检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2008年第11期36卷 961-963页

作者：赵世华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037

诊断是治疗的基础，重视诊断，全面、准确地把握疾病的发生发展阶段能够有效地指导临床治疗。2008年9月在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病年会上，特别强调了心血管病影像学的临床应用价值。我国临床医生需与时俱进，适时地更新概念，对日... 详细信息

诊断是治疗的基础，重视诊断，全面、准确地把握疾病的发生发展阶段能够有效地指导临床治疗。2008年9月在德国慕尼黑举行的欧洲心脏病年会上，特别强调了心血管病影像学的临床应用价值。我国临床医生需与时俱进，适时地更新概念，对日新月异的医学影像学技术应有充分的认识和正确的理解。冠心病影像学无疑最具代表性，为此，本期组织了2篇专家讲座和相关的国内研究论文，希望对大家有所裨益。

关键词：医学影像学技术冠心病诊断临床应用价值临床治疗心血管病与时俱进临床医生研究论文

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比较门控心肌代谢显像等几种不同影像技术测定心室重构参数对室壁瘤患者估测预后的价值

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中国循环杂志 2015年第4期30卷 366-370页

作者：魏红星田丛娜王伟学杨易剑科雨桐陆敏杰张红菊田月琴赵世华张健张晓丽刘秀杰中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院核医学科北京市100037 阜外心血管病医院放射科阜外心血管病医院超声科阜外心血管病医院心内科

目的:本研究以左心室室壁瘤(LVA)患者为研究对象,旨在比较不同影像学技术,包括门控心肌灌注显像、门控心肌代谢显像、心脏磁共振成像(CMR)、超声心动图测定的心室重构参数对左心室室壁瘤患者心原性死亡的预后价值。方法:经心脏磁共振显... 详细信息

目的:本研究以左心室室壁瘤(LVA)患者为研究对象,旨在比较不同影像学技术,包括门控心肌灌注显像、门控心肌代谢显像、心脏磁共振成像(CMR)、超声心动图测定的心室重构参数对左心室室壁瘤患者心原性死亡的预后价值。方法:经心脏磁共振显像明确诊断的93例左心室室壁瘤患者,在两周内均行锝-甲氧基异丁基异腈(^(90)Tc^m-MIBI)门控单光子发射计算机断层成像术(GSPECT)和^(18)F-FDG门控正电子发射计算机断层扫描(GPET)、心脏磁共振显像和超声心动图检查。GSPECT和GPET均采用定量门控心肌断层软件(QGS)测定左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容量(EDV)和左心室收缩末期容量(ESV)。心原性死亡为随访终点。结果:平均随访时间(827±294)天,共12例患者发生心原性死亡。单因素Cox逐步回归法分析,超声心动图测定的心功能参数对死亡无预测价值,GSPECT、GPET以及心脏磁共振显像测定的心室重构参数(EDV和ESV)以及GPET测定的LVEF均为预测心原性死亡的独立危险因子。多因素Cox回归分析,发现GPET测定的ESV[风险比(HR)1.013,95%可信区间(CI):1.003~1.022,P=0.007]是预测心原性死亡的唯一独立危险因子。以GPET测定的ESV 140 nl或EDV180 ml为界值,ESV<140 ml患者的死亡率明显低于ESV≥140 ml患者的死亡率(7.8%vs 24.1%,χ~2=5.156,P=0.023)。EDV<180 rnl患者的死亡率明显低于EDV≥180 ml患者的死亡率(7.1%vs 21.6%,χ~2=4.26,P=0.039)],差异均有统计学意义。结论:GPET对左心室室壁瘤患者测定的心室重构参数(ESV),较其他影像学方法有更高的估测预后的价值。左心室室壁瘤患者如果有严重心室重构(ESV≥140 ml),预后差。因此,对左心室室壁瘤患者应该早期采取积极治疗方法,预防、延缓心室重构的发生和发展,而对已经发生严重心室重构的患者,要采取有效治疗手段,改善或者逆转心室重构,从而改善患者预后。

关键词：室壁瘤左心室重构门控正电子发射断层成像术预后

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磁共振成像对猪不同心脏状态下经冠状动脉干细胞移植后体内再分布的评价

