检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 287-292页

作者：朱达王首正高建斌骆志玲杨克谢春梅孔朋旭冯舒毅江红潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心昆明650102 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心北京100037 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院超声科昆明650102 云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科昆明650102

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动... 详细信息

目的初步探讨TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统的生物相容性及耐久性。方法实验用成年绵羊6只, 分为30 d组(1只)、90 d组(3只)及180 d组(2只), 最终观察时间分别为术后30、90、180 d。采用左侧胸小切口心尖入路, 在经食管超声心动图引导下植入TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统。采用器械性能评价量表(包含39个条目)评价介入置换系统的可操作性, 术者使用1~10分对每个条目进行评分(1分为最差, 10分为最佳)。采用超声心动图于术前、术后即刻和术后30、90、180 d对绵羊进行检查。于最终观察时间点处死绵羊, 解剖取出介入二尖瓣膜及主要器官, 进行大体解剖观察, 取人工瓣膜进行苏木精-伊红(HE)染色, 并采用扫描电镜观察。结果 6只绵羊均顺利完成手术, 所植入的TruDelta^(TM)经导管二尖瓣介入置换系统的型号均为29S。在最终观察时间点瓣膜位置均稳定, 瓣叶运动良好, 未见明显瓣周漏, 二尖瓣平均跨瓣压差(7.8±3.2)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 二尖瓣瓣口面积(1.8±0.2)cm^(2), 瓣膜未见明显赘生物、狭窄、反流等。大体解剖观察结果提示, 瓣膜无明显结构性衰败及血栓, 90及180 d瓣膜内皮化面积范围>75%。HE染色及电镜观察结果提示, 人工瓣膜及支架内皮化覆盖程度良好。结论动物实验结果证实国产TruDeltaTM经导管二尖瓣介入置换系统具备良好的生物相容性及耐久性。

关键词：二尖瓣二尖瓣闭锁不全动物实验

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非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层的基因学研究进展

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 406-410页

作者：田一丹支爱华中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院放射影像科北京100037 云南省阜外心血管病医院/昆明医科大学附属心血管病医院放射影像科昆明650102

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体... 详细信息

非综合征型胸主动脉瘤/主动脉夹层(TAAD)是一种高致死率的心血管疾病。研究表明,TAAD具有明确的遗传基础,基因突变在疾病的发生发展中起关键作用,与发病年龄、临床表现及主动脉夹层风险相关。不同突变类型可能决定疾病的进展速度和个体的治疗反应。基因筛查是识别高风险人群的重要手段,为疾病的早期干预和管理提供科学依据,同时可推动精准医疗的实施。本文将对与非综合征型TAAD相关的最新基因突变研究进展进行系统综述。

关键词：胸主动脉瘤夹层基因检测基因型

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胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2025年第2期32卷 258-262页

作者：谢燕宋怡管玉龙云南省阜外心血管病医院体外循环科昆明650102 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院心血管疾病国家重点实验室、体外循环中心北京100037

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重... 详细信息

胸腹主动脉瘤的外科治疗是一种需要多学科协作完成的复杂手术类型。术前需详细检查和评估,选择合适的手术时机,通过必要的手段优化术前重要器官功能;围术期根据病变累及范围选择合适的手术入路和体外循环模式,术中采取必要的策略实施重要脏器功能的监测与保护;术后严密监护管理,早期发现并发症并进行有效、及时处理,是改善预后的有效途径。本文综述胸腹主动脉瘤外科手术围术期管理的研究进展。

关键词：胸腹主动脉瘤手术体外循环脊髓功能障碍综述

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盐酸关附甲素对HERG基因F656C突变钾通道的影响

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中国新药杂志 2010年第7期19卷 612-616页

作者：黄兴福杨艳敏朱俊戴研浦介麟北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心北京协和医学院阜外心血管病医院病理生理实验中心

目的:评价盐酸关附甲素(AHH)对HERG基因F656C突变表达的钾通道的影响。方法:采用标准的全细胞膜片钳技术记录不同浓度的AHH对F656C突变表达的快速激活延迟整流钾电流(IKr)的影响;应用免疫蛋白印迹技术(Western blot)评价AHH对HERG钾通... 详细信息

