检索结果-内蒙古大学图书馆

门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价小型猪室壁瘤形成后左心室功能和重构变化的实验研究

中国循环杂志 2015年第6期30卷 580-584页

作者：科雨彤田丛娜魏红星田毅王伟学杨易剑张宗耀耿庆海王琦王红月张晓丽唐跃北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院核医学科北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院动物实验中心北京市100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院病理科北京市100037

目的:建立小型猪室壁瘤模型,应用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价室壁瘤形成过程中左心室心肌灌注、左心室整体功能及局部功能的变化,并探讨室壁瘤大小(呈反向运动或无运动的心肌节段数)与左心室功能[左心室射血分数(LVEF)]及左心... 详细信息

目的:建立小型猪室壁瘤模型,应用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态评价室壁瘤形成过程中左心室心肌灌注、左心室整体功能及局部功能的变化,并探讨室壁瘤大小(呈反向运动或无运动的心肌节段数)与左心室功能[左心室射血分数(LVEF)]及左心室重构程度[左心室收缩末期容积(LVESV)和舒张末期容积(LVEDV)]的关系。方法 :中华小型猪16只,雌雄不限,采用结扎钝缘支远端,阻断回旋支供应心尖部血流,并在冠状动脉左前降支第一对角支分叉处以下1 cm处放置Ameroid环的方法建立模型,并在建模后的不同阶段(1 W、4 W、8 W)采用门控心肌灌注和心肌代谢显像动态观测心肌灌注减低程度和范围、室壁瘤形成情况以及LVEF、LVEDV、LVESV等变化情况,并分析各指标间的相关性。结果:5头猪术中死亡,2头于术后第1周显像前死亡。6头猪在第8周末证实有室壁瘤形成,以病理结果为金标准。9头猪成功完成动态显像。显像结果为,在第1周(基础)有4头猪形成心尖部大室壁瘤,2头猪形成心尖部小室壁瘤,3头猪无室壁瘤形成。大室壁瘤猪第4周及第8周显像结果提示灌注受损范围及程度不断增加,室壁瘤逐渐增大,LVESV和LVEDV不断增加,而LVEF逐渐下降;而小室壁瘤或无室壁瘤猪的动态观察结果显示,以上指标均趋于相对稳定;另外,室壁瘤大小与LVEF、LVEDV和LVESV均呈较好的相关性(r值分别为-0.726、0.855和0.825,P均<0.05)。结论:在室壁瘤形成的初期,当心肌灌注受损范围及程度比较严重时,容易形成大的室壁瘤,左心室整体功能受损程度和左心室重构程度随时间延长将逐渐加重,预后不良。反之,不形成或形成小的室壁瘤,预后较好,随时间变化均无明显心室重构。提示在急性期形成室壁瘤的大小可以在早期预测左心室整体收缩功能及左心室重构程度的发展趋势。

关键词：室壁瘤左心室重构动物模型门控心肌灌注显像门控心肌代谢显像预后

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丹酚酸B对大鼠心室肌细胞瞬时外向钾电流和L型钙电流的阻滞作用

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2010年第4期24卷 344-348页

作者：冉玉琴李宁王蓉蓉郝素芳裴娟慧浦介麟北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京100037

目的研究从丹参中分离提取的药物单体——丹酚酸B对大鼠心肌细胞上的瞬时外向钾电流(Ito)、内向整流钾电流(IK1)和L型钙电流(ICa,L)的电生理学作用。方法用酶解法分离大鼠心室肌细胞,全细胞膜片钳技术记录Ito、IK1和ICa,L。每个细胞采... 详细信息

目的研究从丹参中分离提取的药物单体——丹酚酸B对大鼠心肌细胞上的瞬时外向钾电流(Ito)、内向整流钾电流(IK1)和L型钙电流(ICa,L)的电生理学作用。方法用酶解法分离大鼠心室肌细胞,全细胞膜片钳技术记录Ito、IK1和ICa,L。每个细胞采用加药前后自身对照,用含100μmol/L丹酚酸B的细胞外液灌流心室肌细胞,记录加药前、后的电流,所有数据均在细胞破膜后20min内完成。结果 100μmol/L的丹酚酸B对Ito和ICa,L具有抑制作用,使Ito和ICa,L最大激活峰值电流密度下降,电流密度-电压曲线下移;且丹酚酸B主要抑制Ito的快速电流成分Itof,而对Ito的缓慢电流成分Itos无明显作用。在60mV测试电压下,Itof的最大激活峰值电流密度从23.51±3.29pA/pF降为16.85±2.36pA/pF,抑制率为28.31%±10.6%(n=8,P<0.05)。在-10mV测试电压下,100μmol/L丹酚酸B作用后ICa,L的最大激活峰值电流密度从-8.66±-2.40pA/pF降为-5.91±-2.14pA/pF,抑制率为31.84%±10.23%(n=11,P<0.05)。丹酚酸B使Ito通道失活后的恢复减慢,但不改变ICa,L的通道动力学。丹酚酸B对IK1无显著作用。结论丹酚酸B对Ito和ICa,L具有阻滞作用,而对IK1无显著作用。

