检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2015年第5期30卷 449-454页

作者：王馨段雪英王增武陈祚王晓梅陈伟伟朱曼璐王文中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京市100037 北京燕化医院营养科北京大清生物技术有限公司

目的：观察复方利血平氨苯喋啶片（北京降压0号）和复方利血平片（复方降压片）长期治疗轻、中度高血压的效果、安全性和依从性。方法：选取2008-10至2009-01北京7个农村社区的轻、中度原发性高血压患者766例,年龄45~75岁,随机分成2组... 详细信息

目的：观察复方利血平氨苯喋啶片（北京降压0号）和复方利血平片（复方降压片）长期治疗轻、中度高血压的效果、安全性和依从性。方法：选取2008-10至2009-01北京7个农村社区的轻、中度原发性高血压患者766例,年龄45~75岁,随机分成2组,分别服用北京降压0号（降压0号组,393例）和复方降压片（复降片组,373例）,北京降压0号的剂量为0.5~1片/次,1次/d,复方降压片的剂量为1~2片/次,3次/d,观察时间为24个月。结果：共710例患者完成试验,降压0号组与复降片组患者收缩压/舒张压下降幅度[（24.7±13.9/13.2±8.8）mm Hg vs（23.0±14.2/11.9±9.5）mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa]、总有效率（89.0%vs 84.5%）、不良反应发生率（0.5%vs 1.34%）差异均无统计学意义（P〉0.05）。对于2级高血压患者,服药后1、6、12、24个月降压0号组舒张压的下降幅度均高于复降片组,差异有统计学意义（P〈0.05）;降压0号组患者在服药24个月末依从性高于复降片组[（99.2±4.8）%vs（98.2±6.5）%],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：北京降压0号依从性和对2级高血压的降压幅度高于复方降压片。两组不良反应差异不明显,均未见明显的不良作用。

关键词：高血压复方利血平氨苯喋啶片复方利血平片安全性依从性

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三维打印心脏病模型指导诊治复杂先天性心脏病3例

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中华胸心血管外科杂志 2015年第7期31卷 436-438页

作者：刘坤吕滨郑哲李守军胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射影像科国家心血管病中心心血管病国家重点实验室北京100037

个性化医疗是21世纪心脏外科的发展方向之一。通过三维（3D）打印制作出患者的心脏模型，并在模型上进行手术设计及模拟，为先天性心脏病，尤其是复杂先天性心脏病的个性化诊疗提供了很好的解决方案。

关键词：复杂先天性心脏病三维打印心脏模型个性化医疗诊治心脏外科手术设计

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围产期心肌病与特发性扩张型心肌病的MRI比较研究

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中华放射学杂志 2015年第6期49卷 430-434页

作者：李小虎陆敏杰余永强刘斌赵世华程怀兵尹刚张岩戴琳琳兰天杨新令万俊义崔辰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院磁共振成像科 100037 安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院放射科

目的：研究围产期心肌病（PPCM）与特发性扩张型心肌病（IDCM）的心脏MR（CMR）特征，探讨MRI对PPCM的诊断价值。方法回顾性搜集临床明确诊断为PPCM（PPCM组）及IDCM （IDCM组）的患者各10例。所有患者均采用1.5 T MRI扫描仪对心脏形态... 详细信息

目的：研究围产期心肌病（PPCM）与特发性扩张型心肌病（IDCM）的心脏MR（CMR）特征，探讨MRI对PPCM的诊断价值。方法回顾性搜集临床明确诊断为PPCM（PPCM组）及IDCM （IDCM组）的患者各10例。所有患者均采用1.5 T MRI扫描仪对心脏形态（房室大小、小梁化程度、最薄心室壁厚度）、功能（室壁局部运动与整体运动功能）、心肌灌注与心肌纤维化等方面进行综合评价，主要评价指标有心输出量（CO）、舒张末期容积（EDV）、射血分数（EF）、收缩末期容积（ESV）、每搏输出量（SV）等。采用独立样本t检验及Fisher精确概率法进行统计学分析。结果 PPCM与IDCM组的房室大小、CO、EDV、EF、ESV、SV差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。CMR检查均提示心室壁变薄，4例PPCM及3例IDCM左室心尖部可见过度小梁化。7例PPCM及4例IDCM出现单纯性收缩运动减弱，3例PPCM及6例IDCM出现双室的收缩运动减弱。2例PPCM出现小灶状延迟强化，4例IDCM出现肌壁间延迟强化。1年后随访10例PPCM及4例IDCM心功能恢复正常。结论 MRI多序列成像是PPCM较为理想的影像检查方法，PPCM与IDCM患者在心脏形态结构、功能无明显差异，但PPCM的预后较IDCM好。