目的:评价盐酸关附甲素(AHH)对HERG基因F656C突变表达的钾通道的影响。方法:采用标准的全细胞膜片钳技术记录不同浓度的AHH对F656C突变表达的快速激活延迟整流钾电流(IKr)的影响;应用免疫蛋白印迹技术(Western blot)评价AHH对HERG钾通道蛋白的影响。结果:AHH对突变后IKr通道的峰电流(IHERG)和尾电流(Itail)具有抑制效应,并使得激活曲线左移。高浓度的AHH可抑制HERG钾通道蛋白的转运,且对F656C突变表达的HERG钾通道蛋白抑制更明显。结论:AHH主要是结合在HERG通道的S6区从而抑制钾电流。AHH不影响HERG蛋白的合成,但高浓度的AHH可抑制HERG蛋白的转运。

关键词：关附甲素钾通道 HERG基因免疫蛋白印迹技术突变蛋白

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入院24h平均血糖对急性ST段抬高型心肌梗死患者近期预后的影响

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中华心血管病杂志 2010年第12期38卷 1065-1072页

作者：杨艳敏刘尧朱俊谭慧琼梁岩刘力生李建冬章晏中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的探讨人院24 h平均血糖（mean blood glucose,MBG）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近期病死率及不良心血管事件的相关性.比较MBG与入院血糖（admission glucose,AG）对顶后影响的顶测价值.方法人选病例来自2001至2004年间... 详细信息

目的探讨人院24 h平均血糖（mean blood glucose,MBG）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者近期病死率及不良心血管事件的相关性.比较MBG与入院血糖（admission glucose,AG）对顶后影响的顶测价值.方法人选病例来自2001至2004年间我国274家中心参加CREATE（Clinical trial of reviparin and metabolic modulation in acute myocardial infarction treatment evaluation）研究数据库、症状出现12 h内STEMI的中国患者7446例,将入院即刻、6 h、24 h血糖值计箅均值,以入院第1个24 h的MBG水平分成6组,即MBG＜4.5 mmol/L组、4.5～5.5 mmol/L组、5.6～7.0 mmol/L组、7.1～8.5 mmol/L组、8.6～11.0 mmol/L组和MBG＞11.0 mmol/L组.以MBG 4.5～5.5 mmol/L组作为对照组,其他血糖水平组与之进行比较.分析7 d和30 d病死率及联合终点事件发生情况.比较MBG与AG对上述事件预测价值的影响.结果单因素分析显示,7 d、30 d病死率、联合终点事件发生率随着MBG水平升高而逐渐升高.MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上组与MBG 4.5～5.5 mmol/L组的患者比较,差异均有统计学意义.多因素logistic回归分析显示MBG 7.1～8.5 mmol/L及以上各组是STEMI患者7 d、30 d病死率、联合终点事件的独立危险因素.MBG 7.1～8.5 mmol/L、8.6～11.0 mmol/L和＞11.0 mmol/L的患者7 d死亡危险分别比对照组患者增加56%（P=0.022）、61%（P=0.018）和230%（P＜0.001）,30 d死亡危险分别比对照组患者增加41%（P=0.048）、40%（P=0.032）和185%（P＜0.001）.MBG＜4.5 mmol/L组30 d联合终点事件发生危险无明显增加（P=0.085）.应用Nested模型对AG及24 h MBG对病死率以及联合终点事件预测模型比较显示,24 hMBG较AG预测价值更大（均P＜0.001）.结论 24 h MBG≥7.1 mmol/L与STEMI患者7 d、30 d病死率增高相关.24 h MBG较AG对预后具有更好的预测价值.

关键词：心肌梗死血糖死亡率预后

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急性心肌梗死合并心原性休克死亡危险因素分析

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中华心血管病杂志 2010年第8期38卷 695-701页

作者：刘尧杨艳敏朱俊谭慧琼梁岩刘力生丽英中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的探讨ST段抬高的急性心肌梗死合并心原性休克（cardiogenic shock,CS）患者的近期预后和影响病死率的独立危险因素,为CS患者的死亡风险评估提供参考.方法采用国际多中心CREATE研究的中国ST段抬高急性心肌梗死患者517例资料,平均年... 详细信息

