检索结果-内蒙古大学图书馆

中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 350-354页

作者：张嘉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

随着全球老龄化趋势的不断加剧,骨质疏松等老年性疾病的患病率不断增高。骨质疏松最严重的后果是骨质疏松性骨折,椎体压缩骨折作为最常见的骨质疏松性骨折,其诊治一直是骨科领域的研究热点。经皮椎体强化术(percutaneous vertebral augm... 详细信息

随着全球老龄化趋势的不断加剧,骨质疏松等老年性疾病的患病率不断增高。骨质疏松最严重的后果是骨质疏松性骨折,椎体压缩骨折作为最常见的骨质疏松性骨折,其诊治一直是骨科领域的研究热点。经皮椎体强化术(percutaneous vertebral augmentation,PVA)因其确切的疗效和较小的创伤在临床上得到了广泛应用,显著改善了患者的生活质量。本文就PVA对骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗现状及其进展进行阐述。

关键词：骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体强化术经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术

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多发性骨髓瘤的影像学评估

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协和医学杂志 2020年第3期11卷 305-308页

作者：赵多多庄俊玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

多发性骨髓瘤具有独特的骨病表现,由于破骨细胞激活和成骨细胞功能抑制导致溶骨性破坏和严重骨质疏松。骨病严重程度对患者生活质量和生存均有负面影响。普通X线检出骨病的灵敏度很低,CT的灵敏度虽明显提高,但难以检出骨外病变。功能性... 详细信息

多发性骨髓瘤具有独特的骨病表现,由于破骨细胞激活和成骨细胞功能抑制导致溶骨性破坏和严重骨质疏松。骨病严重程度对患者生活质量和生存均有负面影响。普通X线检出骨病的灵敏度很低,CT的灵敏度虽明显提高,但难以检出骨外病变。功能性影像方法(主要包括磁共振弥散加权成像和正电子发射断层显像/计算机体层成像)不仅能发现早期溶骨病灶,且在评估全身肿瘤负荷和缓解后微小残留病变方面更有优势。本文将对这些方面的进展进行综述。

关键词：多发性骨髓瘤影像骨病微小残留病变肿瘤负荷

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PauwelsⅢ型股骨颈骨折内固定治疗的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 437-441页

作者：柏秋实张保中常晓中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

PauwelsⅢ型股骨颈骨折好发于因强暴力损伤的年轻人,常选择内固定治疗。但因骨折端存在较强剪切力,并且股骨颈解剖和力学结构复杂,目前多数内固定治疗并发症风险大、再手术率高。本文根据近年来股骨颈骨折内固定治疗的文献报道,从髋部... 详细信息

PauwelsⅢ型股骨颈骨折好发于因强暴力损伤的年轻人,常选择内固定治疗。但因骨折端存在较强剪切力,并且股骨颈解剖和力学结构复杂,目前多数内固定治疗并发症风险大、再手术率高。本文根据近年来股骨颈骨折内固定治疗的文献报道,从髋部解剖结构出发,探讨PauwelsⅢ型骨折解剖复位和坚强内固定的必要性,介绍目前临床应用的内固定物的优势与不足,分析相关并发症发生原因、保护骨折端血运的方法以及早期手术、早期活动和适时负重的必要性,提出理想的内固定技术应满足的必要条件,指导未来新型内固定物研究方向。

关键词：股骨颈骨折内固定 Pauwels分型并发症空心螺钉滑动髋螺钉锁定接骨板

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3D打印技术在脊柱畸形椎弓根螺钉置入教学中的应用

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中华骨与关节外科杂志 2021年第9期14卷 784-787页

作者：王升儒杜悠余伟杰许晓林叶笑寒李芷仪仉建国中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:脊柱畸形椎弓根螺钉置入是脊柱外科教学中的难点,存在练习机会少,学习曲线长等问题。目的:探讨通过3D打印技术辅助初级医师理解和掌握脊柱畸形的解剖结构,为初级医师提供模型进行螺钉置入练习,提高教学效果。方法:选取在北京协和... 详细信息

背景:脊柱畸形椎弓根螺钉置入是脊柱外科教学中的难点,存在练习机会少,学习曲线长等问题。目的:探讨通过3D打印技术辅助初级医师理解和掌握脊柱畸形的解剖结构,为初级医师提供模型进行螺钉置入练习,提高教学效果。方法:选取在北京协和医院行手术治疗的青少年特发性脊柱侧凸患者,获取术前全脊柱CT薄扫影像资料,通过Mimics 15.0软件构建三维重建模型,并应用聚乳酸材料打印出1∶1的3D全脊柱模型。纳入2019年9月至2021年6月我院在读骨科专业型硕士研究生及八年制骨科实习医师36人,随机分为对照组和试验组,每组18人。对照组应用正常脊柱模型、示意图、椎弓根螺钉置入器械、术中椎弓根螺钉置入全程视频进行椎弓根螺钉置入教学。试验组在对照组基础上应用3D打印模型进行模拟置钉操作示范,并在带教老师指导下于3D模型上练习椎弓根螺钉置入。课后即刻进行解剖结构辨识考核及调查问卷评估,课后1个月应用3D打印模型进行实操考核,评估教学效果。结果:课后即刻解剖结构辨识考核、学习效果自我评价及课程评价,试验组得分显著高于对照组(P<0.05)。课后1个月,试验组置钉时间较对照组更短,成功率更高,操作评分也更高(P<0.05)。结论:将3D打印模型引入脊柱畸形椎弓根螺钉置入教学切实可行,既可帮助初级医师感性认识记忆各类复杂解剖结构,理解脊柱三维畸形,也可作为极佳的操作模型提供动手练习机会。

