检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2013年第4期13卷 606-613页

作者：吉冰洋孙燕华刘刚孙鹏郭莎莎龙村王古岩郑哲北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室麻醉科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科 100037

目的尽管迷你体外循环（MECC）技术住欧洲的临床使用已经超过十年，与常规体外循环相比其在临床上的优势仍仔在一定争议，就此问题我们针对过往的相关文献进行了大规模的系统评价和荟萃分析。探讨其在临床中的应用价值和在未来体外循环... 详细信息

目的尽管迷你体外循环（MECC）技术住欧洲的临床使用已经超过十年，与常规体外循环相比其在临床上的优势仍仔在一定争议，就此问题我们针对过往的相关文献进行了大规模的系统评价和荟萃分析。探讨其在临床中的应用价值和在未来体外循环中应用的前最。方法我们对PubMed，EMBASE和CochraneLibrary数据库进行了相关文献的检索。使用Stata12．0软件进行了合并效应量的计算，并通过敏感性分析和meta回归进行了异质性来源的分析。进行累计性分析，观察合并效应量随时间的变化；观察漏斗图，并对研究进行Begg’s和Egger’s检验，以评估文献是否仔在发表偏倚。结果通过数据库检索共纳入41项研究，共计3202名进行心脏手术的成年患者．MECC可以显著降低输血牢（RR，0．5；95％CI，0．30．84；P=0．009；12=68．6％），房颤率（RR，0．7I；95％CI，0．580．86；P=O．001；12=0％），和心梗率（RR，0．458；95％CI．0．260．806；P=0．007；12=0％）。此外，MECC组的出血量、新鲜冰冻血浆输注量、血小板计数、红细胞输注量、ICU时间和肌钙蛋白T均娃著低于常规体外循环组。Meta回归分析的结果显示，在术区左窒射血分数较低或有较高欧洲心脏手术风险评分的患者中，MECC的优势更为明显。结论MECC可以保护血液，减少血制品的输入，并能降低术后心血管并发症的发生。Mela回归分析的结果提示我们术前状况较差的患者，MECC降低输血率的优势更为明显。

关键词：迷你体外循环保护体外循环荟萃分析

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深低温停循环血中miR-194变化与术后神经功能评分的相关性分析

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中国分子心脏病学杂志 2013年第3期13卷 553-558页

作者：钱向阳孙燕华王小华朱贤刘晋萍龙村常谦于存涛孙晓刚吉冰洋中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心外科100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室体外循环科100037

目的深低温停循环(DHCA)作为一种复杂的体外循环技术应用于主动脉弓部及复杂性先心病手术中,但这项技术存在神经损伤的潜在风险。DHCA导致脑损伤的机制目前尚不清楚,并缺乏有效的生化检测手段。本研究旨在探讨循环血液中microRNA(miRNA... 详细信息

目的深低温停循环(DHCA)作为一种复杂的体外循环技术应用于主动脉弓部及复杂性先心病手术中,但这项技术存在神经损伤的潜在风险。DHCA导致脑损伤的机制目前尚不清楚,并缺乏有效的生化检测手段。本研究旨在探讨循环血液中microRNA(miRNA)的变化与临床神经功能评分的相关性。方法芯片为基础的miRNA表达在前期DHCA小猪模型的海马中已经进行分析。筛选出来的miR194、miR-200c、miR-122和miR-10b这四个miRNA进行血液中的行一步分析和验证。这些血液样本采自21个主动脉夹层病人的术前,术后0,12,18,24,36小时时间点。利用加拿大神经医学评分(CNS)检测对21个病人在相同的采血时间点进行神经医学评估。最后miRNA和CNS评分的相关性利用线性回归的方法进行分析。结果主动脉夹层病人经历DHCA后循环血液中的miR-194明显下降,这一点与动物模型中的海马区miR-194表达结果完全一致。而且,在术前及DHCA后的不同时间点miR-194和CNS评分之间具有明显的相关性。结论在DHCA前后血液miR-194的变化与术后神经功能评分CNS密切相关。miR-194可能作为预测由DHCA诱导的脑损伤的生化标记物。

关键词：深低温停循环脑损伤 miR-194 加拿大神经医学评分

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循证应用血浆:体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血及临床状况的影响

循证应用血浆:体外循环实施无血浆预充策略对婴幼儿心脏术后凝血...