关键词：磁共振成像心肌疾病诊断

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体重指数对冠状动脉旁路移植术患者短期预后的影响

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中国循环杂志 2015年第S1期 95-96页

作者：闫磊敖虎山新疆维吾尔自治区新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科831118 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院100037

目的：本研究旨在探讨体重指数（BMI）在冠状动脉旁路移植术（CABG）初步血运重建后短期预后的影响。　　方法：回顾分析从2012-06到2012-09相继在阜外医院进行首次单纯冠状动脉旁路移植术861例患者资料，按照体重指数（BMI）将其分为3... 详细信息

目的：本研究旨在探讨体重指数（BMI）在冠状动脉旁路移植术（CABG）初步血运重建后短期预后的影响。
　　方法：回顾分析从2012-06到2012-09相继在阜外医院进行首次单纯冠状动脉旁路移植术861例患者资料，按照体重指数（BMI）将其分为3组：正常体重组：（18.5~23.9）kg/m2；超重组：（24~27.9）kg/m2；肥胖组：（28~32）kg/m2；比较各组间初步血运重建后短期的主要术后并发症和死亡率。

关键词：体重指数指数对冠状动脉旁路移植术患者短期预后血运重建术后并发症重组死亡率资料医院肥胖方法

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卵圆孔未闭的围手术期危害与防治

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中国医学科学院学报 2015年第4期37卷 470-474页

作者：王甜朱斌中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院体外循环科北京100037 华中科技大学同济医学院中西医结合医院麻醉科武汉430022

在非心脏外科和麻醉领域,卵圆孔未闭及其危害远未得到相应重视。在围手术期某些特定条件下,卵圆孔未闭可以引起诸多临床问题,如反常性栓塞和低氧血症等。本文简要介绍卵圆孔未闭的定义、发生率、反常性栓塞机制、诊断检查及病情分级,同... 详细信息

在非心脏外科和麻醉领域,卵圆孔未闭及其危害远未得到相应重视。在围手术期某些特定条件下,卵圆孔未闭可以引起诸多临床问题,如反常性栓塞和低氧血症等。本文简要介绍卵圆孔未闭的定义、发生率、反常性栓塞机制、诊断检查及病情分级,同时结合临床病例重点介绍其围手术期危害,提出卵圆孔未闭患者的术前评估、处理、围手术期监护及反常性栓塞的防治措施。

关键词：卵圆孔未闭手术麻醉经食管超声心动图

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不同超滤策略与动脉瘤患者围手术期炎性反应

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中华胸心血管外科杂志 2015年第8期31卷 486-489,508页

作者：方颖慧付志达管玉龙孙鹏姜福清魏新广王小龙杨九光黑飞龙龙村北京中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外心血管病医院、心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037

目的探讨不同超滤策略对动脉瘤患者围术期炎性反应的影响.方法 38例主动脉弓部动脉瘤手术患者,根据体外循环（CPB）期间超滤起始时间随机分为全程超滤组和复温超滤组.在升主动脉阻断后、CPB 2 h、停CPB、停CPB 4 h抽取血标本.检测血浆... 详细信息

