检索结果-内蒙古大学图书馆

腹部外科 2021年第5期34卷 331-335页

作者：付逸博邱江东张太平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

近年来,手术技术的进步推动了微创胰十二指肠切除术的发展,目前其已成为国内大型胰腺中心普遍开展的术式。凭借其微创优势,微创胰十二指肠切除术在缩短住院时间、加速病人术后康复方面取得了较大进步,但术者的学习曲线、恶性肿瘤的根治... 详细信息

近年来,手术技术的进步推动了微创胰十二指肠切除术的发展,目前其已成为国内大型胰腺中心普遍开展的术式。凭借其微创优势,微创胰十二指肠切除术在缩短住院时间、加速病人术后康复方面取得了较大进步,但术者的学习曲线、恶性肿瘤的根治效果及远期预后仍然存在一定争议。该文总结了微创胰十二指肠切除术的研究现状,探讨了其当前发展的局限与困境,以促进我国微创胰腺手术的发展,进一步提升病人预后。

关键词：微创胰十二指肠切除术学习曲线预后

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初始不可切除结直肠癌肝转移患者综合治疗进展

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中华结直肠疾病电子杂志 2021年第4期10卷 409-412页

作者：王培培吴斌中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

肝脏是结直肠癌最常见的远处转移部位。仅有约20%~30%的结直肠癌肝转移患者初始可切除,对于占绝大多数的潜在可切除和不可切除结直肠癌肝转移患者,如何通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等综合治疗后获益,是结直肠肿瘤医师关注的... 详细信息

肝脏是结直肠癌最常见的远处转移部位。仅有约20%~30%的结直肠癌肝转移患者初始可切除,对于占绝大多数的潜在可切除和不可切除结直肠癌肝转移患者,如何通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、手术治疗等综合治疗后获益,是结直肠肿瘤医师关注的重点。近年来,结直肠癌肝转移患者综合治疗取得了一定的进展。

关键词：结直肠肿瘤结直肠癌肝转移综合治疗

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360度评估在超声临床博士后胜任力评价中的应用

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医学研究杂志 2021年第3期50卷 133-135,139页

作者：王亚红吕珂董一凡王欣张青李建初杨萌中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院超声医学科 100730

探索超声临床博士后核心胜任力的360度评估方法,以补充完善超声临床博士后评价反馈体系。方法根据住院医师核心胜任力要求,结合超声专业特点,制定出适用于超声住院医师的临床胜任力360度评价体系,并在北京协和医院第1批超声临床博士后... 详细信息

探索超声临床博士后核心胜任力的360度评估方法,以补充完善超声临床博士后评价反馈体系。方法根据住院医师核心胜任力要求,结合超声专业特点,制定出适用于超声住院医师的临床胜任力360度评价体系,并在北京协和医院第1批超声临床博士后中开展临床实践。将3位超声临床博士后3年的动态评估结果进行对比分析,探讨该评价体系的评估效果。结果3位超声临床博士后的总体胜任力评分较高,并呈逐年上升趋势,同时各核心胜任力评分逐渐平衡,提示经过3年培训,6大核心胜任力逐渐完善并全面发展,符合教学规律。另外,评估结果显示各博士后的临床胜任力有共性特征,又表现出个性化特点。结论超声专业临床胜任力360度评估体系能够多方面的评估超声临床博士后的核心胜任力,可作为临床博士后评价反馈体系的有效组成部分,也值得在超声住院医师规范化培训中进行尝试和推广。

关键词：超声临床博士后 360 度评估胜任力

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用质量控制助力中国重症医学高质量发展——中国重症医学质量控制体系的建设

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中国医刊 2021年第5期56卷 465-467,F0002页

作者：周翔隆云刘大为中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科

随着2005年中华医学会重症医学分会的成立,2008年国务院国家标准化管理委员会批准重症医学为二级学科(320.58)[1],2009年原国家卫生部印发《重症医学科建设与管理指南(试行)》[2],中国的重症医学迎来了飞速发展的时代。重症医学规模急... 详细信息

随着2005年中华医学会重症医学分会的成立,2008年国务院国家标准化管理委员会批准重症医学为二级学科(320.58)[1],2009年原国家卫生部印发《重症医学科建设与管理指南(试行)》[2],中国的重症医学迎来了飞速发展的时代。重症医学规模急速扩大,从业人员呈指数级增加,学科服务能力得到极大提升。尤其在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中,全国1.9万名重症医护人员紧急驰援武汉,驰援湖北[3],成为这场疫情攻坚战的中坚力量,对于战胜疫情、降低新型冠状病毒肺炎患者病死率起到了至关重要的作用。