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中华心血管病杂志 2010年第11期38卷 1014-1018页

作者：陆敏杰赵世华宋鹏蒋世良刘琼闫朝武张岩凌坚程怀兵马宁尹刚王琳琳唐跃中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理科 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院动物实验科 100037

目的探讨磁共振成像在停跳与不停跳两种心脏状态下,对猪心肌梗死模型经冠状动脉注射骨髓间充质干细胞后全身各主要脏器干细胞早期再分布中的应用价值.方法用带球囊导管经股动脉选择性插管至雌猪左冠状动脉前降支,在第二对角支的近端... 详细信息

目的探讨磁共振成像在停跳与不停跳两种心脏状态下,对猪心肌梗死模型经冠状动脉注射骨髓间充质干细胞后全身各主要脏器干细胞早期再分布中的应用价值.方法用带球囊导管经股动脉选择性插管至雌猪左冠状动脉前降支,在第二对角支的近端将球囊扩张90 min建立急性心肌梗死模型.模型建立后7 d,随机分为4组,分别为不停跳心脏细胞移植组（不停跳组,n=6）与对照组（n=6）,停跳心脏细胞移植组（停跳组,n=6）与对照组（n=6）.超顺磁氧化铁颗粒（SPIO）标记的干细胞移植3 d后,行磁共振T2＊WI示踪检查.取动物心、肝、脾、肺、肾脏的标本,用实时定量聚合酶链反应检测雄性细胞特异性的SRY基因,切片进行普鲁士蓝染色,观察细胞在体内的分布和形态.结果除肾脏外,心、脾、肝中干细胞移植组T2＊值较对照组差异均有统计学意义,但移植组在不同心脏状态下不停跳组与停跳组心肌T2＊值差异无统计学意义[（-7.81±2.03）ms比（-6.56±1.72）ms,P＞0.05],而不停跳组脾脏及肝脏的T2＊值明显低于停跳组[脾脏：（-16.72±2.83）ms比（-22.18±3.98）ms,P＜0.01,肝脏：（-2.40±0.44）ms比（-5.32±3.40）ms,P＜0.05],在肾脏中两组差异无统计学意义.SRY基因在不停跳组及停跳组的脾脏及肝脏的表达差异有统计学意义,病理学检查见移植细胞呈普鲁士蓝染色阳性.结论干细胞SPIO标记后,磁共振成像可以作为方便而有效的手段在移植早期活体示踪干细胞,评价其在体内的分布情况.经冠状动脉途径注射骨髓间充质干细胞后,许多细胞流向心脏以外的器官,尤其是脾脏.心脏停跳与不停跳状态下经冠状动脉注射骨髓间充质干细胞对干细胞在心脏的滞留无明显差别.

关键词：心肌梗死磁共振成像干细胞移植体外循环

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超声心动图诊断肺动脉吊索

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中国医学影像技术 2012年第5期28卷 899-902页

作者：王燕吕秀章王浩李建蓉朱振辉孟红中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院外心血管病医院超声科北京100037

目的探讨超声心动图在肺动脉吊索诊疗中的应用价值。方法分析经CT、心导管造影和(或)手术证实的6例肺动脉吊索患儿的超声心动图表现及诊断要点。结果 6例肺动脉吊索患儿中,超声诊断4例,漏诊1例,误诊1例。6例中3例合并房间隔缺损,1例伴... 详细信息

目的探讨超声心动图在肺动脉吊索诊疗中的应用价值。方法分析经CT、心导管造影和(或)手术证实的6例肺动脉吊索患儿的超声心动图表现及诊断要点。结果 6例肺动脉吊索患儿中,超声诊断4例,漏诊1例,误诊1例。6例中3例合并房间隔缺损,1例伴有卵圆孔未闭,2例伴有室间隔缺损,1例伴有动脉导管未闭,1例伴有法洛四联症,1例伴有永存左上腔静脉。结论超声心动图可探查左、右肺动脉的起始位置及走行,有助于正确诊断肺动脉吊索。

关键词：肺动脉吊索超声心动描记术诊断显像

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多巴酚丁胺激发超声与运动负荷超声评估肥厚型心肌病左心室流出道压力阶差的对照研究

