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5型磷酸二酯酶抑制剂在肺动脉高压中的应用

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世界临床药物 2014年第6期35卷 321-325页

作者：郑璐刘倩倩荆志成同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心上海200433 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

肺动脉高压(PAH)是一类以小肺动脉血管重构为特征的恶性心肺血管疾病。5型磷酸二酯酶(PDE-5)抑制剂可减少环鸟苷酸的降解而舒张肺血管平滑肌,有效降低肺血管阻力。本文综述PDE-5抑制剂的作用机制、药动学及临床应用研究进展。

关键词：肺动脉高压 5型磷酸二酯酶抑制剂肺血管阻力血流动力学

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覆膜支架成功治疗纤维肌性不良所致巨大颈内动脉瘤1例

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岭南心血管病杂志 2014年第6期20卷 779-780页

作者：沈松鹤蒋雄京董徽彭猛邹玉宝刘亚欣宋雷张慧敏吴海英河南大学第一附属医院放射科河南开封475000 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心内科北京100037

纤维肌性发育不良（fibromuscular dysplasia,FMD）是一种少见疾病,引起颈动脉瘤更是罕见,本文报道一例FMD所致颈内动脉瘤的腔内治疗.

关键词：颈内动脉瘤纤维肌性发育不良覆膜支架

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心脏手术中抗纤溶药物的临床应用进展

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中国分子心脏病学杂志 2014年第4期14卷 1018-1021页

作者：杜英杰王古岩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院麻醉科北京100037 沈阳市中国医科大学附属盛京医院麻醉科沈阳110004

心脏手术中过度失血仍是心脏手术面临的的主要挑战之一,抗纤溶药物的临床应用为解决这一难题带来希望。由于抑肽酶可增加肾损伤、增加术后死亡率,赖氨酸类似物成为心脏手术中主要抗纤溶用药,其中氨甲环酸的应用最为广泛。无论是在体外... 详细信息

心脏手术中过度失血仍是心脏手术面临的的主要挑战之一,抗纤溶药物的临床应用为解决这一难题带来希望。由于抑肽酶可增加肾损伤、增加术后死亡率,赖氨酸类似物成为心脏手术中主要抗纤溶用药,其中氨甲环酸的应用最为广泛。无论是在体外循环心脏手术还是在非体外循环冠状动脉搭桥手术中,氨甲环酸的有效性经多项研究证实。而如今,不同出血风险的心脏手术中氨甲环酸的应用剂量仍未明确。在氨甲环酸广泛应用的同时,其安全性也引起大家质疑,其与术后谵妄的关系也引起大家高度注意,而有专家呼吁抑肽酶有必要再次进入临床。将来,抑肽酶是否会成为高危出血心脏手术中的主要抗纤溶用药,氨甲环酸的合理应用剂量最终怎样界定,对这些问题我们拭目以待。

关键词：心脏手术术后出血抗纤溶药物抑肽酶氨甲环酸

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前列环素及其类似物在肺动脉高压中的应用

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世界临床药物 2014年第6期35卷 332-337页

作者：颜平宁宁荆志成中国医科大学航空总医院心内科北京100012 同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心上海200433 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

肺动脉高压(PAH)是一类以小肺动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力进行性升高而最终导致患者右心衰竭甚至死亡。内源性前列环素缺乏在PAH形成中占有相当重要的作用。前列环素及其类似物是有效的血管扩张剂,并具有抗... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是一类以小肺动脉血管重构为特征的恶性肺血管疾病,往往由于肺血管阻力进行性升高而最终导致患者右心衰竭甚至死亡。内源性前列环素缺乏在PAH形成中占有相当重要的作用。前列环素及其类似物是有效的血管扩张剂,并具有抗血小板形成、抗增殖和抗炎作用。本文从4种前列环素类似物的药动学、临床研究、临床应用及整体联合治疗4个方面,阐述前列环素及其类似物在临床治疗PAH中的应用。

关键词：肺动脉高压(PAH) 前列环素伊洛前列素曲前列环素 6分钟步行距离(6MWD)

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心血管疾病合并糖尿病口服降糖药物应用专家共识

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中华内科杂志 2014年第10期53卷 833-838页

