检索结果-内蒙古大学图书馆

麻醉与监护论坛 2012年第5期19卷 361-363页

作者：姚允泰方能新龚俊松晏馥霞李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科 100037

目的：系统评价相关的随机对照研究以明确外源性磷酸肌酸对行先天性心脏病矫治手术患儿的心肌保护效果。方法：通过电子数据库检索所有研究外源性磷酸肌酸用于先天性心脏病矫治手术患儿的随机对照研究。由两位作者分别提取结果指标（包... 详细信息

目的：系统评价相关的随机对照研究以明确外源性磷酸肌酸对行先天性心脏病矫治手术患儿的心肌保护效果。方法：通过电子数据库检索所有研究外源性磷酸肌酸用于先天性心脏病矫治手术患儿的随机对照研究。由两位作者分别提取结果指标（包括术后心肌钙蛋白I水平、心脏自动复跳率、射血分数，正性肌力药物使用情况、机械通气时间），采用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果：共纳入6项前瞻性随机对照研究，包括240例患者，其中磷酸肌酸组121例，对照组119例。与对照组相比．磷酸肌酸组患者术后心肌钙蛋白I水平降低（P〈0．01）．升主动脉开放后心脏自动复跳率增加（P〈0．01）．术后心脏射血分数增加（P〈0．05），正性肌力药物使用率降低（P〈0．01）、术后机械通气时间缩短（P〈0．01）。结论：外源性磷酸肌酸对行先天性心脏病矫治手术的患儿具有一定的心肌保护效果。

关键词：磷酸肌酸先天性心脏病.心脏手术 Meta分析

来源：评论

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大动脉炎成人患者心脏扩大的临床分析

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临床和实验医学杂志 2012年第12期11卷 907-909页

作者：庄晓峰姜莉中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院急诊科北京100037

目的了解大动脉炎(TA)合并心脏扩大的临床特点,探讨其潜在的心脏损害原因。方法回顾性研究2000年至2012年入院的大动脉炎成人患者,分别随机选择心脏扩大者59例与心脏正常大小者89例,共144例TA患者。所有患者均行红细胞沉降率(ESR)与C反... 详细信息

目的了解大动脉炎(TA)合并心脏扩大的临床特点,探讨其潜在的心脏损害原因。方法回顾性研究2000年至2012年入院的大动脉炎成人患者,分别随机选择心脏扩大者59例与心脏正常大小者89例,共144例TA患者。所有患者均行红细胞沉降率(ESR)与C反应蛋白(CRP)、超声心动图和主动脉或肺动脉造影或CT检查。47例心脏扩大组行冠状动脉造影术或冠脉CT检查。2例扩张型心肌病行心脏磁共振(CMR)检查。结果 TA合并心脏扩大患者的年龄、病程、吸烟率、高血压、左室射血分数(LVEF)减低者、ESR、CRP均显著高于心脏不大组(P<0.05)。导致心脏扩大的主要损害类型依次是高血压24例(40.7%)、瓣膜病21例(35.6%)、肺动脉高压12例(20.3%)、扩张型心肌病11例(18.6%)、冠状动脉病变6例(10.2%)、复合病变15例(25.4%)。结论为预防心脏并发症,应早期诊断TA,确诊后即严格控制炎症、降压。当出现心脏并发症后,积极治疗相关并发症,必要时可以行瓣膜置换术、血运重建术。但控制炎症始终是TA所有治疗的基石。

关键词：大动脉炎心脏扩大危险因素炎症

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蛋白酶抑制剂对体外循环心脏手术围术期白细胞介素-6、体温和SIRS评分的影响

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中国分子心脏病学杂志 2012年第3期12卷 150-154页

作者：石佳薛庆华陈芳王古岩吕红袁素肖文静李立环中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的探讨体外循环心脏手术中蛋白酶抑制剂对围术期白介素-6、体温和SIRS评分的影响。方法 :300例择期体外循环冠脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为试验组与对照组各150例。试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给... 详细信息

