检索结果-内蒙古大学图书馆

解读2010心血管MRI专家共识及其启示

中华放射学杂志 2011年第2期45卷 103-106页

作者：赵世华中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科 100037

2010年5月，美国著名的《循环》杂志在线刊登了2010年心血管MR（cardiovascular MR，CMR）专家共识（以下简称共识）。该共识由美国心脏学会基金会（ACCF）专家共识文件（expert consensus documents, ECDs）特别领导小组，联合美国放... 详细信息

2010年5月，美国著名的《循环》杂志在线刊登了2010年心血管MR（cardiovascular MR，CMR）专家共识（以下简称共识）。该共识由美国心脏学会基金会（ACCF）专家共识文件（expert consensus documents, ECDs）特别领导小组，联合美国放射学会（ACR）、美国心脏协会（AHA）、北美心血管影像学会（NASCI）、心血管磁共振学会（SCMR）等多家学术机构共同制定并颁布，是权威部门针对CMR制定的第一份专家共识。

关键词：心血管影像 MRI 专家美国心脏学会解读美国放射学会美国心脏协会领导小组

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重度主动脉瓣狭窄手术的麻醉处理经验

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中国循环杂志 2011年第1期26卷 54-56页

作者：纪宏文杨静刘明政陈雷李立环中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院麻醉科北京市100037

目的：总结重度主动脉瓣狭窄手术的麻醉处理经验。方法：选自2005—01至2009—10我院成人重度主动脉瓣狭窄并实施主动脉瓣置换术患者118例，其中男85例、女33例，年龄37—74（53±11）岁，体重57～103（68±10）kg。根据术前主... 详细信息

目的：总结重度主动脉瓣狭窄手术的麻醉处理经验。方法：选自2005—01至2009—10我院成人重度主动脉瓣狭窄并实施主动脉瓣置换术患者118例，其中男85例、女33例，年龄37—74（53±11）岁，体重57～103（68±10）kg。根据术前主动脉瓣收缩期跨瓣压差大小将患者分为：压差〉90mmHg组（n=62）和压差≤90mmHg组（n=56）。对两组患者的麻醉方法，血流动力学管理及术后转归进行回顾性总结。结果：压差〉90mmHg组患者与压差≤90mmHg组比较，主动脉瓣收缩期压差增大[（121±26．9）mmHg与（69．84±14．1）mmHg，P〈0．01]、左心室壁厚度增厚[（13．6±2．8）mm与（12．4±2．5）mm，P〈0．05]、自麻醉诱导至体外循环前低血压发生率增加（35．5％与16．1％，P〈0．01）、术中多巴胺使用率增加（66．7％与56．5％，P〈0．01）、心脏复苏困难发生率增加（24．2％与14．3％，P〈0.01），术后气管插管留置时间延长[（14．8±7．1）h与（10．2±4．1）h，P〈0．01]、重症监护病房停留时间延长（（45．3±27．6）h与（31．9±19．1）h，P〈0．01]，住院期间死亡率增加（3．2％与0，P〈0．01），差异均有统计学意义。结论：主动脉瓣狭窄程度决定患者术中并发症的发生率和术后的转归。麻醉管理的目标是避免麻醉后发生低血压。

关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣置换术麻醉血流动力学

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我国先天性心脏病介入治疗的现状

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中国循环杂志 2011年第4期26卷 245-246页

作者：蒋世良中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院放射科北京市100037

近几年来我国先天性心脏病(先心病)介入治疗得到了迅速发展,国产器材在临床的广泛应用及该技术的普及,使介入例数逐年增加。规范化介入治疗和技术的提高使某些严重及晚发并发症发生率明显降低。由于种种原因先心病介入治疗尚存在亟待解... 详细信息

近几年来我国先天性心脏病(先心病)介入治疗得到了迅速发展,国产器材在临床的广泛应用及该技术的普及,使介入例数逐年增加。规范化介入治疗和技术的提高使某些严重及晚发并发症发生率明显降低。由于种种原因先心病介入治疗尚存在亟待解决的问题,培训基地及质控中心的成立为进一步规范该技术,全面提高我国先心病介入治疗的水平发挥了重要作用。