作者：高颖杨光燃周迎生洪天配姜红孙宁玲严晓伟李建军董吁钢李新立李凌杨萍李全民唐梅谌贻璞马长生首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心 100176 首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科 100176 首都医科大学附属北京安贞医院内分泌科北京大学第三医院内分泌科中日友好医院心脏内科北京大学人民医院心脏中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院血脂异常与心血管病诊治中心中山大学附属第一医院心内科南京医科大学第一附属医院心血管内科郑州大学第一附属医院心血管内科吉林大学中日联谊医院心血管内科解放军第二炮兵总医院内分泌科首都医科大学附属北京友谊医院干保中心老年心内科首都医科大学附属北京安贞医院肾内科首都医科大学附属北京安贞医院心内科

2008年中国糖尿病流行病学调查显示，中国20岁及以上人群2型糖尿病患病率为9．7％。2010年调查的全国成年人糖尿病患病率为11．6％。2013年国际糖尿病联盟发布的第6版“糖尿病地图”公布，中国糖尿病的患病人数为9840万，居全球首位，... 详细信息

2008年中国糖尿病流行病学调查显示，中国20岁及以上人群2型糖尿病患病率为9．7％。2010年调查的全国成年人糖尿病患病率为11．6％。2013年国际糖尿病联盟发布的第6版“糖尿病地图”公布，中国糖尿病的患病人数为9840万，居全球首位，而全球成年人糖尿病患病率为8．3％。

关键词：合并糖尿病口服降糖药物心血管疾病糖尿病患病率流行病学调查国际糖尿病联盟专家应用

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内皮素受体拮抗剂用于肺动脉高压的治疗进展

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世界临床药物 2014年第6期35卷 326-331页

作者：安培白蕾孟舒荆志成上海交通大学医学院附属新华医院心内科上海200092 东南大学附属中大医院老年科南京210009 同济大学附属上海市肺科医院心肺循环中心上海200433 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室北京100037

肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征的心肺血管疾病,最终可导致右心衰竭甚至死亡。早期发现PAH患者中内皮素明显高于正常,可引起肺血管的持续收缩及重构。内皮素受体拮抗剂可阻断该通路进而起到降低肺高压的作用。... 详细信息

肺动脉高压(PAH)是一类以肺血管阻力进行性升高为主要特征的心肺血管疾病,最终可导致右心衰竭甚至死亡。早期发现PAH患者中内皮素明显高于正常,可引起肺血管的持续收缩及重构。内皮素受体拮抗剂可阻断该通路进而起到降低肺高压的作用。但目前国内临床上对于该类药物了解甚少。本文参考国内外文献对内皮素受体拮抗剂在PAH中的作用机制及临床应用作简要综述,旨在指导临床用药,使更多患者获益。

关键词：内皮素内皮素受体拮抗剂肺动脉高压(PAH)

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2004年至2013年中国心脏手术发展情况

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中国体外循环杂志 2014年第4期12卷 193-197页

作者：王伟黑飞龙朱德明龙村上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心体外循环科上海200127 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的总结2004至2013年十年间全国各医院开展心脏手术的情况。方法对收集的2004至2013年全国所有开展心脏手术的医院的问卷调查结果进行统计分析。调查内容包括年心脏手术总数,年心肺转流(CPB)手术数量,氧合器使用数量、产地(进口或国产... 详细信息

目的总结2004至2013年十年间全国各医院开展心脏手术的情况。方法对收集的2004至2013年全国所有开展心脏手术的医院的问卷调查结果进行统计分析。调查内容包括年心脏手术总数,年心肺转流(CPB)手术数量,氧合器使用数量、产地(进口或国产)和种类,年体外膜肺氧合(ECMO)实施情况。结果全国心脏手术数量从2004年90 812例,上升到2013年207 881例,总增长2.29倍,年增长率为9.64%。CPB手术例数从2004年的74 840例增长到2013年的162 254例,总增长2.16倍,年平均增长率为8.93%。ECMO例数从2004年84例上升到2013年539例。各省市、各医院间的手术数量仍有较大差距。在氧合器使用中仍是进口氧合器占主导地位。结论 2004至2013年,我国心脏手术和CPB手术得到了长足的发展,但地区发展不平衡,医疗资源分布不均,总体发展和发达国家仍有差距。相关医疗设备的质量和市场占有率与进口产品相比也有相当的差距。