关键词：电生理学丹酚酸B 心室肌细胞瞬时外向钾电流 L型钙电流内向整流钾电流

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KCNA5基因单核苷酸多态性与特发性心房颤动的关系

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临床心血管病杂志 2013年第8期29卷 602-604页

作者：闫博宇裴娟慧刘宵燕高永红张羽松北京航天总医院心内科北京100076 遵义医学院北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院病理与生理实验中心

目的:探讨KCNA5基因单核苷酸多态性与特发性心房颤动(IAf)的相关性。方法:应用病例对照研究方法,收集IAf患者188例(IAf组),年龄性别相匹配的健康人200例(对照组),采用基因测序技术检测rs3741930与rs1056468单核苷酸多态位点在两组中的... 详细信息

目的:探讨KCNA5基因单核苷酸多态性与特发性心房颤动(IAf)的相关性。方法:应用病例对照研究方法,收集IAf患者188例(IAf组),年龄性别相匹配的健康人200例(对照组),采用基因测序技术检测rs3741930与rs1056468单核苷酸多态位点在两组中的分布情况。结果:①IAf组rs3741930多态位点CC基因型频率显著高于对照组(P=0.028);②rs1056468多态位点在两组间基因型频率和等位基因频率的分布差异无统计学意义;③IAf组rs3741930和rs1056468的不同基因型患者BMI水平存在统计学差异(均P<0.05)。结论:KCNA5基因调控区单核苷酸多态位点rs3741930可能与中国人IAf的发生和发展有关,多态位点rs3741930和rs1056468可能对IAf患者的BMI产生影响。

关键词：心房颤动 KCNA5 单核苷酸多态性

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儿童及青少年原发性心脏肿瘤52例临床病理分析

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中国实用儿科杂志 2008年第2期23卷 125-129页

作者：王红月李莉吕凤英宋来凤阮英茆赵红浦介麟中国医学科学院、北京协和医科医学院阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京100037

目的探讨儿童及青少年中罕见的原发性心脏肿瘤的组织学类型和病理特征,为临床诊断治疗提供形态学依据。方法1976—2006年从中国医学科学院阜外心血管病医院近30年手术切除的562例原发性心脏肿瘤患者中,选择年龄不超过18周岁的病例。分... 详细信息

目的探讨儿童及青少年中罕见的原发性心脏肿瘤的组织学类型和病理特征,为临床诊断治疗提供形态学依据。方法1976—2006年从中国医学科学院阜外心血管病医院近30年手术切除的562例原发性心脏肿瘤患者中,选择年龄不超过18周岁的病例。分析其临床病理所见,部分病例做了免疫组织化学和透射电镜检查。结果52例中年龄平均12岁,最小6个月;男女各26例。良性肿瘤48例,占93%,其中黏液瘤最常见(31例),其它依次为纤维瘤(4例)、横纹肌瘤(3例)、海绵状淋巴管瘤(3例)、海绵状血管瘤(2例)、脂肪瘤(2例),还有颗粒细胞瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤各1例。恶性肿瘤4例,占7%,分别为血管肉瘤、纤维肉瘤、黏液纤维肉瘤及低分化肉瘤。3岁以内婴幼儿原发心脏肿瘤以横纹肌瘤(3例)和纤维瘤(3例)较多,还可见恶性的低分化肉瘤(1例)。52例临床诊断与病理诊断符合或基本符合的占93%,误诊7%。结论儿童心脏肿瘤类型多样,年龄较大者也以黏液瘤最多,而婴幼儿期以横纹肌瘤和纤维瘤多见。恶性肿瘤为分化较差的肉瘤,好发于右心,可见于婴幼儿。肿瘤临床诊断时应密切结合患儿年龄、瘤体生长部位及影像形态特点,才能减少误诊。

