检索结果-内蒙古大学图书馆

中国分子心脏病学杂志 2023年第4期23卷 5560-5570页

作者：王硕吕昀徽王小康崔永春北京协和医学院心血管疾病国家重点实验室、国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院动物实验中心、心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京市102300

动脉粥样硬化是心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管事件的主要原因,是多种细胞参与的复杂病理过程。动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs)的增殖、迁移与表型转化是形成动脉粥样硬化斑块的核心机制之一。近些年,细胞... 详细信息

动脉粥样硬化是心肌梗死、脑卒中等急性心脑血管事件的主要原因,是多种细胞参与的复杂病理过程。动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells, VSMCs)的增殖、迁移与表型转化是形成动脉粥样硬化斑块的核心机制之一。近些年,细胞谱系追踪和单细胞RNA测序等新技术的出现几乎颠覆了以往对VSMC在斑块中表型和功能的理论认知。本文将系统阐述动脉粥样硬化疾病进程中VSMC的表型转化及其调控机制,新兴技术对该领域的推动作用,以期进一步探索VSMC在动脉粥样硬化中的作用。

关键词：血管平滑肌细胞动脉粥样硬化斑块形成作用机制

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肥厚型梗阻性心肌病改良扩大Morrow术后新发心房颤动的危险因素分析及术前肾小球滤过率的预测价值

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中国胸心血管外科临床杂志 2021年第10期28卷 1234-1241页

作者：蒙延海刘平张燕搏王生伟朱昌盛常硕齐奇胡恩慈李良刘子娜王水云中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人术后恢复中心北京100037 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室成人外科中心北京100037

目的探讨术前及围术期指标尤其是估算肾小球滤过率(eGFR)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者改良扩大Morrow术后新发心房颤动(POAF)的相关性,并进一步寻找危险因素。方法回顾性分析我院2012年1月至2018年3月300例行单纯改良扩大Morrow术治... 详细信息

目的探讨术前及围术期指标尤其是估算肾小球滤过率(eGFR)与肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者改良扩大Morrow术后新发心房颤动(POAF)的相关性,并进一步寻找危险因素。方法回顾性分析我院2012年1月至2018年3月300例行单纯改良扩大Morrow术治疗的HOCM患者的临床资料,其中男197例(65.67%)、女103例(34.33%),平均年龄(43.54±13.81)岁。住院期间连续监测心律变化,根据是否发生POAF将患者分为POAF组(n=68)和非POAF组(n=232)。通过查阅病历收集一般资料、围术期参数及超声心动图结果进行统计分析。POAF的危险因素分析采用单因素及多因素logistic回归模型分析。结果住院期间POAF发生68例,发生率为22.67%。与非POAF患者比较,POAF患者年龄更大、胸痛和晕厥症状更多见、术前eGFR水平更低、体重指数和心功能分级(NYHA)更高,术前左心房内径、左心室舒张末期内径更大,呼吸机使用时间、住ICU时间和术后住院时间更长。多因素回归分析表明:年龄、心功能分级(NYHA)≥Ⅲ级、高血压、晕厥史、eGFR是POAF的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析表明术前eGFR的曲线下面积为0.731(95%CI 0.677~0.780,P<0.001),敏感度和特异度分别为82.4%和57.8%。结论年龄增大、术前心功能分级高、高血压、术前晕厥史、eGFR下降是HOCM患者外科术后POAF的独立危险因素。术前eGFR下降可以中等程度预测HOCM患者单纯改良扩大Morrow术POAF的发生。

关键词：肥厚型梗阻性心肌病估算肾小球滤过率心房颤动围术期危险因素

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体外膜肺氧合相关急性肾损伤的研究进展

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中国临床研究 2022年第1期35卷 105-109,115页

作者：李雅坤黑飞龙中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室体外循环中心北京100037 首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029

作为体外生命支持的一种先进手段,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在使用时可能导致不同程度急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生,病因复杂,病死率高,然而现阶段关于ECMO相关AKI的预测方式、发生机制、... 详细信息

作为体外生命支持的一种先进手段,体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在使用时可能导致不同程度急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的发生,病因复杂,病死率高,然而现阶段关于ECMO相关AKI的预测方式、发生机制、相关的危险因素以及治疗时机等均未确定。本文针对关于ECMO相关AKI的连续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)、病理生理机制以及相关危险因素等展开具体的研究和阐述,以期为临床实践提供相关参考。

