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Coulter LH780血细胞分析仪自动和手动吸样模式检测结果比对分析

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中国循环杂志 2014年第S1期 175-176页

作者：管晓媛张丽黄一玲段兵田蕾李一石北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院卫生部药物临床研究重点实验室100037

目的：通过对Coulter LH780血细胞分析仪自动和手动吸样模式检测结果比对，评价两种模式检测结果是否具有可比性。

关键词：血细胞分析仪手动两种模式检测可比性评价比对

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高危病人冠状动脉旁路移植术前预防性应用主动脉内球囊反搏泵的临床效果——Meta分析

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 94-98页

作者：蒙延海常谦王水云李守军张海涛张燕搏中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室心血管外科二部ICU 北京市100037

目的 :应用Meta分析的方法评价高危病人冠状动脉旁路移植术(CABG)前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)泵的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库及维普数据库里比较高危病人CABG术前预防性应用和未... 详细信息

目的 :应用Meta分析的方法评价高危病人冠状动脉旁路移植术(CABG)前预防性应用主动脉内球囊反搏(IABP)泵的疗效。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆,中国期刊全文数据库及维普数据库里比较高危病人CABG术前预防性应用和未应用IABP临床效果的对比研究。文献检索时间从各数据库建库时间至2013-07。根据The Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价纳入文献的质量并提取资料。对符合质量标准的对照研究采用Rev Man 5.2进行异质性检验及Meta分析。检出相关文献512篇,根据纳入标准最终入选9篇文献;共入选病例1 386例。术前预防性应用IABP的为试验组共560例,术前未预防性应用IABP的为对照组共826例。结果 :试验组较对照组病人在术后住院死亡率(RR:0.37;95%CI:0.22~0.63)、术后低心排(RR:0.40;95%CI:0.19~0.87)及术后肾功能不全(RR:0.59;95%CI:0.39~0.90)的发生率明显减少,差异具有统计学意义(P分别<0.01、0.02、0.01);试验组较对照组病人重症监护室(ICU)时间[标准均数差(SMD)-0.72;95%CI:-1.13^-0.31;P<0.01]和住院时间(SMD:-0.34;95%CI:-0.68^-0.01;P=0.04)明显缩短;试验组较对照组病人在术后新发心肌梗死(RR:0.88;95%CI:0.66~1.18;P=0.40)和术后卒中(RR:1.05;95%CI:0.59~1.86;P=0.86)的发生率上差异无统计学意义。结论 :高危病人CABG术前预防性应用IABP可能是安全有效的,能够改善心功能,减少术后低心排、肾功能不全等严重并发症的发生,从而降低围术期死亡率,提高高危病人CABG的手术效果。

关键词：冠状动脉旁路移植术主动脉内球囊反搏泵 Meta分析

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我国部分省份职业人群高血压现患状况及影响因素

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中国循环杂志 2014年第3期29卷 172-175页

作者：郭瑞王增武王馨张林峰陈祚郭敏田野邵澜朱曼璐高润霖北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管病防治中心网络部北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院心内科北京市100037

目的:了解我国山东、湖南等8个省份职业人群高血压流行特征,为更好地控制高血压病奠定基础。方法:在8个省份共选取21个职业场所,采用统一问卷调查在职人员的性别、年龄、教育程度、职业类型等人口学特征及疾病史,并用汞柱式血压计测量... 详细信息

目的:了解我国山东、湖南等8个省份职业人群高血压流行特征,为更好地控制高血压病奠定基础。方法:在8个省份共选取21个职业场所,采用统一问卷调查在职人员的性别、年龄、教育程度、职业类型等人口学特征及疾病史,并用汞柱式血压计测量血压。高血压诊断标准采用2010年中国高血压防治指南推荐的标准:收缩压(SBP)≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压(DBP)≥90 mmHg,或目前正在服用降压药。采用PSSS 16.0软件进行统计分析。结果:共调查17 517名在职人员,男性占63.3%,平均年龄(40.4±9.0)岁。男性和女性平均SBP分别为(129.6±16.2)mmHg和(120.3±16.2)mmHg,平均DBP分别为(81.5±11.2)mmHg和(74.0±10.4)mmHg。高血压患病粗率为26.7%,标化患病率为25.2%,正常高值血压的标化率为44.2%。随年龄增加患病率呈明显上升趋势(P<0.001)。男性高血压标化患病率显著高于女性(30.3%vs 14.9%,P<0.001)。高血压患病率与职业类型相关(P<0.001),工人的患病率最高,高血压标化患病率为28.4%。东部省份高血压标化患病率较高为31.7%,教育程度高者患病率较低,研究生及以上人群高血压标化患病率为20.9%。结论:我国职业人群为理想血压者不足三分之一,高血压患病率与职业类型和教育水平有关。

