检索结果-内蒙古大学图书馆

目的探讨TTE及术中经食管超声心动图(IOTEE)在主动脉夹层(AD)术前诊断、术中监测及术后随访中的应用价值。方法收集经手术证实的56例AD患者的超声心动图资料,均于手术前后接受TTE和IOTEE检查。结果 56例AD中,DeBakeyⅠ型36例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。TTE诊断AD敏感度为89.29%(50/56),IOTEE为100%(56/56);IOTEE诊断AD分型、假腔内血栓形成、内膜撕脱、破口位置优于TTE。IOTEE于术后即刻评价主动脉瓣功能,2例接受带瓣人工血管主动脉根部替换术者出现瓣周漏,再次修补后无明显瓣周漏,余瓣膜功能正常;术后3天至1个月TTE复查显示55例瓣膜及人工血管功能正常,1例左冠状动脉吻合口撕裂,再次行冠状动脉吻合术后恢复正常。结论 TTE在初步诊断AD及术后随访中具有重要作用;IOTEE对决定AD手术方案和即刻评价手术效果具有独特价值。

关键词：超声心动描记术超声心动描记术，经食管动脉瘤，夹层

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组织同步显像评价左心室内收缩失同步

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中国医学影像技术 2013年第4期29卷 545-548页

作者：孙欣吴伟春张红菊徐楠焦盼晴兰亭玉王浩中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声科北京100037

目的应用组织同步显像(TSI)观察左心室内心肌收缩运动失同步,探讨快速准确判定心室内运动不协调的方法。方法收集完全性左束支传导阻滞患者(LBBB组)28例及正常志愿者(对照组)28名,以TDI测量左心室12节段的收缩达峰时间(Ts),计算收缩达... 详细信息

目的应用组织同步显像(TSI)观察左心室内心肌收缩运动失同步,探讨快速准确判定心室内运动不协调的方法。方法收集完全性左束支传导阻滞患者(LBBB组)28例及正常志愿者(对照组)28名,以TDI测量左心室12节段的收缩达峰时间(Ts),计算收缩达峰时间的标准差(Ts-SD)。分别设定不同的TSI处理时间,根据二维图像显示的色彩计算TSI积分。结果与对照组相比,LBBB组Ts延长,Ts-SD增大,TSI积分明显增加。LBBB组共有36个节段(36/336,10.71%)存在严重收缩后收缩(PSS)现象。TSI处理时间设定在收缩期时与等容舒张期时的严重PSS节段的平均TSI积分与仅设定在收缩期时差异有统计学意义(3.60±0.37vs 2.30±0.48,P<0.001)。结论在正确设定处理时间的前提下,利用TSI可以直观评价左心室心肌收缩运动不同步。

关键词：超声心动描记术组织同步显像失同步

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超声心动图对原发性非粘液性心脏肿瘤的诊断特点分析

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中国循环杂志 2014年第S1期 170-170页

作者：吴伟春陈俊慧王建德马红吴金涛王浩北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院超声科100037 河北省唐山市滦县人民医院063700 山东省淄博市齐都医院超声科255422

目的：回顾分析罕见的原发性非粘液性心脏肿瘤（PNCT）的临床、病理及超声心动图特点，探讨超声心动图对各种病理分型（包括良、恶性）PNCT的诊断特点。

关键词：超声心动图原发性非粘液性心脏肿瘤诊断特点病理分型临床

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经导管主动脉瓣置入术后管理和常见并发症分析--早期单中心经验

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中国循环杂志 2013年第6期28卷 422-426页

作者：牛红霞吴永健滕思勇裴汉军张海涛许海燕钱杰阎秀英于欣吕滨王浩杨跃进高润霖中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院超声科北京市100037

目的:经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aortic valve implantation,TAVI)已成为高危主动脉瓣重度狭窄患者的有效治疗手段之一,但国内资料较少,尤其缺乏术后管理和安全性数据。本文就本院TAVI术后管理和常见并发症进行汇总分析。方法... 详细信息