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中华医学会第十三次全国胸心血管外科学术会议暨2013中华医学会胸心血管外科青年医师论坛

作者：刘晋萍冯正义赵举崔勇丽苗晓蕾龙村李守军晏馥霞王旭胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心脏外科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科

目的本研究拟通过观察体外循环管路有无预充血浆对先心病患儿术后凝血功能以及临床状况的影响,以明确婴幼儿体外循环术中预防性使用血浆,能否达到预期的改善术后凝血功能的效果.并且进一步评价人工胶体能否安全有效的作为血浆替代品用...

目的本研究拟通过观察体外循环管路有无预充血浆对先心病患儿术后凝血功能以及临床状况的影响,以明确婴幼儿体外循环术中预防性使用血浆,能否达到预期的改善术后凝血功能的效果.并且进一步评价人工胶体能否安全有效的作为血浆替代品用于体外预充,为临床节约用血提供依据.

关键词：

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中国成年人体力活动与代谢综合征发病关系的前瞻性队列研究

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中华预防医学杂志 2013年第4期47卷 312-317页

作者：孟德敬陈纪春黄建凤李莹赵连成刘小清李建新曹杰俞玲邓颖陈娜萦郭东双阮连生顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部北京100037 广东省心血管病研究所流行病研究室福建省立医院心内科四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所广西壮族自治区疾病预防控制中心慢病科山西省盂县人民医院舟山市普陀区心脑血管病防治研究所

目的分析中国成年人体力活动水平与代谢综合征（Ms）发病的关系。方法在2007-2008年，对参加1998年中国心血管病流行病学多中心协作研究和2000-2001年中国心]血管健康多中心合作研究的35-74岁的成年人进行了随访。最终将资料完整并符合... 详细信息

目的分析中国成年人体力活动水平与代谢综合征（Ms）发病的关系。方法在2007-2008年，对参加1998年中国心血管病流行病学多中心协作研究和2000-2001年中国心]血管健康多中心合作研究的35-74岁的成年人进行了随访。最终将资料完整并符合要求的11512名研究对象纳入本研究，其中男性5563名，女性5949名。捌查其人口学特征、体力活动、吸烟、饮酒情况，进行MS相关组分检测。依据平均每天体力活动总代鲥当量（metabolicequivalent，MET）值将总人群按照四分位数法分组；依据工作时体力活动强度将研究对象分为极轻、轻、中及重度广作强度组。采用二分类logistic模型进行体力活动与Ms发病关系分析。结果平均随访8．1年后，Ms发病2527例，年发病率为2．71％（2527／93178．68）。经多因素logistic回归分析后，与体力活动〈32．00MET·h·d^-1组[年发病率为3．19％（697／21830．74）]相比，32．00-37．85、37．86-52．29和／〉52．30MET·h·d^-1组[年发病率分别为2．82％（690／24504．25）、2．73％（661／24179．36）和2．11％（479／22664．33）]MS发病风险的RR（95％C／）值分别为1．05（0．92-1．19）、0．98（0．86-1．12）和0．68（0．59-0．80）（X^2赵势=34．23，P〈0．05）。同工作强度极轻组[年发病率为2．76％（402／14588．33）]相比，从事轻、中、重度体力活动工作者[年发病率分别为2．86％（648／22663．41）、2．40％（455／18956．14）和1．89％（344／18173．86）]发病风险RR（95％CI）值分别为0．80（0．69-0．92）、0．70（0．59-0．82）和0．54（0．45-0．65）（x2∞#=42．34，P〈0．05）。结论随着体力活动总量以及T作强度的增加，MS的发病风险逐渐降低。

关键词：代谢综合征X 发病率队列研究体力活动

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大血管手术低温停循环下顺、逆行脑灌注的荟萃分析

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中国分子心脏病学杂志 2013年第6期13卷 725-730页