关键词： 2009年 2010年先天性心脏病介入治疗

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心脏外科手术后体外膜肺治疗50例

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中华胸心血管外科杂志 2011年第2期27卷 102-104,83页

作者：李景文龙村楼松黑飞龙于坤王仕刚胡盛寿许建屏常谦刘平张海涛孙寒松王巍中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科北京100037

目的总结50例成人心脏外科术后体外膜肺治疗的临床经验,并尝试确定院内死亡的预测因子.方法 2004年至2008年,50例心脏外科术后病人接受体外膜肺治疗.记录病人基本资料,体外膜肺建立时的临床特征,并发症及院内死亡比例,以逻辑回归计算... 详细信息

目的总结50例成人心脏外科术后体外膜肺治疗的临床经验,并尝试确定院内死亡的预测因子.方法 2004年至2008年,50例心脏外科术后病人接受体外膜肺治疗.记录病人基本资料,体外膜肺建立时的临床特征,并发症及院内死亡比例,以逻辑回归计算院内死亡的预测因子.结果 38例病人脱机,33例出院,生存比例66%.经逻辑回归计算,体外膜肺建立前的乳酸水平为院内死亡的预测因子.结论体外膜肺可治疗心脏手术后顽固性心源性休克及呼吸功能异常.

关键词：心脏外科手术体外膜氧合技术死亡率

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原发性扩张型心肌病心肌灌注显像与心脏磁共振延迟增强成像的对比研究

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中华核医学杂志 2011年第4期31卷 245-249页

作者：蒋志新方纬闫朝武赵世华张健何作祥北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院放射科 100037 北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心 100037

目的对原发性扩张型心肌病（IDCM）患者进行静息MPI和心脏磁共振延迟增强成像（DE—MRI）的对比分析，探讨2种诊断方法不同图像特征之间的对应关系。方法40例确诊为IDCM的住院患者，均行99Tcm-MIBI静息MPI和DE-MRI，间隔不超过7d。静息... 详细信息

目的对原发性扩张型心肌病（IDCM）患者进行静息MPI和心脏磁共振延迟增强成像（DE—MRI）的对比分析，探讨2种诊断方法不同图像特征之间的对应关系。方法40例确诊为IDCM的住院患者，均行99Tcm-MIBI静息MPI和DE-MRI，间隔不超过7d。静息心肌灌注图像分为2种特征：弥漫性放射性减低和节段性放射性减低或缺损；DE—MRI分为4种类型：（1）无延迟强化；（2）壁间延迟强化；（3）内膜下延迟强化；（4）透壁性延迟强化。两样本率的比较采用，检验。结果在40例患者的静息MPI中，心肌放射性分布呈弥漫性减低19例（47．5％），呈节段性减低或缺损21例（52．5％）；两者DE-MRI延迟强化的发生率分别为26．3％（5／19）与85．7％（18／21），差异有统计学意义（X2=14．401，P〈0．001）。对18例节段性放射性异常和延迟强化的患者按心肌节段分析，灌注正常、灌注减低与灌注缺失3组DE—MRI分型构成分别为112：35：2：5，98：23：7：1，13：0：5：5，其中正常组与缺失组、减低组与缺失组之间差异有统计学意义（，值为29．183与25．110，P均〈0．001）。结论IDCM患者MPI既可以表现为典型的弥漫性放射性减低，也可表现为节段性放射性减低或缺损，后者DE—MRI出现延迟强化的比例较高。

关键词：心肌病,充血性体层摄影术,发射型计算机,单光子磁共振成像 MIBI

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粒细胞集落刺激因子联合携带肝细胞生长因子基因的BMSCs移植对心肌梗死大鼠血管重建的影响

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中国修复重建外科杂志 2011年第6期25卷 736-740页