目的探讨体外循环心脏手术中蛋白酶抑制剂对围术期白介素-6、体温和SIRS评分的影响。方法 :300例择期体外循环冠脉旁路移植术或瓣膜置换术患者,随机分为试验组与对照组各150例。试验组于麻醉诱导后、肝素化后以及鱼精蛋白中和后,分别给予乌司他丁各100万单位,对照组则给予等量生理盐水。2组分别于手术开始前(T1)、手术结束即刻(T2)、术后8小时(T3)、术后16小时(T4)、术后24小时(T5)、术后48小时(T6)和术后72小时(T7)使用ELISA方法检验血浆白介素-6浓度、记录膀胱温、评估患者SIRS评分。结果 :白介素-6浓度自T2即开始显著升高(p<0.01),于T4达峰,随后逐渐下降。至术后72小时,白介素-6浓度在试验组恢复基础值,而在对照组仍然显著高于术前基础值(p<0.01)。自T2-T6,试验组白介素-6浓度始终显著低于对照组(p<0.01)。2组体温和SIRS评分于T3显著升高(p<0.01),随后开始下降,至T7仍未恢复术前水平(p<0.01)。试验组T3-T6体温和SIRS评分显著低于对照组(p<0.01)。结论 :蛋白酶抑制剂可显著降低体外循环心脏手术围术期白介素-6浓度、体温和SIRS评分。

关键词：体外循环白细胞介素-6 发热全身炎症反应综合征蛋白酶抑制剂

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新型无血预充大鼠体外循环模型的建立

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中国体外循环杂志 2012年第3期10卷 171-174页

作者：朱贤吉冰洋刘晋萍孙燕华吴树彬龙村唐跃中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心外科北京100037

目的建立简便易行的新型无血预充大鼠体外循环模型,为进行中长期研究体外循环对机体各器官的影响提供物质基础。方法选用7只成年SD大鼠,七氟烷诱导麻醉,经口气管插管接呼吸机维持麻醉。左侧股动脉22G套管针穿刺监测血压,鼠尾动脉置入20... 详细信息

目的建立简便易行的新型无血预充大鼠体外循环模型,为进行中长期研究体外循环对机体各器官的影响提供物质基础。方法选用7只成年SD大鼠,七氟烷诱导麻醉,经口气管插管接呼吸机维持麻醉。左侧股动脉22G套管针穿刺监测血压,鼠尾动脉置入20G套管针为动脉端灌注,经颈静脉置入自制多孔静脉引流管为静脉引流,转流90 min后停机,监测术前、术中和术后各时间点血流动力学和血气数值。结果各时间点血流动力学和血气数值满意,7只大鼠停机后生命体征稳定。结论成功建立新型无血预充大鼠体外循环模型,麻醉深度和转流流量和温度均可精确控制,为进一步实施干预性、以及慢性长期实验提供可靠的模型基础。

关键词：大鼠体外循环模型

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支架置人术治疗大动脉炎所致右肺动脉狭窄伴左肺动脉缺如1例

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中国介入心脏病学杂志 2012年第3期20卷 177-179页

作者：陈阳徐仲英胡海波吴文辉北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科

先天性一侧肺动脉缺如(unilateral absence of a pulmonary artery,UAPA)为一种罕见的心血管畸形,多与其他先天性心脏病并存。大动脉炎(takayasu'sarteritis,TA)为主动脉及其主要分支以及肺动脉或冠状动脉的慢性进行性非特异性炎症... 详细信息

先天性一侧肺动脉缺如(unilateral absence of a pulmonary artery,UAPA)为一种罕见的心血管畸形,多与其他先天性心脏病并存。大动脉炎(takayasu'sarteritis,TA)为主动脉及其主要分支以及肺动脉或冠状动脉的慢性进行性非特异性炎症,引起血管的狭窄、堵塞或扩张。头臂动脉型、胸腹主动脉型、混合型均可合并肺动脉受累,单纯肺动脉受累极其罕见。近日,北京阜外心血管病医院为一大动脉炎所致右肺动脉狭窄合并左肺动脉缺如患者成功施行经皮肺动脉球囊扩张及支架置人术,现报告如下。

