检索结果-内蒙古大学图书馆

中华护理杂志 2014年第12期49卷 1448-1452页

作者：郭金玉吕蓉张健吴晓英季诗明李峥北京大学人民医院护理部北京市100044 阜外心血管病医院心力衰竭监护病房北京协和医学院护理学院

目的检验中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)的信度和效度。方法将英文版MSAS-HF翻译为中文版,经过文化调试后,将量表应用于310例住院和门诊的心力衰竭患者中,对量表的内部一致性信度、已知族群效度、效标关联效度,以及结构... 详细信息

目的检验中文版Memorial心力衰竭症状评估量表(MSAS-HF)的信度和效度。方法将英文版MSAS-HF翻译为中文版,经过文化调试后,将量表应用于310例住院和门诊的心力衰竭患者中,对量表的内部一致性信度、已知族群效度、效标关联效度,以及结构效度进行了分析。结果总量表、生理症状、心理症状及心力衰竭症状亚量表的Cronbach'sα系数分别为0.946、0.925、0.898、0.807。结构效度评定采用验证性因子分析结果显示,近似误差均方根(RMSEA)=0.068,拟合指数(NFI)=0.79,比较拟合优度指数(CFI)=0.87,拟合优度指数(GFI)=0.82。已知族群效度分析中,不同心功能级别的患者的总体症状、生理症状和心力衰竭症状的两两间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。效标关联效度分析显示,总体症状、生理症状、心力衰竭症状以及心理症状与美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)心功能分级之间有显著的相关性(P<0.05),生理症状与N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的水平有显著的相关性(r=0.203,P<0.05)。结论中文版MSAS-HF经过严格的翻译、调试和分析已经达到了语义、内容、概念、技术及标准的对等性,统计学分析进一步验证了其应用在中国心力衰竭患者的信效度良好,可以用来测量不同程度心力衰竭患者的症状经历和感受。

关键词：心力衰竭体征和症状信度效度

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生活方式对中国35～74岁成年人中心型肥胖发病率的影响

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中华预防医学杂志 2014年第7期48卷 581-586页

作者：李建新李莹陈纪春曹杰黄建凤赵连成刘小清俞玲邓颖陈娜萦杨军杨小平顾东风中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院循证医学部 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院防治网络部 100037 广东省心血管病研究所福建省立医院心内科四川省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所广西壮族自治区疾病预防控制中心慢病科陕西省汉中市人民医院江苏省金坛市疾病预防控制中心

目的调查我国成年人中心型肥胖的发病率及其分布特征,并探讨生活方式对中心型肥胖发病的影响.方法 2007-2008年,对1998年和2000年建立的两个队列中27 020名35 ～ 74岁成年人进行随访,收集腰围及生活方式等相关指标;以男性腰围≥90 cm... 详细信息

目的调查我国成年人中心型肥胖的发病率及其分布特征,并探讨生活方式对中心型肥胖发病的影响.方法 2007-2008年,对1998年和2000年建立的两个队列中27 020名35 ～ 74岁成年人进行随访,收集腰围及生活方式等相关指标;以男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm和≥80 cm作为中心型肥胖的诊断标准,计算中心型肥胖的发病率;采用多因素logistic回归模型,调整基线相关变量（性别、年龄、南北方、城乡及生活方式等）后,计算生活方式对中心型肥胖发病的相对危险度（RR）.结果我国35 ～ 74岁成年男性中心型肥胖（腰围≥90 cm）标化年发病率为2.19％,65岁前,发病率随年龄的升高而逐渐降低;使用腰围≥85 cm和≥80 cm标准,女性中心型肥胖标化年发病率分别为2.64％和4.06％,更年期后（55 ～ 74岁）发病率明显升高.多因素调整后,高中及以上学历者中心型肥胖（男性腰围≥90 cm、女性腰围≥85 cm）发病的相对风险较低[RR =0.84（95％ CI：0.74 ～0.96）];中心型肥胖发病风险随着家庭人均月收入的升高而升高;与中-重度体力工作者相比,非在岗者（从事家务劳动和退休者）的发病风险较高[RR=1.17 （95％ CI：1.01 ～ 1.36）];饮酒[RR=1.15（95％CI：1.01 ～ 1.32）]、饮花茶[RR=1.49（95％CI：1.28 ～ 1.72）]可以增加中心型肥胖的发病风险,而喝牛奶[RR =0.85（95％ CI：0.74 ～0.97）]、饮红茶[RR =0.74（95％ CI：0.58～0.95）]可以降低其发病风险.结论改善生活方式是预防中心型肥胖最有效的途径,应在全社会中提倡健康生活方式,摒弃不良习惯,以遏制中心型肥胖的流行.