作者：王越夫郭莎莎孙燕华王古岩吉冰洋北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的比较低温停循环下应用顺行性或逆行性脑灌注进行大血管手术患者的临床结果。方法我们对PubMed,Embase和the Cochrane Library数据库进行了检索。纳入的研究对象要分别采用低温停循环(HCA)+顺行性脑灌注(ACP)和低温停循环(HCA)+逆行... 详细信息

目的比较低温停循环下应用顺行性或逆行性脑灌注进行大血管手术患者的临床结果。方法我们对PubMed,Embase和the Cochrane Library数据库进行了检索。纳入的研究对象要分别采用低温停循环(HCA)+顺行性脑灌注(ACP)和低温停循环(HCA)+逆行性脑灌注行(RCP)进行大血管手术,并且研究报道了早期死亡率、中风率、短暂性神经功能障碍(TND)、永久性神经功能障碍(PND)中至少一个作为临床终点的原始数据。我们通过Q检验和I2检验进行异质性分析,运用Begg’s检验和Egger’s检验分析有无出版偏倚。结果最终有31篇文章纳入此荟萃分析,其中4300名患者使用HCA+ACP,2662名使用HCA+RCP。TND的合并RR为0.806,95%CI=[0.640,1.015],Z值为1.84(p=0.066).PND的合并RR为0.974,95%CI=[0.713,1.332],Z值为0.16(p=0.87)。早期死亡率的合并RR为1.152,95%CI=[0.935,1.420],Z值为1.33(p=0.185)。中风结果的合并RR为1.393,95%CI=[0.755,2.569],Z值为1.06(p=0.288)。结果显示各组间均无显著性差异。结论大血管手术中运用HCA+ACP或HCA+RCP在比较TND,PND,早期死亡率和中风率这些临床终点时没有显著统计学差异。

关键词：顺行性脑灌注逆行性脑灌注低温停循环大血管手术脑保护

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双源CT对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断

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放射学实践 2013年第8期28卷 849-852页

作者：曹慧丽侯志辉高扬于方方陈阳尹卫华蒋世良吕滨北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科北京100037

目的:探讨双源CT(DSCT)对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断价值。方法:回顾性分析经DSCT诊断为冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)的27例患者的临床和影像资料,其中发病年龄≤1岁7例(25.9%),1～7岁7例(25.9%),>7岁13例(48.2%),随访所有... 详细信息

目的:探讨双源CT(DSCT)对冠状动脉异常起源于肺动脉的诊断价值。方法:回顾性分析经DSCT诊断为冠状动脉异常起源于肺动脉(ACAPA)的27例患者的临床和影像资料,其中发病年龄≤1岁7例(25.9%),1～7岁7例(25.9%),>7岁13例(48.2%),随访所有患者的治疗及预后。结果:DSCT对27例ACAPA均明确诊断,其中左冠状动脉(LCA)异常起源24例,右冠状动脉(RCA)异常起源3例。20例DSCT显示大量侧枝循环的患者中经胸超声心动图(TTE)仅提示18例。患者冠状动脉均不同程度增宽,各组LCA、RCA近段直径分别为:年龄≤1岁组LCA 2.1～3.7mm,RCA 3.0～3.7mm;1～7岁组LCA 2.1～4.0mm,RCA 3.2～5.2mm;>7岁组LCA 5.0～9.5mm,RCA 5.2～9.0mm。22例患者行冠状动脉重建术,除1例失访外全部存活。结论:DSCT可明确诊断ACAPA,并可以为手术方案的制定和预后评估提供依据。

关键词：体层摄影术,x线计算机双源CT 血管造影冠状动脉异常起源于肺动脉

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升主动脉-肺动脉体肺分流在合并粗大体肺侧枝的肺动脉闭锁和法乐四联症非UF策略治疗策略的初步体会

升主动脉-肺动脉体肺分流在合并粗大体肺侧枝的肺动脉闭锁和法乐...

