检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循环杂志 2014年第S1期 153-154页

作者：刘晋萍冯正义赵举龙村北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科100037

目的：评价改良节约用血策略对低体重（≤15 kg）先天性心脏病患儿的可行性及安全性，并进一步针对实施传统和改良库血预充体外循环术后患儿的血制品输入情况及临床预后进行分析：低体重先天性心脏病患儿术中的安全血液稀释度；免输血... 详细信息

目的：评价改良节约用血策略对低体重（≤15 kg）先天性心脏病患儿的可行性及安全性，并进一步针对实施传统和改良库血预充体外循环术后患儿的血制品输入情况及临床预后进行分析：低体重先天性心脏病患儿术中的安全血液稀释度；免输血体外循环手术的适应证；评价术中输血、术后输血与免输血患儿的近期预后，探讨影响输血的相关危险因素。最终验证减少血液制品输入的体外循环技术安全性。

关键词：围体外循环期节约用血策略低体重先天性心脏病患儿术中输血相关危险因素体外循环手术技术安全性血液稀释度血液制品术后输入评价临床预后近期预后血制品适应证改良库

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大鼠肺缺血再灌注对肺组织乙醛脱氢酶2和醛类物质的影响

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中国分子心脏病学杂志 2014年第2期14卷 892-895页

作者：张朝宾贾爰张全意丁洁张浩晏馥霞北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心外科北京市100037

目的研究肺缺血再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)对乙醛脱氢酶2(ALDH2)活性和含量,丙二醛(Methane Dicarboxylic Aldehyde,MDA)含量及4羟壬烯醛(4-hydroxy-2-nonenal,4-HNE)含量的影响。方法选取36只250-350g的雄性SD大鼠,采用在体原位肺I/R损伤模型,根据缺血再灌注时间不同随机分为A组(空白对照组即sham组)、B组(平衡灌注15min组)、C组(缺血停呼吸30min组)、D组(缺血停呼吸60min组)、E组(再灌注恢复呼吸30min组)和F组(再灌注恢复呼吸60min组),每组6只。在观察结束后取肺组织检测ALDH2活性和含量,MDA和4-HNE含量。结果 A组、B组、C组、D组、E组和F组ALDH2活性分别为(2.26±0.45,2.30±0.48,2.40±0.69,2.21±0.42,2.21±0.42和2.16±0.62),含量分别为(0.91±0.11,1.21±0.61,1.23±0.38,1.11±0.38,1.00±0.47和0.92±0.34)组间差异无统计学意义。D组、E组和F组大鼠肺MDA含量(11.03±0.51,12.10±0.29和11.73±0.57)较A组和B组(10.35±0.52和10.30±0.56)升高,差异有统计学意义(P<0.05);E组和F组大鼠肺MDA含量高于C组(10.87±0.62)和D组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组之间差异无统计学意义。D组、E组和F组大鼠肺4-HNE含量(2.15±0.09,2.81±0.22和2.76±0.31)较A组和B组(1.93±0.11和1.97±0.10)升高,差异有统计学意义(P<0.05);E组和F组大鼠肺4-HNE含量高于C组(2.05±0.08)和D组,差异有统计学意义(P<0.05);其他各组之间差异无统计学意义。结论随着缺血时间的延长,肺中醛类物质(MDA和4-HNE)开始蓄积,再灌注过程中醛类物质继续升高。

关键词：肺缺血再灌注乙醛脱氢酶2 醛类

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先天性心脏病修复术后肺动脉高压患者基线临床特征分析

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中华心血管病杂志 2014年第5期42卷 396-399页

作者：孙明利程春燕张锐徐希奇温亮孙凯蒋鑫王晓建荆志成同济大学医学院附属上海市肺科医院心肺循环中心上海200433 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血栓性疾病诊治中心汉中市中心医院心血管内科

目的探讨先天性心脏病修复术后肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）患者的基线临床特征.方法回顾性分析上海市肺科医院心肺血管中心2006年9月至2011年8月连续确诊的122例先天性心脏病修复术后PAH患者的基线临床资料.结... 详细信息

