检索结果-内蒙古大学图书馆

中华儿科杂志 2022年第12期60卷 1236-1247页

作者：中华医学会儿科学分会免疫学组中华儿科杂志编辑委员会儿童风湿免疫病联盟杨军宋红梅何庭艳唐雪梅李建国孙利俞海国不详深圳市儿童医院风湿免疫科深圳518038 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科北京100730 深圳市儿童医院重庆医科大学附属儿童医院首都儿科研究所附属儿童医院复旦大学附属儿科医院南京医科大学附属儿童医院

幼年皮肌炎(JDM)是儿童期发病的一种慢性自身免疫性疾病, 以特征性皮疹和对称性近端肌无力为主要临床特征, 可并发心肺、胃肠道及神经等多系统损伤。"中国幼年皮肌炎诊断与治疗指南"由中华医学会儿科学分会免疫学组、中华儿... 详细信息

幼年皮肌炎(JDM)是儿童期发病的一种慢性自身免疫性疾病, 以特征性皮疹和对称性近端肌无力为主要临床特征, 可并发心肺、胃肠道及神经等多系统损伤。"中国幼年皮肌炎诊断与治疗指南"由中华医学会儿科学分会免疫学组、中华儿科杂志编辑委员会和儿童风湿免疫病联盟联合发起, 形成了JDM诊断、评估、治疗和预后管理等方面的推荐建议, 以期提高JDM诊疗的规范性及科学性, 指导临床实践。

关键词：中华儿科杂志中华医学会幼年皮肌炎风湿免疫病近端肌无力多系统损伤儿科学分会 JDM

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卵巢巧克力囊肿与输卵管系膜囊肿伴生的“陷阱”

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生殖医学杂志 2023年第10期32卷 1574-1577页

作者：杨玲邓姗深圳市宝安区第二人民医院深圳518108 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

卵巢子宫内膜异位囊肿(又称卵巢巧克力囊肿,简称巧囊)是最常见的子宫内膜异位症类型,可破坏正常卵巢组织的结构和微环境,进而影响卵巢储备功能;尽管经腹腔镜巧囊剥除术是一线的治疗手段,但由于对手术可能影响卵巢储备功能的顾虑,年轻未... 详细信息

卵巢子宫内膜异位囊肿(又称卵巢巧克力囊肿,简称巧囊)是最常见的子宫内膜异位症类型,可破坏正常卵巢组织的结构和微环境,进而影响卵巢储备功能;尽管经腹腔镜巧囊剥除术是一线的治疗手段,但由于对手术可能影响卵巢储备功能的顾虑,年轻未生育女性的巧囊处理越来越谨慎,越来越多的病例选择药物治疗。但并非所有的巧囊都对药物敏感,保守治疗中的定期随诊是必要的。囊肿没有如预期逐渐缩小,达到手术指征时仍需考虑手术明确诊断。本例报道的正是一例以巧囊伴痛经为指征采用炔雌醇屈螺酮复合片(Ⅱ)和地诺孕素治疗2年的病例,因囊肿持续存在且缓慢增大行手术,证实为输卵管系膜囊肿而非巧囊。本病例提示临床医生应保持对附件囊肿鉴别诊断的意识,在治疗效果与预期出现偏差的情况下,手术探查明确诊断是指导下一步治疗的金标准。

关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿输卵管系膜囊肿手术卵巢储备功能

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超声产前筛查指南

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中华超声影像学杂志 2022年第1期31卷 1-12页

作者：中华医学会超声医学分会妇产超声学组国家卫生健康委妇幼司全国产前诊断专家组医学影像组吴青青姜玉新邓学东李胜利严英榴陈欣林汪龙霞何怡华谢红宁裴秋艳戴晴不详首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院南京医科大学附属苏州医院南方医科大学附属深圳市妇幼保健院复旦大学附属妇产科医院华中科技大学同济医学院湖北省妇幼保健院解放军总医院第一医学中心首都医科大学附属北京安贞医院中山大学附属第一医院北京大学人民医院