关键词：心肺转流心脏外科问卷调查

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先天性心脏病介入治疗109例临床分析

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中国药物与临床 2014年第3期14卷 349-351页

作者：赵龙徐仲英朱宪明刘志平高荣张玉龙郭俊晓李淑珍任杰内蒙古医科大学附属医院心脏大血管外科呼和浩特010050 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科

中国每年新出生先天性心脏病（CHD）患儿约15万例。自从1984年在中国开展首例CHD介入治疗以来．随着介入技术的提高、国产器材的应用及经验的不断积累．CHD介入治疗得到了迅速发展。现将本院开展的CHD介入治疗109例分析报告如下。

关键词：心脏病介入治疗先天性心脏病临床分析 CHD 介入技术中国

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非体外循环全胸腹主动脉置换术的麻醉处理

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中华医学杂志 2013年第7期93卷 528-530页

作者：李军石佳陈雷李立环纪宏文中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管研究所阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的探讨非体外循环全胸腹主动脉置换手术的麻醉处理经验。方法选择中国协和医科大学阜外医院血管外科2009年10月至2010年9月非体外循环下全胸腹主动脉置换术患者lO例，其中男6例，女4例，慢性Stanford B型主动脉夹层动脉瘤5例，慢性Sta... 详细信息

目的探讨非体外循环全胸腹主动脉置换手术的麻醉处理经验。方法选择中国协和医科大学阜外医院血管外科2009年10月至2010年9月非体外循环下全胸腹主动脉置换术患者lO例，其中男6例，女4例，慢性Stanford B型主动脉夹层动脉瘤5例，慢性StanfordA型夹层动脉瘤2例（一期已行Bentall加全弓及象鼻手术），马凡综合征合并慢性StanfordB型夹层动脉瘤1例，胸腹主动脉瘤2例。所有病例术中均采用血泵法联合自体血液回收技术。记录手术时间、阻断时间、血制品用量及术后并发症。结果10例患者平均手术时间（7．4±1．2）h，近端主动脉阻断时间（11．5±3．6）rain，肋间动脉重建时间（16．4±5．5）rain，腹主动脉阻断时间（23．4±4．3）min，术后清醒拔除气管插管时间（14．1±2．5）h，血制品用量：血浆（600．5±542．8）ml，血小板（1．7±0．8）治疗量，红细胞（4．3±2．4）U，自体血（465．7±242．3）ml，术后肺不张3例，腹腔积液1例，10例患者均痊愈出院。结论非体外循环下行全胸腹主动脉置换术，减少了深低温停循环对机体的影响和血制品用量，有利于术后恢复。

关键词：主动脉瘤麻醉非体外循环

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老年患者围术期脆弱免疫功能的保护及临床意义

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医学综述 2014年第15期20卷 2722-2725页

作者：黄兵陈燕左明章王天龙卫生部北京医院麻醉科北京100730 首都医科大学附属宣武医院麻醉科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院体外循环科北京100037

近年来随着老年手术患者的不断增加,围术期老年的免疫状态与预后的话题日益得到重视。老年患者存在年龄相关的免疫功能特点,而且围术期多种应激事件都会引起老年患者免疫系统成分和功能的急性改变,并可能引起相对长时间的免疫功能抑制... 详细信息

近年来随着老年手术患者的不断增加,围术期老年的免疫状态与预后的话题日益得到重视。老年患者存在年龄相关的免疫功能特点,而且围术期多种应激事件都会引起老年患者免疫系统成分和功能的急性改变,并可能引起相对长时间的免疫功能抑制或免疫功能失调。阐明围术期老年患者免疫功能的诸多影响因素以及对临床预后的影响,并探讨围术期通过可能的干预手段调节免疫状态,都将对改善老年患者的临床预后有积极意义。

关键词：围术期老年患者免疫功能免疫抑制免疫保护

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