关键词：职业人群高血压正常高值患病率

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右心室肥厚型心肌病的研究进展

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中华心血管病杂志 2014年第12期42卷 995-998页

作者：郭曦滢樊朝美中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037

肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是一种常见的常染色体显性遗传心脏病,基因型和临床表型异质性突出.绝大多数HCM患者心室壁的异常肥厚主要发生在室间隔,少数情况下可累及心尖或左心室中部.主要累及右心室者甚少,而单... 详细信息

肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是一种常见的常染色体显性遗传心脏病,基因型和临床表型异质性突出.绝大多数HCM患者心室壁的异常肥厚主要发生在室间隔,少数情况下可累及心尖或左心室中部.主要累及右心室者甚少,而单纯发生右心室肥厚者罕见.右心室肥厚型心肌病（right ventricular hypertrophic cardiomyopathy,RVHCM）主要累及右心室前壁或游离壁,可伴发右心室流出道梗阻甚至发生右心室腔心尖部闭塞.目前对RVHCM诊断缺乏明确的定义,临床诊断中常易忽略右心室肥厚和功能异常.本研究结合国内外文献报道,对RVHCM的研究进展作一论述.

关键词：肥厚型心肌病右心室肥厚常染色体显性遗传右心室流出道梗阻临床诊断临床表型功能异常心尖部

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冠心病患者血浆铁蛋白和转铁蛋白水平的研究

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中国循环杂志 2014年第2期29卷 111-114页

作者：闫丽荣王冬雪张晓星管晓媛华潞贾友宏赵慧段兵刘红李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的:探讨冠心病患者血浆铁蛋白(FT)、转铁蛋白(TRF)与冠心病风险的相关性。方法:入选阜外心血管病医院患者611例,经冠状动脉造影证实至少一支主要冠脉狭窄≥50%者为冠心病组(321例),未见明显狭窄者为对照组(290例)。留取患者空腹12小... 详细信息

目的:探讨冠心病患者血浆铁蛋白(FT)、转铁蛋白(TRF)与冠心病风险的相关性。方法:入选阜外心血管病医院患者611例,经冠状动脉造影证实至少一支主要冠脉狭窄≥50%者为冠心病组(321例),未见明显狭窄者为对照组(290例)。留取患者空腹12小时后静脉血标本,电化学发光法检测FT,免疫比浊法检测TRF。结果:冠心病组与对照组相比FT水平显著升高[(236.7±174.8)ng/ml vs(207.8±136.9)ng/ml,P=0.032],TRF水平显著降低[(230.5±38.1)mg/dl vs(261.6±42.3)mg/dl,P<0.001]。经多因素Logistic回归分析,FT与冠心病风险无相关性(P=0.646);TRF与冠心病风险相关(OR:0.98,95%CI:0.97~0.99,P<0.001)。诊断冠心病ROC曲线分析显示,FT无诊断价值(P=0.145,95%CI:0.417~0.756);TRF的曲线下面积为0.714(P<0.001,95%CI:0.673~0.756),具有中等诊断价值,最佳临界点为243.5 mg/dl,敏感性和特异性分别为82.4%和47.6%。结论:本研究提示作为研究冠心病与铁代谢的相关性指标,血浆TRF可能较FT更具有临床意义。

关键词：冠心病铁蛋白转铁蛋白

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乳腺癌耐药蛋白BCRP基因多态性对瑞舒伐他汀人体药动学的影响

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中国新药杂志 2014年第1期23卷 62-66页

作者：田蕾韩璐璐蒋娟娟刘红严岩黄一玲李一石中国医学科学院北京协和医学院暨阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室