目的探讨先天性心脏病修复术后肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension,PAH）患者的基线临床特征.方法回顾性分析上海市肺科医院心肺血管中心2006年9月至2011年8月连续确诊的122例先天性心脏病修复术后PAH患者的基线临床资料.结果 122例先天性心脏病修复术后PAH患者中,女性82例（67.2％）,修补/封堵术时年龄中位数14.8（7.1,24.9）岁,术后诊断PAH年龄中位数24.8（16.6,32.2）岁,从修复术至诊断PAH时间间隔中位数7.3 （2.4,12.6）年.临床症状以劳力性呼吸困难（109/122,89.3％）为主,体征以肺动脉瓣区第二心音亢进（113/122,92.6％）为主.确诊时符合世界健康组织肺高压功能Ⅰ/Ⅱ级的患者稍多（65/122,53.3％）.6 min步行距离为（408.4±103.3） ***呼吸困难评分为2.0（1.0,3.0）.肺动脉平均压（71.6±24.2）mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）,肺血管阻力指数（29.1±16.0） Wood U· m2,心指数（2.7±0.9） L·min-1·m-2.靶向PAH药物治疗率90.2％（110/122）,以5型磷酸二酯酶抑制剂为主.结论先天性心脏病修复术后,部分患者发生PAH.与欧美发达国家相比,本研究中先天性心脏病修复术后PAH患者手术年龄大,术后发生PAH时间短,诊断PAH年龄轻,靶向PAH药物治疗率相当,以5型磷酸二酯酶抑制剂为主.

关键词：心脏缺损,先天性高血压,肺性疾病特征

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Stanford A型主动脉夹层患者术前肾功能及影响因素分析

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中华实用诊断与治疗杂志 2015年第10期29卷 1014-1015,1018页

作者：杜宇奎庞秀慧买买提艾力.艾则孜张立何亮阿依别克.乃比郭盛刘筠张总刚杨秀滨唐和年北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院外科北京100037 新疆维吾尔自治区人民医院临床检验中心乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院心外科乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院麻醉科乌鲁木齐830001

目的探讨Stanford A型主动脉夹层术前肾功能及其影响因素。方法 Stanford A型主动脉夹层157例(夹层组)按发病时间分为急性期91例、亚急性期41例和慢性期25例,同期体检健康者95例为对照组。检测并比较对照组和夹层组患者术前血清尿素氮(b... 详细信息

目的探讨Stanford A型主动脉夹层术前肾功能及其影响因素。方法 Stanford A型主动脉夹层157例(夹层组)按发病时间分为急性期91例、亚急性期41例和慢性期25例,同期体检健康者95例为对照组。检测并比较对照组和夹层组患者术前血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)、尿酸(uric acid,UA)水平;全主动脉CT血管造影测定夹层原发破口、剥离范围;心脏彩超评估主动脉瓣反流情况。结果夹层组术前BUN[6.63(4.89,8.36)mmol/L]、SCr[(112.23±95.69)μmol/L]高于对照组[5.48(4.55,6.24)mmol/L,(70.35±13.19)μmol/L](P<0.01),UA[(339.93±135.34)μmol/L]与对照组[(313.04±88.52)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);Stanford A型主动脉夹层急性期组UA[(372.06±122.82)μmol/L]高于亚急性期组[(286.23±124.34)μmol/L](P<0.01),与慢性期组[(316.37±166.85)μmol/L]比较差异无统计学意义(P>0.05);Pearson相关分析显示UA与主动脉夹层分期(r=-0.220,P=0.010)、性别(r=-0.180,P=0.030)呈负相关,与左肾动脉开口情况呈正相关(r=0.280,P=0.010)。结论 Stanford A型主动脉夹层患者术前肾功能受损明显,血清BUN、SCr水平不受主动脉夹层基线资料和解剖特征影响。

关键词：主动脉夹层肾功能 Stanford A型

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生活方式对中国35～74岁成年人中心型肥胖发病率的影响

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中华预防医学杂志 2014年第7期48卷 581-586页

作者：李建新李莹陈纪春曹杰黄建凤赵连成刘小清俞玲邓颖陈娜萦杨军杨小平顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院防治网络部 100037 广东省心血管病研究所福建省立医院心内科四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所广西壮族自治区疾病预防控制中心慢病科陕西省汉中市人民医院江苏省金坛市疾病预防控制中心

