检索结果-内蒙古大学图书馆

中国超声医学杂志 2008年第6期24卷 484-488页

作者：吴伟春王浩袁卫民唐跃罗富良李悦王红月江勇北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院超声科北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院动物实验中心北京协和医学院中国医学科学院心血管病研究所北京阜外心血管病医院病理科

目的探讨三平面组织多普勒(TTDI)新技术对快速起搏致心衰犬模型的左室收缩功能评价价值和变化特点。方法将8只健康杂种犬进行快速非同步起搏造成心功能减低,并应用TTDI测量全过程二尖瓣环6个部位的收缩期峰值速度(S)、平均峰值速度(Sm)... 详细信息

目的探讨三平面组织多普勒(TTDI)新技术对快速起搏致心衰犬模型的左室收缩功能评价价值和变化特点。方法将8只健康杂种犬进行快速非同步起搏造成心功能减低,并应用TTDI测量全过程二尖瓣环6个部位的收缩期峰值速度(S)、平均峰值速度(Sm)以及采用双平面Simpson法测量EF值及左室容积,并同时行心导管测量主动脉、左室压力及采用左室造影法测量EF值,并将造影结果与TTDI指标进行比较。结果快速起搏2周左右,全部犬的心功能均发生减低。病理示心脏扩大,部分有乳头肌水肿,二尖瓣叶损害及少量心包积液;心导管测量左室舒张末压显著上升,左室造影EF值降低;常规超声指标示左房、室内径增加,左室容积增加;TTDI能够同时显示二尖瓣环6个部位的曲线运动变化,并依次采用黄色、蓝色、红色、绿色、橘色、粉红色表示。基础状态下,6个瓣环的S波表现为有规律的由高到低的顺序排列;随着起搏天数的增加,S波逐渐减低,并且TTDI曲线开始杂乱,失去规律性;起搏1周后,S波显著降低,并出现收缩后收缩。左室造影EF与TTDI二尖瓣环6个部位的S波均有相关性,Sm的r=0.745,P<0.01;其中后室间隔和下壁处的S波与造影EF值相关性最好,r值分别为0.758和0.775,P<0.01。结论三平面组织多普勒能够反映快速起搏致心衰过程中的左室收缩功能变化,并能同时直观反映二尖瓣环各个部位的变化特点。

关键词：三平面组织多普勒左心功能快速起搏犬

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聚乳酸聚羟基乙酸共聚物涂层雷帕霉素洗脱支架对小型猪冠状动脉内膜增生的影响

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中国循环杂志 2008年第6期23卷 459-462页

作者：罗彤高润霖阮英茆邱洪袁卫民田毅陈雪生周燕文钱鑫孟亮褚雁徐新林北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所心内科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所病理与生理实验中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心血管病研究所动物实验中心北京市100037

目的:评价生物可降解的聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)涂层雷帕霉素洗脱支架对健康小型猪冠状动脉内膜增生的影响。方法:26只健康小型猪随机分入316L不锈钢裸金属支架组(316 L组)、L605钴铬合金裸金属支架组(L605组)、PLGA涂层L605支架组... 详细信息

目的:评价生物可降解的聚乳酸聚羟基乙酸共聚物(PLGA)涂层雷帕霉素洗脱支架对健康小型猪冠状动脉内膜增生的影响。方法:26只健康小型猪随机分入316L不锈钢裸金属支架组(316 L组)、L605钴铬合金裸金属支架组(L605组)、PLGA涂层L605支架组(PLGA组)和PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架组(雷帕霉素组)。各组均包括1周观察终点的猪1只和4周观察终点的猪5只。雷帕霉素组还包括12周观察终点的猪2只。每只猪于左前降支和右冠状动脉各置入同种支架1枚。至观察终点时复查冠状动脉造影并处死取材,通过形态学方法观察内膜增生情况。结果:4周时反映内膜增生的各项指标雷帕霉素组均显著优于其它3组,而其它3组之间没有显著性差异。雷帕霉素组与316L组相比支架上内膜厚度少73%(0.11 mm对0.41 mm),支架间内膜厚度少79%(0.06 mm对0.29 mm),新生内膜面积少69%(0.64 mm2对2.09 mm2),面积狭窄百分比少61%(18.53%对47.27%)。316L组有4例、L605组有3例发生支架内狭窄,而雷帕霉素组无支架内狭窄发生。12周时雷帕霉素组内膜增生有所加重,但较4周时相比除了支架间内膜厚度外其他反映内膜增生的各项指标差异均无统计学意义。结论:采用可降解的PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架可以显著抑制健康小型猪冠状动脉支架置入术后4周和12周的内膜增生。

