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中国修复重建外科杂志 2011年第4期25卷 472-475页

作者：李世康栗振坤龙村周琦云冼磊周华富广西医科大学第一附属医院心胸外科南宁530021 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院体外循环科

目的比较拟采用大隐静脉行冠状动脉血管旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的2型糖尿病患者与非糖尿病患者大隐静脉血管结构和氧化应激情况,并探讨其作用机制,为完善2型糖尿病患者CABG围手术期大隐静脉桥血管的保护提供理... 详细信息

目的比较拟采用大隐静脉行冠状动脉血管旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的2型糖尿病患者与非糖尿病患者大隐静脉血管结构和氧化应激情况,并探讨其作用机制,为完善2型糖尿病患者CABG围手术期大隐静脉桥血管的保护提供理论依据。方法 36例行CABG的冠心病患者,其中合并2型糖尿病17例(实验组),非糖尿病19例(对照组)。两组患者年龄、性别、血清肌酐以及高血压、高血脂、吸烟、病变冠状动脉数构成差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。取每例患者大隐静脉血管桥远心端2cm长血管环,采用光泽精增强化学发光法检测血管组织中超氧阴离子水平和还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(nicotinamide adenine dinucleotide phosphate,NADPH)氧化酶活性,HE染色观察血管形态学变化。结果实验组与对照组超氧阴离子水平分别为(1951.71±355.2)counts(/min·mg)和(1230.73±340.5)counts(/min·mg),NADPH氧化酶活性分别为(308.8±33.7)counts/μg和(202.7±29.5)counts/μg;实验组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。HE染色观察示,实验组可见内皮细胞坏死、脱落,内皮细胞层出现断层,黏膜下层增厚并有空泡,平滑肌细胞扭曲变形;对照组血管内膜基本完整。结论 2型糖尿病加重了患者大隐静脉桥血管组织的受损程度和氧化应激反应。

关键词： 2型糖尿病大隐静脉超微结构超氧阴离子还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶

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2002例婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查并发症分析

2002例婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查并发症分析

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：李永青李守军吕秀章晏馥霞蒋丽张浩中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所超声科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科

目的:回顾分析2002例7岁以内婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查的并发症。方法:2005年5月～2011年4月间完成婴幼儿先天性心脏病矫治术术中全平面经食管超声心动图检查2002例,患儿平均年龄(2.4±1.8)个月(5d～7岁),平均体... 详细信息

目的:回顾分析2002例7岁以内婴幼儿先天性心脏病术中经食管超声心动图检查的并发症。方法:2005年5月～2011年4月间完成婴幼儿先天性心脏病矫治术术中全平面经食管超声心动图检查2002例,患儿平均年龄(2.4±1.8)个月(5d～7岁),平均体重(9.1±4.8)kg(4～21kg)。结果:置入经食管探头失败2例(0.1%)。其余2000例患儿中,经食管超声检查相关并发症有:明显出血3例(0.15%);导致

关键词：小儿先天性心脏病术中经食管超声心动图并发症

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先天性心脏病体外循环术后呼吸机相关性肺炎的研究

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中国体外循环杂志 2011年第1期9卷 20-23,39页

作者：张燕搏王飞燕龙村王旭李守军刘晋萍闫军程军中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院小儿心脏中心PICU 北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院临床检验中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院体外循环科北京100037 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心外科北京100037

目的研究儿童先天性心脏病(先心病)体外循环(CPB)术后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布,分析其耐药性及变化趋势。方法回顾分析2009年1月至2010年12月阜外心血管病医院小儿心脏中心4 300例行CPB手术的患儿资料,对发生VAP的患儿进... 详细信息