目的:比较研究BCRP基因多态性对瑞舒伐他汀单剂量和多剂量连续给药后人体药动学的影响。方法:筛选24例健康受试者,按BCRP 421 C>A基因型分组:421CC野生组（n=15）和421CA+AA突变组（n=9）。受试者每日口服规定剂量的瑞舒伐他汀,连续7... 详细信息

目的:比较研究BCRP基因多态性对瑞舒伐他汀单剂量和多剂量连续给药后人体药动学的影响。方法:筛选24例健康受试者,按BCRP 421 C>A基因型分组:421CC野生组（n=15）和421CA+AA突变组（n=9）。受试者每日口服规定剂量的瑞舒伐他汀,连续7 d;每日按规定时间点采集受试者血样和尿样;采用液相色谱-串联质谱联用法（HPLC-MS/MS）测定血浆和尿样中的瑞舒伐他汀浓度。结果:单剂量给药后,瑞舒伐他汀在BCRP 421CA+AA突变组的AUC0～t,C max和尿药排泄百分数Percent;xcretion显著高于421CC野生型组（P=0.030,0.015和0.041）,半衰期t1/2和达峰时间T max在两组人群中无差异（P>0.05）。与单剂量结果不同,多剂量连续给药达稳态后,稳态AUC ss,C max、总清除率CL total;s/F和肾清除率CL R;s在野生型组和突变组之间均无显著性差异（P>0.05）,但半衰期t1/2在野生组显著延长[（14.1±3.1）vs（11.8±2.2）h,P=0.035],且野生组的蓄积比Rac也高于突变组（P=0.064）。结论:BCRP 421C>A基因多态性是影响瑞舒伐他汀人体药动学改变的重要因素。

关键词：乳腺癌耐药蛋白瑞舒伐他汀基因多态性药动学

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他汀类药物致160例肌病相关不良反应的临床分析

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中华心血管病杂志 2014年第11期42卷 905-909页

作者：江岳鑫娄莹刘玉清王莉庞会敏张俊周应群李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 北京市药品不良反应监测中心

目的分析服用他汀类药物发生不同程度肌病的临床特点.方法收集并整理分析2007年1月至2012年12月期间,报告至北京市药品不良反应（ADR）监测中心数据完整的他汀类药物所致肌病病例.根据是否发生横纹肌溶解分别定义为一般程度肌病组及... 详细信息

目的分析服用他汀类药物发生不同程度肌病的临床特点.方法收集并整理分析2007年1月至2012年12月期间,报告至北京市药品不良反应（ADR）监测中心数据完整的他汀类药物所致肌病病例.根据是否发生横纹肌溶解分别定义为一般程度肌病组及横纹肌溶解组,并比较两组临床特点、用药情况、转归等.率的比较使用χ^2检验,均值的比较用t检验,相关性分析使用Spearman分析.结果共收集160例服用他汀类药物所致肌病患者,平均年龄为（64.2±13.6）岁,男性82例（51.2％）,女性78例（48.8％）,肌病相关ADR发生时间从服药即刻至服药4年.临床表现为肌痛、肌炎、无症状肌酶升高或横纹肌溶解症表现.160例肌病相关ADR病例中,横纹肌溶解组54例（33.8％）,一般程度肌病组106例（66.3％）.横纹肌溶解组和一般程度肌病组的平均年龄分别为（68.5±15.4）岁和（62.0±12.4）岁,差异有统计学意义（P =0.004）;男女比例分别为25∶29和57∶49,性别比较差异无统计学意义（P=0.406）;服用高剂量他汀类药物的例数分别为24例（44.4％）及26例（16.5％）（χ^2 =16.45,P ＜0.001）;服用辛伐他汀的例数分别为38例（70.4％）及34例（32.1％）（χ^2 =21.20,P＜0.001）.Spearman相关性分析显示：年龄、服用高剂量他汀及服用辛伐他汀均与肌病相关ADR严重程度呈正相关（r分别为0.305、0.290和0.364,P均＜0.001）.死亡4例,年龄71-85岁,均有较高剂量他汀类药物的用药史,其中3例病史明确的患者均存在复杂合并疾病、急性病程或复杂合并用药史.结论发生肌病相关ADR中,高龄、服用高剂量他汀、服用辛伐他汀的患者ADR的严重程度更高.