关键词：药物洗脱支架雷帕霉素聚乳酸聚羟基乙酸共聚物生物可降解

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儿童及青少年原发性心脏肿瘤52例临床病理分析

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中国实用儿科杂志 2008年第2期23卷 125-129页

作者：王红月李莉吕凤英宋来凤阮英茆赵红浦介麟中国医学科学院、北京协和医科医学院阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京100037

目的探讨儿童及青少年中罕见的原发性心脏肿瘤的组织学类型和病理特征,为临床诊断治疗提供形态学依据。方法1976—2006年从中国医学科学院阜外心血管病医院近30年手术切除的562例原发性心脏肿瘤患者中,选择年龄不超过18周岁的病例。分... 详细信息

目的探讨儿童及青少年中罕见的原发性心脏肿瘤的组织学类型和病理特征,为临床诊断治疗提供形态学依据。方法1976—2006年从中国医学科学院阜外心血管病医院近30年手术切除的562例原发性心脏肿瘤患者中,选择年龄不超过18周岁的病例。分析其临床病理所见,部分病例做了免疫组织化学和透射电镜检查。结果52例中年龄平均12岁,最小6个月;男女各26例。良性肿瘤48例,占93%,其中黏液瘤最常见(31例),其它依次为纤维瘤(4例)、横纹肌瘤(3例)、海绵状淋巴管瘤(3例)、海绵状血管瘤(2例)、脂肪瘤(2例),还有颗粒细胞瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤各1例。恶性肿瘤4例,占7%,分别为血管肉瘤、纤维肉瘤、黏液纤维肉瘤及低分化肉瘤。3岁以内婴幼儿原发心脏肿瘤以横纹肌瘤(3例)和纤维瘤(3例)较多,还可见恶性的低分化肉瘤(1例)。52例临床诊断与病理诊断符合或基本符合的占93%,误诊7%。结论儿童心脏肿瘤类型多样,年龄较大者也以黏液瘤最多,而婴幼儿期以横纹肌瘤和纤维瘤多见。恶性肿瘤为分化较差的肉瘤,好发于右心,可见于婴幼儿。肿瘤临床诊断时应密切结合患儿年龄、瘤体生长部位及影像形态特点,才能减少误诊。

关键词：心脏肿瘤黏液瘤横纹肌瘤儿童青少年

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大鼠左心室后负荷增加对心肌肿瘤坏死因子-α表达的影响

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临床心血管病杂志 2008年第3期24卷 200-203页

作者：李世英邱劲刘国仗首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病抢救中心北京100029 协和医学医科大学基础医学院病理生理教研室北京协和医学院阜外心血管病医院高血压中心

目的:分析腹主动脉缩窄诱导高血压大鼠心肌中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的合成,并探讨其调控机制。方法:选雄性SD大鼠,无菌条件下在腹主动脉放置银夹构建腹主动脉缩窄模型(腹主动脉缩窄组)。分别在术后1、3个月利用伊红-苏木精染色和磷钨... 详细信息

目的:分析腹主动脉缩窄诱导高血压大鼠心肌中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的合成,并探讨其调控机制。方法:选雄性SD大鼠,无菌条件下在腹主动脉放置银夹构建腹主动脉缩窄模型(腹主动脉缩窄组)。分别在术后1、3个月利用伊红-苏木精染色和磷钨酸苏木精染色评价左心室肥厚,免疫组化检测心肌中TNF-α含量,凝胶滞留实验筛选TNF-α可能的调控序列。结果:手术后3个月与假手术组大鼠相比,左心室出现显著肥厚,细胞面积分别为(429.4±57.6)μm2、(948.4±94.3)μm2,P<0.01。假手术组大鼠心肌TNFα-免疫组化染色为阴性,腹主动脉缩窄组手术后1、3个月大鼠心肌均显示强阳性。所有后负荷增加的心肌核蛋白与TNF-α上游序列的核转录因子(NF)-κB结合位点(-619^-591和-508^-481)的结合均高于后负荷正常的心肌。结论:左心室后负荷增加引起心肌TNF-α增高伴NF-κB核转移,TNF-α在心脏重构过程中起促进作用。