关键词：生活方式发病率中心型肥胖前瞻性研究

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心肺运动评估食管癌患者术前化疗功能改变

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中国循环杂志 2015年第S1期 154-154页

作者：孙兴国 Curtis Hightower 刘方 Wiliam W. Sringer 葛万刚北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 美国得克萨斯州休斯敦，MD Anderson 癌症中心麻醉科美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心，洛杉矶生物医学研究院，圣约翰心血管研究中心美国得克萨斯州休斯敦，MD Anderson 癌症中心麻醉科北京市，中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管疾病国家重点实验室 100037 山东省，潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心，洛杉矶生物医学研究院，圣约翰心血管研究中心山东省，潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室和临床医学系

目的：癌症化疗对人体整体功能具有显著的损害，但目前，对化疗患者整体功能状态的下降进行客观定量的评估尚缺乏可靠方法。本研究通过对食管癌患者化疗前后心肺运动试验各种人体整体生理学指标的分析，探讨整体功能状态的客观定量和稳... 详细信息

目的：癌症化疗对人体整体功能具有显著的损害，但目前，对化疗患者整体功能状态的下降进行客观定量的评估尚缺乏可靠方法。本研究通过对食管癌患者化疗前后心肺运动试验各种人体整体生理学指标的分析，探讨整体功能状态的客观定量和稳定可靠的评估方法。

关键词：心肺运动试验运动评估食管癌患者术前化疗整体功能功能状态生理学指标人体评估方法量的评估化疗患者定量损害癌症

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项目反应理论在慢性心力衰竭自我管理量表条目筛选中的应用

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中国卫生统计 2014年第1期31卷 57-60页

作者：庞海玉康晓凤李峥张健吕蓉姜晶梅中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心

目的应用项目反应理论(IRT)对慢性心力衰竭自我管理量表(CSMHFI)预试量表进行条目筛选,并验证其有效性及可行性。方法应用IRT中的等级反应模型拟合含有60条目的 CSMHFI预试量表,估计条目难度、区分度参数以及项目最大信息量并据此进行... 详细信息

目的应用项目反应理论(IRT)对慢性心力衰竭自我管理量表(CSMHFI)预试量表进行条目筛选,并验证其有效性及可行性。方法应用IRT中的等级反应模型拟合含有60条目的 CSMHFI预试量表,估计条目难度、区分度参数以及项目最大信息量并据此进行条目筛选。同时,与普遍使用的经典测量理论(CTT)对该预试量表的条目筛选结果进行对比评价。结果在60个条目中,依据IRT方法保留条目27个,依据CTT方法保留条目30个。二者保留结果相同的条目数为24,不一致的条目有9个,其不一致的原因为难度参数值过高/过低、变异系数过低以及因子归类不明确。结论IRT在CSMHFI条目筛选中有效且可行,与CTT方法相比,IRT在利用难度参数精简条目数量方面更具优势。

关键词：慢性心力衰竭自我管理量表条目筛选项目反应理论等级反应模型

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男女性别差异对于行急诊经皮冠状动脉成形术治疗患者预后影响分析

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中华临床医师杂志（电子版） 2014年第11期8卷 7-12页

作者：何培源杨跃进乔树宾徐波吴永健袁晋青陈珏刘海波唐欣然王杨李卫高润霖中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院冠心病诊治中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院医学研究统计中心 100037

目的探讨在药物涂层支架时代,行急诊PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中,不同性别患者的PCI预后差异。方法连续纳入687例行急诊PCI治疗的STEMI患者,其中男572例,女115例。比较不同性别患者的基线特征、手术结局及临床预后。结... 详细信息

目的探讨在药物涂层支架时代,行急诊PCI治疗的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者中,不同性别患者的PCI预后差异。方法连续纳入687例行急诊PCI治疗的STEMI患者,其中男572例,女115例。比较不同性别患者的基线特征、手术结局及临床预后。结果女性患者发病的平均年龄大于男性,合并多支病变的比例也要高于男性。女性患者院内(3.8%vs.4.3%,P=0.792)及1年期(6.6%vs.7.8%,P=0.647)的主要不良心血管事件率与男性无统计学差异。但女性院内的大出血事件(11.3%vs.5.4%,P=0.019)及穿刺并发症(9.6%vs.4.9%,P=0.048)要高于男性。女性患者一年随访时的再发心绞痛事件率也要高于男性(10.4%vs.3.9%,P=0.003)。结论在药物涂层支架时代,对于行急诊PCI治疗的STEMI患者,不同性别间的近期及1年期的主要临床终点预后相似。但女性的出血及穿刺点并发症风险更高。合理的避免出血是提升女性PCI质量的首要目标。