关键词：心脏肿瘤黏液瘤横纹肌瘤儿童青少年

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云南不明原因聚集性猝死中心肌炎病例的病理特点分析

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中华病理学杂志 2007年第12期36卷 805-809页

作者：王红月黄文丽杨崇福宋来凤赵红任金马李兆祥刘孝柏王跃兵刘继海孟晓林施国庆浦介麟杨跃进曾光中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理与生理实验中心病理科100037 云南省地方病防治所云南省楚雄彝族自治州克山病防治研究所中国疾病预防控制中心中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心力衰竭诊治中心100037

目的观察分析云南不明原因聚集性猝死病例心肌炎的病理改变特点,探讨心肌炎在这类猝死中的作用。方法心肌炎的病理诊断参照 Dallas 和世界心脏联合会的标准。分析云南省1991-2006年进行猝死监测期间收集的尸检病例29例,其中14例为心肌... 详细信息

目的观察分析云南不明原因聚集性猝死病例心肌炎的病理改变特点,探讨心肌炎在这类猝死中的作用。方法心肌炎的病理诊断参照 Dallas 和世界心脏联合会的标准。分析云南省1991-2006年进行猝死监测期间收集的尸检病例29例,其中14例为心肌炎病例。心肌炎患者年龄8～68岁,平均30岁。男9例、女5例。回顾流行病学资料,核查心脏标本,观察心脏等器官的组织切片,其中3例做了心脏传导系统检查。结果心肌炎共14例,占尸检病例的48%。其中淋巴细胞性心肌炎11例,中性粒细胞性心肌炎3例。心肌炎均表现为局灶性,未见弥漫性心肌炎。仅20%(8%～42%)的心肌组织切片可检出炎性病灶,病灶多分布在左心室侧壁,少数在室间隔和右心室部心肌。病灶区心肌细胞形态损伤多数较轻微,个别病例出现片状心肌溶解或凝固性坏死。多数病变为急性炎,也可见机化和急性损伤共存。4例还伴有心包炎,1例伴亚急性心内膜炎,3例行传导系统检查者中1例炎症波及房室结。心脏外观多无异常,仅2例左室或全心扩大。5例伴有呼吸道和肺部感染。结论心肌炎是云南不明原因聚集性猝死的主要病变之一,病理表现以局灶性为主,病变形态提示病毒和细菌性感染均有可能,但是,尚不能确定心肌炎症与中毒的关系。心肌炎的病因及其与猝死聚集性的关系值得进一步研究。

关键词：猝死心脏心肌炎尸体解剖

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孤立性升主动脉炎的外科病理学观察

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中华风湿病学杂志 2011年第7期15卷 450-454页

作者：王红月李莉浦介麟常谦中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院血管外科中心北京100037

目的拟对比累及升主动脉的大动脉炎，分析孤立性升主动脉炎外科病理学特点。方法从阜外医院近20年共965例升主动脉病理资料中筛选出主动脉炎40例。收集临床资料如病史、实验室检查及影像学数据、手术所见、激素治疗与否及随访情况。病... 详细信息

目的拟对比累及升主动脉的大动脉炎，分析孤立性升主动脉炎外科病理学特点。方法从阜外医院近20年共965例升主动脉病理资料中筛选出主动脉炎40例。收集临床资料如病史、实验室检查及影像学数据、手术所见、激素治疗与否及随访情况。病理测量主动脉壁及各层的厚度，判断炎症的活动性，观察有无多核巨细胞、炎性坏死、层状坏死和粥样硬化。2组均值比较采用t检验，而率比较采用Fisher精确概率法。结果40例升主动脉炎中检出25例孤立性升主动脉炎（占升主动脉疾病的2．6％），8例大动脉炎，其他7例。孤立性升主动脉炎的发病年龄略高于大动脉炎[（46±12）岁与（34±14）岁，t=2．30，P〉O．05]，而男女之比接近（1．1与1．0，t=0．01，P〉O．05）。临床表现主要为动脉瘤，但孤立性主动脉炎的主动脉外径高于大动脉炎[（59±18）与（46±12）mm，P〉O．05]，并有较多的无症状病例（28％与0，X^2=2.98，P〉0．05），红细胞沉降率（ESrt）多不升高[（15±17）与（27±25）mm／1h，（u=48．50，P〈O．05]。2组均有过半的病例术中可见主动脉壁水肿、增厚或钙化。孤立性升主动脉炎不及大动脉炎动脉壁增厚明显[（2506±493）与（3300±430）μm，t=-3．00，P〈O．01]，但前者的多核巨细胞、炎性坏死、层状坏死和伴发粥样硬化多见。2组分别有80．0％和87．5％的病例出现主动脉瓣反流，但是瓣叶炎症均少见。使用激素的5例孤立性升主动脉炎随访期内无并发症发生，20例未用激素的患者中3例出现瓣周漏。而3例激素治疗的大动脉炎中l例术后新发腹主动脉瘤，5例未用激素患者2例术后分别出现瓣周漏和锁骨下动脉闭塞。结论孤立性升主动脉炎较大动脉炎累及升主动脉常见，但两者的l临床与病理表现有一定差别。由于孤立性升主动脉炎激素疗效的不确定性，为避免过度治疗，建议术后暂不启动激素治疗，而应加强随访。