目的研究儿童先天性心脏病(先心病)体外循环(CPB)术后发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布,分析其耐药性及变化趋势。方法回顾分析2009年1月至2010年12月阜外心血管病医院小儿心脏中心4 300例行CPB手术的患儿资料,对发生VAP的患儿进行致病菌及耐药性的统计分析。结果 322例患儿在CPB术后发生VAP,发生率7.49%。随CPB时间延长,VAP的发生率增高,有显著性差异(各组间比较P<0.01)。322例患儿痰标本中共检出病原菌396株,包括革兰阴性杆菌282株(71.2%)、革兰阳性球菌51株(12.9%)、真菌63株(15.9%)。常见革兰阴性杆菌为肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希杆菌、鲍曼不动杆菌等;常见革兰阳性球菌为凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌;真菌以白色念珠菌为主。结论先心病CPB术后VAP的致病菌分布有其自身特点。CPB时间延长可能会增加术后VAP的发生率。综合的防控措施并合理使用抗生素,是VAP预防和治疗的重点。

关键词：先天性心脏病体外循环呼吸机相关性肺炎耐药性

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实施多学科血液管理措施减少心脏手术输血

实施多学科血液管理措施减少心脏手术输血

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：纪宏文李志远孙寒松李立环马丽陈雷龙村王巍李惠君胡盛寿国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所输血科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所医务处国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所麻醉科国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所体外循环科

目的:评价自2009年2月阜外心血管病医院实施的多学科血液管理措施,对心脏手术患者输血和住院期间转归的影响。方法:阜外心血管病医院自2009年2月建立了完善的血液管理体系。一,建立医院临床用血三级管理制度:1.医院输血管理委员会,院长... 详细信息

目的:评价自2009年2月阜外心血管病医院实施的多学科血液管理措施,对心脏手术患者输血和住院期间转归的影响。方法:阜外心血管病医院自2009年2月建立了完善的血液管理体系。一,建立医院临床用血三级管理制度:1.医院输血管理委员会,院长任主任委员;2.医务处;3.输血科。二,组建医院多学科血液管理团队:管理团队设立协调人,具体负责全院血液管理工作。三,制定并定期修订阜外心血管病医院血液管理操作规程:更新医护人员输血观念,严格执行输血指证(80 g/L);重视术前

关键词：心脏手术输血血液管理多学科

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右美托咪定对冠状动脉旁路移植术患者麻醉诱导期BIS和血流动力学的影响

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中国微创外科杂志 2011年第2期11卷 113-118页

作者：方仲蓉赵晓琴王古岩王伟鹏北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院麻醉科北京100037

目的观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）麻醉诱导期患者脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）及血流动力学的影响。方法 2010年6月11日~7月30日30例择期CABG（年... 详细信息

目的观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定对冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting,CABG）麻醉诱导期患者脑电双频谱指数（bispectral index,BIS）及血流动力学的影响。方法 2010年6月11日~7月30日30例择期CABG（年龄50~70岁,ASAⅠ~Ⅱ级,心功能Ⅱ~Ⅲ级）随机双盲分为2组：Dex组（n=15）,右美托咪定1μ***-1,稀释30 ml静脉泵注（15 min）,继以0.5μ***-1.h-1维持输注;对照组（n=15）,生理盐水30 ml,方法同Dex组。监测BIS值,收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）、心率（heart rate,HR）,以给药前（T0）、给药后3 min（T1）、6 min（T2）、9 min（T3）、12 min（T4）、15 min（T5）、插管前（T6）、插管结束后1 min（T7）、插管结束后3 min（T8）作为观察记录点。结果麻醉前2组BIS值分别为94.8±2.8和96.3±2.9,无统计学差异（t=-1.441,P=0.161）;与给药前比较,Dex组给药后BIS值逐渐下降,9 min后（T3）下降至84.8±9.7（P=0.034）,15 min后（T5）下降至71.4±13.6（P=0.000）;对照组给药后15 min（T5）BIS值为90.9±4.1,与给药前比较无明显变化,但显著高于Dex组（t=-5.317,P=0.000）。Dex组给药后15 min后（T5）HR明显减慢,由给药前（T0）（64.7±16.4）次/min减至（57.0±11.9）次/min（P=0.024）,但与对照组无明显差异（P〉0.05）;MAP由（101.2±15.1）mm Hg到（100.8±18.8）mm Hg,无明显变化（P=0.927）。麻醉诱导期间,对照组插管后SBP、DBP、MAP、HR值较插管前均有升高,插管后1 min（T7）上述各指标分别为（136.1±36.6）mm Hg（P=0.130）,（75.3±15.5）mm Hg（P=0.000）,（94.4±20.0）mm Hg（P=0.000）,（66.2±13.7）次/min（P=0.009）,插管后3 min（T8）上述各指标分别为（143.5±30.5）mm Hg（P=0.003）,（71.4±12.1）mm Hg（P=0.002）,（92.4±14.8）mm Hg（P=0.002）,（60.1±13.0）次/min（P=0.387）;但Dex组无明显变化（P〉0.05）。结论右美托咪定以负荷剂量1.0μ***-1继以0.5μ***-1.h-1维持输注对CABG患者产生明显镇静效应,能使BIS值降低,同时降低心率,能维持麻醉诱导期间的血流动力学稳定,减轻插管反应。