目的调查我国成年人中心型肥胖的发病率及其分布特征,并探讨生活方式对中心型肥胖发病的影响.方法 2007-2008年,对1998年和2000年建立的两个队列中27 020名35 ～ 74岁成年人进行随访,收集腰围及生活方式等相关指标;以男性腰围≥90 cm... 详细信息

目的调查我国成年人中心型肥胖的发病率及其分布特征,并探讨生活方式对中心型肥胖发病的影响.方法 2007-2008年,对1998年和2000年建立的两个队列中27 020名35 ～ 74岁成年人进行随访,收集腰围及生活方式等相关指标;以男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm和≥80 cm作为中心型肥胖的诊断标准,计算中心型肥胖的发病率;采用多因素logistic回归模型,调整基线相关变量（性别、年龄、南北方、城乡及生活方式等）后,计算生活方式对中心型肥胖发病的相对危险度（RR）.结果我国35 ～ 74岁成年男性中心型肥胖（腰围≥90 cm）标化年发病率为2.19％,65岁前,发病率随年龄的升高而逐渐降低;使用腰围≥85 cm和≥80 cm标准,女性中心型肥胖标化年发病率分别为2.64％和4.06％,更年期后（55 ～ 74岁）发病率明显升高.多因素调整后,高中及以上学历者中心型肥胖（男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm）发病的相对风险较低[RR =0.84（95％ CI：0.74 ～0.96）];中心型肥胖发病风险随着家庭人均月收入的升高而升高;与中-重度体力工作者相比,非在岗者（从事家务劳动和退休者）的发病风险较高[RR=1.17 （95％ CI：1.01 ～ 1.36）];饮酒[RR=1.15（95％CI：1.01 ～ 1.32）]、饮花茶[RR=1.49（95％CI：1.28 ～ 1.72）]可以增加中心型肥胖的发病风险,而喝牛奶[RR =0.85（95％ CI：0.74 ～0.97）]、饮红茶[RR =0.74（95％ CI：0.58～0.95）]可以降低其发病风险.结论改善生活方式是预防中心型肥胖最有效的途径,应在全社会中提倡健康生活方式,摒弃不良习惯,以遏制中心型肥胖的流行.

关键词：生活方式发病率中心型肥胖前瞻性研究

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心肺运动评估食管癌患者术前化疗功能改变

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中国循环杂志 2015年第S1期 154-154页

作者：孙兴国 Curtis Hightower 刘方 Wiliam W. Sringer 葛万刚北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 美国得克萨斯州休斯敦，MD Anderson 癌症中心麻醉科美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心，洛杉矶生物医学研究院，圣约翰心血管研究中心美国得克萨斯州休斯敦，MD Anderson 癌症中心麻醉科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 山东省，潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心，洛杉矶生物医学研究院，圣约翰心血管研究中心山东省，潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系

目的：癌症化疗对人体整体功能具有显著的损害，但目前，对化疗患者整体功能状态的下降进行客观定量的评估尚缺乏可靠方法。本研究通过对食管癌患者化疗前后心肺运动试验各种人体整体生理学指标的分析，探讨整体功能状态的客观定量和稳... 详细信息

目的：癌症化疗对人体整体功能具有显著的损害，但目前，对化疗患者整体功能状态的下降进行客观定量的评估尚缺乏可靠方法。本研究通过对食管癌患者化疗前后心肺运动试验各种人体整体生理学指标的分析，探讨整体功能状态的客观定量和稳定可靠的评估方法。

关键词：心肺运动试验运动评估食管癌患者术前化疗整体功能功能状态生理学指标人体评估方法量的评估化疗患者定量损害癌症

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摄氧效率降低在诊断特发性肺动脉高压气体交换异常时的作用

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中华结核和呼吸杂志 2015年第4期38卷 278-278页

作者：谭晓越杨文兰郭建张艳吴常伟 Rikesh Sapkota Shailendra Prasad Kushwaha 宫素刚孙兴国刘锦铭同济大学附属上海市肺科医院肺循环科 200433 同济大学附属上海市肺科医院肺功能室 200433 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室、心肺功能测试中心浙江中医药大学附属第一医院浙江省中医院呼吸科