目的探讨不同超滤策略对动脉瘤患者围术期炎性反应的影响.方法 38例主动脉弓部动脉瘤手术患者,根据体外循环（CPB）期间超滤起始时间随机分为全程超滤组和复温超滤组.在升主动脉阻断后、CPB 2 h、停CPB、停CPB 4 h抽取血标本.检测血浆及超滤液中白细胞介素（IL）-1、IL-6、IL-10、中性粒细胞弹性蛋白酶（NE）及肿瘤坏死因子（TNF）-α浓度.结果血浆IL-1和TNF-α在整个手术过程变化不显著（P＞0.05）.IL-6、IL-10及NE在停CPB时显著升高（P＜0.05）.CPB 4 h后IL-10血浆浓度（148.57±83.28） ng/L较停CPB时（319.03±67.51） ng/L显著下降（P＜0.05）,而IL-6及NE未见显著下降（P＞0.05）.各时点间各种炎性因子血浆浓度在两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论全程持续性超滤对血浆炎性因子变化的影响未见优于复温后超滤.

关键词：深低温停循环主动脉弓部瘤超滤炎性因子

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基于吸入伊洛前列素的联合治疗策略挽救合并严重右心衰竭肺高血压的探索

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中华心血管病杂志 2015年第9期43卷 765-768页

作者：宁宁王岚张宏达刘倩倩彭富华赵勤华蒋鑫何晶姜蓉荆志成同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心 200433 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室血栓性疾病诊治中心

目的观察以吸入伊洛前列素为基础的联合治疗策略对合并严重右心衰竭肺高血压患者的效果及安全性.方法入选201 1年1月至2013年1月于同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的世界卫生组织（WHO）肺高血压功能分级为Ⅳ级的第一大类肺高血... 详细信息

目的观察以吸入伊洛前列素为基础的联合治疗策略对合并严重右心衰竭肺高血压患者的效果及安全性.方法入选201 1年1月至2013年1月于同济大学附属上海市肺科医院住院治疗的世界卫生组织（WHO）肺高血压功能分级为Ⅳ级的第一大类肺高血压患者24例及慢性血栓栓塞性肺高血压患者5例,共29例患者.其中13例患者院前已接受波生坦和（或）西地那非治疗,入院后加用吸入伊洛前列素治疗;16例无背景治疗患者入院后给予吸入伊洛前列素之后再联合内皮素受体拮抗剂和（或）5型磷酸二酯酶抑制剂治疗.观察住院期间患者的预后转归和右心功能指标的变化.结果入选患者经过平均（23±13）d治疗,3例死亡,26例病情明显改善出院.治疗后,患者心率从（99±14）次/min降至（91±12）次/min（P=0.001）;N末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）从5 823（3 029～13 248） ng/L降至3 220（1 678～6 720） ng/L （P＜0.001）;三尖瓣瓣环收缩期位移由（1.3±0.4） cm增至（1.4±0.3） cm（P =0.018）,右心室左右径由（57±11） mm缩至（53±10） mm（P =0.040）,上下径由（69±11） mm缩至（64±16） mm（P =0.027）,右心收缩功能显著改善;胆红素水平由（41±34） μmol/L降至（26±17） μmol/L（P ＜0.001）.所有患者均未出现无法耐受的不良反应.结论以吸入伊洛前列素为基础联合其他靶向药物治疗合并重症右心衰竭肺高血压安全、有效.

关键词：高血压,肺性伊洛前列素

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血小板microRNAs在先天性心脏病患儿中输血导致的血小板激活作用研究

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中国体外循环杂志 2015年第1期13卷 1-5,36页

作者：苗晓蕾刘晋萍崔勇丽赵明霞冯正义赵举龙村李守军晏馥霞王旭中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的本研究拟通过检测血浆中的几种血小板micro RNAs来观察输血对先天性心脏病患儿血小板活性的影响,以进一步明确输血导致缺血性并发症的相关机制,为临床合理用血提供参考。方法 2013年10月至2014年6月,选择本院100例拟行先天性心脏病... 详细信息

