检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化杂志 2020年第2期40卷 141-144页

作者：周青杨钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科 100730

IBD是一类病因不明的肠道慢性、复发性、炎症性疾病,其药物治疗包括传统药物5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。其中,生物制剂除目前应用广泛的TNF-α抑制剂外,还包括整合素拮抗剂。整合素是表达于细胞表面的受体之一,... 详细信息

IBD是一类病因不明的肠道慢性、复发性、炎症性疾病,其药物治疗包括传统药物5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂。其中,生物制剂除目前应用广泛的TNF-α抑制剂外,还包括整合素拮抗剂。整合素是表达于细胞表面的受体之一,可以与黏附分子结合介导淋巴细胞归巢至周围组织。肠道选择性淋巴细胞归巢由α4β7整合素和其配体黏膜地址素细胞黏附分子1的结合介导,是IBD的重要病理基础。维得利珠单抗是一种人源化的α4β7整合素单克隆抗体,是目前IBD治疗中一种具有肠道选择性的整合素拮抗剂。现就维得利珠单克隆抗体的作用机制、疗效和安全性加以综述。

关键词：炎症性肠病生物制剂肠道选择性维得利珠单抗

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中期妊娠引产清宫后胚物残留致“动静脉瘘”两例探讨

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生殖医学杂志 2022年第9期31卷 1282-1287页

作者：杨润乔邓姗盘锦市中心医院妇产科盘锦124010 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

胚物残留在早、中孕期自然流产或人工流产术后,超声疑似“动静脉瘘”的病例屡见不鲜,不乏因担心大出血而建议行子宫动脉栓塞治疗而转诊的情况,医生的担忧难免也引起患者的恐慌。但临床所见大多数胚物残留病例,虽然有宫腔内占位和/或肌... 详细信息

胚物残留在早、中孕期自然流产或人工流产术后,超声疑似“动静脉瘘”的病例屡见不鲜,不乏因担心大出血而建议行子宫动脉栓塞治疗而转诊的情况,医生的担忧难免也引起患者的恐慌。但临床所见大多数胚物残留病例,虽然有宫腔内占位和/或肌层内血流信号丰富的占位影像,但通常不伴有活跃的出血症状,不同于真正的子宫动静脉瘘,后者往往有“开关式”大量出血的特点,常需急诊处理。针对无明显出血且无感染征象的可疑胚物残留的患者,通常有保守观察和短期药物治疗的机会,无活性的胚物残留常有自限性,并随月经恢复后的内膜脱落而消退或缩小,不建议过于积极地进行再次清宫的操作,对于子宫动脉栓塞的使用更要谨慎。如1~2次月经后超声随诊仍有宫腔内占位,而局部血流信号不再丰富,是进行宫腔镜检查和治疗的最理想时机,首选无能量宫内旋切系统,对保护内膜和生殖潜能有益处。本文分享两例中期引产术后胚物残留超声提示动静脉瘘的病例的处理,强调个体化处理的原则,避免过度治疗。

关键词：胚物残留子宫动静脉瘘中期妊娠引产

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基于老年综合评估的老年性厌食症多维度干预一例

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中华老年多器官疾病杂志 2022年第9期21卷 691-692页

作者：金爽韩亮路菲刘晓红孙晓红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730 北京泰康燕园康复医院泰康之家燕园养老社区医务室北京102200

1临床资料患者女性,85岁。因“纳差消瘦15年,加重1年余伴乏力”,于2021年6月在持续照料退休老年社区(continuing care retirement community,CCRC)中由家庭医师提请协助诊疗。患者多年来胃口不佳,少量进食后即出现饱腹感,无法足量饮食,7... 详细信息

1临床资料患者女性,85岁。因“纳差消瘦15年,加重1年余伴乏力”,于2021年6月在持续照料退休老年社区(continuing care retirement community,CCRC)中由家庭医师提请协助诊疗。患者多年来胃口不佳,少量进食后即出现饱腹感,无法足量饮食,70岁时体质量为35 kg,其后一直缓慢下降,目前体质量32 kg,身高149 cm,体质量指数(body mass index,BMI)14.4 kg/m^(2)。

关键词：老年人厌食肌少症衰弱老年综合评估

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滤泡树突细胞肉瘤的临床病理观察

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中国医学科学院学报 2020年第4期42卷 504-512页

作者：路遥刘巧玲鲁涛庞钧译霍真中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 北京中医医院平谷医院病理科北京101200

目的总结分析滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的临床病理特征和免疫组织化学特点,以及IgG和IgG4的免疫组织化学表达情况,以加深对FDCS的认识。方法回顾性分析北京协和医院2005年1月至2018年12月全部病理确诊为FDCS病例9例,通过光镜观察、免疫组... 详细信息