特发性肺动脉高压（IPAH）的显著特征是肺循环灌注不足，并导致通气／血流（V／Q）比例失衡和肺内气体交换有效性下降。心肺运动试验可准确测定气体交换，已被用于IPAH患者的诊断、治疗评估、预测预后等多方面。摄氧效率平台（OUEP）是... 详细信息

特发性肺动脉高压（IPAH）的显著特征是肺循环灌注不足，并导致通气／血流（V／Q）比例失衡和肺内气体交换有效性下降。心肺运动试验可准确测定气体交换，已被用于IPAH患者的诊断、治疗评估、预测预后等多方面。摄氧效率平台（OUEP）是最新的摄氧效率指标，在评估左心衰竭或右心衰竭患者功能受损严重程度、预测病死率和发病率方面有明显的优势。本研究旨在分析IPAH患者的OUEP特点，并与摄氧效率斜率（OUES）等传统指标比较。我们回顾性分析了32例IPAH患者的心肺运动试验、静息肺功能和血流动力学结果，16名健康志愿者作为对照组。

关键词：特发性肺动脉高压气体交换异常摄氧效率降低诊断心肺运动试验肺内气体交换 IPAH

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体外循环无血浆预充对紫绀型先天性心脏病患儿术后恢复与凝血功能的影响

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中华小儿外科杂志 2014年第11期35卷 816-821页

作者：赵明霞苗晓蕾冯正义赵举胡金晓崔勇丽林茹舒强刘晋萍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科北京100037 浙江大学医学院附属儿童医院浙江省卫生厅创新学科(小儿围术期医学11-CX23)

目的探讨在紫绀型先天性心脏病患儿预充液中,应用4％琥珀酰明胶替代新鲜冰冻血浆的效果与安全性.方法将80例紫绀型先天性心脏病患儿采用随机数字表法分为两组（血浆组、明胶组）,每组各40例.分别应用新鲜冰冻血浆或4％琥珀酰明胶进行... 详细信息

目的探讨在紫绀型先天性心脏病患儿预充液中,应用4％琥珀酰明胶替代新鲜冰冻血浆的效果与安全性.方法将80例紫绀型先天性心脏病患儿采用随机数字表法分为两组（血浆组、明胶组）,每组各40例.分别应用新鲜冰冻血浆或4％琥珀酰明胶进行预充,分时点检测血常规、凝血功能、肝功能、肾功能,记录体外循环时间、阻断时间、术后出血量、血液制品输注量及恢复时间.分析一般资料及血液学参数与术后出血量的关系.结果鱼精蛋白中和后15 min,预充新鲜冰冻血浆组患儿血浆纤维蛋白原水平[（1 672±390） mg/L]显著高于预充琥珀酰明胶组患儿[（1 355±338）mg/L],P=0.012.两组患儿在术后出血量（21.5±8.8比22.9±8.5,P=0.371）、血液制品输注量（血小板1.0u比1.0u,P=0.253;红细胞1.0u比1.5u,P=0.483;新鲜冰冻血浆（33.9±10.9）ml/kg比（35.4±11.8）ml/kg,P=0.268、肝功能[谷丙转氨酶（20.4±8.5）IU/L比（20.3±8.2）IU/L,P=0.815;谷草转氨酶[（27.7±6.1）IU/L比（28.5±6.5）IU/L,P=0.633]、肾功能[肌酐（43.8±13.1）μmol/L比（43.6±12.9）μmol/L,P=0.856;尿素氮（5.7±2.3）mmol/L比（5.3±2.2）mmol/L,P=0.632]和恢复时间（呼吸机时间39.3 h比37.5h,P=0.256;重症监护时间61.0h比60.5h,P=0.264;住院时间14d比14d,P=0.430）方面差异均没有统计学意义（P＞0.05）.体外循环后快速血栓弹力图（rTEG）分析中最大幅度（MA）值与术后早期的出血量呈中度相关性（r=-0.624,P＜0.001）.结论应用4％琥珀酰明胶替代新鲜冰冻血浆对紫绀型先天性心脏病患儿进行预充是安全有效的.

