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中华胸心血管外科杂志 2011年第4期27卷 224-227页

作者：陈海波胡盛寿周建业孙寒松唐跃张岩柳光茂朱晓东北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心外科卫生部心血管疾病再生医学研究重点实验室 100037

目的对优化设计FW-Ⅱ轴流泵短期辅助的抗血栓性能进行评价，为后期临床应用提供依据。方法5只60—70坛成年小尾寒羊，建立心室-泵-降主动脉旁路循环模型。FW-Ⅱ轴流泵辅助循环2周，分别在术前和置入泵术后1、2、3、7、10、14天抽取静脉... 详细信息

目的对优化设计FW-Ⅱ轴流泵短期辅助的抗血栓性能进行评价，为后期临床应用提供依据。方法5只60—70坛成年小尾寒羊，建立心室-泵-降主动脉旁路循环模型。FW-Ⅱ轴流泵辅助循环2周，分别在术前和置入泵术后1、2、3、7、10、14天抽取静脉血，应用流式细胞仪检测AnnexinV，CD41／61及CD14量化外周血中活化血小板及白细胞-血小板聚集；检测不同转速下血小板活化及白细胞-血小板聚集体。实验结束后观察轴流泵各组成部分有无血栓形成，取材观察心、脑、脾、肾大体和镜下病理表现。结果同术前相比较，置入轴流泵术后实验动物血小板活化及白细胞-血小板聚集体形成显著增加，第2天达到高峰，7天内维持较高水平，后逐渐降低，但术后14天仍高于术前水平。泵转速8000转／min时活化血小板和白细胞-血小板聚集体数最低。实验结束后拆分泵，轴流泵轴根部有少量血栓形成，叶轮、泵管及前、后导叶无血栓形成，心、脑、脾、肾等主要脏器大体和镜下观察均无血栓形成及缺血梗死表现。结论FW-Ⅱ型泵抗血栓性能良好，可用于短期循环辅助。特定转速下血小板活化和白细胞-小板聚集体值达到最低。

关键词：心脏辅助装置血栓形成血小板活化白细胞

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中国39家大医院动脉粥样硬化性心脑血管病患者他汀类药物应用现状调查

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中华心血管病杂志 2011年第5期39卷 397-401页

作者：张丹葛蕾李静李希冯芳 CHEN Yi-ping CHEN Zheng-ming Landray Martin Armitage Jane CHEN Fang 蒋立新北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心中国医学科学院100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系英国牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的了解中国动脉粥样硬化性心脑血管病患者他汀类药物的使用现状,分析影响用药的相关因素.方法借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,从10个城市的39家三级医院中筛查动脉粥样硬化性心脑血管病调查对象11 783例,利用电子... 详细信息

目的了解中国动脉粥样硬化性心脑血管病患者他汀类药物的使用现状,分析影响用药的相关因素.方法借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,从10个城市的39家三级医院中筛查动脉粥样硬化性心脑血管病调查对象11 783例,利用电子问卷采集基线资料,对其中的他汀类药物使用情况进行统计和分析.结果接受调查的动脉粥样硬化性心脑血管病患者中,7022例（59.6%）未服用他汀类药物,即使是在4761例服药者中,仍有1120例（23.5%）的调查对象用药持续时间明显短于其罹患动脉粥样硬化性心脑血管病的病史时间.6198例冠心病调查对象（无动脉粥样硬化性缺血性卒中病史）服用他汀的有3668例（59.2%）,5585例动脉粥样硬化性缺血性卒中调查对象应用他汀有1093例（19.6%）,动脉粥样硬化性缺血性卒中患者的应用比例是冠心病患者的33.1%.结论目前国内动脉粥样硬化性心脑血管病患者他汀类药物的使用严重不足,尤以动脉粥样硬化性缺血性卒中为甚,应予以高度重视.