本指南适用于开展产前筛查技术的医疗机构(以下简称产前筛查机构)通过超声技术对胎儿进行常见严重先天性缺陷筛查,包括胎儿主要解剖结构检查及相关胎儿生长发育评估。一、超声产前筛查技术流程1.知情告知告知孕妇超声产前筛查的内容、... 详细信息

本指南适用于开展产前筛查技术的医疗机构(以下简称产前筛查机构)通过超声技术对胎儿进行常见严重先天性缺陷筛查,包括胎儿主要解剖结构检查及相关胎儿生长发育评估。一、超声产前筛查技术流程1.知情告知告知孕妇超声产前筛查的内容、目的、重要性、局限性以及不接受筛查存在的风险。知情告知参考要点见附件1。

关键词：胎儿生长发育先天性缺陷产前筛查知情告知医疗机构超声技术技术流程解剖结构

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绝经激素治疗增加乳腺癌患病风险:Lancet最新文献解读

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协和医学杂志 2020年第5期11卷 621-625页

作者：徐颖王喆徐雅莉林燕王常珺孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是否会增加乳腺癌的发病风险一直存在争议。2019年9月,Lancet发表了一篇荟萃分析,汇集了世界范围内关于MHT与乳腺癌发病风险的证据。此研究结果表明,除阴道应用雌激素外,所有方式应用MHT... 详细信息

绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT)是否会增加乳腺癌的发病风险一直存在争议。2019年9月,Lancet发表了一篇荟萃分析,汇集了世界范围内关于MHT与乳腺癌发病风险的证据。此研究结果表明,除阴道应用雌激素外,所有方式应用MHT均增加乳腺癌发病风险,且该风险随MHT应用时间的延长逐渐升高。其中雌激素、孕激素联合治疗风险更高,停药后额外风险可持续10年以上。小剂量应用MHT或选择天然孕激素等并不能回避乳腺癌发病风险的增加。本文对该荟萃分析进行解读,强调应用MHT需考虑乳腺癌风险,全面评估患者风险与获益。

关键词：绝经激素治疗乳腺癌风险

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阿尔茨海默病脑MRI标准化采集与分析中国脑成像联盟专家共识

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中华放射学杂志 2022年第2期56卷 127-135页

作者：中华医学会放射学分会质量控制与安全工作委员会中国脑成像联盟高家红严福华卢光明刘士远金征宇王培军门卫伟王湘彬杨旗刘爱连不详北京大学磁共振成像研究中心北京100871 上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科上海200025 解放军东部战区总医院医学影像科南京210002 海军军医大学附属长征医院影像医学与核医学科上海200333 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730 同济大学附属同济医院医学影像科上海200065 北京大学物理学院同济大学附属同济医院首都医科大学附属北京朝阳医院大连医科大学附属第一医院

阿尔茨海默病(AD)的发病率逐年升高,危害严重。目前AD的发病机制尚不清楚,且缺乏有效的治疗手段,故深入研究其发病机制对AD的治疗和预防意义重大。多模态MRI为研究AD的发病机制提供了无创、客观、定量的技术手段。但目前国内各单位MR的... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)的发病率逐年升高,危害严重。目前AD的发病机制尚不清楚,且缺乏有效的治疗手段,故深入研究其发病机制对AD的治疗和预防意义重大。多模态MRI为研究AD的发病机制提供了无创、客观、定量的技术手段。但目前国内各单位MR的品牌、机型、序列、参数、质量控制以及后处理方法均不一致,为多中心、大样本AD影像学研究带来困难。因此,国内主要从事脑成像研究的多家权威机构和专家团队,充分总结了大脑MRI在数据采集、质量控制和数据分析方面的经验,共同制定了《阿尔茨海默病脑MRI标准化采集与分析中国脑成像联盟专家共识》,以期为国内多中心/大样本AD研究奠定高质量的数据基础。