关键词：主动脉炎主动脉瘤主动脉瓣关闭不全

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大鼠左心室后负荷增加对心肌肿瘤坏死因子-α表达的影响

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临床心血管病杂志 2008年第3期24卷 200-203页

作者：李世英邱劲刘国仗首都医科大学附属北京安贞医院心肺血管疾病抢救中心北京100029 协和医学医科大学基础医学院病理生理教研室北京协和医学院阜外心血管病医院高血压中心

目的:分析腹主动脉缩窄诱导高血压大鼠心肌中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的合成,并探讨其调控机制。方法:选雄性SD大鼠,无菌条件下在腹主动脉放置银夹构建腹主动脉缩窄模型(腹主动脉缩窄组)。分别在术后1、3个月利用伊红-苏木精染色和磷钨... 详细信息

目的:分析腹主动脉缩窄诱导高血压大鼠心肌中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的合成,并探讨其调控机制。方法:选雄性SD大鼠,无菌条件下在腹主动脉放置银夹构建腹主动脉缩窄模型(腹主动脉缩窄组)。分别在术后1、3个月利用伊红-苏木精染色和磷钨酸苏木精染色评价左心室肥厚,免疫组化检测心肌中TNF-α含量,凝胶滞留实验筛选TNF-α可能的调控序列。结果:手术后3个月与假手术组大鼠相比,左心室出现显著肥厚,细胞面积分别为(429.4±57.6)μm2、(948.4±94.3)μm2,P<0.01。假手术组大鼠心肌TNFα-免疫组化染色为阴性,腹主动脉缩窄组手术后1、3个月大鼠心肌均显示强阳性。所有后负荷增加的心肌核蛋白与TNF-α上游序列的核转录因子(NF)-κB结合位点(-619^-591和-508^-481)的结合均高于后负荷正常的心肌。结论:左心室后负荷增加引起心肌TNF-α增高伴NF-κB核转移,TNF-α在心脏重构过程中起促进作用。

关键词：肿瘤坏死因子主动脉缩窄心室重构肥大左心室

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Beta_2受体基因变异Arg16Gly与特发性流出道室性心动过速相关

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中国分子心脏病学杂志 2010年第5期10卷 265-270页

作者：冉玉琴王可陈敬洲杨瑛张银辉李宁张澍浦介麟北京协和医学院阜外心血管病医院心律失常诊治中心北京100037 北京协和医学院阜外心血管病医院病理生理实验中心北京100037 北京协和医学院阜外心血管病医院心血管相关基因与临床研究教育部重点实验室北京100037 山东青岛阜外心血管病医院心内科青岛266034

目的研究特发性流出道室性心动过速(idiopathic ventricular out-ow-tract tachycardia,IVOT)与β1、β2受体上常见的基因变异以及G蛋白β3亚单位基因C825T基因变异的相关性。方法 2005年12月至2007年12月期间,共有227例IVOT和110例特... 详细信息