作者：郭英华刘长庭何建国解放军总医院南楼呼吸科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院肺血管病中心

目的研究粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)联合携带肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)基因的BMSCs移植对心肌梗死大鼠血管重建的影响,初步探讨作用机制。方法取3周龄雄性SD大鼠骨髓分离培... 详细信息

目的研究粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)联合携带肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)基因的BMSCs移植对心肌梗死大鼠血管重建的影响,初步探讨作用机制。方法取3周龄雄性SD大鼠骨髓分离培养BMSCs,取第3代BMSCs以携带HGF基因的5型复制缺陷型腺病毒(Ad-HGF)感染。成年雄性SD大鼠44只,体重200～250 g,结扎左冠状动脉建立心肌梗死模型。造模4周后心脏超声检查,以左室短轴缩短率(shorting fraction,FS)<30%作为造模成功标准。取其中12只大鼠,于梗死心肌边缘注射0.1 mL Ad-HGF感染的BMSCs(5×107个/mL),2、7、14 d后用Western blot方法检测大鼠体内HGF蛋白的表达。将其余32只大鼠随机分为4组,每组8只:对照组注射0.1 mL生理盐水;G-CSF组注射0.1 mL生理盐水并于腹腔注射G-CSF 100μg(/kg.d)共5 d;HGF组注射0.1 mL Ad-HGF感染的BMSCs(5×107个/mL);联合治疗组注射0.1 mL Ad-HGF感染的BMSCs(5×107个/mL)并于腹腔注射G-CSF 100μg/(kg.d)共5 d。细胞移植后2周,行心功能和血流动力学检测,然后处死大鼠取心肌组织行免疫荧光双染后激光共聚焦显微镜下评价血管生成情况,Western blot检测VEGF蛋白表达。结果感染Ad-HGF的BMSCs移植2、7 d时在大鼠体内表达HGF蛋白。心功能及血流动力学检测显示,G-CSF组左室收缩压(left ventricular systolic pressure,LVSP)、左室舒张末期压力(left ventricularend-diastolic pressure,LVEDP)、LVSP上升/降低时间(dP/dtmax)、FS与对照组相比差异均无统计学意义(P>0.05);HGF组和联合治疗组与对照组相比,LVEDP显著降低,LVSP、FS和dP/dtmax显著升高(P<0.05);与HGF组相比,联合治疗组的FS和dP/dtmax升高(P<0.05)。免疫荧光双染显示心肌梗死交界区增生细胞是血管内皮细胞。联合治疗组血管密度明显高于其他3组(P<0.05),VEGF蛋白表达较其他3组明显增加(P<0.05)。结论在大鼠心肌梗死4周时给予G-CSF联合携带HGF基因的BMSCs移植治疗,可明显改善心功能,促进心肌梗死边缘缺血区域的血管生成,其作用机制之一是增加了缺血心肌VEGF蛋白的表达。

关键词： BMSCs 肝细胞生长因子粒细胞集落刺激因子血管生成细胞移植基因治疗大鼠

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体外循环发展与展望

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中华胸心血管外科杂志 2011年第3期27卷 188-190页

作者：管玉龙龙村北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所阜外心血管病医院体外循环科 100037

1953年，Gibbon首次为一位18岁女病人成功实施体外循环（CPB）下手术。随着CPB的推广和使用，CPB在发挥其心肺支持功能的基础上，技术不断完善，生物医学工程、基础医学、计算机以及相关其他临床学科的新技术与CPB相结合，使得CPB过程... 详细信息

1953年，Gibbon首次为一位18岁女病人成功实施体外循环（CPB）下手术。随着CPB的推广和使用，CPB在发挥其心肺支持功能的基础上，技术不断完善，生物医学工程、基础医学、计算机以及相关其他临床学科的新技术与CPB相结合，使得CPB过程更安全、有效。相关学科的发展为CPB的进一步改善提供了可能。现就体外循环的发展趋势作一综述。