关键词：体外膜肺氧合急性肾损伤危险因素连续肾脏替代治疗

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国产酒石酸美托洛尔片安全性不良事件及其影响因素分析

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中国循环杂志 2022年第9期37卷 928-934页

作者：严小芳葛金卓李佳颖李艳戚凤君刘雅琴金永范张春来李楠张成波刘佳敏李静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037 辽宁省健康产业集团抚矿总医院心血管内科鹤岗鹤矿医院有限公司哈尔滨市道里区人民医院心血管内科唐山市中心医院有限公司心血管内科大连市第三人民医院心血管内科新乡市牧野区荣校社区卫生服务中心高血压科

目的:评价国产酒石酸美托洛尔片安全性不良事件及其影响因素。方法:从ESPRIT这项多中心随机对照临床试验中选取2019年9月至2021年12月期间的处方和安全性监测数据,评估国产酒石酸美托洛尔片的安全性不良事件发生情况。利用多水平广义估... 详细信息

目的:评价国产酒石酸美托洛尔片安全性不良事件及其影响因素。方法:从ESPRIT这项多中心随机对照临床试验中选取2019年9月至2021年12月期间的处方和安全性监测数据,评估国产酒石酸美托洛尔片的安全性不良事件发生情况。利用多水平广义估计方程模型,探究安全性不良事件的影响因素。结果:共纳入53724张包含酒石酸美托洛尔片的处方,对应6037例高血压患者。所有处方对应的患者平均年龄(64.1±7.2)岁,女性20801例(38.7%)。所有处方中安全性不良事件的发生率为0.58%。最常见的安全性不良事件为心率<50次/min(0.45%),其中心率45~49次/min的发生率为0.41%。用药后心率<50次/min的患者中,70例(32.0%)在维持原剂量下心率恢复正常,96例(43.8%)在减低剂量下恢复正常。与基础心率≥80次/min的患者相比,基础心率为60~69次/min(RR=2.12,95%CI:1.37~3.30,P=0.001)和<60次/min(RR=9.97,95%CI:6.43~15.46,P<0.001)的患者安全性不良事件发生风险均明显增加。肥胖患者发生安全性不良事件的风险升高(RR=1.35,95%CI:1.04~1.76,P=0.027)。结论:国产酒石酸美托洛尔片的安全性好,对于用药前心率低于70次/min的患者,应用国产酒石酸美托洛尔片时应特别注意监测心率。

关键词：美托洛尔安全性高血压心率

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先天性主动脉缩窄和大动脉炎致主动脉狭窄的临床特点

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中华高血压杂志 2021年第4期29卷 361-365页

作者：赵青马文君娄莹宋雷周宪梁张慧敏吴海英蔡军中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室高血压中心北京100037

目的分析比较先天性主动脉缩窄和大动脉炎致主动脉狭窄的临床特点中的共性和特性。方法入选2016年11月至2018月2月入住阜外医院高血压中心的先天性主动脉缩窄和大动脉炎致主动脉狭窄的患者,收集所有患者的一般临床资料,血浆肾素、醛固... 详细信息

目的分析比较先天性主动脉缩窄和大动脉炎致主动脉狭窄的临床特点中的共性和特性。方法入选2016年11月至2018月2月入住阜外医院高血压中心的先天性主动脉缩窄和大动脉炎致主动脉狭窄的患者,收集所有患者的一般临床资料,血浆肾素、醛固酮水平,血沉,高敏C反应蛋白(hsCRP),以及超声心动图,四肢血压,主动脉增强CT,血管正电子发射型计算机断层显像(PET-CT)。结果入选先天性主动脉缩窄患者9例,大动脉炎致主动脉狭窄患者12例。21例患者上肢收缩压高于下肢收缩压[(151±23)比(102±23)mm Hg,P<0.05]。与先天性主动脉缩窄相比,大动脉炎致主动脉狭窄患者中33.3%(4/12)血沉显著升高、41.7%(5/12)的hsCRP水平明显升高;大动脉炎致主动脉狭窄患者中25%(3/12)患者出现了左心功能不全,而先天性主动脉缩窄患者中33%(3/9)合并其他类型的先天性心脏病。9例先天性主动脉缩窄患者主动脉狭窄部位表现为局限性褶曲缩窄,均有双侧乳内动脉、肋间动脉及腹壁下动脉明显扩张性改变;而12例大动脉炎患者主动脉受累部位主要在降主动脉和/或腹主动脉,动脉多发管壁增厚,伴钙化斑块,最窄处弥漫环形增厚,管腔向心性缩窄。结论先天性主动脉缩窄和大动脉炎致主动脉狭窄患者临床特点各有异同,正确认识并积极治疗对患者至关重要。