关键词：右美托咪定双频谱指数血流动力学麻醉诱导

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与转化医学有关的临床研究质量及研究报告质量的评价工具

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中华临床营养杂志 2011年第1期19卷 1-6页

作者：张燕舞蒋朱明王杨张玢胡铁军中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所信息服务部 100020 信息系统与网络技术部中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科肠外肠内营养科 100073 中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院医学统计室 100037

客观、公正的临床研究是对实验室研究产物临床有效性评价的主要方法，转化医学的发展有赖于高质量的临床研究，也和研究报告的科学表达有关。临床研究质量与研究报告质量虽然在定义上有所不同，但在科学诚信的环境下，两者密切相关，在... 详细信息

客观、公正的临床研究是对实验室研究产物临床有效性评价的主要方法，转化医学的发展有赖于高质量的临床研究，也和研究报告的科学表达有关。临床研究质量与研究报告质量虽然在定义上有所不同，但在科学诚信的环境下，两者密切相关，在绝大多数情况下是一致。论文报告质量可从论文外部特征和内部特征进行初步评价。随机研究可采用Jadad量表及Cochrane偏倚风险评价工具等评价，非随机研究可采用偏倚风险评价工具及Newcasde—Ottawa量表等评价。由于Jadad量表存在缺乏隐蔽分组的评估及对盲法评估简单等问题，所以必须增加隐蔽分组的评估。对于随机对照研究的质量，采用Jadad量表结合Schulz隐蔽分组来评价在当前是被国内外主流期刊接受的一组可行的方法。对于非随机研究的队列研究及病例对照研究，采用Newcastle—Ottawa量表评价可能较为合适。

关键词：转化医学研究质量评价研究报告质量评价 Jadad量表 Schulz隐蔽评价偏倚风险评价工具 Newcastle—Ottawa量表

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阿托伐他汀改善骨髓间充质干细胞移植治疗猪心肌梗死疗效的研究

阿托伐他汀改善骨髓间充质干细胞移植治疗猪心肌梗死疗效的研究

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：宋雷杨跃进钱海燕董秋婷徐辉沈锐何作祥陆敏杰赵世华孟宪敏唐跃中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所冠心病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所核医学科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所放射科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所中心实验室中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所实验外科

目的:研究阿托伐他汀(Ator)联合骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗猪急性心肌梗死的疗效,并通过一氧化氮合酶阻断剂N-硝基-左旋精氨酸(L-NNA)干预评价其内在机制。方法:42只中华小型猪分为假手术组、对照组、单纯Ator组、单纯MSCs组、Ator... 详细信息