关键词：动脉粥样硬化脑血管意外降血脂药二级预防

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系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床分析

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中国循环杂志 2011年第3期26卷 186-189页

作者：贾友宏崔广凯李一石中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院卫生部心血管药物临床研究重点实验室心内科临床药理中心北京市100037 辽宁中国石油辽阳石化总医院

目的:总结我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并冠心病患者的临床特征,以提高临床认识。方法:回顾分析2002-01至2010-06期间我院近8年住院的系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床资料,比较其临床和实验室指标特点... 详细信息

目的:总结我院系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)合并冠心病患者的临床特征,以提高临床认识。方法:回顾分析2002-01至2010-06期间我院近8年住院的系统性红斑狼疮合并冠心病患者的临床资料,比较其临床和实验室指标特点。结果:76 457例次冠心病患者中合并SLE患者26例次(17例),占住院率0.03%。其中有15例患者先诊断SLE合并冠心病且资料完整被纳入分析,女男比2/1,SLE发病年龄(40.8±2.3)岁,冠心病首发病年龄在女性(55.60±9.10)岁,男性(55.00±13.67)岁。女性闭经年龄(47.4±5.7)岁(36～55岁)。其它主要合并症:心肌梗死14例(急性心肌梗死4例,陈旧性心肌梗死10例),高血压7例,高脂血症13例,心力衰竭7例,尿蛋白阳性7例,血沉快7例。冠状动脉(冠脉)造影/计算机断层摄影术(CT)示:三支病变7例,冠脉闭塞10例。超声心动图示:心脏瓣膜关闭不全者8例,中量反流3例均为二尖瓣。心包渗出(积液)1例。X线胸片示:主动脉结宽10例,肋膈角变钝者6例。4例行介入治疗,2例失败,4例择期行搭桥术,其中脑复苏困难1例。结论:SLE合并冠心病患者的冠脉病变广泛、严重,闭塞率高,易合并心功能不全。SLE女性绝经早,发生冠脉病变年龄早,多有心脏瓣膜关闭不全、肺、胸膜、肾脏、神经系统累及。SLE活动可能是患者发生心脏事件的重要危险因素。

关键词：系统性红斑狼疮冠状动脉性心脏病危险因素临床特征

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冠心病患者血浆淀粉样蛋白A水平的变化

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中华老年心脑血管病杂志 2011年第5期13卷 407-409页

作者：张叶萍顼志敏刘红陈国良谢爽段兵黄一玲李一石北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037

目的分别观察冠心病患者血浆中淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和HDL中SAA水平的变化,探讨SAA与动脉粥样硬化之间的关系。方法应用酶联免疫吸附测定法分别检测冠心病组65例及对照组62例血浆中SAA和HDL中SAA的水平,同时对2组其他心血... 详细信息

目的分别观察冠心病患者血浆中淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)和HDL中SAA水平的变化,探讨SAA与动脉粥样硬化之间的关系。方法应用酶联免疫吸附测定法分别检测冠心病组65例及对照组62例血浆中SAA和HDL中SAA的水平,同时对2组其他心血管危险因素、血脂水平和hs-CRP进行比较。结果冠心病组高血压史、吸烟史、冠心病家族史和hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.05),血浆中SAA和HDL中SAA含量明显高于对照组,分别为(15.93±12.04)mg/L vs(10.92±11.04)mg/L,(115.22±70.61)mg/L vs(35.92±25.42)mg/L,差异有统计学意义(P<0.001)。logistic回归分析lghs CRP的OR值3.449,95%CI:1.207～9.854;lgSAA的OR值5.909,95%CI:1.531～22.801。结论冠心病患者SAA水平在血浆和HDL中均明显升高,可能是冠心病发病的重要危险因素。

关键词：冠心病血清淀粉样蛋白A 胆固醇 HDI. C反应蛋白质动脉粥样硬化危险因素

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心尖肥厚型心肌病患者188例临床特点及预后

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中华心血管病杂志 2011年第2期39卷 106-109页

作者：陶永康闫丽荣李一石顼志敏张国强祖丽梅杜海燕樊朝美中国医学科学院 100037 北京协和医学院阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室卫生部中日友好医院急诊科中日友好医院急诊科内蒙古医学院附属医院内科

目的研究中国人心尖肥厚型心肌病（AHCM）的临床特点及预后。方法对188例AHCM患者进行回顾性分析及随访，并对其临床表现、心血管原性病死率及心血管事件发生率进行分析。结果 188例AHCM患者中男性139例（73．9％），女性49例（26．1... 详细信息

目的研究中国人心尖肥厚型心肌病（AHCM）的临床特点及预后。方法对188例AHCM患者进行回顾性分析及随访，并对其临床表现、心血管原性病死率及心血管事件发生率进行分析。结果 188例AHCM患者中男性139例（73．9％），女性49例（26．1％），占同期肥厚型心肌病患者的16．0％，平均年龄（51．9±12．6）岁。其中，单纯型AHCM患者120例（63．8％），混合型AHCM患者68例（36．2％）。171例（91．0％）患者平均随访时间（5．0±3．0）年，2例发生心血管原性死亡，心血管原性总病死率为1．2％，随访期间共28例（16．4％）患者发生心血管事件。结论中国人AHCM患病率较高，单纯型AHCM多见，预后较好。

