评估价值以及降钙素原(PCT)在病原学诊断中的价值。方法收集2014年1月至2018年12月就诊于中日友好医院急诊科最终诊断为肺炎且就诊24 h内至少有1次血培养阳性患者的资料,以就诊当天首次参数计算序贯器官衰竭评分(SOFA)、急诊脓毒症死亡风险评分(MEDS)、Logistic器官功能不全评分(LODS)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)。比较不同革兰染色细菌感染者之间,以及20 d或60 d不同预后患者之间各指标的差异;用受试者工作特征曲线(ROC)分析生物标志物对单一细菌感染所致肺炎的鉴别诊断价值,以及几种危重症评分及生物标志物对肺炎患者28 d和60 d死亡的预测价值。结果在540例单一细菌感染所致血流感染肺炎患者中,革兰阳性菌(GPB)感染256例(47.4%),革兰阴性菌(GNB)感染284例(52.6%);28 d病死率为29.4%(159/540),60 d病死率为36.3%(196/540)。PCT在GNB感染肺炎患者中明显高于GPB感染者〔g/L:1.99(0.32,13.19)比0.45(0.13,3.53),P<0.01〕。无论是28 d死亡患者还是60 d死亡患者,各危重症评分和生物标志物均高于相应存活患者。ROC曲线分析显示:①PCT对单一细菌血流感染肺炎患者诊断的最佳截断值为0.48μg/L,ROC曲线下面积(AUC)为0.739〔95%可信区间(95%CI)为0.686~0.793〕;当PCT>4.49μg/L时,诊断GNB感染的特异度可达81.8%,阳性预测值(PPV)为75.0%;当PCT>10.16μg/L时,诊断GNB感染的特异度可达91.2%。②在预测肺炎患者28 d和60 d预后方面,SOFA评分的AUC最大〔28 d:0.818(95%CI为0.768~0.867),60 d:0.800(95%CI为0.751~0.849)〕;当SOFA评分>8.5分时,预测血流感染肺炎患者28 d和60 d死亡的特异度分别达90.5%及91.6%。PCT预测血流感染肺炎患者28 d和60 d死亡的AUC分别为0.637(95%CI为0.575~0.700)及0.628(95%CI为0.569~0.688);当PCT>8.15μg/L时,预测患者28 d死亡的特异度达80.2%,阴性预测值(NPV)为75.1%;当PCT>7.46μg/L时,预测患者60 d死亡的特异度为80.2%,NPV为68.7%。结论PCT在判断血流感染肺炎患者病原菌方面较为可靠,但在评估早期及晚期预后方面,危重症评分可能更具优势。

关键词：危重症评分降钙素原肺炎血流感染预后

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特发性肺纤维化诊断与预后生物标志物研究进展

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中华检验医学杂志 2024年第10期47卷 1123-1125页

作者：胡莉娟刘若雨周允曹永彤北京协和医学院研究生院北京100730 中日友好医院检验科北京100029

特发性肺纤维化(IPF)是临床诊断较为困难的间质性肺病,寻找合适的生物标志物辅助IPF的诊断和预后监测,可以提高IPF患者早期诊断、及时治疗的比例,提高患者生存质量。

关键词：肺纤维化间质性肺病生物标志物临床应用

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体外心脏震波治疗老年冠心病患者的疗效和安全性分析

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中华老年医学杂志 2015年第7期34卷 736-740页

作者：刘保逸李文婵张瑞生陈聪霞姚稚明何青北京协和医学院研究生院北京医院心内科 100730 北京协和医学院研究生院心内科

目的探讨体外心脏震波系统（CSWT）治疗老年冠心病患者的有效性和安全性。方法11例顽固性心绞痛的老年冠心病患者。根据心肌核素显像和冠状动脉造影结果确定缺血心肌靶目标，行CSWT治疗。疗程为3个月，共治疗9次。疗效评价分别采用临床... 详细信息