关键词：肿瘤坏死因子主动脉缩窄心室重构肥大左心室

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双心房黏液瘤切除术后六年再现胸闷憋气

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中华心血管病杂志 2008年第12期36卷 1131-1133页

作者：叶蕴青李崇剑李一石陶永康董超顼志敏宋来凤赵红樊朝美中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科临床药理中心卫生部心血管药物临床研究重点实验室 100037 中国医学科学院北京协和医学院心外科 100037 中国医学科学院北京协和医学院病理科 100037

患者女性，50岁。心脏黏液瘤切除术后6年，胸闷、憋气、咳痰两个月，加重2d于2007年11月28日入我院。患者于2001年1月在当地医院查体时发现双心房黏液瘤，即行双侧心房黏液瘤切除术。术中发现：右心房黏液瘤5cm×5cm×4cm，瘤... 详细信息

患者女性，50岁。心脏黏液瘤切除术后6年，胸闷、憋气、咳痰两个月，加重2d于2007年11月28日入我院。患者于2001年1月在当地医院查体时发现双心房黏液瘤，即行双侧心房黏液瘤切除术。术中发现：右心房黏液瘤5cm×5cm×4cm，瘤蒂根部附着于房间隔上部；左心房黏液瘤5cm×6cm×5cm，瘤蒂根部位于二尖瓣前叶根部；病理检查符合双心房黏液瘤。

关键词：右心房黏液瘤胸闷憋气切除术后左心房黏液瘤心脏黏液瘤房间隔上部二尖瓣前叶瘤切除术

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盐酸关附甲素对转染HERG基因表达的快速激活延迟整流钾通道电流的影响

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中华心律失常学杂志 2008年第3期12卷 169-174页

作者：黄兴福杨艳敏戴研朱俊石林惠刘尧李宁浦介麟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心 100037 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院再生医学实验室 100037 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院病理生理实验中心 100037

目的用膜片钳全细胞记录法观察盐酸关附甲素（AHH）对转染HERG基因表达的快速激活延迟整流钾电流（IKr）的影响。方法使用脂质体介导的瞬时转染法把野生型HERG基因转染人人胚肾细胞（HEK293），采用标准的全细胞膜片钳技术记录IKr通道... 详细信息

目的用膜片钳全细胞记录法观察盐酸关附甲素（AHH）对转染HERG基因表达的快速激活延迟整流钾电流（IKr）的影响。方法使用脂质体介导的瞬时转染法把野生型HERG基因转染人人胚肾细胞（HEK293），采用标准的全细胞膜片钳技术记录IKr通道电流，观察不同浓度的AHH对IKr的影响。结果AHH对IKr通道的峰电流IHERG具有浓度和电压依赖性抑制作用，半数最大抑制浓度（IC50）为465．95μmol／L；400μmol／L的AHH使，IHERG的最大峰值电位前移，但不改变激活电位。25、100、400、1000、2500μmol／L的AHH对尾电流（Itail）抑制率分别为1．53％、13．60％、-5．92％、30．14％、38．51％。100和400μmol／L的AHH使激活曲线左移并能加快通道的失活。结论25～400μmol／L的AHH对IKr的抑制作用不明显；AHH主要是作用于IKr通道的失活态。

关键词：膜片钳关附甲素离子通道钾通道 HERG基因人胚肾细胞

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心悸宁浸膏粉溶液对豚鼠心室肌细胞动作电位的影响

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中国实验方剂学杂志 2008年第8期14卷 45-47页

作者：朱明军刘红军王永霞余海滨浦介麟河南中医学院第一附属医院心脏中心河南郑州450000 河南中医学院第一临床医学院中心实验室河南郑州450000 中国医学科学院阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京100037

目的:观察心悸宁(XJN)浸膏粉溶液对豚鼠单个心室肌细胞动作电位的影响。方法:使用Langendorff灌流系统离体灌流心脏,急性酶解法分离获得心肌细胞。全细胞膜片钳技术电流钳模式记录动作电位。结果:0.25%XJN使静息电位(RP)从用药前的(-70.... 详细信息