关键词：心肌病,肥厚性预后

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五种含区组因素设计类型的SAS实现

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中国卫生统计 2011年第6期28卷 721-722,725页

作者：高辉胡良平李长平郭晋军事医学科学院生物医学统计学咨询中心 100850 天津医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 300070 北京协和医学院阜外心血管病医院生物统计部 100037

实验设计是统计学中的重要内容,是整个科研工作的行动指南。在实验前制定一个科学、完善、合理、可行的设计方案,可保证整个实验过程有章可循。完整的实验设计方案,涉及实验设计的＂三要素、四原则和设计类型＂的全面考虑和妥善安排。

关键词：设计类型 SAS 区组实验设计科研工作实验过程统计学实验前

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二项型指数曲线在药-时曲线拟合中的应用

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中国卫生统计 2011年第5期28卷 520-522页

作者：高辉胡良平李长平郭晋鲍晓蕾毛玮军事医学科学院生物医学统计学咨询中心 100850 天津医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室 300070 北京协和医学院阜外心血管病医院生物统计部 100037

目的探讨二项型指数曲线在药-时曲线拟合中的应用及其SAS实现。方法借助SAS软件,调用REG过程以常规的残数法得到曲线参数的估计值,然后以这些估计值为初始值,调用NLIN过程进行非线性最小二乘法估计,得到优化的曲线模型。结果残数法与非... 详细信息

目的探讨二项型指数曲线在药-时曲线拟合中的应用及其SAS实现。方法借助SAS软件,调用REG过程以常规的残数法得到曲线参数的估计值,然后以这些估计值为初始值,调用NLIN过程进行非线性最小二乘法估计,得到优化的曲线模型。结果残数法与非线性最小二乘法相结合所得最终曲线模型较残数法计算而来的模型有更好的拟合效果。结论 SAS编程可便捷实现二项型指数曲线对药-时曲线的拟合,且拟合效果较好,具有广阔的应用前景。

关键词：二项型指数曲线 “药-时”曲线曲线拟合残数法非线性最小二乘法

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β受体阻滞剂在中国高危冠心病患者中的应用现状调查

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临床心血管病杂志 2011年第6期27卷 422-425页

作者：张海波张丹李静李希冯芳刘佳敏高岩乌汉毕力格葛蕾庞鑫 CHEN Yiping CHEN Zhengming LANDRAY Martin ARMITAGEJane CHEN Fang 蒋立新中国医学科学院、北京协和医学院心血管病研究所、阜外心血管病医院、中国牛津国际医学研究中心北京100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的:了解国内高危冠心病(CHD)患者β受体阻滞剂的使用现状,分析与用药相关的影响因素。方法:借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行调查,对符合条件的CHD患者,利用电子问卷采... 详细信息

目的:了解国内高危冠心病(CHD)患者β受体阻滞剂的使用现状,分析与用药相关的影响因素。方法:借助一项国际多中心大规模临床试验在中国实施之际,分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行调查,对符合条件的CHD患者,利用电子问卷采集临床资料,对经临床试验证实且明确推荐用于二级预防的几种药物的使用情况进行统计描述和分析。本文将重点分析其中的β受体阻滞剂使用情况。结果:本调查共纳入13 078例CHD患者,均有服用β受体阻滞剂的适应证,但服用β受体阻滞剂的比例仅为60%,心肌梗死后患者服用β受体阻滞剂的比例也仅为61.9%。曾接受冠状动脉血管重建术的患者及伴有高血压的患者β受体阻滞剂用药比例较高。各种β受体阻滞剂中,美托洛尔和比索洛尔使用最为广泛。结论:国内CHD患者目前β受体阻滞剂的使用状况与指南要求存在差距,如何将循证医学证据与临床实践有机结合,让尽可能多的患者从中受益,仍是临床工作者及卫生决策部门面临的重大问题。

关键词：冠心病 β受体阻滞剂二级预防现状调查

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贝那普利/氨氯地平复方制剂与贝那普利单药治疗轻中度高血压的多中心随机双盲平行对照研究

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中华心血管病杂志 2011年第1期39卷 57-60页

作者：樊朝美闫丽荣陶永康王莉刘玉清高明明王燕妮李成祥王效浣卢晓雷庞会敏李一石中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所暨阜外心血管病医院临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 首都医科大学附属北京朝阳医院西安交通大学附属第一医院第四军医大学西京医院甘肃省人民医院兰州大学附属天浩医院