目的:研究阿托伐他汀(Ator)联合骨髓间充质干细胞(MSCs)移植治疗猪急性心肌梗死的疗效,并通过一氧化氮合酶阻断剂N-硝基-左旋精氨酸(L-NNA)干预评价其内在机制。方法:42只中华小型猪分为假手术组、对照组、单纯Ator组、单纯MSCs组、Ator+MSCs组及Ator+MSCs+L-NNA组。开胸结扎前降支90分钟建立心梗模型,再灌注30分钟心肌内注射DAPI/CM-DiI标记的自体骨髓MSCs(3×10～7细胞,1mL)。移植后1周(基

关键词：急性心肌梗死骨髓间充质干细胞阿托伐他汀一氧化氮合酶

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多巴酚丁胺激发超声与运动负荷超声在激发肥厚型心肌病流出道梗阻的对照研究

多巴酚丁胺激发超声与运动负荷超声在激发肥厚型心肌病流出道梗阻...

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：邵春丽段福建乔树宾袁建松尤士杰胡奉环杨伟宪中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所超声科

目的:对比多巴酚丁胺和运动这两种方法对肥厚型心肌病左室流出道压差激发情况。方法:入选40例静息压差<50 mmHg的HCM患者,36例静息LVOTG<30 mmHg,4例静息压差30～49 mmHg之间。全部患者均先后接受运动和多巴酚丁胺激发,进行自身... 详细信息

目的:对比多巴酚丁胺和运动这两种方法对肥厚型心肌病左室流出道压差激发情况。方法:入选40例静息压差<50 mmHg的HCM患者,36例静息LVOTG<30 mmHg,4例静息压差30～49 mmHg之间。全部患者均先后接受运动和多巴酚丁胺激发,进行自身对照。运动激发采取直立踏车运动方式,达次级量为运动终点。多普勒超声心动图测量静息和运动峰值左室流出道压差情况。多巴酚丁胺激发以静脉泵入的给药方式,200 ug·min为起始剂量,每隔5min增加

关键词：运动负荷超声多巴酚丁胺激发超声肥厚型心肌病潜在梗阻左室流出道压差

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双动脉根部调转术后早期超声心动图评价

双动脉根部调转术后早期超声心动图评价

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

作者：李永青李守军吕秀章逄坤静樊红光胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所超声科中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心血管病研究所心外科

目的:合并室间隔缺损、左室流出道狭窄的复杂型大动脉转位的尚无理想的手术治疗方式,双动脉根部调转术是近年来这一领域的新尝试。使用超声心动图技术评价该手术重建后早期的心脏结构、血流及功能状况。方法:2004年～2010年间,对74例双... 详细信息

目的:合并室间隔缺损、左室流出道狭窄的复杂型大动脉转位的尚无理想的手术治疗方式,双动脉根部调转术是近年来这一领域的新尝试。使用超声心动图技术评价该手术重建后早期的心脏结构、血流及功能状况。方法:2004年～2010年间,对74例双动脉根部调转术后患者于出院前行常规的全面经胸超声心动图检查。

关键词：超声心动图双动脉根部调转术早期

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运动负荷超声评估肥厚型心肌病左室流出道梗阻情况

运动负荷超声评估肥厚型心肌病左室流出道梗阻情况

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中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛

目的:超声心动图评估肥厚型心肌病(HCM)患者静息和运动中左室流出道梗阻的情况。方法:连续入选的60例静息左室流出道压差(简称压差)<50mmHg的HCM患者,超声心动图测量静息压差、运动峰值压差及形态学指标。入选患者静息压差在30～49m... 详细信息

目的:超声心动图评估肥厚型心肌病(HCM)患者静息和运动中左室流出道梗阻的情况。方法:连续入选的60例静息左室流出道压差(简称压差)<50mmHg的HCM患者,超声心动图测量静息压差、运动峰值压差及形态学指标。入选患者静息压差在30～49mmHg之间(静息梗阻)9例和静息压差<30 mmHg 51例。采取直立踏车运动的运动方式,以达到次级量心率为运动终点。超声心动图测定运动峰值时的左室流出道压差,以区分梗阻类型:静息压差<30 mmHg,运动峰

关键词：运动负荷超声潜在型左室流出道梗阻形态学特征预测因素

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