目的研究特发性流出道室性心动过速(idiopathic ventricular out-ow-tract tachycardia,IVOT)与β1、β2受体上常见的基因变异以及G蛋白β3亚单位基因C825T基因变异的相关性。方法 2005年12月至2007年12月期间,共有227例IVOT和110例特发性左室室性心动过速(idiopathic left ventricular tachycardia,ILVT)的汉族患者和634例健康汉族人纳入此研究。基因分型应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析技术。结果临床资料分析结果显示IVOT与ILVT具有显著不同的临床特征:IVOT患者的发病年龄显著大于ILVT患者(38.2±13.9岁vs.32.5±14.4岁,P=0.001),且IVOT女性发病率高于ILVT(60.8%vs.31.8%,P<0.001);IVOT在交感神经激活状态下的发病的比例显著高于ILVT(76.7%vs.41.8%,P<0.001);在室性心律失常的类型方面,IVOT主要表现为频发室性早搏,而ILVT主要表现为阵发非持续性或持续性单形性室性心动过速(P<0.001)。基因型分析显示β2受体Arg16Gly与IVOT显著相关,携带16Gly等位基因者IVOT发病风险显著增高(加性模式:OR:1.40,95%CI:1.12-1.75,P=0.003;显性模式:OR:1.62,95%CI:1.14-2.31,P=0.007)。单倍型分析结果显示携带Gly16Gln27单倍型者IVOT发病风险亦显著增高(OR:1.38,95%CI:1.11-1.73,P=0.012)。但β1、β2受体上主要的基因变异以及G蛋白β3亚单位C825T基因变异与ILVT的发病风险无关(P>0.05)。结论 :β2受体Arg16Gly基因变异在中国汉族人群中与IVOT的发病风险显著相关,而β1、β2受体上主要的基因变异以及G蛋白β3亚单位C825T基因变异与ILVT的发病风险无关,表明IVOT与ILVT具有显著不同的发病机制。

关键词：特发性室性心动过速交感神经系统 β1和β2受体基因变异

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盐酸关附甲素对转染HERG基因表达的快速激活延迟整流钾通道电流的影响

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中华心律失常学杂志 2008年第3期12卷 169-174页

作者：黄兴福杨艳敏戴研朱俊石林惠刘尧李宁浦介麟中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院急症抢救中心 100037 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院再生医学实验室 100037 中国医学科学院心血管病研究所北京协和医学院阜外心血管病医院病理生理实验中心 100037

目的用膜片钳全细胞记录法观察盐酸关附甲素（AHH）对转染HERG基因表达的快速激活延迟整流钾电流（IKr）的影响。方法使用脂质体介导的瞬时转染法把野生型HERG基因转染人人胚肾细胞（HEK293），采用标准的全细胞膜片钳技术记录IKr通道... 详细信息

目的用膜片钳全细胞记录法观察盐酸关附甲素（AHH）对转染HERG基因表达的快速激活延迟整流钾电流（IKr）的影响。方法使用脂质体介导的瞬时转染法把野生型HERG基因转染人人胚肾细胞（HEK293），采用标准的全细胞膜片钳技术记录IKr通道电流，观察不同浓度的AHH对IKr的影响。结果AHH对IKr通道的峰电流IHERG具有浓度和电压依赖性抑制作用，半数最大抑制浓度（IC50）为465．95μmol／L；400μmol／L的AHH使，IHERG的最大峰值电位前移，但不改变激活电位。25、100、400、1000、2500μmol／L的AHH对尾电流（Itail）抑制率分别为1．53％、13．60％、-5．92％、30．14％、38．51％。100和400μmol／L的AHH使激活曲线左移并能加快通道的失活。结论25～400μmol／L的AHH对IKr的抑制作用不明显；AHH主要是作用于IKr通道的失活态。

关键词：膜片钳关附甲素离子通道钾通道 HERG基因人胚肾细胞

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J波综合征

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心血管病学进展 2011年第4期32卷 483-486页

作者：裴娟慧浦介麟北京协和医学院中国医学科学院阜外心血管病医院病理与生理实验中心北京100037

J波不仅存在于心电异常的正常人中而且在特发性心室颤动、B rugada综合征以及早期复极综合征中并非是一种罕见的现象,近一个世纪的基础和临床试验证实,J波发生的离子流机制是瞬时外向钾电流相对增加且最终确定了J波产生和恶性事件触发... 详细信息

J波不仅存在于心电异常的正常人中而且在特发性心室颤动、B rugada综合征以及早期复极综合征中并非是一种罕见的现象,近一个世纪的基础和临床试验证实,J波发生的离子流机制是瞬时外向钾电流相对增加且最终确定了J波产生和恶性事件触发机制。由于J波的诸多特殊性,因此笔者就J波及J波综合征的主要心电现象做一综述。

关键词： J波综合征细胞电生理临床意义

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