检索结果-内蒙古大学图书馆

术前锥切术联合微创根治性子宫切除术与单独微创根治性子宫切除术治疗早期宫颈癌Meta分析与试验序贯分析

临床军医杂志 2025年第1期53卷 26-30页

作者：张炜薛薇高天雨李雷朱磊中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 内蒙古医科大学鄂尔多斯临床医学院鄂尔多斯市中心医院妇产科内蒙古鄂尔多斯017000 内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014000

目的系统评价术前锥切术联合微创根治性子宫切除术(MISC)与单独微创根治性子宫切除术(MIS)治疗早期宫颈癌的疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,收集比较MISC与MIS治疗早期宫颈... 详细信息

目的系统评价术前锥切术联合微创根治性子宫切除术(MISC)与单独微创根治性子宫切除术(MIS)治疗早期宫颈癌的疗效。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台等数据库,收集比较MISC与MIS治疗早期宫颈癌的随机对照试验和队列研究,检索时间均从各数据库建库时间至2024年9月21日。由2位研究人员按照纳排标准筛选文献,评价纳入文献质量。提取数据后,分别进行Meta分析和试验序贯(TSA)分析。结果共纳入6篇文献,均为高质量文献。Meta分析结果显示,MISC组患者无病存活率高于MIS组,差异有统计学意义(风险比0.25,95%可信区间0.11~0.58,P=0.001);MISC组患者5年复发率低于MIS组,差异有统计学意义(相对危险度0.28,95%可信区间0.12~0.68,P=0.005)。TSA分析证实Meta分析结果可靠。对肿瘤直径≤2 cm早期宫颈癌患者进行亚组分析结果显示,MISC可显著降低宫颈癌复发率(风险比0.20,95%可信区间0.09~0.47,P=0.0002)。结论与MIS比较,MISC可显著改善早期宫颈癌患者无病存活率及复发率;对于肿瘤直径≤2 cm的早期宫颈癌患者,MISC仍可显著降低其复发率。

关键词：早期宫颈癌术前锥切术微创根治性子宫切除术 Meta分析试验序贯分析

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免疫检查点抑制剂治疗骨髓增生异常综合征的研究进展

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基础医学与临床 2021年第8期41卷 1210-1215页

作者：张若曦韩冰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

免疫检查点抑制剂(ICI)通过抑制肿瘤细胞逃逸、增强免疫应答而作为MDS潜在的治疗方式,本文回顾性分析了针对PD-1/PD-L1和CTLA-4的ICI治疗MDS的临床试验,分析了ICI治疗的疗效和不良反应。ICI单药或与去甲基化药物(HMA)合用是可耐受的。... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)通过抑制肿瘤细胞逃逸、增强免疫应答而作为MDS潜在的治疗方式,本文回顾性分析了针对PD-1/PD-L1和CTLA-4的ICI治疗MDS的临床试验,分析了ICI治疗的疗效和不良反应。ICI单药或与去甲基化药物(HMA)合用是可耐受的。尽管目前单药ICI治疗的疗效有限,但和HMA可能具有协同作用,且对于HMA无效患者可作为一种潜在的选择。尽管存在免疫相关不良反应(irAEs),但多数可通过类固醇逆转。

关键词：免疫检查点抑制剂骨髓异常增生综合征疗效安全性

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子宫腺肌症患者临床特点回顾性分析

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生殖医学杂志 2021年第2期30卷 150-155页

作者：陈倩李蕴薇王姝樊庆泊史宏晖冷金花孙大为郎景和朱兰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科学系普通妇科中心北京100730

目的研究子宫腺肌症患者临床特点,为子宫腺肌症患者的临床管理提供理论基础。方法收集2012年3月至2015年9月于北京协和医院妇产科手术且确诊的291例子宫腺肌症患者资料,对临床检查结果进行统计学分析。结果子宫腺肌症患者发病的中位年龄... 详细信息