目的探讨体外心脏震波系统（CSWT）治疗老年冠心病患者的有效性和安全性。方法11例顽固性心绞痛的老年冠心病患者。根据心肌核素显像和冠状动脉造影结果确定缺血心肌靶目标，行CSWT治疗。疗程为3个月，共治疗9次。疗效评价分别采用临床症状描述、加拿大心血管学会心绞痛（CCS）分级、6min步行试验、纽约心功能心脏病学会心功能（NYHA）分级、西雅图心绞痛量表（SAQ）、硝酸甘油使用量、左心室舒张末期直径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）等；心肌核素显像评价治疗前后心肌缺血改善情况；观察患者治疗过程中症状、心电监测、血压和氧饱和度变化、治疗后肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、肌钙蛋白T、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、肌酐、脑钠肽和超敏C反应蛋白（HsCRP）的变化评价萁安全性。结果CCS分级、NYHA分级、6min步行试验和硝酸甘油用量在治疗第4个月和1年与治疗前相比均有改善（P〈0．05）。心绞痛稳定状态和疾病认识程度有明显改善，较治疗前差异均有统计学意义（P〈0．05）。共治疗21个节段，治疗后静息状态心肌缺血的改善率为46．2％（6／13），其中有效率为38．5％（5／13），明显有效率为7．8％（1／13）；负荷状态心肌缺血的改善率为57．1％（12／21），其中有效率为47．6％（10／21），明显有效率为9．5％（2／21）。与治疗前比较，CK、CK—MB、肌钙蛋白、ALT肌酐、脑钠肽和HsCRP均无明显改变，心率、收缩压、舒张压和氧饱和度亦无明显变化。结论CSWT是一种安全、有效治疗老年冠心病患者的方法，并能保持疗效至少1年。

关键词：冠心病放射性核素显像体外心脏震波

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从急性腹泻儿童中检出的人博卡病毒2型的研究

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病毒学报 2012年第4期28卷 382-388页

作者：赵慧赵林清孙宇钱渊刘立颖贾立平张又董慧瑾北京协和医学院研究生院北京100730 首都儿科研究所病毒研究室北京100020

为了调查北京地区急性腹泻患儿中人博卡病毒2型(HBoV2)的流行情况并了解这一病毒的基因组特征,本研究收集2010年11月至2011年10月到首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊的急性腹泻患儿的粪便标本553例,采用荧光实时PCR进行HBoV2DNA的检... 详细信息

为了调查北京地区急性腹泻患儿中人博卡病毒2型(HBoV2)的流行情况并了解这一病毒的基因组特征,本研究收集2010年11月至2011年10月到首都儿科研究所附属儿童医院门诊就诊的急性腹泻患儿的粪便标本553例,采用荧光实时PCR进行HBoV2DNA的检测。选择2例病毒载量较高的阳性标本进行HBoV2各基因片段的扩增并测序。将所测到的序列进行拼接后得到完整的基因组序列并与GenBank中的相关序列进行比较分析。结果显示,553例粪便标本中共检出HBoV2阳性标本15例,阳性率为2.7%;各年龄组中,3～6月龄患儿中的HBoV2DNA阳性检出率最高(4.1%);所检年度中,7月份阳性检出率最高(7.0%);15例HBoV2检测阳性的患儿年龄均在2岁以下,其中4例患儿同时检出了诺如病毒,3例患儿同时检出了轮状病毒,1例检出了腺病毒。经测序得到两株接近完整的HBoV2基因组序列BJQ19和BJQ390;序列分析表明,这两株序列的同源性为99.2%,与GenBank中的FJ375129同源性最高,分别为99.1%和99.2%,为典型的HBoV2。上述结果表明,北京地区部分儿童的急性腹泻可能与HBoV2感染相关,且HBoV2感染在低年龄组儿童中更为常见。

关键词：人博卡病毒2型急性腹泻儿童基因序列

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