关键词：主动脉狭窄先天性主动脉缩窄大动脉炎

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心房颤动患者球囊封堵造影发现Marshall静脉远端残存小静脉1例

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中国心血管病研究 2023年第4期21卷 376-377页

作者：张宏达丁蕾米利杰张阔蒋子涵于丰源唐闽中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京市100037

随着Marshall静脉乙醇消融在心房颤动中应用逐渐增多,Marshall静脉的影像学相关报道也逐渐增多。Marshall静脉远端可有侧支循环与冠状静脉窦、心大静脉、左心房、上腔静脉等连接。本文报道1例心房颤动患者,球囊封堵造影提示Marshall静... 详细信息

随着Marshall静脉乙醇消融在心房颤动中应用逐渐增多,Marshall静脉的影像学相关报道也逐渐增多。Marshall静脉远端可有侧支循环与冠状静脉窦、心大静脉、左心房、上腔静脉等连接。本文报道1例心房颤动患者,球囊封堵造影提示Marshall静脉远端存在侧支循环,最终明确为管腔极细的Marshall静脉远端残存小静脉。

关键词：导管消融术心房颤动永存左上腔静脉

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心脏骤停复苏后凝血-纤溶改变的研究进展

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中华急诊医学杂志 2021年第11期30卷 1402-1406页

作者：王娟杨艳敏谭慧琼中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院急重症中心北京100037

心脏骤停(CA)为世界突出的公共卫生问题,我国由心脏骤停导致的猝死人数高居世界之首。2021中国心血管健康与疾病报告显示,我国心脏性猝死年发生率为41.8/10万,估算每年发生心脏性猝死的总人数为54.4万人,相当于每天约有1500人因心脏性... 详细信息

心脏骤停(CA)为世界突出的公共卫生问题,我国由心脏骤停导致的猝死人数高居世界之首。2021中国心血管健康与疾病报告显示,我国心脏性猝死年发生率为41.8/10万,估算每年发生心脏性猝死的总人数为54.4万人,相当于每天约有1500人因心脏性猝死离世。我国CA生存率远低于发达国家水平,美国每年有40多万例CA患者,生存率约为12%~15%,而我国院前CA的生存率不到1%。

关键词：心脏性猝死心脏骤停复苏健康与疾病公共卫生问题生存率心血管年发生率

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长期植入式心室辅助装置成功救治急性心梗心源性休克合并心包填塞1例

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实用器官移植电子杂志 2023年第3期11卷 231-236页

作者：陈海波杨晓涵王现强杜娟江勇姜福清胡盛寿国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室北京协和医学院中国医学科学院中国医学科学院阜外医院心外科北京100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院心外科广东深圳518000

目的探讨长期可植入式心室辅助救治急性心梗难治性心源性休克的可行性经验。方法中国医学科学院阜外医院深圳医院2019年11月对1例急性心梗心源性休克合并心包填塞进行卵圆孔未闭修补术、冠状动脉旁路移植术和心室辅助装置CH-VAD血泵... 详细信息

目的探讨长期可植入式心室辅助救治急性心梗难治性心源性休克的可行性经验。方法中国医学科学院阜外医院深圳医院2019年11月对1例急性心梗心源性休克合并心包填塞进行卵圆孔未闭修补术、冠状动脉旁路移植术和心室辅助装置CH-VAD血泵植入术治疗,术后早期观察血流动力学和器官灌注监测指标。出院后长期随访,应用经胸超声心动图、NYHA心功能分级、6分钟步行距离、心肺运动试验来评估心脏和活动耐量康复过程。结果术中切开心包后有暗红色血性心包积液150 ml,左心室心尖部显著变薄,周围组织水肿,3点位置有陈旧性血栓形成。手术体外循环时间为120 min,主动脉阻断时间为55 min,主动脉侧壁阻断时间为10 min。术后早期CH-VAD血泵转速在2500~2900 r/min调整,流量为3.5~4.5 L/min,有创平均动脉压为65~75 mm Hg (1 mm Hg=0.133 k Pa),血乳酸、c Tn I和c Tn T分别术后当天和第7天恢复至正常水平。术后26 h拔除气管插管,术后第7~15天出现反复短阵室速和室颤,期间反复非同步除颤100~200 J,术后第8天再次气管插管,术后90 d顺利携带CH-VAD血泵出院,泵转速为2800 r/min,流量为3.9 L/min。患者术后12个月超声提示:LVEDD为60 mm,LVEF为29%,主动脉瓣与心动周期开放比恢复到1:1, NYHAⅠ级,6分钟步行距离为490 m。驱动线缆伤口每天换药1次,无伤口红肿、积液、脓性分泌物等异常。目前已携带CH-VAD血泵生存32个月,生活质量良好。结论长期可植入式VAD对于急性心肌梗死合并难治性心源性休克患者是一种有效治疗策略,应尽早考虑。