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中华心血管病杂志 2012年第3期40卷 214-218页

作者：邵春丽段福建乔树宾尤士杰胡奉环袁建松杨伟宪中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声科 100037

目的通过与运动负荷超声对照，评估多巴酚丁胺激发超声激发肥厚型心肌病左心室流出道压力阶差（LVOTG）的有效性。方法入选静息LVOTG〈50mmHg（1mmHg=0．133kPa）的肥厚型心肌病患者40例，均进行直立踏车运动和多巴酚丁胺静脉泵入激发... 详细信息

目的通过与运动负荷超声对照，评估多巴酚丁胺激发超声激发肥厚型心肌病左心室流出道压力阶差（LVOTG）的有效性。方法入选静息LVOTG〈50mmHg（1mmHg=0．133kPa）的肥厚型心肌病患者40例，均进行直立踏车运动和多巴酚丁胺静脉泵入激发，多巴酚丁胺以200μg／min为起始剂量静脉泵入，每间隔5min增加200μg／min，最大剂量至1200μg／min。多普勒超声心动图测定静息、运动峰值和多巴酚丁胺激发过程中的LVOTG。比较两种方法激发的LVOTG和左心室流出道梗阻的发生情况。结果36例静息LVOTG〈30mmHg的患者中，17例经运动激发出潜在梗阻，18例经多巴酚丁胺激发出潜在梗阻，两种方法的符合率为91．7％，kappa值为0．833。多巴酚丁胺800gg／min剂量激发LVOTG与运动峰值LVOTG比较差异无统计学意义（P=0．181），两者的相关性好（r=0．902，P〈0．001）。结论多巴酚丁胺激发超声可作为激发肥厚型心肌病患者LVOTG的备选方法。

关键词：心肌病,肥厚性超声心动描记术

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心脏磁共振成像预测酒精性心肌病心力衰竭患者心脏不良事件

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中国医学影像技术 2014年第9期30卷 1300-1304页

作者：相里伟赵世华陆敏杰陈秀玉尹刚殷小荣张岩崔辰中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心磁共振科北京100037

目的探讨心脏磁共振(CMR)心肌对比剂延迟强化(LGE)对酒精性心肌病(ACM)心力衰竭患者心脏不良事件的预测能力。方法纳入临床诊断为ACM并出现心力衰竭症状的患者58例,对所有患者行CMR,根据是否出现LGE将患者分为LGE(+)组和LGE(-)组。对所... 详细信息

目的探讨心脏磁共振(CMR)心肌对比剂延迟强化(LGE)对酒精性心肌病(ACM)心力衰竭患者心脏不良事件的预测能力。方法纳入临床诊断为ACM并出现心力衰竭症状的患者58例,对所有患者行CMR,根据是否出现LGE将患者分为LGE(+)组和LGE(-)组。对所有患者进行随访,随访终点定义为发生心脏不良事件,对两组患者随访期间出现的心脏不良事件进行生存分析;将LGE、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积、左心室射血分数、左心室心肌质量指数、心力衰竭出现时间、饮酒时间纳入多因素Cox比例风险模型,分析心脏不良事件的预测因子。结果 LGE(+)组22例,LGE(-)组36例,共10例发生心脏不良事件,LGE(+)组发生率[31.82%(7/22)]显著高于LGE(-)组[8.33%(3/36),P=0.02]。LGE是心脏不良事件的强预测因子(风险比值:5.74,P=0.02)。结论 CMR心肌LGE是出现心力衰竭症状的ACM患者不良心脏事件的强预测因子。

关键词：心肌病,酒精性对比剂延迟强化磁共振成像心脏事件

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肥厚型心肌病患者临床特征及肥厚节段分析

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中华心血管病杂志 2010年第9期38卷 781-785页

作者：闫朝武赵世华李华蒋世良陆敏杰张岩韦云青凌坚方纬中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院核医学科 100037 首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心

目的对肥厚型心肌病患者临床特征及其受累肥厚节段的分布和程度进行分析.方法连续收集2004年3月至2007年3月225例临床诊断或可疑的肥厚型心脏病患者的临床资料,包括症状、体征、心电图检查及超声心动图检查等.所有患者均接受心脏核磁... 详细信息