目的:经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aortic valve implantation,TAVI)已成为高危主动脉瓣重度狭窄患者的有效治疗手段之一,但国内资料较少,尤其缺乏术后管理和安全性数据。本文就本院TAVI术后管理和常见并发症进行汇总分析。方法:连续入选2012-03至2013-03期间行TAVI的主动脉瓣狭窄患者。观察终点包括全因死亡、血管并发症、大出血(血红蛋白较术前下降>25%)、急性肾功能损害(血肌酐较术前升高>50%)、心脏传导异常(房室传导阻滞、束支传导阻滞)和脑缺血事件(短暂脑缺血发作或卒中)等。结果:连续入选12例TAVI患者,男性7例,女性5例,年龄65～87岁,平均年龄(77.9±6.2)岁,12例患者均成功施行TAVI,术后平均跨主动脉瓣压差显著下降[(14.3±7.2)mm Hg vs(56.6±11.9)mm Hg,P<0.001],住院期间无死亡事件和血管并发症。术后常见并发症包括4例大出血(33.3%)、2例急性肾功能损害(16.7%)、6例新发心脏传导异常(50.0%)、4例脑缺血症状(33.3%)。与术前相比,术后第2天血红蛋白下降达峰,下降幅度23.6%;4例患者血红蛋白下降>25%,其中3例患者予输血支持。肌酐在术后1～2天达峰,较术前平均升高31.3%,其中2例患者出现急性肾损害(肌酐水平升高>50%)。传导异常多发生在术中和术后24小时内,5例患者置入起搏器,包括:1例Ⅲ°房室传导阻滞、1例房室并左束支传导阻滞、1例间歇性双束支传导阻滞和2例左束支传导阻滞。4例患者出现程度不一的神经系统症状。结论:TAVI术后出血、心脏传导异常等并发症发生率较高,术后需严密监测,早期识别并积极处理。

关键词：经导管主动脉瓣置入出血肾功能损害传导异常脑缺血

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CT三维容积测量技术在评估房间隔缺损大小中的应用研究

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中华放射学杂志 2013年第9期47卷 790-795页

作者：宋会军蒋世良吕滨张戈军侯志辉徐仲英中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科北京100037

目的比较两种实用CT三维容积测量技术评估房间隔缺损大小的可行性及准确性。方法回顾性分析50例成功施行房间隔缺损封堵术的患者资料，患者均于术前行冠状动脉CTA检查以除外冠心病，并于术后第2天拍摄正、侧位X线胸片。将患者冠状动脉CT... 详细信息

目的比较两种实用CT三维容积测量技术评估房间隔缺损大小的可行性及准确性。方法回顾性分析50例成功施行房间隔缺损封堵术的患者资料，患者均于术前行冠状动脉CTA检查以除外冠心病，并于术后第2天拍摄正、侧位X线胸片。将患者冠状动脉CTA资料进行三维容积重组，分别用CT横断序列辅助测量技术（CTAS）及CT内镜辅助测量技术（CTVE）测量房间隔缺损的长径与短径，并利用椭圆的等效圆转换公式D=√b4/a2＋a2-b2推算等效圆直径D值，作为两种测量方法所得CT三维容积测量值；在侧位X线胸片上测量封堵术后封堵器的腰部直径（POS），以此作为房间隔缺损直径测量的参照标准。用t检验分析两种CT三维容积测量方法测得的ASD直径测量值，用Pearson检验分析二者与金标准之间的相关性以及与术中使用封堵器大小之间的相关性。结果CTAS测量值与CTVE测量值长径之差为-9．05mm（t=-6．60，P〈0．05），短径之差为-4．86mm（t=-4．39，P〈0．05），等效圆直径之差为-7．65him（t=-6．40，P〈0．05）。CTAS测量值[（22．48±5．59）mm]与POS测量值[（27．07±6．83）mm]之间呈正相关（r=0．94，P〈0．01），其线性回归方程为Y=1．14X＋1．39（R2=0．87，P〈0．05），CTAS测量值与封堵器（ASO）型号之间呈正相关（r=0．88，P〈0．01），其线性回归方程为Y=1．02X＋6．84（R2=0．78，P〈0．05）；CTVE测量值f（30．13±9．27）mm]与POS测量值之间相关性差（r=0．41，P〈0．01），其线性回归方程为Y=0．30X＋17．94（R。=0．17，P〈0．05）。结论CTAS可准确测量房间隔缺损大小，CTVE可直观评估房间隔缺损的位置与形态，二者结合，可全面评估房间隔缺损并指导封堵器的选择。