目的:观察心悸宁(XJN)浸膏粉溶液对豚鼠单个心室肌细胞动作电位的影响。方法:使用Langendorff灌流系统离体灌流心脏,急性酶解法分离获得心肌细胞。全细胞膜片钳技术电流钳模式记录动作电位。结果:0.25%XJN使静息电位(RP)从用药前的(-70.62±7.02)mV上升至(-66.99±8.29)mV(P<0.05),动作电位0相除极幅度(APA)从用药前(114.24±12.30)mV减小至(107.40±13.56)mV(P<0.05);动作电位0相最大除极速率(Vmax)从用药前(117.49±32.89)V/s减慢至(84.99±25.61)V/s(P<0.01);复极至50%时动作电位时程(APD50)从用药前(282.94±41.76)ms缩短至(232.10±26.93)ms(P<0.05);动作电位3相复极速率(V3)从用药前(-3.08±0.69)V/s减慢至(-2.06±1.07)V/s(P<0.05)。0.5%XJN使RP,APA,Vmax和V3的变化与0.25%XJN的变化趋势一致,但APD50和复极至90%时动作电位时程(APD90)延长更显著。结论:体外应用XJN引起心室肌细胞RP上升,APA减小,Vmax和V3减慢。0.25%浓度组引起APD50缩短,0.5%浓度组引起APD50和APD90延长。以上影响可能是XJN在临床上具有广谱抗心律失常作用的电生理学机制。

关键词：心悸宁浸膏粉溶液动作电位心律失常膜片钳技术

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单纯心壁病损性扩张心脏的病理基础分析

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中华心血管病杂志 2007年第10期35卷 923-926页

作者：赵红吕凤英宋来凤王红月李莉刘蕾陈国芬黄洁胡盛寿中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理-生理中心病理研究室 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院内科心力衰竭中心中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心外科

目的观察单纯心壁病损造成心脏扩张者心脏的病理形态特征,为临床和影像提供鉴别诊断参考依据。方法 2004年6月至2006年6月底,对阜外心血管病医院进行心脏移植的56例受体心脏在离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录,并进行了全面的... 详细信息

目的观察单纯心壁病损造成心脏扩张者心脏的病理形态特征,为临床和影像提供鉴别诊断参考依据。方法 2004年6月至2006年6月底,对阜外心血管病医院进行心脏移植的56例受体心脏在离体后立即进行了肉眼观察、测量和摄影记录,并进行了全面的病理组织学观察。以其中单纯心壁病损造成的心脏扩张者进行临床病理对比分析,观察其形态特点。结果 56例受体心脏中38例为单纯心壁病损造成的心脏扩张者,占67.9%。这38例中50.0%为原发性扩张型心肌病,23.7%为致心律失常性右心室心肌病,15.8%为缺血性心肌病,其余的10.5%为局灶性心肌致密化不全、巨细胞性心肌炎和特异性心肌病中的酒精性心肌病和高血压性心肌病。38例中临床诊断与病理诊断不相同的有15例,不相符率为39.5%,不相符率较高的依次为巨细胞性心肌炎(100%)、缺血性心肌病(83.3%)和致心律失常性右心室心肌病(77.8%)。不相符的这几种疾病的原临床和影像学诊断都是原发性扩张型心肌病。致心律失常性右心室心肌病、缺血性心肌病、心肌致密化不全和巨细胞性心肌炎都有特征性的病理形态表现,酒精性心肌病和高血压性心肌病等的病理诊断需要参考临床资料。结论进行心脏移植病例受体心脏的病理学检查有利于提高心脏病的临床和影像诊断的正确率,有扩张表现的心脏病的诊断要排除心脏扩张的继发原因,并要注意与终末期心脏疾病作鉴别。

关键词：心脏移植心肌疾病病理学临床

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云南不明原因猝死高危人群心电图分析

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中华心血管病杂志 2007年第12期35卷 1155-1158页

作者：冯莉任金马张健杨跃进黄文丽杨崇福叶绍东李崇剑俞梦越任晓庆高鑫罗彤袁建松李北祥杨林龚菁腾思勇顾东风曾光浦介麟中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心律失常诊治中心100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心100037 云南省地方病防治所云南省楚雄市克山病防治所中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院心内科100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院病理与生理实验中心 100037 中国医学科学院北京协和医学院心血管病研究所阜外心血管病医院群体遗传与防治研究室100037