目的本研究拟通过检测血浆中的几种血小板micro RNAs来观察输血对先天性心脏病患儿血小板活性的影响,以进一步明确输血导致缺血性并发症的相关机制,为临床合理用血提供参考。方法 2013年10月至2014年6月,选择本院100例拟行先天性心脏病矫治术的患儿作为研究对象,输血组和未输血组各50名。输血组将患儿静脉血1.8 ml与0.5 ml同型贮存红细胞悬液混合,30 min后检测各项指标。采用流式细胞仪检测血小板表面P-选择素的表达水平以及血小板微粒(PMP)的含量。光密度比浊法检测两组患儿ADP诱导下血小板的聚集功能。运用Taqman探针实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测血浆血小板来源的mi R-223、mi R-24、mi R-126、mi R-191的水平。进一步比较未输血组患儿中,非紫绀型亚组与紫绀型亚组间血小板活性、聚集功能及上述几种micro RNAs的表达有无差异。结果两组患儿输血前血红蛋白(Hb)水平无组间差异(P>0.05),输血组加入0.5 ml贮存红细胞悬液后,Hb较之前升高(23±6)g/L。输血组较未输血组,血小板表面P-选择素的表达水平、PMP的含量以及血小板聚集功能均明显增高(P<0.05)。输血组血浆血小板来源的几种micro RNAs含量较未输血组明显升高(P<0.05),以mi R-223的差异性最为显著。未输血组中,紫绀型亚组血小板激活程度较非紫绀型亚组明显增高,血小板聚集功能明显降低,几种micro RNAs的表达均较高(P<0.05)。结论输血可引起血浆中血小板来源的micro RNAs表达增高,尤其是mi R-223,可作为研究不同疾病状态下血小板活性的指标。为减少输血相关不良反应,临床输血应严格掌握用血指征。

关键词：输血血小板激活 microRNAs 先天性心脏病

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3D打印技术应用于经导管主动脉瓣置入术前评估一例

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中华心血管病杂志 2015年第7期43卷 634-635页

作者：刘坤吕滨任心爽王志强吴永健郑哲北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037 北京协和医学院中国医学科学院心内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院心外科 100037

患者男性，85岁，因“发作性胸闷、气短4年，加重2d”，于2014年5月15日人院。查体：心率76次／min，血压135／85mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺呼吸音清，心律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及4／6级收缩期喷射样杂音。

关键词：术前评估主动脉瓣打印技术置入导管应用发作性胸闷肺呼吸音

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无脾综合征患者体肺静脉回流特点分析

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中华医学超声杂志（电子版） 2015年第2期12卷 160-164页

作者：王剑鹏孙妍李慧权欣徐辉李晓妮闫军中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院小儿外科

目的探讨无脾综合征患者体、肺静脉回流特点,为超声诊断该类疾病提供依据。方法 2009年10月至2014年2月在阜外心血管病医院就诊,经作者行超声心动图检测的无脾综合征患者49例,分析患者体、肺静脉回流特点及各类常见畸形引流的发生频次... 详细信息

目的探讨无脾综合征患者体、肺静脉回流特点,为超声诊断该类疾病提供依据。方法 2009年10月至2014年2月在阜外心血管病医院就诊,经作者行超声心动图检测的无脾综合征患者49例,分析患者体、肺静脉回流特点及各类常见畸形引流的发生频次。结果 49例患者超声心动图检测显示双上腔静脉30例(61.2%),均为右上腔静脉入右心房(或单心房右侧),左上腔静脉入左心房(或单心房左侧);肝静脉全部汇入下腔静脉26例(53.2%);直接汇入左心房(或单心房左侧)1例(2.1%);直接汇入右心房(或单心房右侧)3例(6.3%);分别汇入两侧心房5例(10.2%);汇入单心房中部1例(2.1%);部分汇入下腔静脉,部分直接汇入心房13例(27.7%)。下腔静脉直接汇入左心房(或单心房左侧)18例(36.2%);直接汇入右心房(或单心房右侧)25例(51.0%);引流入单心房中部1例(2.0%)。部分肺静脉异位引流8例(16.3%),均为心上型;完全性肺静脉异位引流20例(40.2%),其中心上型11例(55%);心内型7例(35%),心下型1例(5%);混合型1例(5%)。结论无脾综合征患者多伴有体静脉与肺静脉异位引流。

关键词：脾超声心动描记术,压力肺静脉

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