关键词：血管成形术,经腔,经皮冠状动脉女(雌)性治疗结果

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75岁及以上不同性别老年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后的预后分析

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中国心血管杂志 2014年第4期19卷 241-245页

目的探讨不同性别的老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,短期及1年期预后的差异。方法前瞻性连续纳入行PCI治疗的75岁以上老年患者1 105例,其中男性739例,女性366例。比较两组患者的临床基线特征、手术结局及临床预后。结果... 详细信息

目的探讨不同性别的老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后,短期及1年期预后的差异。方法前瞻性连续纳入行PCI治疗的75岁以上老年患者1 105例,其中男性739例,女性366例。比较两组患者的临床基线特征、手术结局及临床预后。结果老年男性患者的吸烟率(20.3%比5.7%,χ2=39.670)、心肌梗死病史(27.9%比19.9%,χ2=8.156)及肌酐异常比例(20.2%比10.9%,χ2=14.718)均高于女性(均为P<0.01);而老年女性患者的高血压患病率(73.2%比65.8%,χ2=6.284,P<0.01)、血红蛋白异常比例(20.5%比15.8%,χ2=3.702,P=0.054)均高于男性。老年男性患者采用血管内超声的比例高于女性(5.8%比1.9%,χ2=8.645,P<0.01),选用桡动脉路径的比例也高于女性(79.6%比73.2%,χ2=5.642,P=0.02)。老年女性患者的院内净不良临床事件率显著高于男性(7.7%比3.9%,χ2=6.946,P<0.01),主要源于穿刺点相关的大出血事件率的差异(3.0%比0.5%,χ2=11.100,P<0.01)。老年男性与女性患者1年期主要不良心血管事件率差异无统计学意义(6.2%比7.9%,χ2=1.117,P=0.29);同时1年期的死亡、心肌梗死、靶血管重建事件率差异也无统计学意义(均为P>0.05)。结论行PCI治疗的老年女性患者院内净不良临床事件率高于男性患者,主要为穿刺点相关的大出血事件的差异。对老年女性患者的穿刺点进行有效管理是提高PCI质量的重要方式。

关键词：老年人女性冠状动脉疾病血管成形术预后

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摄氧和二氧化碳排出通气效率是反映循环功能的指标

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中华心血管病杂志 2014年第12期42卷 1022-1028页

作者：孙兴国王桂芝吕婧谭晓越 William W.Stringer Karlman Wasserman 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院功能检测中心心血管疾病国家重点实验室 100037 潍坊医学院麻醉学系临床麻醉学教研室广州市第一人民医院麻醉科美国加州大学洛杉矶分校Harbor-UCLA医学中心洛杉矶生物医学研究院圣约翰心血管研究中心

目的观察正常人运动期间心肺代谢等多系统功能的连续动态变化,从整体整合角度探讨摄氧效率平台（OUEP）和CO2排出通气效率（（V）E/（V）CO2最低值）在循环系统中的生理意义.方法选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加大Harbor-UCLA医学中... 详细信息

目的观察正常人运动期间心肺代谢等多系统功能的连续动态变化,从整体整合角度探讨摄氧效率平台（OUEP）和CO2排出通气效率（（V）E/（V）CO2最低值）在循环系统中的生理意义.方法选正常志愿者5名,在美国洛杉矶加大Harbor-UCLA医学中心分别在动脉和中心静脉置管后完成症状限制性最大极限心肺运动试验（CPET）,每分钟动、静脉取样进行血气分析,计算血液动力学指标、肺通换气指标、摄氧通气效率（OUE,即（V）O2/（V）E）和（V）E/（V）CO2等连续变化.结果 CPET期间随着功率逐步递增,心排出量、心率、混合静脉血氧浓度、动静脉氧差、分钟通气量、分钟肺泡通气量、潮气量、肺泡通气量与肺通气血流比值均呈现近于线性渐进性递增（与静息状态比较,P＜0.05 ～0.01）;动脉血氧浓度一直维持高水平无明显变化（P＞0.05）;每搏输出量、呼吸频率、动脉血PCO2、动脉血氢离子浓度和死腔通气比值运动中均有明显变化（与静息状态比较,P＜0.05 ～0.01）,但变化非单一方向线性模式.运动中OUE先从静息状态的30.9±3.3明显升高（与静息和上个运动状态比较,P均＜0.05）,大约无氧阈水平数分钟达到最高平台为46.0±4.7（与上个运动状态比较,P＞0.05）,无氧阈后开始显著下降（与上个运动状态比较,P＜0.05）,到峰值运动时的36.6±4.4.而（V）E/（V）CO2先从静息状态的39.2±6.5显著下降（与静息和上个运动状态比较,P均＜0.05）,约在无氧阈接近最低值,随后持续数分钟形成低值平台为24.2 ±2.4（与上个运动状态比较,P＞0.05）,过呼吸代偿点后再显著上升（与上个运动状态比较,P＜ 0.05）,到达峰值运动时的25.9 ±2.7.结论 CPET中人体心肺代谢功能同时变化,在无肺通气受限前提下,无氧阈前的OUEP和无氧阈后的（V）E/（V）CO2最低值是反映血液循环功能的指标.