目的对肥厚型心肌病患者临床特征及其受累肥厚节段的分布和程度进行分析.方法连续收集2004年3月至2007年3月225例临床诊断或可疑的肥厚型心脏病患者的临床资料,包括症状、体征、心电图检查及超声心动图检查等.所有患者均接受心脏核磁共振检查.依据9节段分析法分析受累节段范围、程度等.结果肥厚型心肌病患者中男163例,女62例,平均年龄（50.4±14.5）岁.28例肥厚型心肌病患者临床无症状,系通过体检发现.197例肥厚型心肌病患者临床症状明显,其中11例伴发晕厥.216例肥厚型心肌病患者心电图异常,73例患者有明确家族史.126例肥厚型心肌病患者可闻及收缩期杂音.超声心动图发现95例患者合并左心室流出道梗阻,32例患者伴发二尖瓣关闭不全.肥厚型心肌病患者合并高血压50例,合并冠心病14例,合并糖尿病5例.225例患者左心房前后径平均为（39.4±8.3）mm,左心室舒张末期横径平均为（47.8±5.5）mm.依据9节段分析法,32.1%的节段受累.非对称性肥厚患者222例,其中室间隔受累198例,对称性肥厚患者3例.心尖受累67例,其中单独心尖受累24例.98例患者室间隔和左心室前壁同时受累.所有室间隔肥厚患者室间隔平均厚度为（23.0±5.2）mm.其中伴发左心室流出道梗阻患者室间隔平均厚度为（24.3±5.3）mm,高于无梗阻患者（21.6±4.6）mm,P＜0.05.所有心尖肥厚患者心尖平均厚度为（15.6±3.4）mm.结论我国肥厚型心肌病患者男性比例较高,临床发病时间较晚.心脏磁共振能很好地评估肥厚型心肌病各个亚型的病理解剖学特征,是准确诊断肥厚型心肌病的有效方法.

关键词：心肌病肥厚性磁共振成像诊断

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中国非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者二年随访终点事件的影响因素分析

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中华心血管病杂志 2009年第7期37卷 580-584页

作者：梁岩朱俊谭慧琼章晏刘力生无中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院高血压病诊治中心 100037 代表OASIS登记试验中国地区协作组

目的研究分析OASES登记试验中国地区所有入选的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者2年随访结束时联合终点事件（包括死亡、新的心肌梗死及卒中）的发生与多种因素（包括患者基础特征及就诊状态、主要治疗措施、用药情况等）之间的关系。... 详细信息

目的研究分析OASES登记试验中国地区所有入选的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者2年随访结束时联合终点事件（包括死亡、新的心肌梗死及卒中）的发生与多种因素（包括患者基础特征及就诊状态、主要治疗措施、用药情况等）之间的关系。方法总结38家医院非ST段抬高急性冠状动脉综合征人院患者随访至2年的资料，统计自入院至随访结束时联合终点事件的发生情况及最早出现的时间，并采用生存分析（Cox回归）模型，分析48种因素在联合终点事件发生中所起的作用。结果自1999年4月至2001年12月共收集急性冠状动脉综合征患者资料2294例，平均年龄（62．8±8．3）岁，男性占62．3％，联合终点事件365例，发生率为15．9％。促进联合终点事件发生的危险因素主要为：患者就诊心率〉120次／min（HR=2．081，95％CI：1．088～3．979）、住院期间的溶栓（HR=2．342，95％CI：1．528—3．590）及复发性心绞痛（HR=1．313，95％CI：1．033～1．670）、吸烟（HR：1．974，95％CI：1．407～2．769）、高龄（HR=1．037，95％CI：1．025～1．050）及既往心脏病史等。延缓联合终点事件发生的保护性因素主要为：就诊时心电图恢复正常，随访期间坚持应用常规药物等。结论我国非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者中，合并其他心血管疾病，就诊病情危重者随访时易发生联合终点事件；反之，正规应用药物治疗对终点事件的发生产生一定的保护作用。

关键词：冠状动脉疾病危险因素回归分析

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左室心肌致密化不全患者的冠状动脉病变特点及其预后分析

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中华心血管病杂志 2011年第8期39卷 725-729页