目的探讨ST段抬高的急性心肌梗死合并心原性休克（cardiogenic shock,CS）患者的近期预后和影响病死率的独立危险因素,为CS患者的死亡风险评估提供参考.方法采用国际多中心CREATE研究的中国ST段抬高急性心肌梗死患者517例资料,平均年龄（68.5±10.3）岁,男性患者占57.6%.用单变量和多变量logistic回归分析合并CS患者的基线特征因素和治疗因素与30 d病死率的相关性.结果 517例CS患者30 d的病死率为62.3%（322例）.将全部变量进行多因素logistic回归分析显示年龄（OR=1.46,95%GI：1.18～1.81）、前壁梗死（OR=2.01,95%CI：1.29～3.11）、入院基线血糖＞7.8 mmol/L（OR=2.17,95%CI：1.26～3.73）、血钠＜130 mmoL/L（OR=2.21,95%CI：1.21～4.04）、左心室射血分数（LVEF）＜40%或重度左心功能障碍（LVD）（OR=3.78,95%CI：2.28～6.27）、未紧急血运重建（OR=3.53,95%CI：1.20～10.41）和使用利尿剂（OR=1.90,95%CI：1.21～2.97）是30 d病死率增加的独立危险因素.仅包含基线特征变量的logistic回归分析显示,上述前5项基线变量是死亡的独立基线危险因素.受试者工作特征曲线（ROC）分析两个回归模型均有较高的判别死亡高危患者的能力,ROC下面积分别为0.81（95%CI：0.77～0.86）和0.80（95%CI：0.75～0.84）.结论 STEMI并发CS的患者30 d病死率超过60%,年龄等基线因素和未紧急血运重建等治疗因素是影响30 d病死率的独立危险因素.

关键词：心肌梗死休克,心原性死亡率预后

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垂体前叶功能减退患者经皮冠状动脉介入治疗后诱发垂体功能急性失代偿一例

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中华心血管病杂志 2007年第9期35卷 875-876页

作者：高鑫王国干顾晴杨宏朱俊高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院急症抢救中心北京100037

患者男性，42岁。主因“突发全身酸痛伴恶心、呕吐、胸闷3天”于2006年11月27日入院。患者10天前曾于我院住院，行冠状动脉造影提示左主干开口70％狭窄，前降支近段50％～60％狭窄，右冠状动脉近段50％狭窄，于左主干置入Endeavor4．0mm... 详细信息

患者男性，42岁。主因“突发全身酸痛伴恶心、呕吐、胸闷3天”于2006年11月27日入院。患者10天前曾于我院住院，行冠状动脉造影提示左主干开口70％狭窄，前降支近段50％～60％狭窄，右冠状动脉近段50％狭窄，于左主干置入Endeavor4．0mm×15mm支架1枚（美敦力公司）。并给予辛伐他汀（商品名：京必舒新）20mg每晚1次（连续10天）及其他抗冠心病治疗出院。2006年11月24日患者出现感冒，体温最高37．5℃左右，对症治疗后体温正常，但持续恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，连续3天未能进食，并感全身酸痛不适。11月26日再次转入我院，入院诊断：冠心病，自发性心绞痛，PTCA加支架术后，心包积液原因待查，怀疑横纹肌溶解症；颅咽管瘤术后、放疗后，低钠血症收住病房。1997年曾于外院行颅咽管瘤切除术。

关键词：冠状动脉造影垂体前叶功能减退介入治疗后垂体功能颅咽管瘤切除术失代偿冠心病治疗急性

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入院血糖水平对ST抬高急性心肌梗死预后的影响

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中华内科杂志 2009年第6期48卷 465-468页

作者：刘尧杨艳敏朱俊谭慧琼梁岩刘力生丽英中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的探讨入院时血糖水平对ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者30d死亡和主要心血管不良事件（MACE）发生率的预测价值。方法对7446例12h内STEMI患者以入院时不同的血糖水平和有否糖尿病史分成4组（高血糖定为入院血糖〉10mmol／L），Ⅰ... 详细信息