目的总结分析滤泡树突细胞肉瘤(FDCS)的临床病理特征和免疫组织化学特点,以及IgG和IgG4的免疫组织化学表达情况,以加深对FDCS的认识。方法回顾性分析北京协和医院2005年1月至2018年12月全部病理确诊为FDCS病例9例,通过光镜观察、免疫组织化学染色及EB病毒编码的小RNA原位杂交检测,并查阅临床相关病历信息进行回顾性研究。结果9例病例男女比例4∶5,年龄16~53岁,平均年龄(38.2±9.7)岁。临床表现为体检发现肿物、淋巴结肿大、皮疹和发热。9例肿瘤部位分别为淋巴结、腹膜后、肾上腺、颈部肿物、腋下肿物和肝脏。超声显示为囊性或囊实性肿块,边界清楚,肿瘤直径1.5~15.0 cm。镜下肿瘤细胞呈梭形,以实片状、席纹状排列为主,胞质丰富淡染,可见空泡状核和小核仁,核分裂像1~3个/10倍视野,5例可见坏死;免疫组织化学CD21(6/9)、CD35(6/9)、CD23(7/9)阳性表达。结论FDCS是一种少见的恶性肿瘤,易漏诊误诊,免疫组织化学CD21、CD35、CD23联合应用有助于诊断和鉴别诊断。透明血管型巨淋巴结增殖症可能为FDCS的前驱病变,FDCS中可以有少量IgG4阳性浆细胞。目前治疗以手术切除为主。

关键词：滤泡树突细胞肉瘤病理特征免疫组织化学 IgG4 透明血管型Castleman病

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胆道系统肿瘤的药物治疗

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 325-333页

作者：管梅白春梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肿瘤内科北京100730

手术切除是目前胆道系统肿瘤唯一的根治方法,但早期手术切除后复发率高,且患者诊断时大多为中晚期,已失去手术机会,预后较差。荟萃分析认为,术后辅助治疗能改善患者预后,BILCAP研究中卡培他滨辅助化疗虽未在意向治疗患者中达到研究终点... 详细信息

手术切除是目前胆道系统肿瘤唯一的根治方法,但早期手术切除后复发率高,且患者诊断时大多为中晚期,已失去手术机会,预后较差。荟萃分析认为,术后辅助治疗能改善患者预后,BILCAP研究中卡培他滨辅助化疗虽未在意向治疗患者中达到研究终点,但在协定治疗患者中显示存在生存获益。吉西他滨联合顺铂(GC方案)仍是晚期一线标准化疗方案,吉西他滨联合替吉奥(GS方案)和吉西他滨、替吉奥联合顺铂(GCS方案)亦是一线治疗可选择的方案。IDH1、FGFR2作为肝内胆管癌的两种主要驱动基因已成为靶向治疗的研究热点,免疫检查点抑制剂单药或联合治疗研究亦逐步开展。本文旨在回顾胆道系统肿瘤的药物治疗进程,展望其治疗前景。

关键词：胆道系统肿瘤药物治疗化疗靶向治疗免疫治疗

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甲状腺术前选择性喉镜检查替代常规喉镜检查可行性分析

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中国实用外科杂志 2020年第10期40卷 1202-1204,1206页

作者：高翔魏兴梅胡亚廖泉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

目的探讨甲状腺手术病人术前选择性喉镜检查替代常规喉镜检查的可行性。方法回顾性分析2018年1—12月北京协和医院收治的行术前喉镜检查的1906例甲状腺手术病人的临床资料,分析术前声带麻痹的影响因素。结果仅18例(0.9%)病人发现术前声... 详细信息

目的探讨甲状腺手术病人术前选择性喉镜检查替代常规喉镜检查的可行性。方法回顾性分析2018年1—12月北京协和医院收治的行术前喉镜检查的1906例甲状腺手术病人的临床资料,分析术前声带麻痹的影响因素。结果仅18例(0.9%)病人发现术前声带麻痹。多因素分析表明,术前声音嘶哑(OR=19.094,95%CI 6.270~58.146,P<0.001)、结节位于后被膜(OR=27.976,95%CI 2.995~261.368,P=0.003)、既往有颈部手术史(OR=12.032,95%CI 2.058~261.368,P=0.006)为甲状腺术前声带麻痹的独立危险因素。术前有619例(32.5%)病人至少具备1个独立危险因素,其术前声带麻痹的发生率为2.9%(18/619)。如以选择性喉镜替代常规喉镜,1287例(67.5%)病人不必行术前喉镜检查,同时未遗漏术前声带麻痹的病人。结论甲状腺手术病人术前声带麻痹的发生率较低,可选择性针对有独立危险因素的病人行术前喉镜检查。

关键词：甲状腺手术声带麻痹喉镜喉返神经损伤

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做好肉芽肿性肺疾病的病理诊断及鉴别诊断

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中华结核和呼吸杂志 2020年第12期43卷 1004-1008页

作者：冯瑞娥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科100730

肉芽肿性肺疾病的诊断及鉴别诊断是日常临床工作中常常遇到的问题,包括一大组疾病,疾病谱广泛,病因多种多样,可以是感染性,也可以是非感染性,治疗截然不同,需要进一步鉴别诊断。有时诊断比较容易,更多的时候诊断比较困难,特别是肉芽肿... 详细信息