关键词：体外循环心脏病,先天性血液凝固凝血弹性描记术

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MYH7基因Glu931del突变导致恶性肥厚型心肌病

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中国分子心脏病学杂志 2014年第5期14卷 1094-1097页

作者：王越夫王怡璐王东邹玉宝惠汝太宋雷王继征北京协和医学院阜外心血管病医院麻醉科北京市100037 煤炭总医院北京市100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心内科北京市100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病国家重点实验室北京市100037

目的本研究拟查明1个中国汉族肥厚型心肌病(HCM)家系的致病突变,并探讨基因型-表型关联。方法利用二代测序技术,全面筛查家系先证者的28个HCM相关致病基因。通过Sanger测序,在家系中验证和筛查发现的可能致病突变,并对突变携带者进行表... 详细信息

目的本研究拟查明1个中国汉族肥厚型心肌病(HCM)家系的致病突变,并探讨基因型-表型关联。方法利用二代测序技术,全面筛查家系先证者的28个HCM相关致病基因。通过Sanger测序,在家系中验证和筛查发现的可能致病突变,并对突变携带者进行表型分析。结果二代测序发现先证者携带MYH7基因Glu931del杂合突变。家系筛查发现4名患者均携带该突变,突变与疾病共分离,该突变为此HCM家系的致病突变,常染色体显性遗传。Glu931del突变位于MYH7基因第23外显子,三个核苷酸缺失(c.2791_2793del GAG),导致其所编码的心脏β-肌球蛋白重链的第931位谷氨酸缺失。MYH7基因第931位谷氨酸残基在不同物种间高度保守。临床表型分析发现,家系中4例患者的左心室最厚厚度在19mm-30mm之间,静息状态均无明显左室流出道梗阻,表现为胸痛、心悸和呼吸困难,并伴黑曚或有晕厥史。该家系另有两例患者在家系筛查前发生猝死,确诊年龄分别为5岁和6岁,死亡年龄均为16岁。该家系随访12年,HCM临床症状进展较快,1例患者左心室最大厚度由7mm发展为30mm,两例患者心功能进展为NYHA分级Ⅲ/Ⅳ级。结论 MYH7基因Glu931del突变导致的HCM表型较严重,易发生猝死和心衰,但也存在较大的表型异质性。二代高通量测序可以用于HCM致病基因的全面筛查。

关键词：肥厚型心肌病 MYH7基因突变二代高通量测序基因型-表型分析

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房间隔缺损合并心房颤动患者介入封堵术后随访研究

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介入放射学杂志 2014年第5期23卷 385-387页

作者：杨延坤郑宏徐争鸣孙鑫蒋世良徐仲英赵世华张戈军胡海波金敬琳吕建华兰天杨帆中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037 解放军海军总医院心脏中心空军航空医学研究所附属医院胸心外科

目的探讨房间隔缺损(ASD)合并心房颤动(AF)患者介入封堵术后AF的预后与管理。方法2010年7月—2013年5月收治ASD合并AF患者24例,行介入封堵治疗。术前及术后1 d行心电图、胸部X线片、超声心动图检查,所有患者均针对AF情况进行电话随访或... 详细信息

目的探讨房间隔缺损(ASD)合并心房颤动(AF)患者介入封堵术后AF的预后与管理。方法2010年7月—2013年5月收治ASD合并AF患者24例,行介入封堵治疗。术前及术后1 d行心电图、胸部X线片、超声心动图检查,所有患者均针对AF情况进行电话随访或来院随访。结果 24例患者均封堵成功,所有AF心律均未转为窦性心律,1例患者AF转为心房扑动,1例术前行AF导管消融术患者术后AF复发。1例术后服用华法林期间发生胃出血,自行停药3 d后发生脑梗死死亡。24例患者中有5例(20.8%)未口服任何抗凝药物,7例(29.2%)口服阿司匹林,仅11例(45.8%)口服华法林抗凝治疗。结论ASD合并AF患者封堵术后AF自行转复率低,对术后抗凝情况要进行严格规范和管理。

关键词：房间隔缺损心房颤动介入封堵华法林

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