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：王强彭博闫军闫鹏王旭张戈军晏馥霞北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院外科小儿心脏中心 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 PICU 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院放射科 100037 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院小儿麻醉科 100037

目的:粗大的体肺侧枝血管(Mapcas)结构为扩张支气管动脉,与肺动脉壁结构不同.合并Mapcas的PAA或TOF通常采用UF治疗,创伤大死亡率高,融合后的Mapcas远期发育差.我们采用分期非UF策略,一期行升主动脉-主肺动脉分流术,建立肺动脉前向血流,...

目的:粗大的体肺侧枝血管(Mapcas)结构为扩张支气管动脉,与肺动脉壁结构不同.合并Mapcas的PAA或TOF通常采用UF治疗,创伤大死亡率高,融合后的Mapcas远期发育差.我们采用分期非UF策略,一期行升主动脉-主肺动脉分流术,建立肺动脉前向血流,促进肺动脉发育和Mapcas闭合二期完全矫治,如侧枝未闭合则介入封堵.本文探讨其安全性并评价一期体肺分流术后肺动脉发育及体肺侧枝闭合情况.

关键词：

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心肌梗死全球统一定义的变化及进展

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中华全科医师杂志 2013年第5期12卷 329-333页

作者：张晗杨艳敏北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院急诊科 100037

心肌梗死的定义经历了多次变迁，2012年8月欧洲心脏病学会年会上发布了《第3版心肌梗死全球统一定义》，与此前版本的定义相比，在心肌梗死的临床分型、诊断方法、生物标志物、特殊分型等方面都有所变化。本文对新的统一定义的变化和进... 详细信息

心肌梗死的定义经历了多次变迁，2012年8月欧洲心脏病学会年会上发布了《第3版心肌梗死全球统一定义》，与此前版本的定义相比，在心肌梗死的临床分型、诊断方法、生物标志物、特殊分型等方面都有所变化。本文对新的统一定义的变化和进展加以阐述，并结合最新的临床研究讨论其在科研、临床中的意义。

关键词：心肌梗死定义

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左室心尖发育不良的临床特征和影像学表现

左室心尖发育不良的临床特征和影像学表现

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中华医学会第十五次全国心血管病学大会

作者：闫朝武李建荣赵世华凌坚孙欣孟红王浩中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院超声科

目的探讨左室心尖发育不良的临床和影像学特征。方法入选2008年1月至2012年1月诊断为左室心尖发育不良的患者7例(男性3例,女性4例),年龄6～44(19.9±14.2)岁。患者均接受经胸超声心动图检查;其中3例患者接受心血管MRI检查;2例患者接... 详细信息

目的探讨左室心尖发育不良的临床和影像学特征。方法入选2008年1月至2012年1月诊断为左室心尖发育不良的患者7例(男性3例,女性4例),年龄6～44(19.9±14.2)岁。患者均接受经胸超声心动图检查;其中3例患者接受心血管MRI检查;2例患者接受CT检查,其中1例患者同时接受心导管和造影检查。分析患者的临床和影像学特征。结果7例患者中,以胸闷不适就诊4例,3例患者心前区可闻及杂音。心电图显示3例患者合并心

关键词：发育不良左室心尖部影像学表现临床特征

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ATP生物荧光法与微生物培养法用于手卫生效果检测的比较研究

ATP生物荧光法与微生物培养法用于手卫生效果检测的比较研究

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2013中国心脏大会(CHC)

作者：张辰张文静张鹏华马玉新谭慧琼北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 内科ICU 北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院 100037 感染监控科

目的:探讨ATP生物荧光法与微生物培养法在检测手卫生效果时的作用和优缺点,制定采用ATP生物荧光法检测手卫生效果的操作规范.方法:随机在ICU护理人员的一只手采用ATP生物荧光法,另一只手采用微生物培养法进行手卫生效果检测.同时记录护...

目的:探讨ATP生物荧光法与微生物培养法在检测手卫生效果时的作用和优缺点,制定采用ATP生物荧光法检测手卫生效果的操作规范.方法:随机在ICU护理人员的一只手采用ATP生物荧光法,另一只手采用微生物培养法进行手卫生效果检测.同时记录护理人员手卫生状态,即:是否洗手,洗手方法.洗手方法包括洗手液流水洗手和速干手消剂搓手法.然后采用SPSS18.0软件对所得数据进行统计学分析.

关键词：

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