目的研究子宫腺肌症患者临床特点,为子宫腺肌症患者的临床管理提供理论基础。方法收集2012年3月至2015年9月于北京协和医院妇产科手术且确诊的291例子宫腺肌症患者资料,对临床检查结果进行统计学分析。结果子宫腺肌症患者发病的中位年龄为[34(29.0,40.0)]岁,确诊的中位年龄为[40(35.0,44.0)]岁。所有纳入患者中,9.3%的患者无症状,17.5%的患者因不孕症就诊,39.5%的患者发现月经异常,71.8%的患者伴疼痛症状。38.8%的患者合并子宫内膜异位症,58.1%的患者合并子宫肌瘤。72.4%的患者术前发现血清糖类抗原125(CA125)升高,超声扫描结果显示85.6%的患者子宫肌层的回声不均匀。接受子宫病灶切除术的患者208位(71.5%),接受全子宫切除伴或不伴附件切除术的患者83位(28.5%);接受经腹手术、腹腔镜手术及宫腔镜手术患者的比例分别为37.8%、59.5%和2.7%。结论子宫腺肌症患者发病年龄较轻,多伴有月经异常、疼痛及不孕症状,合并症以卵巢的子宫内膜异位症多见。因此,应根据子宫腺肌症患者的临床表现及生育要求制定个体化治疗方案。

关键词：子宫腺肌症临床特点诊断

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子宫肌瘤术前凝血功能异常的陷阱与危机

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生殖医学杂志 2022年第8期31卷 1130-1132页

作者：甘静雯邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

子宫肌瘤剔除术的术中和术后出血风险均高于子宫切除术,如果肌瘤多发,常因手术时间长、创面多等原因造成围术期贫血,但通常只要没有继发出血,补铁治疗后恢复较快。但对于原有凝血异常合并症的患者则可能出现更严重的出血并发症。本文通... 详细信息

子宫肌瘤剔除术的术中和术后出血风险均高于子宫切除术,如果肌瘤多发,常因手术时间长、创面多等原因造成围术期贫血,但通常只要没有继发出血,补铁治疗后恢复较快。但对于原有凝血异常合并症的患者则可能出现更严重的出血并发症。本文通过对1例术前即发现活化部分凝血活酶时间(APTT)异常的患者,在接受经腹子宫肌瘤剔除术后发生的一系列非预期变化的回顾和总结,警示同行针对此类患者应加强术前评估和准备,术中、术后防患和警惕异常出血,更要避免因术中、术后过量出血造成的并发症等。

关键词：子宫肌瘤剔除术 APTT延长凝血异常隐性失血

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获得性免疫缺陷综合征治疗中的药物相互作用

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临床药物治疗杂志 2021年第3期19卷 14-19页

作者：曹雅睿杜小莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730

获得性免疫缺陷综合征(AIDS),即艾滋病的治疗是一个漫长的过程。3种及以上的抗逆转录病毒药物的联合使用显著提高病毒学疗效,但同时也增加AIDS患者发生潜在药物相互作用(DDI)的风险,尤其当患者合并机会性感染,用药更加复杂多样时风险增... 详细信息

获得性免疫缺陷综合征(AIDS),即艾滋病的治疗是一个漫长的过程。3种及以上的抗逆转录病毒药物的联合使用显著提高病毒学疗效,但同时也增加AIDS患者发生潜在药物相互作用(DDI)的风险,尤其当患者合并机会性感染,用药更加复杂多样时风险增加。了解药物的代谢途径及转运方式可以更好地预判DDI的发生并相应调整治疗方案以减少对患者产生不良影响的风险。本文总结了AIDS治疗药物间的相互作用以及AIDS治疗药物与合并机会性感染和其他常见疾病治疗药物的DDI,为提升用药安全提供参考。

关键词：人免疫缺陷病毒获得性免疫缺陷综合征抗逆转录病毒治疗药物相互作用机会性感染

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系统性红斑狼疮合并克罗恩病1例报道

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胃肠病学和肝病学杂志 2021年第3期30卷 291-293页

作者：孙青郭涛中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

本文报道1例以反复腹泻、可疑回肠-子宫瘘、不全肠梗阻起病的女性患者,结合影像学和结肠镜检查诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)合并克罗恩病(Crohn’s disease,CD),临床较少见,需与SLE胃肠道受累进行鉴别。