关键词：动脉炎肺动脉/畸形肺动脉瓣狭窄扩张病理性慢性病心脏缺损先天性支架主动脉人类

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不同抗凝处理对心梗后循环microRNA检测影响的研究

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中国实验诊断学 2012年第11期16卷 2038-2041页

作者：张洋聂宇于金星丛祥凤陈曦中国医学科学院.北京协和医学院阜外心血管病医院检验科北京100037 中国医学科学院.北京协和医学院阜外心血管病医院心血管转化医学国家重点实验室北京100037

目的比较不同抗凝(EDTA抗凝、枸橼酸钠抗凝、不抗凝)所获得的血浆或血清对心梗后循环microRNA(miRNA)检测的影响。方法分别提取不同抗凝剂处理的胸痛6小时内的心梗患者和健康人的血样中的循环miR-NA,利用TaqMan qRT-PCR方法分别检测EDT... 详细信息

目的比较不同抗凝(EDTA抗凝、枸橼酸钠抗凝、不抗凝)所获得的血浆或血清对心梗后循环microRNA(miRNA)检测的影响。方法分别提取不同抗凝剂处理的胸痛6小时内的心梗患者和健康人的血样中的循环miR-NA,利用TaqMan qRT-PCR方法分别检测EDTA抗凝血浆、枸橼酸钠抗凝血浆,以及血清中的miR-1、miR-133a的含量。结果心梗患者血浆和血清中都能有效检测miR-1和miR-133a的浓度。ROC曲线显示,EDTA血浆中的miR-1的AUC为0.885,miR-133a的AUC为0.797,高于血清及枸橼酸钠抗凝血浆中miR-1和miR-133a的AUC。结论 EDTA抗凝的血浆是检测心梗后miR-1和miR-133a含量的理想样本,其中miR-1在诊断心梗方面具有更好的特异性和灵敏性。

关键词：心肌梗死循环microRNA 抗凝剂

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NDP液对猪冠状动脉内皮长时间离体低温保存研究

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中国分子心脏病学杂志 2012年第3期12卷 190-192页

作者：吴蓓黑飞龙陈蒙蒙王世磊于坤龙村中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的探讨非去极化停跳液(non-depolarizing solution,NDP)对长时间低温(8h,4℃)保存猪冠状动脉内皮舒缩功能的影响。方法实验分为对照(Con)组、***(ST)液组、Histidine-tryptophan-ketoglutarat(HTK)液组、非去极化停跳(NDP)液组。取冠状动脉的左前降支中下1/3段,截成长度为3mm的血管环,连接于血管张力模型上。平衡1h后,在相应的停跳液中、经4℃缺氧条件下保存8h,加入环加氧酶阻滞剂和一氧化氮合成酶阻断剂,记录由U46619及A23187引发的EDHF介导的血管收缩舒张反应。结果各种不同的停跳液4℃条件下保存8h后,ST组和HTK组血管环静息张力较对照组和NDP组显著上升。加入A23187后,HTK组和NDP组的最大舒张百分比分别为67.62%±19.06%和71.82%±12.22%,显著高于对照组(9.77%±5.28%)和ST组(14.46%±9.54%)。结论 NDP液对低温保存8h的冠脉血管内皮功能具有保护作用,其保护作用优于HTK液和***液。

关键词：血管内皮保护心脏保存心脏保存液内皮依赖性超极化因子

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深低温期间高氧血气管理对停循环兔脑组织的保护作用

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中国胸心血管外科临床杂志 2012年第1期19卷 57-61页

作者：王茜杨九光龙村赵举李悦薛庆华程力剑程卫平北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心血管外科北京100029