目的评价贝那普利/氨氯地平复方片剂与贝那普利片单药治疗轻、中度高血压患者的有效性和安全性.方法本研究为多中心、随机、双盲、平行对照研究.356例原发性高血压患者经2周洗脱期后,再给予4周贝那普利片10 mg单药治疗,220例平均坐位... 详细信息

目的评价贝那普利/氨氯地平复方片剂与贝那普利片单药治疗轻、中度高血压患者的有效性和安全性.方法本研究为多中心、随机、双盲、平行对照研究.356例原发性高血压患者经2周洗脱期后,再给予4周贝那普利片10 mg单药治疗,220例平均坐位舒张压（SeDBP）仍≥90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）的患者随机分为贝那普利（10 mg）/氨氯地平（5 mg）固定剂量复方片剂组（复方制剂组,1片/d,n=113）和贝那普利片单药组（单药治疗组,20 mg/d,n=107）,治疗4周末两组诊室SeDBP≥90 mmHg者剂量加倍.SeDBP＜90 mm Hg者续服原剂量,共随机双盲治疗8周.以总有效率和SeDBP下降差值作为主要疗效指标.其中74例患者（复方片剂组38例,单药组36例）完成了24 h动态血压监测,并作为降压疗效的评价指标.结果随机、双盲治疗8周末,复方片剂组SeDBP下降值为（11.7±6.8）mm Hg、达目的血压占65.7%、总有效率为88.5%;单药治疗组SeDBP下降值为（7.7±6.9）mm Hg、达目的血压占35.5%、总有效率为65.5%.两组组间比较差异均有统计学意义（P＜0.001）.24 h动态血压监测结果,复方制剂组和单药组的舒张压/收缩压（DBP/SBP）的谷/峰比率（T/P）分别为83.1%/76.0%和85.8%/79.5%（P＜0.05）.复方制剂组与单药治疗组的不良反应发生率分别为16.8%和35.5%（P＜0.01）.结论贝那普利/氨氯地平复方制剂治疗原发性高血压患者的降压疗效明显优于贝那普利单药治疗,且有良好的耐受性.

关键词：高血压贝那普利氨氯地平药物治疗,联合

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中国急性冠状动脉综合征诊疗模式的现状调查

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临床心血管病杂志 2011年第7期27卷 503-506页

作者：庞鑫李静李希魏小帅张海波张丹冯芳刘佳敏高岩乌汉毕力格李丽葛蕾陈怡平陈铮鸣蒋立新中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院中国牛津国际医学研究中心北京100037 北京大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学系英国牛津牛津大学临床试验与流行病学研究中心

目的:了解中国心血管病医生对急性冠状动脉综合征(ACS)诊疗的观点,评估目前中国ACS急性期诊治及二级预防治疗的模式。方法:在全国范围内选取代表性医院,于2010-04-2010-08期间向各医院负责ACS诊疗的科室的负责医生邮寄统一的调查问卷,... 详细信息

目的:了解中国心血管病医生对急性冠状动脉综合征(ACS)诊疗的观点,评估目前中国ACS急性期诊治及二级预防治疗的模式。方法:在全国范围内选取代表性医院,于2010-04-2010-08期间向各医院负责ACS诊疗的科室的负责医生邮寄统一的调查问卷,了解其对ACS急性期及二级预防诊疗的观点,并进行描述和统计分析。结果:共发放问卷1 389份,回收1 009份(73%)。调查显示,肌酸激酶同工酶和(或)肌钙蛋白是绝大多数被调查医生选用的急性期心肌损伤标记物。对急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗,三级医院中51%首选急诊经皮冠状动脉介入术,而二级医院中82%首选静脉溶栓治疗。87%以上的医生认为抗血小板治疗、抗凝治疗、他汀类药物、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和硝酸酯类药物是ACS急性期的常规治疗药物。一些指南不推荐的药物(如钙离子拮抗剂、硫酸镁制剂及极化液)仍被部分医生常规使用。在二级预防方面,85%以上的医生认为应给予患者抗血小板治疗、他汀类药物、β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂。结论:目前中国大中型医院的心血管病医生对于ACS急性期诊治及二级预防治疗模式的观点与指南基本吻合,但仍有待改进之处。

关键词：急性冠状动脉综合征诊疗观点现状调查

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