关键词：阿尔茨海默病磁共振成像数据采集质量控制数据分析

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糖皮质激素性骨质疏松症的诊疗规范

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中华内科杂志 2023年第6期62卷 631-638页

作者：何菁李芬黄文辉王丽萍张学武赵岩中华医学会风湿病学分会北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 中南大学湘雅二医院风湿免疫科长沙410011 广州医科大学附属第二医院风湿免疫科广州510260 兰州大学第二医院风湿免疫科兰州730030 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症和罕见病国家重点实验室、风湿免疫病教育部重点实验室北京100730 不详

糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是长期使用糖皮质激素相关的以骨强度下降和骨折风险增高为特征的骨骼疾病,是最常见的继发性骨质疏松症,严重影响患者生活质量。目前我国GIOP发生率高,防治意识不足,防治规范欠缺。为此,中华医学会风湿病... 详细信息

糖皮质激素性骨质疏松症(GIOP)是长期使用糖皮质激素相关的以骨强度下降和骨折风险增高为特征的骨骼疾病,是最常见的继发性骨质疏松症,严重影响患者生活质量。目前我国GIOP发生率高,防治意识不足,防治规范欠缺。为此,中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验的基础上制定了本规范,旨在提高临床医师的防治意识,指导GIOP的规范诊治,改善患者整体预后。

关键词：糖皮质激素类骨质疏松预防治疗规范

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遗传性口形红细胞增多症合并Gilbert综合征继发血色病一例

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中华内科杂志 2020年第3期59卷 226-229页

作者：王娜吕红侯波蒋显勇陈苗中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 内蒙古巴彦淖尔市医院血液内科 015000

患者为青年男性,病程19年,表现为重度黄疸、肝脾大、肝功能异常、轻度贫血及铁蛋白明显增高,血液生化和基因检查证实黄疸为先天性溶血性黄疸合并Gilbert综合征。基因二代测序发现溶血性贫血为非常罕见的PIEZO1基因突变导致的遗传性口形... 详细信息

患者为青年男性,病程19年,表现为重度黄疸、肝脾大、肝功能异常、轻度贫血及铁蛋白明显增高,血液生化和基因检查证实黄疸为先天性溶血性黄疸合并Gilbert综合征。基因二代测序发现溶血性贫血为非常罕见的PIEZO1基因突变导致的遗传性口形红细胞增多症。肝活检和磁共振T2*显像明确肝脏为重度铁过载。遗传性口形红细胞增多症多表现为轻中度贫血,却常合并铁过载,祛铁治疗可改善贫血,而禁忌行脾切除术。

关键词：红细胞增多症 Gilbert综合征血色病

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9例西藏地区颅内寄生虫病临床病理观察

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诊断病理学杂志 2022年第10期29卷 907-909,913页

作者：魏倩罗含欢廖瑞倩霍真西藏自治区人民医院病理科拉萨850000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

目的总结西藏地区患者经手术切除病理确诊为颅内寄生虫病的临床特征、影像学特点、病理类型及治疗情况。方法回顾性分析西藏自治区人民医院病理科2014-06—2021-06期间存档的经手术切除的9例颅内寄生虫病病例,收集临床资料,病理切片... 详细信息

目的总结西藏地区患者经手术切除病理确诊为颅内寄生虫病的临床特征、影像学特点、病理类型及治疗情况。方法回顾性分析西藏自治区人民医院病理科2014-06—2021-06期间存档的经手术切除的9例颅内寄生虫病病例,收集临床资料,病理切片经光镜下重新阅片,记录病理形态学表现。结果 9例患者,男女比例5∶4,年龄9~74岁,均来自农牧区。主要临床表现为间断性头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状。影像学检查5例为颅内单发性占位,4例为多发性占位;病灶最大径2.5~12 cm。4例脑棘球蚴病病例术前诊断可疑寄生虫病,5例脑囊虫病病例术前诊断不明确。9例均手术治疗,其中5例病理诊断为脑囊虫病(3例为脑室型,2例为脑实质型),4例为脑棘球蚴病(3例为脑细粒棘球蚴病,1例为脑泡状棘球蚴病)。8例患者术后好转出院,3例患者有随访资料(平均随访60个月),均无复发,5例患者失访;1例泡状棘球蚴病患者术后病情缓解不明显,随访22个月后死亡。结论西藏地区采取手术治疗的颅内寄生虫病较少见,其主要病理类型为囊虫病和棘球蚴病。