关键词：心脏功能试验呼吸功能试验肺通气血液动力学现象

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甘肃省榆中县农村居民社会经济状况与高血压关系调查

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中国循环杂志 2014年第S1期 13-14页

作者：陈祚章湖洋王馨张林峰王增武李智文朱曼璐北京市中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院社区防治培训部100037 北京大学医学部公共卫生学院 100191 北京大学生育健康研究所卫生部生育健康重点实验室 100191

目的：探讨居民社会经济状况（SES）与高血压患病率之间的关系，为重点人群的护理干预提供科学依据。

关键词：甘肃省榆中县农村居民经济状况高血压患病率预提人群科学护理

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不同肥胖测量指标对心脏代谢性疾病预测价值的比较

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医学研究杂志 2014年第12期43卷 18-22页

作者：郝光王增武张林峰陈祚王馨郭敏田野邵澜朱曼璐中国医学科学院/北京协和医学院阜外心血管病医院国家心血管病中心社区防治部100037

目的探索不同肥胖测量指标对高血压、糖尿病及血脂异常的预测价值.方法 2013 ～2014年期间,采用整群随机抽样的方法,对全国4个县开展了心血管病危险因素调查,实际入选5402人,有效数据4704人.利用该资料分析体重指数、腰围、臀围、腰臀... 详细信息

目的探索不同肥胖测量指标对高血压、糖尿病及血脂异常的预测价值.方法 2013 ～2014年期间,采用整群随机抽样的方法,对全国4个县开展了心血管病危险因素调查,实际入选5402人,有效数据4704人.利用该资料分析体重指数、腰围、臀围、腰臀比、腰围身高比、身体脂肪率及内脏脂肪指数对高血压、糖尿病和血脂异常的预测价值.结果经单因素分析发现,内脏脂肪指数对高血压的预测价值较高,ROC曲线下面积达到0.67（95％ CI：0.65～0.69）,而腰围对糖尿病及血脂异常的预测价值较高,ROC曲线下面积分别达到0.66（95％ CI：0.63～0.69）和0.67（95％ CI：0.65～0.68）.Logistic回归调整年龄、性别、体力活动、吸烟、饮酒及教育程度因素后发现身体脂肪率对高血压（标准化OR =1.71,95％ CI：1.57～1.87）和血脂异常（标准化OR=1.88,95％ CI：1.72～2.06）的预测效果较好;而对于糖尿病来说,腰围的预测效果较好（标准化OR=1.62,95％ CI：1.45 ～1.80）.结论本次调查发现身体脂肪率对我国35～64岁中年人群高血压和血脂异常的预测效果较好,而腰围对于糖尿病的预测效果较好.

关键词：高血压糖尿病血脂异常身体脂肪率内脏脂肪指数

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不同冠脉再血管化治疗策略对合并糖尿病的多支冠脉病变患者的疗效比较

不同冠脉再血管化治疗策略对合并糖尿病的多支冠脉病变患者的疗效...

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中国心脏大会2014

作者：张恒袁昕徐波王杨王巍胡盛寿郑哲中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管外科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外心血管病医院医学研究统计中心

目的:随机对照临床试验显示,对于合并糖尿病行冠脉再血管化治疗的患者,与经皮冠脉介入治疗(PCI)相比冠状动脉旁路移植术(CABG)能够取得更好的临床结果。然而,基于真实临床场景和更广泛患者人群的研究证据相对缺乏。本研究旨在合并糖尿... 详细信息

目的:随机对照临床试验显示,对于合并糖尿病行冠脉再血管化治疗的患者,与经皮冠脉介入治疗(PCI)相比冠状动脉旁路移植术(CABG)能够取得更好的临床结果。然而,基于真实临床场景和更广泛患者人群的研究证据相对缺乏。本研究旨在合并糖尿病和冠脉多支病变行再血管化治疗的患者中对比CABG和PCI的治疗效果。

关键词：冠脉病变 PCI 再血管化治疗合并糖尿病疗效比较

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