关键词：降血脂药肌疾病横纹肌溶解药物不良反应

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健康教育项目在门诊护理服务中的延伸

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中国循环杂志 2014年第S1期 199-199,200页

作者：王素琪王涛林宇华王赫妍北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院门诊部100037 美敦力上海管理有限公司健康关爱中心

目的：以健康项目中的健康大课堂为主要形式，构建患者及家属在心血管疾病方面最担心，最关心，最需要医护人员解决问题的医患交流平台。帮助病人提高自我保健意识和能力，建立良好的健康行为，提高生活质量。

关键词：健康大课堂教育项目门诊意识和能力心血管疾病自我保健医护人员生活质量解决问题交流平台健康行为家属患者构建病人

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Coulter LH780血细胞分析仪自动和手动吸样模式检测结果比对分析

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中国卫生检验杂志 2014年第20期24卷 2889-2892页

作者：管晓媛张丽黄一玲段兵田蕾李一石中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京100037

目的通过对Coulter LH780血细胞分析仪自动和手动吸样模式检测结果比对,评价2种模式检测结果是否具有可比性。方法采集20份抗凝(乙二胺四乙酸二钾,EDTA-K2)全血。每份样本分别用自动和手动吸样模式各检测2次,以自动吸样模式为参比模式,... 详细信息

目的通过对Coulter LH780血细胞分析仪自动和手动吸样模式检测结果比对,评价2种模式检测结果是否具有可比性。方法采集20份抗凝(乙二胺四乙酸二钾,EDTA-K2)全血。每份样本分别用自动和手动吸样模式各检测2次,以自动吸样模式为参比模式,计算各项指标的相对差异,以国家卫生行业标准(WS/T406-2012)和t检验方法对检测结果进行分析。结果红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白浓度(HGB)项目检测结果为100%可接受,PLT项目检测结果90%可被接受,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在严格执行仪器使用和保养标准操作规程和良好室内质控的基础上,血细胞分析仪自动和手动吸样模式的检测结果具有可比性。

关键词：方法比对吸样模式血细胞分析仪

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老年高血压性肥厚型心肌病和高血压左心室肥厚患者的比较研究

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中国循环杂志 2014年第6期29卷 432-435页

作者：华潞杜海燕牛云枫王志民陶永康闫丽荣樊朝美李一石中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室北京市100037 内蒙古医科大学附属医院中日友好医院

目的:比较研究老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)和高血压性左心室肥厚(HTN-LVH)患者的临床特点和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。方法:入选HHCME患者47例为HHCME组,HTN-LVH患者44例为HTN-LVH组。以二维及多普勒超声心动图分别测... 详细信息

目的:比较研究老年高血压性肥厚型心肌病(HHCME)和高血压性左心室肥厚(HTN-LVH)患者的临床特点和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。方法:入选HHCME患者47例为HHCME组,HTN-LVH患者44例为HTN-LVH组。以二维及多普勒超声心动图分别测定两组患者左心房内径(LAd)、左心室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVST),左心室射血分数(LVEF),舒张期二尖瓣口E波流速(VE)及A波流速(VA)等。用酶联免疫吸附法测定患者血浆NT-proBNP浓度。结果:①HHCME组患者与HTN-LVH组患者比较,左心室舒张末期内径明显缩小(P<0.001),室间隔厚度、左心室射血分数显著升高(P<0.001),两组VE/VA差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者左心房内径差异无统计学意义(P>0.05);②NT-proBNP水平在HHCME组显著升高(P<0.01)。校正年龄、性别、高血压病史以及左心腔内经、室壁厚度及左心室收缩、舒张功能的影响后,HHCME组血浆NT-proBNP水平(1 317.19 fmol/ml)仍显著高于HTN-LVH组(526.19 fmol/ml),P<0.01。结论:HHCME患者血浆NT-proBNP水平明显高于HTN-LVH患者,预示HHCME患者预后较HTN-LVH患者差。血浆NT-proBNP水平可能有助于HHCME的鉴别诊断。

关键词：老年性高血压肥厚型心肌病左心室肥厚 N末端B型利钠肽原

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