关键词：西藏地区颅内寄生虫病临床病理手术治疗

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肺转移瘤的临床病理特点及预后分析

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北京医学 2021年第1期43卷 30-34页

作者：郭超张家齐周梦馨黄诚陈野野马冬捷刘洪生崔玉尚梁乃新李力韩志军李单青中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院胸外科 100730

目的总结肺转移瘤(pulmonary metastatic tumor, PMT)患者的临床病理特点及预后情况。方法选取2017年1月至2020年9月北京协和医院胸外科收治的行PMT切除术的患者171例,分析肿瘤病理特点及患者预后。结果上皮组织来源的恶性肿瘤163例(95.... 详细信息

目的总结肺转移瘤(pulmonary metastatic tumor, PMT)患者的临床病理特点及预后情况。方法选取2017年1月至2020年9月北京协和医院胸外科收治的行PMT切除术的患者171例,分析肿瘤病理特点及患者预后。结果上皮组织来源的恶性肿瘤163例(95.3%),妇科生殖系统(39.2%)、下消化道(23.4%)和乳腺(12.9%)是常见的PMT原发部位。右肺下叶(21.6%)和左肺下叶(18.7%)为PMT的好发部位。76.2%的患者术中冰冻病理与术后石蜡病理结果吻合。患者围术期均无严重并发症发生。96例(56.1%)患者接受淋巴结切除或活检术,其中16例经病理证实存在病理淋巴结转移。患者中位随访时间为16.3(0.0,71.0)个月,失访8例,死亡12例,存活151例。PMT切除术后3年总体生存率为86.5%,3年无进展生存(progression-free survival, PFS)率为66.5%。多因素Cox回归分析显示,患者PMT的诊断年龄(HR=4.36, 95%CI:1.137~16.723, P=0.032)和淋巴结切除数目(HR=0.122, 95%CI:0.033~0.455, P=0.002)分别是PMT切除术后患者PFS的独立危险因素和保护性因素。结论对于有适应证的PMT患者,PMT切除术是安全、可行的治疗方式之一,冰冻病理检查具有一定诊断价值;患者临床预后尚满意;术中进行足够的淋巴结切除,能使患者获得潜在的术后PFS优势。年龄>51岁的PMT患者术后PFS较差。

关键词：肺转移瘤肺转移瘤切除术病理预后

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标准化临床教学查房的概念和探讨

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高校医学教学研究（电子版） 2021年第6期11卷 9-14页

作者：周智博陈适李玥胡亚景泉王迁潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院口腔科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

临床教学查房是临床教学中常用的教学方法,也是住院医师规范化培训的重要环节。目前,临床教学查房存在教学效果同质化水平低、高质量教学病例较少等问题。因此,提出“标准化临床教学查房”的概念对提高临床教学查房同质化水平具有重要... 详细信息

临床教学查房是临床教学中常用的教学方法,也是住院医师规范化培训的重要环节。目前,临床教学查房存在教学效果同质化水平低、高质量教学病例较少等问题。因此,提出“标准化临床教学查房”的概念对提高临床教学查房同质化水平具有重要意义。标准化临床教学查房从教学内容同质化、教学师资同质化、评价考核同质化等方面着手,用临床教学查房标准化流程提高临床教学查房同质化水平,借助虚拟病人、远程临床教学查房等新技术,在提升住院医师综合诊治能力和保证同质化水平有独特优势,具有广阔的应用前景。

关键词：住院医师标准化临床教学查房同质化标准化病人虚拟病人

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