关键词：系统性红斑狼疮克罗恩病胃肠道受累

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人工智能与非整倍体产前筛查

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中华围产医学杂志 2021年第11期24卷 868-871页

作者：何法霖王治国刘俊涛北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委临床检验中心北京市临床检验工程技术研究中心中国医学科学院老年医学研究院100730 中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心100730

本文就新兴的人工智能技术及在非整倍体产前筛查领域的应用进行综述,简述了人工智能技术及研究方法、产前筛查现状,详细介绍了利用人工智能技术在整合产前筛查指标、提高筛查性能、优化筛查策略方面的研究,说明人工智能在融合各类筛查... 详细信息

本文就新兴的人工智能技术及在非整倍体产前筛查领域的应用进行综述,简述了人工智能技术及研究方法、产前筛查现状,详细介绍了利用人工智能技术在整合产前筛查指标、提高筛查性能、优化筛查策略方面的研究,说明人工智能在融合各类筛查数据提高疾病预测能力、实现数据增值、降低社会医疗费用等方面具有很大潜力,但也需要科学、理性、全面地看待人工智能技术,否则人工智能在产前筛查领域难以达到理想的效果。

关键词：人工智能非整倍性产前诊断

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血清Tg用于远处转移性分化型甲状腺癌131I治疗的疗效评估

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第6期40卷 329-333页

作者：慕转转刘杰蕊鲁涛陈黎波林岩松中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室 100730 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

目的探索血清甲状腺球蛋白(Tg)在决策分化型甲状腺癌远处转移(DM-DTC)131I治疗反应及后续治疗中的意义。方法回顾性分析2008年1月至2019年12月间北京协和医院62例甲状腺乳头状癌(PTC)合并肺转移患者[男20例,女42例,年龄(38.1±15.9)... 详细信息

目的探索血清甲状腺球蛋白(Tg)在决策分化型甲状腺癌远处转移(DM-DTC)131I治疗反应及后续治疗中的意义。方法回顾性分析2008年1月至2019年12月间北京协和医院62例甲状腺乳头状癌(PTC)合并肺转移患者[男20例,女42例,年龄(38.1±15.9)岁]资料,根据131I治疗后全身显像(Rx-WBS)判断转移灶是否摄碘,将其分为不摄碘组和摄碘组。比较2组患者经131I治疗的血清Tg反应(包括Tg变化及Tg变化速度),采用二元logistic回归分析探究血清Tg变化速度与影像学进展的关系。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析获得Tg变化速度预测影像学进展的最佳界值。另比较不摄碘组患者再次行131I治疗与仅随诊2种治疗方案下血清Tg反应情况。采用χ2检验和Mann-Whitney U检验分析数据。结果131I治疗后,不摄碘组(n=25)Tg水平上升者达60.0%(15/25),而摄碘组(n=37)仅21.6%(8/37;χ2=9.417,P=0.002);不摄碘组Tg水平总体呈上升趋势,Tg变化速度达0.05(-0.16,0.15)μg·L-1·月-1,而摄碘组总体呈下降趋势,Tg变化速度达-0.18(-1.95,0.01)μg·L-1·月-1(U=265.000,P=0.005)。影像学反应与Tg变化速度有关[比值比(OR)=53.005,P<0.001],Tg上升速度≥0.135μg·L-1·月-1可很好地预测影像学进展,对应的灵敏度和特异性分别为87.5%和97.1%。不摄碘组的Tg变化及变化速度在131I治疗和仅随诊2种不同治疗方案下差异均无统计学意义(χ2=0.071,U=394.000;均P>0.05)。结论血清Tg监测有助于灵敏地评估DM-DTC患者中实体瘤疗效评估标准无法准确判断的131I治疗后微小变化,动态Tg监测有助于为不摄碘患者进行131I治疗的必要性提供证据。

关键词：甲状腺肿瘤肿瘤转移放射疗法碘放射性同位素甲状腺球蛋白治疗结果

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北京市医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录的循证制订