关键词：心室辅助装置急性心梗心源性休克血泵

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心脏性猝死高危患者发生新发心房颤动的临床预后

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中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 224-229页

作者：孙雪荣赵爽张澍刘兴鹏首都医科大学附属朝阳医院心脏中心、高血压病研究北京市重点实验室北京100020 中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、心血管疾病国家重点实验室、阜外医院心律失常中心北京100037

目的探究新发心房颤动(房颤)、不同种类新发房颤、不同新发房颤持续时间对心脏性猝死高危人群远期预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取"心脏植入电子设备患者的家庭监测系统安全性和有效性研究"注册研究中2010年5月... 详细信息

目的探究新发心房颤动(房颤)、不同种类新发房颤、不同新发房颤持续时间对心脏性猝死高危人群远期预后的影响。方法本研究为回顾性队列研究。选取"心脏植入电子设备患者的家庭监测系统安全性和有效性研究"注册研究中2010年5月至2014年4月植入心律转复除颤器(ICD)或心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)患者存档的家庭监测数据进行回顾性分析。将ICD或CRT-D植入后首次检测到的每日≥1%心房高频事件负荷,无论是否有症状,定义为新发房颤。通过构建新发房颤作为时依协变量的Cox比例风险模型,评估其对心源性死亡和全因死亡的影响。结果纳入343例配备家庭监测系统的ICD/CRT-D植入术后患者,年龄(62.5±13.5)岁,其中男占77.6%(266/343),左心室射血分数39.1%±14.6%。随访(50.3±17.8)个月,新发房颤124例(36.2%,124/343),87例(25.4%,87/343)全因死亡,其中心源性死亡61例(17.8%,61/343)。多因素Cox比例风险模型分析显示,新发房颤患者是无新发房颤患者发生心源性死亡(HR=2.15,95%CI 1.24~3.71,P=0.006)和全因死亡(HR=2.16,95%CI 1.36~3.44,P=0.001)风险的2.2倍;新发房颤类型为持续性房颤(HR=2.68,95%CI 1.32~5.42,P=0.006)或新发房颤最长持续时间≥7 d者(HR=2.72,95%CI 1.40~5.29,P=0.003)发生心源性死亡风险显著增加,其发生风险是无新发房颤患者的2.7倍。结论新发房颤的心脏性猝死高危人群远期死亡风险显著升高,尤其是新发持续性房颤可使远期心源性死亡风险进一步升高。

关键词：心房颤动新发心脏性猝死心源性死亡全因死亡家庭监测系统

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中国居民心血管疾病危险因素分布报告

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中国循环杂志 2021年第1期36卷 4-13页

作者：吴超群李希路甲鹏陈伯望李镒冲杨阳胡盛寿李静中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京市100037 中国医学科学院阜外医院深圳医院

全面了解相关可改变的危险因素及其在不同地区的分布差异,可为制定公共卫生政策提供理论依据。本报告定量评价了我国31个省152个农村地区的县和100个城市地区的区人群的12种心血管疾病危险因素的分布特征,包括血压升高(≥140/90 mmHg,1 ... 详细信息

全面了解相关可改变的危险因素及其在不同地区的分布差异,可为制定公共卫生政策提供理论依据。本报告定量评价了我国31个省152个农村地区的县和100个城市地区的区人群的12种心血管疾病危险因素的分布特征,包括血压升高(≥140/90 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa)、总胆固醇升高(≥5.0 mmol/L)、血糖升高(≥7.0 mmol/L),超重或肥胖(体重指数≥25 kg/m2),以及吸烟、饮酒、不健康膳食(水果、蔬菜、全谷物或豆类摄入过少,红肉摄入过多)、缺乏体育锻炼等;将预计十年心血管疾病发生风险大于20%的研究对象定为心血管疾病高风险对象。我国心血管疾病的人群风险存在显著的地区差异,而导致各地区人群风险的主要危险因素也并不相同。基于2010年全国人口普查的年龄和性别进行标化后,我国高危人群的比例为10.3%(95%CI:10.2~10.3)。高危人群比例在东北地区为12.6%(95%CI:12.4~12.8)和华北地区为11.4%(95%CI:11.3~11.6)较高(95%CI均超过11),在华南地区为8.0%(95%CI:7.8~8.2)较低。

关键词：心血管疾病危险因素地理分布

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