肉芽肿性肺疾病的诊断及鉴别诊断是日常临床工作中常常遇到的问题,包括一大组疾病,疾病谱广泛,病因多种多样,可以是感染性,也可以是非感染性,治疗截然不同,需要进一步鉴别诊断。有时诊断比较容易,更多的时候诊断比较困难,特别是肉芽肿病变常常是一些小活检标本,如支气管镜活检、穿刺肺活检、EBUS等,病变局限,极具挑战性。要做好肉芽肿性肺疾病的诊断及鉴别诊断,需要搞清楚肉芽肿性病变包括哪些疾病?这些疾病各有哪些临床及病理特征?当遇到肉芽肿病变时应该进一步做什么工作?如何检测病原菌,鉴别感染性及非感染性?诊断逻辑及流程等相关问题。这些问题病理科医生及临床医生都会遇到,虽然侧重点不同,都需要深入思考及掌握。本文就肉芽肿性肺疾病的疾病谱、诊断原则、一些重要病理特征的鉴别诊断意义、病原菌检测方法及选择等做一简单概括。

关键词：肉芽肿性肉芽肿病变活检标本病原菌检测临床医生肺疾病肺活检诊断原则

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强直性脊柱炎患者的听力表现

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基础医学与临床 2021年第2期41卷 214-218页

作者：王轶苏金梅王素菊栾岚高志强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻喉科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

目的强直性脊柱炎患者的听力表现鲜有报道,本文参与探讨“强直性脊柱炎是否有传导性聋”存在的争议。方法通过横断面临床研究观察24例强直性脊柱炎患者的纯音测听、鼓室压曲线、畸变产物耳声发射、听性脑干反应,并与25例年龄性别匹配的... 详细信息

目的强直性脊柱炎患者的听力表现鲜有报道,本文参与探讨“强直性脊柱炎是否有传导性聋”存在的争议。方法通过横断面临床研究观察24例强直性脊柱炎患者的纯音测听、鼓室压曲线、畸变产物耳声发射、听性脑干反应,并与25例年龄性别匹配的正常对照进行比较。结果强直性脊柱炎患者听力下降发生率29%,其中感音神经性聋21%,传导性聋8%,明显高于正常对照组(P<0.05)。鼓室压曲线“As”型明显高于对照组(P<0.05)。传导性聋可能由听骨链受累引起。感音神经性聋为耳蜗受累,未发现蜗后病变。女性听力下降发生率高。结论强直性脊柱炎患者听力下降发生率较高,听力下降可能是强直性脊柱炎关节外表现之一;强直性脊柱炎存在传导性聋,传导性聋发生率低于感音神经性聋;强直性脊柱炎患者听力下降以耳蜗和听骨链受累为主。

关键词：强直性脊柱炎听力下降感音神经性聋传导性聋关节外表现

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发展过敏专科,培养专科人才;深入基层医院,惠及过敏患者

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中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第4期18卷 333-334页

作者：尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心-过敏性疾病临床研究中心北京100730

2024年8月5日至11日,我国将迎来第九个“中国过敏防治周”,本次活动主题为“发展过敏专科,培养专科人才;深入基层医院,惠及过敏患者”。希望通过1周的科普宣传和学术推广,面向全国基层医院医生和公众,帮助大家了解生活方式、气候、环境... 详细信息

2024年8月5日至11日,我国将迎来第九个“中国过敏防治周”,本次活动主题为“发展过敏专科,培养专科人才;深入基层医院,惠及过敏患者”。希望通过1周的科普宣传和学术推广,面向全国基层医院医生和公众,帮助大家了解生活方式、气候、环境变化对过敏性疾病发病产生的影响,提高我国公众对上述因素诱发过敏性疾病的认知水平,使其在生活中自觉避免过敏诱因,追求自然健康的生活方式,保护环境,与医生携手,共同提升我国过敏性疾病的防治水平。

关键词：过敏患者专科人才过敏性疾病科普宣传健康的生活方式学术推广深入基层认知水平

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营养治疗减重术后反复发作低血糖一例

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中华临床营养杂志 2021年第4期29卷 240-244页

作者：袁涛杨莹莹李清霖朱惠娟赵维纲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室100730

减重手术已成为治疗肥胖的有效手段,可导致长期的体重减轻和肥胖相关共病的缓解。腹腔镜Roux-en-Y胃分流术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)是最常用的减重术式,具有限制性和吸收不良的组合成分。然而,RYGB也是最常见的与减重术后低血... 详细信息

减重手术已成为治疗肥胖的有效手段,可导致长期的体重减轻和肥胖相关共病的缓解。腹腔镜Roux-en-Y胃分流术(Roux-en-Y gastric bypass,RYGB)是最常用的减重术式,具有限制性和吸收不良的组合成分。然而,RYGB也是最常见的与减重术后低血糖发生相关的手术。随着RYGB越来越多地被用于治疗肥胖,医生可能会遇到越来越多的术后低血糖患者。该文报告1例减重术后反复发作高胰岛素血症低血糖患者的诊治过程,为尽早并更好地诊治此病提供参考。

关键词：减重术后低血糖医学营养治疗 Roux-en-Y胃分流术

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