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中国药学杂志 2023年第2期58卷 188-194页

作者：徐晓涵周鹏翔孔旭东曹照龙程吟楚谷丽海沙尔江·吾守尔贺蓓胡欣刘朝晖刘清华马小军马序竹齐文杰苏建荣王睿王晓玲徐英春闫盈盈杨旸应颖秋翟所迪赵志刚甄健存周颖朱光发郑波杨毅恒北京大学第三医院药剂科北京100191 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 北京市药学质量控制和改进中心北京100191 北京大学医学部药物评价中心北京100191 中日友好医院药学部北京100029 北京大学人民医院呼吸与危重症医学科北京100044 首都医科大学附属北京朝阳医院感染和临床微生物科北京100020 北京大学药学院北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 北京医院药学部北京100730 首都医科大学附属北京妇产医院/北京妇幼保健院妇科北京100026 北京市卫生健康委员会药械处北京100053 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 清华大学附属北京清华长庚医院感染性疾病科北京102218 首都医科大学附属北京友谊医院感染内科北京100050 首都医科大学附属北京友谊医院临床检验中心北京100050 中国人民解放军总医院药剂科药物临床研究室北京100853 首都医科大学附属北京儿童医院药学部北京100045 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 北京积水潭医院药学部北京100035 北京大学第一医院药学部北京100034 北京大学第一医院临床药理研究所北京100034 首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药... 详细信息

目的探索建立基于循证医学的药品目录遴选方法,并修订北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录,为科学形成药品目录和合理应用抗菌药物提供支持。方法北京市卫生健康委员会建立多学科的目录工作组根据目录计划书,整合药品数据、药品证据和专家意见,按照纳入排除标准,通过德尔菲法对北京市医疗机构抗菌药物临床使用分级管理目录形成专家共识。结果遴选的目录共纳入99种药品,与上版目录相比,新增10种抗菌药物,调出38种抗菌药物;另有5种和13种抗菌药物分别上调和下调了管理级别。结论以循证医学思想和方法为指导,通过全面的证据和数据支持、结合多学科专家的经验、科学的共识方法,可以提高药品目录修订的科学性和合理性。

关键词：抗菌药物分级管理目录制订循证医学德尔菲法

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弥漫性子宫平滑肌瘤病的窘境和治疗新方法

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生殖医学杂志 2022年第9期31卷 1287-1291页

作者：甘静雯邓姗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

弥漫性子宫平滑肌瘤病(DUL)是一种罕见的、子宫肌瘤生长极度活跃的疾病。早期表现为多发肌瘤(大小多为0.5~3 cm),随病情进展,子宫肌瘤可相互融合且界限不清,遍布子宫肌层,导致不孕、经量增多以及贫血等。除子宫切除外无法根治,保守性治... 详细信息

弥漫性子宫平滑肌瘤病(DUL)是一种罕见的、子宫肌瘤生长极度活跃的疾病。早期表现为多发肌瘤(大小多为0.5~3 cm),随病情进展,子宫肌瘤可相互融合且界限不清,遍布子宫肌层,导致不孕、经量增多以及贫血等。除子宫切除外无法根治,保守性治疗复发在所难免。早期DUL患者可首选经宫腔镜手术,术后妊娠率和活产率高于经腹手术,但需要多次手术,并强调防粘连意识和手术经验和技巧。晚期DUL只能经腹手术,妊娠预后不佳,妊娠期子宫破裂风险较大。鉴于DUL的复发在所难免,在条件允许的情况下,建议尽早妊娠。对于没有生育要求的患者,子宫动脉栓塞和高强度超声聚焦消融治疗也是可选择的治疗手段,但尚缺乏充分的证据支持此类新兴技术对于妊娠的安全性。本文所报告的是两例均为晚期DUL,在数年前均接受过宫腔镜治疗,遗憾的是病例1没有在症状缓解期尝试怀孕,例2症状控制不满意,反而有痛经加重,取卵冻胚后无法移植。

关键词：弥漫性子宫平滑肌瘤病子宫肌瘤剥除保留生育

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