作者：高晓津康连鸣张健江勇赵世华陆敏杰程怀兵罗晓亮蒋文吕蓉祝捷杨跃进北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心内科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科 100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的总结左室心肌致密化不全（LVNC）患者的冠状动脉病变特点，并对LVNC预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2006年1月至2010年8月经超声心动图和（或）心脏磁共振成像确诊为LYNC并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT（MDCT）检查的患... 详细信息

目的总结左室心肌致密化不全（LVNC）患者的冠状动脉病变特点，并对LVNC预后的影响因素进行分析。方法连续入选自2006年1月至2010年8月经超声心动图和（或）心脏磁共振成像确诊为LYNC并进行了冠状动脉造影或多排螺旋CT（MDCT）检查的患者共51例，总结其冠状动脉病变特点，并分析冠状动脉病变对LVNC预后的影响。结果20例（39．22％）患者合并冠心病，其中单支病变9例，双支病变3例，三支病变5例，合并左主干病变3例；4例行冠状动脉旁路移植术（CABG）和（或）经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。合并冠心病组（20例）与非冠心病组（31例）比较，前者平均年龄及合并糖尿病、高血压病、高脂血症的比例均高于后者（P〈0．05）；前者氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平低于后者（中位数：1078．3pmol／L比1211．0pmol／L）；两组之间的心原性死亡和（或）心脏移植事件及心原性再住院的发生率差异无统计学意义；logNT-proBNP是LVNC预后的独立危险因素（HR=3．993，95％CI：1．140～13．988，P=0．030）。结论应当对LVNC患者常规进行冠状动脉检查；NT—proBNP是LVNC预后的独立危险因素；合并冠心病对LVNC预后没有显著影响。

关键词：心肌疾病冠状动脉疾病利钠肽,脑预后

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中老年房间隔缺损患者介入治疗前心脏CT检查的价值

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中华心血管病杂志 2011年第9期39卷 830-835页

作者：宋会军徐仲英蒋世良赵世华吕滨张戈军凌坚郑宏金敬琳李世国吴文辉胡海波徐亮中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科 100037

目的评估心脏CT在筛查拟行房间隔缺损（ASD）封堵术中老年患者合并的心血管病变及指导封堵器选择方面的价值。方法对63例拟行ASD封堵术的50～77（56．87±5．79）岁患者行冠状动脉CT造影检查，了解心血管病变情况。随后行ASD三维重... 详细信息

目的评估心脏CT在筛查拟行房间隔缺损（ASD）封堵术中老年患者合并的心血管病变及指导封堵器选择方面的价值。方法对63例拟行ASD封堵术的50～77（56．87±5．79）岁患者行冠状动脉CT造影检查，了解心血管病变情况。随后行ASD三维重建，并测量ASD大小。分析经胸超声心动图与CT的ASD直径测量值之间以及ASD直径的CT测量值与ASD封堵器腰部直径之间的关系。结果14例患者依据心脏CT检查结果调整了治疗方案：8例患者诊断为ASD合并冠心病，均行常规冠心病治疗，其中2例患者行经皮冠状动脉介入治疗和ASD封堵术，1例患者行冠状动脉旁路移植术和ASD封堵术，5例患者行药物治疗和ASD封堵术；2例患者因ASD后下缘残端不完整，而放弃介入治疗；1例患者超声心动图示ASD后下缘残端不完整，而CT显示缺损边缘尚可，行ASD封堵术；除外ASDl例；合并部分型肺静异位引流（PAPVC）1例，行外科修补术；合并动脉导管未闭1例，行动脉导管未闭和ASD封堵术。经胸超声心动图与CT的ASD直径测量值之间呈正相关（r=0．80，P〈0．01），其线性回归方程为Y=0．84X＋8．85（R2=0．63，P〈0．05）。ASD直径的CT测量值与ASD封堵器腰部直径之间呈正相关（r=0．92，P〈0．01），其线性回归方程为Y：0．93X＋4，78（R2=0．84，P〈0．05）。结论对于拟行ASD封堵术的中老年患者，术前心脏CT检查可有效诊断合并的冠心病及其他心血管畸形，并能指导封堵器的选择。

关键词：房间隔缺损心脏导管插入术体层摄影术,X线计算机

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