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11... 详细信息

目的通过研究深低温期间高氧血气管理对深低温停循环(DHCA)兔血气、生化指标、脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、脑组织含水量的影响,探讨高氧管理的脑保护作用。方法建立兔DHCA+选择性脑灌注(ASCP)动物模型,将24只11～13周龄雄性新西兰兔(体重2.7～3.4 kg)用随机数字表法分为3组:假手术组(Sham组),ASCP组(S组),ASCP+高氧管理组(SH组),每组8只。术中检测动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、颈静脉球血氧分压(PjvO2)、颈静脉球血氧饱和度(SjvO2)和血乳酸(Lac)含量,术后检测脑组织SOD活性、MDA含量和脑组织含水量。结果停循环前、复灌前和复灌5 min SH组PaO2、PjvO2和SjvO2均高于S组和Sham组(P<0.05)。SH组脑组织SOD活性与S组[(213.53±33.52)U/*** vs.(193.02±27.67)U/***]和Sham组[(213.53±33.52)U/*** vs.(244.38±35.02)U/***]比较差异无统计学意义(P>0.05),但S组SOD活性低于Sham组(P<0.05)。SH组脑组织MDA含量低于S组[(1.42±0.30)nmol/*** vs.(2.37±0.55)nmol/***,P<0.05]。结论深低温期间的高氧血气管理在DHCA+ASCP中能提供更好的氧供,有效地提高兔PjvO2和SjvO2,维持脑组织SOD活性,降低MDA含量,具有脑保护作用。

关键词：高氧血气管理深低温停循环选择性脑灌注脑保护兔

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左心耳闭塞术:非瓣膜性房颤患者的卒中预防

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心血管外科杂志（电子版） 2012年第1期1卷 31-35页

作者：杨延坤孙鑫郑宏北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037

心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常.中国约有800万房颤患者[1],30岁以上人群发病率约为0.65％,其中男性高于女性[2].40岁以上男性终身约有25％房颤发生风险[3].房颤的发病率随着年龄的增长呈上升趋势,在40 ～ 50岁发病率不足0.5... 详细信息

心房颤动(简称房颤)是临床上常见的心律失常.中国约有800万房颤患者[1],30岁以上人群发病率约为0.65％,其中男性高于女性[2].40岁以上男性终身约有25％房颤发生风险[3].房颤的发病率随着年龄的增长呈上升趋势,在40 ～ 50岁发病率不足0.5％,然而在80岁,其发病率可达5％～15％[4].房颤患者每年卒中发生率为4.40％～12.95％[2,5].作为房颤患者卒中预防的主要手段,华法林可使卒中的相对危险度降低64％,全因死亡率降低26％[6],但存在安全有效的治疗窗窄、需频繁验血监测、存在出血风险、与药物、食物的相互作用及患者依从性差等诸多缺点.目前,临床上仅有15％～66％具有高危栓塞风险的患者口服抗凝药物,而其中有44.5％的患者存在治疗不足,18.9％的患者治疗过度[7].另外,14％～44％的房颤患者有长期抗凝禁忌[8].新型抗凝药物阿哌沙班和达比加群的研究显示其疗效优于华法林[9-10],但仍不能除外出血风险.值得注意的是,即使足量服用华法林等抗凝药物,每年卒中的发生率仍达2％～5％.鉴于90％以上的非瓣膜性和57％的瓣膜性房颤患者中左心房血栓发生于左心耳内[11],左心耳闭塞术对非瓣膜性房颤患者的卒中预防已成为目前心血管领域研究的热点.

关键词：心房颤动卒中左心耳闭塞术预防

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心血管CT低剂量扫描临床应用

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中国医疗设备 2012年第7期27卷 77-80页

作者：尹卫华吕滨中国医学科学院、北京协和医学院、阜外心血管病医院放射科北京100037

CT的出现使医源性辐射剂量大大增加,降低病人的辐射剂量成为医务工作者关心的问题。本文阐述患者辐射剂量的因素及实施一些降低辐射剂量的临床解决方案。

关键词：体层摄影术螺旋计算机辐射剂量

来源：评论

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