关键词：体外循环生物医学工程 CPB 基础医学临床学科相关学科女病人计算机

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遵循共识与指南，促进我国心血管影像学新技术的规范化发展

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中华放射学杂志 2011年第10期45卷 901-902页

作者：赵世华国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院放射科北京100037

近来各种共识与指南在全国很多专业学术会议和期刊上成为热门话题。在当今科技发展，传统与现代碰撞的现实中，共识与指南的脱颖而出必有其独到之处。指南的目的旨在使临床实践规范化，临床医师在应用新技术时不能任意而为，而应以保证... 详细信息

近来各种共识与指南在全国很多专业学术会议和期刊上成为热门话题。在当今科技发展，传统与现代碰撞的现实中，共识与指南的脱颖而出必有其独到之处。指南的目的旨在使临床实践规范化，临床医师在应用新技术时不能任意而为，而应以保证医疗质量和医疗安全为前提。目前以CT和MRI为代表的高端设备在国内业已普及，但规范化应用亟待加强。

关键词：心血管影像学指南临床实践临床医师医疗安全医疗质量 MRI 应用

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超声心动图监测引导＂杂交＂手术治疗婴幼儿肺动脉瓣狭窄

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中华超声影像学杂志 2011年第7期20卷 575-577页

作者：陆叶吕秀章王剑鹏朱振辉李永青逄坤静李守军闫军花中东北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院超声科北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院小儿心外科北京100037

目的应用超声心动图评价＂杂交＂手术治疗婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄的疗效,并探讨超声心动图在治疗中的应用价值.方法回顾性分析43例超声引导下＂杂交＂手术治疗重度肺动脉瓣狭窄患儿术前、术中、术后及随访超声心动图资料.结果在超声... 详细信息

目的应用超声心动图评价＂杂交＂手术治疗婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄的疗效,并探讨超声心动图在治疗中的应用价值.方法回顾性分析43例超声引导下＂杂交＂手术治疗重度肺动脉瓣狭窄患儿术前、术中、术后及随访超声心动图资料.结果在超声心动图引导下,43例＂杂交＂手术均成功完成,未出现严重并发症.超声测量肺动脉跨瓣压差由术前（92.5±21.4）mm Hg 降至（23.6±13.0）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）.随访27例患儿生长发育良好,无再狭窄发生,三尖瓣反流量均不同程度减轻.结论＂杂交＂手术方式是治疗婴幼儿重度肺动脉瓣狭窄安全有效的方法,超声心动图在术前病例选择、术中监测及术后随访中均发挥重要的作用.

关键词：超声心动描记术肺动脉瓣狭窄婴儿

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Cantrell综合征的诊断与治疗

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中华心血管病杂志 2011年第9期39卷 836-839页

作者：孙明利吕滨荆志成杨新令于方方李世国蒋世良戴汝平北京协和医学院中国医学科学院北京阜外心血管病医院放射科 100037 上海肺科医院心内科

目的探讨Cantrell综合征的诊断、治疗与预后。方法回顾性分析5例临床诊断为Cantrell综合征患者的临床、影像学、手术及随访材料，总结Cantrell综合征的临床特征。结果5例患者年龄7d-76岁。3例有Cantrell综合征的5种畸形，术前准确诊断... 详细信息

目的探讨Cantrell综合征的诊断、治疗与预后。方法回顾性分析5例临床诊断为Cantrell综合征患者的临床、影像学、手术及随访材料，总结Cantrell综合征的临床特征。结果5例患者年龄7d-76岁。3例有Cantrell综合征的5种畸形，术前准确诊断并经手术证实。1例术后60个月死亡，2例存活（分别随访43个月和4个月）。2例仅有Cantrell综合征的部分畸形（左心室憩室形成）。1例非完全性Cantrell综合征经手术证实，另1例为影像学发现，分别随访75个月和64个月均健在。结论随着现代影像学技术的发展，Cantrell综合征术前诊断不难，及时治疗可改善预后。

关键词： Cantrell综合征诊断预后

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