关键词：骨科临床教学教学改革 3D打印脊柱畸形

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抗抑郁药在疼痛性功能性胃肠病中镇痛机制的研究进展

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中华消化杂志 2020年第4期40卷 281-284页

作者：刘泠钰方秀才北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院消化内科 100730

多种功能性胃肠病以疼痛为主要表现,越来越多的研究证实抗抑郁药在改善功能性胃肠病疼痛症状方面有重要作用,明确抗抑郁药在疼痛性功能性胃肠病中的镇痛机制有助于深入了解功能性胃肠病疼痛的发生机制,为功能性胃肠病的个体化治疗提供... 详细信息

多种功能性胃肠病以疼痛为主要表现,越来越多的研究证实抗抑郁药在改善功能性胃肠病疼痛症状方面有重要作用,明确抗抑郁药在疼痛性功能性胃肠病中的镇痛机制有助于深入了解功能性胃肠病疼痛的发生机制,为功能性胃肠病的个体化治疗提供参考。现从抗抑郁药对中枢疼痛处理过程、内脏高敏感、胃肠动力、精神心理共病、神经可塑性的调节方面综述抗抑郁药在疼痛性功能性胃肠病中镇痛的具体机制。

关键词：功能性胃肠病疼痛抗抑郁药机制

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人工膝关节置换术疗效评价工具的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 427-431页

作者：王一鸥钱文伟朱诗白陈曦李姗妮中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

近年来人工膝关节置换术的手术量逐年递增,但仍有超过10%的患者对手术疗效不满意。选择合适的工具评价疗效对于提高手术疗效和患者满意度至关重要。应用于人工膝关节置换术的疗效评价工具可分为假体生存分析,医师评价工具,基于患者表现... 详细信息

近年来人工膝关节置换术的手术量逐年递增,但仍有超过10%的患者对手术疗效不满意。选择合适的工具评价疗效对于提高手术疗效和患者满意度至关重要。应用于人工膝关节置换术的疗效评价工具可分为假体生存分析,医师评价工具,基于患者表现的功能评价工具和患者自评工具四类。本文将对这些评价工具的优势和不足进行综述,旨在为临床实践和研究中疗效评价工具的选择提供参考。

关键词：人工膝关节置换术疗效评价工具患者自评工具

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骨科手术术中开门次数及人员流动量化分析及其对切口愈合不良影响的研究

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中华骨与关节外科杂志 2021年第8期14卷 707-711页

作者：徐薇韩通周航刘洋徐梅王惠珍陈峰王升儒中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科手术室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

背景:骨科手术切口感染一直是骨科医师长期以来关心的问题。术中手术室开门次数及人员流动情况常被认为是增加切口感染风险的相关因素。目的:分析骨科手术术中开门、人员流动情况与切口愈合相关并发症的关系,为后续干预措施及规范化手... 详细信息

背景:骨科手术切口感染一直是骨科医师长期以来关心的问题。术中手术室开门次数及人员流动情况常被认为是增加切口感染风险的相关因素。目的:分析骨科手术术中开门、人员流动情况与切口愈合相关并发症的关系,为后续干预措施及规范化手术室管理提供依据,以降低骨科手术术后感染的发生率。方法:纳入2019年7月~12月骨科内固定手术(主要涉及脊柱、关节、骨折病例),记录手术期间手术间开门及人员流动情况,并记录术后切口并发症情况,进行统计分析。结果:共纳入157台手术,包括脊柱手术72台,关节置换手术60台,骨折手术25台。术后切口愈合不良患者共有8例,其中脊柱手术4例,关节置换手术1例,骨折手术3例。手术期间共开门9432次,平均60.1次/台。术中人员流动分布最多的依次是巡回护士(3649次,38.7%)、麻醉医师(1798次,19.1%)及跟台厂家人员(1700次,18.0%)。各组人员流动最常见原因分别为巡回护士拿取物品(1354次,37.1%)、跟台人员拿取物品(681次,40.1%)及上级麻醉医师巡视(488次,27.1%)。开门次数高于平均值的患者的切口愈合不良发生率高于开门次数小于等于平均值的患者(P<0.05),切口愈合不良组的开门次数高于切口愈合良好组(P<0.05)。结论:骨科手术术中手术间开门次数及人员流动量较大,可能增加切口并发症风险。可采取相应措施加强管理。