关键词：房间隔缺损心导管插入术间隔封堵器成像,三维体层摄影术,X线计算机

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尿酸与冠状动脉钙化：北京社区自然人群横断面调查

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中华流行病学杂志 2013年第6期34卷 566-568页

作者：曹慧丽吕滨陈雄彪鲁锦国侯志辉唐翔高扬于方方陈阳蒋世良赵连成李莹顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院防治网络部 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外心血管病医院循证医学部 100037

目的探讨自然人群血尿酸对冠状动脉钙化的影响.方法 2012年4-7月对903名（男37 ～ 76岁,女42～76岁）北京市西山社区人群进行心血管危险因素调查、血生化检查及CT冠状动脉钙化扫描.结果尿酸水平位于第1四分位数（1 Q）、2～3Q、4Q人... 详细信息

目的探讨自然人群血尿酸对冠状动脉钙化的影响.方法 2012年4-7月对903名（男37 ～ 76岁,女42～76岁）北京市西山社区人群进行心血管危险因素调查、血生化检查及CT冠状动脉钙化扫描.结果尿酸水平位于第1四分位数（1 Q）、2～3Q、4Q人群的冠状动脉钙化率分别为37.2％、45.5％、60.6％（P＜0.001）,冠状动脉钙化积分分别为（109.7±333.1）AU、（133.9±356.9）AU、（200.8±459.4）AU（P＜0.001）.单因素logistic回归分析显示随尿酸水平升高冠状动脉钙化风险增加（2～3 Q：OR=1.41,95％CI：1.02～1.95,P=0.040；4 Q：OR=2.60,95％CI：1.78～3.80,P＜0.001）,但多因素logistic回归分析中尿酸与冠状动脉钙化的关系消失（2～3 Q：OR=0.92,95％CI：0.60～ 1.43,P=0.713;4 Q：OR=1.38,95％CI：0.80～ 2.39,P=0.247）.结论北京市社区人群冠状动脉钙化率及钙化程度随尿酸水平升高而增加,但血尿酸水平并非冠状动脉钙化的独立危险因素.

关键词：尿酸冠状动脉钙化自然人群

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冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的危险因素

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中华麻醉学杂志 2013年第8期33卷 937-939页

作者：陈芳王越夫石佳李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的筛选冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的危险因素.方法择期行冠状动脉旁路移植术患者941例,年龄14 ～ 70岁,性别、身高和体重不限.根据术后8h患者的膀胱温度分为高温组（≥38℃）和常温组（＜38℃）.收集患者年龄、性别、... 详细信息

目的筛选冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的危险因素.方法择期行冠状动脉旁路移植术患者941例,年龄14 ～ 70岁,性别、身高和体重不限.根据术后8h患者的膀胱温度分为高温组（≥38℃）和常温组（＜38℃）.收集患者年龄、性别、身高、体重、合并症（高血压、高血脂、糖尿病）、吸烟史、饮酒史、术前血压、心率、射血分数、血常规检查、尿常规检查、呼吸功能检查、术中体外循环、激素使用情况、手术时间、气管拔管时间、ICU停留时间、术毕血压、心率、血常规检查、尿常规检查和术后镇痛情况.将组间差异有统计学意义的因素进行多因素logistic回归分析,筛选该类患者术后早期体温升高的危险因素.结果 690例患者发生术后早期体温升高,发生率73.3％.l0-gistic回归分析结果显示：术前呼吸功能异常、术前射血分数≤50％和体外循环是冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的独立危险因素（P＜0.05）.结论术前呼吸功能异常、术前射血分数≤50％和体外循环是冠状动脉旁路移植术患者术后早期体温升高的独立危险因素.

关键词：冠状动脉分流术体温变化危险因素

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