目的通过总结云南不明原因猝死高发地区人群的心电图特征,发现其规律并为进一步的病因学研究提供线索。方法自2005年9月至2006年7月间,对云南的不明原因猝死高发区(宁蒗、鹤庆、大姚)的三个自然村年龄为15～45岁的居民进行12导联静息心... 详细信息

目的通过总结云南不明原因猝死高发地区人群的心电图特征,发现其规律并为进一步的病因学研究提供线索。方法自2005年9月至2006年7月间,对云南的不明原因猝死高发区(宁蒗、鹤庆、大姚)的三个自然村年龄为15～45岁的居民进行12导联静息心电图普查,以云南大理地区人群作为对照人群。共普查人群338例,男性175例,女性163例,平均年龄(33.4±11.7)岁。记录所有普查者的一般状况及疾病家族史。单盲法测量心电图各指标。结果猝死高发区与对照地区人群一样,常见心律失常发生率均低,仅见于个别居民。大姚地区左室高电压发生率(34.6%)显著高于其他地区(P 均<0.01)。上述三个猝死高发区人群的 QTc 较对照地区显著延长[分别为(428.92±25.71)ms、(440.67±28.03)ms、(417.70±24.00)ms 与(386.80±27.22)ms,P 均<0.05];U 波出现率仅鹤庆地区显著高于对照地区(P<0.05);QUc 上述各地区均显著高于对照地区[分别为(613.67±37.34)ms、(597.19±46.47)ms、(608.59±39.59)ms 与(589.33±41.27)ms,P 均<0.01];U 波呈宽大、高电压并与 T 波融合特征性表现;在7例有猝死家族史者中,6例有 U 波,4例呈猝死高发区特征性改变。结论云南省不明原因猝死高危人群心电图呈 QT 间期延长和 U 波特征性改变,提示可能存在潜在的心肌复极异常内因。

关键词：猝死心脏 QT延长综合征心电描记术

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云南不明原因聚集性猝死中心肌炎病例的病理特点分析

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中华病理学杂志 2007年第12期36卷 805-809页

作者：王红月黄文丽杨崇福宋来凤赵红任金马李兆祥刘孝柏王跃兵刘继海孟晓林施国庆浦介麟杨跃进曾光中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理与生理实验中心病理科100037 云南省地方病防治所云南省楚雄彝族自治州克山病防治研究所中国疾病预防控制中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心100037

目的观察分析云南不明原因聚集性猝死病例心肌炎的病理改变特点,探讨心肌炎在这类猝死中的作用。方法心肌炎的病理诊断参照 Dallas 和世界心脏联合会的标准。分析云南省1991-2006年进行猝死监测期间收集的尸检病例29例,其中14例为心肌... 详细信息

目的观察分析云南不明原因聚集性猝死病例心肌炎的病理改变特点,探讨心肌炎在这类猝死中的作用。方法心肌炎的病理诊断参照 Dallas 和世界心脏联合会的标准。分析云南省1991-2006年进行猝死监测期间收集的尸检病例29例,其中14例为心肌炎病例。心肌炎患者年龄8～68岁,平均30岁。男9例、女5例。回顾流行病学资料,核查心脏标本,观察心脏等器官的组织切片,其中3例做了心脏传导系统检查。结果心肌炎共14例,占尸检病例的48%。其中淋巴细胞性心肌炎11例,中性粒细胞性心肌炎3例。心肌炎均表现为局灶性,未见弥漫性心肌炎。仅20%(8%～42%)的心肌组织切片可检出炎性病灶,病灶多分布在左心室侧壁,少数在室间隔和右心室部心肌。病灶区心肌细胞形态损伤多数较轻微,个别病例出现片状心肌溶解或凝固性坏死。多数病变为急性炎,也可见机化和急性损伤共存。4例还伴有心包炎,1例伴亚急性心内膜炎,3例行传导系统检查者中1例炎症波及房室结。心脏外观多无异常,仅2例左室或全心扩大。5例伴有呼吸道和肺部感染。结论心肌炎是云南不明原因聚集性猝死的主要病变之一,病理表现以局灶性为主,病变形态提示病毒和细菌性感染均有可能,但是,尚不能确定心肌炎症与中毒的关系。心肌炎的病因及其与猝死聚集性的关系值得进一步研究。

关键词：猝死心脏心肌炎尸体解剖

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