目的探讨入院时血糖水平对ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者30d死亡和主要心血管不良事件（MACE）发生率的预测价值。方法对7446例12h内STEMI患者以入院时不同的血糖水平和有否糖尿病史分成4组（高血糖定为入院血糖〉10mmol／L），Ⅰ组：无糖尿病史且血糖正常组（对照组）；Ⅱ组：有糖尿病史但血糖正常组；Ⅲ组：无糖尿病史但高血糖组；Ⅳ组：有糖尿病史且高血糖组。结果入院高血糖两组患者30d病死率和MACE的发生率明显高于对照组（病死率Ⅰ组8．6％比Ⅲ组17．1％、Ⅳ组18．6％；MACEⅠ组21．6％比Ⅲ组36．3％、Ⅳ组38．8％；P值均〈0．001）。Ⅱ组与对照组相比，30d病死率没有明显增加（11．6％比8．6％，P=0．096）。多因素回归分析显示Ⅲ、Ⅳ组的死亡危险分别为Ⅰ组患者的1．51倍（P〈0．001）和1．83倍（P〈0．001）；入院血糖水平是30d死亡的独立危险因素，血糖水平每升高1mmol／L，病死率增加5％（OR1．05，95％CI1．04～1．07，P〈0．001），而糖尿病史对30d病死率不具有独立预测价值（OR1．11，95％CI0．87～1．42，P=0．412）。结论入院高血糖STEMI患者30d病死率和MACE的发生率显著高于入院血糖正常者，入院高血糖为近期预后不良的独立危险因素，糖尿病史与近期病死率并无明显相关性。

关键词：高血糖症心肌梗死糖尿病预后

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获得性QT间期延长伴尖端扭转型室性心动过速52例临床分析

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中华心血管病杂志 2011年第4期39卷 293-296页

作者：宋雷杨艳敏朱俊中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心 100037

目的总结获得性QT间期延长伴尖端扭转型室性心动过速（扭转型室速）患者的危险因素、心电图特征、治疗方法,为临床医生正确识别和处理提供帮助.方法以＂扭转型室速＂及＂QT间期延长＂检索阜外心血管病医院1990至2010年病历库,统计获得... 详细信息

目的总结获得性QT间期延长伴尖端扭转型室性心动过速（扭转型室速）患者的危险因素、心电图特征、治疗方法,为临床医生正确识别和处理提供帮助.方法以＂扭转型室速＂及＂QT间期延长＂检索阜外心血管病医院1990至2010年病历库,统计获得性扭转型室速患者的临床资料.结果总计52例获得性扭转型室速,其中67.3%有基础心脏病,59.6%存在电解质紊乱,36.5%应用利尿剂,28.8%应用延长QT间期的抗心律失常药.治疗前后平均QTc分别为（571±93）ms及（456±50）ms,所有患者均经补钾、补镁治疗,32.7%应用异丙肾上腺素,13.5%接受临时起搏治疗.结论获得性扭转型室速多发生于电解质紊乱及应用延长QT间期药物的患者.高危患者应监测心电图及QTc变化,注意有预警价值的表现,有助于早期识别并正确治疗.

关键词： QT延长综合征心动过速,室性抗心律失常药

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静脉胺碘酮与严重肝功能损害

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2009年第6期23卷 477-479页

作者：黄兴福杨艳敏朱俊北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心北京100037

静脉胺碘酮导致的严重肝功能损害(肝损害)引起越来越多的关注,肝损害绝大部分表现为转氨酶显著增高,谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)的升高多在10倍正常值上限以上,约一半伴有黄疸。ALT或AST的升高出现很早,大部分在24 h以内,个别在72... 详细信息

静脉胺碘酮导致的严重肝功能损害(肝损害)引起越来越多的关注,肝损害绝大部分表现为转氨酶显著增高,谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶(AST)的升高多在10倍正常值上限以上,约一半伴有黄疸。ALT或AST的升高出现很早,大部分在24 h以内,个别在72h后。罕见有致死性肝损害报道。胺碘酮导致肝损害的机制以助溶剂聚山梨酯80导致肝损害的学说有更多的支持,免疫机制、特异体质、胺碘酮的线粒体毒性、患者的心功能以及肝脏内的药物浓度增高也有促发作用。因此,应用静脉胺碘酮前需进行肝功能监测,药后的第1,3天再次复查肝功能。一旦出现转氨酶升高,更应严密监测肝功能。通常停止静脉胺碘酮后,肝功能会很快恢复正常,必要时加用护肝药物。

关键词：心血管病学胺碘酮综述静脉肝毒性肝损害聚山梨酯80

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