关键词：骨科手术手术室开门人员流动切口愈合不良

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《锲而不舍》——一本值得阅读的脊柱学术与人文专著

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第10期34卷 1120-1120页

作者：郑召民杨惠林海涌仉建国中山大学附属第一医院脊柱外科苏州大学附属第一医院骨科首都医科大学附属北京朝阳医院骨科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科

2023年教师节前夕一部讲述脊柱侧凸内固定奠基人哈灵顿的学术和人文译著以中英文双语出版,为脊柱外科工作者提供了脊柱外科专业知识和人文学习机会。该书由杨惠林、郑召民、海涌和仉建国4位教授主译;由美国堪萨斯大学医学中心骨科王金熙... 详细信息

2023年教师节前夕一部讲述脊柱侧凸内固定奠基人哈灵顿的学术和人文译著以中英文双语出版,为脊柱外科工作者提供了脊柱外科专业知识和人文学习机会。该书由杨惠林、郑召民、海涌和仉建国4位教授主译;由美国堪萨斯大学医学中心骨科王金熙(哈灵顿冠名教授)、邱勇教授等主审,国内82位同道参与译校,全书共952千字,近800页。由唐天驷教授,邱贵兴院士和2023脊柱侧凸研究学会(SRS)主席、美国斯坦福大学脊柱外科主任Serena Hu等教授作序。四位主译为本书撰写了中文版前言,介绍了本书的内容和以中英文出版的意义。

关键词：脊柱外科哈灵顿美国斯坦福大学脊柱侧凸美国堪萨斯大学唐天驷

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不同膳食及禁食模式在减重及代谢改善中的利弊

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国际内分泌代谢杂志 2022年第5期42卷 329-333页

作者：陈伟王静中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院临床营养科 100730 南京大学医学院附属鼓楼医院健康管理中心 210008

现今全球肥胖患病率明显增加,胰岛素抵抗(IR)在肥胖进展中有具有明确的作用。而IR与高甘油三酯(TG)血症、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)浓度降低和炎症增加有关,由此会带来葡萄糖代谢恶化,导致高血糖、葡萄糖耐量受损(IGT)或2型糖尿病(T2D... 详细信息

现今全球肥胖患病率明显增加,胰岛素抵抗(IR)在肥胖进展中有具有明确的作用。而IR与高甘油三酯(TG)血症、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)浓度降低和炎症增加有关,由此会带来葡萄糖代谢恶化,导致高血糖、葡萄糖耐量受损(IGT)或2型糖尿病(T2DM),所有这些均会促进动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)的发生[1]。作为回应,全球范围内出现了针对减重和降低CVD风险提出的膳食建议,内容包括以下几方面:(1)传统减重膳食:以常量营养素为重点的膳食,如限制能量膳食(calorie restrict diet,CRD)、低碳水化合物膳食(low carbohydrate diet,LCD)和低血糖指数膳食(low glycemic index diet,LGID)、低脂膳食(low fat diet,LFD)和高蛋白膳食(high protein diet,HPD)。强调常量营养素对新陈代谢和能量稳态不同贡献为重点的健康膳食模式,如地中海膳食(Mediterranean diet,地中海饮食)、终止高血压膳食(dietary approaches to stop hypertension,DASH)、素食和中国"传统江南膳食"等[2,3]。(2)间歇性禁食(intermittent fasting,IF):指以特定时间段(从12 h到几天不等)禁食为目标的膳食模式,减少或不减少能量摄入[2]。本文旨在描述各类减重和降低CVD风险膳食的特点,以期为临床工作者提供合适的膳食选择依据。

关键词：高甘油三酯葡萄糖代谢动脉粥样硬化性高血糖不同膳食

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膝关节滑膜炎的病因学诊断及其意义

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中华骨与关节外科杂志 2021年第5期14卷 360-364页

作者：杨波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

膝关节滑膜炎是一种常见的炎症性疾病。主要症状为关节肿胀感,可以伴有或不伴有膝关节疼痛及活动受限。典型体征包括关节肿胀、浮髌试验阳性、可有屈伸受限或股四头肌废用性萎缩,超声或磁共振检查可见明显增生的滑膜组织和多于生理状态... 详细信息

膝关节滑膜炎是一种常见的炎症性疾病。主要症状为关节肿胀感,可以伴有或不伴有膝关节疼痛及活动受限。典型体征包括关节肿胀、浮髌试验阳性、可有屈伸受限或股四头肌废用性萎缩,超声或磁共振检查可见明显增生的滑膜组织和多于生理状态的关节积液。根据以上表现,滑膜炎的临床诊断比较容易,但由于病因复杂,有些是系统性疾病如自身免疫性疾病的局部表现,需要长期正规药物治疗;有的滑膜炎如色素沉着绒毛结节性滑膜炎,因治疗后容易复发而需要辅以放射治疗,故不应满足于滑膜炎的临床诊断,更应高度重视其病因学诊断,针对病因进行治疗,这样才有可能持久缓解关节症状并改善关节功能,达到并维持良好的治疗效果。

关键词：膝关节滑膜炎病因学诊断

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