关键词：重症医学质量控制体系建设医院发展

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转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病的规范化诊断

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中国实用内科杂志 2020年第12期40卷 978-980,989页

作者：何山田庄任超霍力张抒扬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院核医学科核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)既往认为是一种罕见疾病,治疗有限且预后差。但随着无创诊断模式兴起,学界对于该病的认识正逐渐转变。放射性心肌核素显像技术越来越多地用于早期诊断,预计该病在中国人群的确诊数量将大幅上升。... 详细信息

转甲状腺素蛋白淀粉样变心肌病(ATTR-CM)既往认为是一种罕见疾病,治疗有限且预后差。但随着无创诊断模式兴起,学界对于该病的认识正逐渐转变。放射性心肌核素显像技术越来越多地用于早期诊断,预计该病在中国人群的确诊数量将大幅上升。多项新型治疗药物已证实可改善疾病预后、降低心血管事件。提高临床意识,实现早期诊断、早期治疗,最大限度改善预后。在此,文章概述目前该病的最新诊断规范流程。

关键词：遗传性淀粉样变心肌淀粉样变转甲状腺素蛋白诊断

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北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系的构建和应用

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中华外科杂志 2025年第7期63卷 626-631页

作者：田沛荣李梦伊刘京丽白日星毕敬涛董光龙杜燕敏韩加刚韩威姜勇李元新李智飞蔺宏伟刘殿刚刘洋孟凡强倪润红宋京海徐强闫文貌张能维钟朝辉张鹏张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心　国家消化系统疾病临床医学研究中心　消化健康全国重点实验室，北京　100050 首都医科大学附属北京潞河医院普外科，北京　101149 首都医科大学附属北京积水潭医院普外科，北京　100035 解放军总医院第一医学中心普通外科，北京　100853 首都医科大学附属北京世纪坛医院肥胖与代谢病中心，北京　100038 首都医科大学附属北京朝阳医院普外科，北京　100020 北京大学第一医院普通外科，北京　100034 清华大学附属北京清华长庚医院胃肠外科，北京　102218 北京大学第三医院普通外科，北京100191 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心，北京　100032 首都医科大学宣武医院普通外科，北京　100053 中日友好医院普外科，北京　100029 北京医院普通外科，北京　100730 中国医学科学院　北京协和医学院　北京协和医院基本外科，北京　100730 首都医科大学附属北京天坛医院普外科，北京　100070 北京大学人民医院普通外科，北京　100033

目的:构建和评估北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系。方法:本研究为横断面研究。依据国家卫生健康委员会、北京市卫生健康委员会颁布的相关文件，并参考美国减重与代谢外科医师学会制订的减重与代谢外科认证和质量改进计划体系，... 详细信息

目的:构建和评估北京市减重与代谢外科质量控制和改进体系。方法:本研究为横断面研究。依据国家卫生健康委员会、北京市卫生健康委员会颁布的相关文件，并参考美国减重与代谢外科医师学会制订的减重与代谢外科认证和质量改进计划体系，依托北京市减重与代谢外科质量控制和改进中心，构建涵盖现场评估、数据登记和专科培训的质量控制体系。2023年5月至12月，对全市21家开展减重代谢手术的医院进行现场评估，内容包括人员资质、硬件设施、诊疗流程、术后随访等;建立质控数据库，实时收集手术相关数据;开展数据录入与专科培训。评估结果以优良、合格、待改进分级，并提出整改建议，定期回访整改效果。结果:21家医院的手术指征符合率达100%，16家（76.2%）手术操作标准化达标，14家（66.7%）术后管理规范，但仅5家（23.8%）术后12个月随访率≥60%，4家（19.1%）建立专科数据库。其他主要问题还包括专科人员不足（19.1%）、多学科协作欠缺（47.6%）、硬件设备缺失（57.1%）及随访率低（57.1%）。专科数据库收集2 000余例患者数据，涵盖111个字段。整改后，数据库覆盖率增至61.9%（13家）。通过多层次培训培养骨干医师、专科护士，缓解了专科人员短缺问题。结论:本研究构建的质控体系通过现场评估、数据登记、专科培训三个模块的协同作用，提升了手术规范化水平和数据管理能力。

关键词：肥胖症外科手术减重与代谢外科质量控制术后并发症医疗质量控制与评价

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细胞周期蛋白依赖性激酶4/6抑制剂在乳腺癌治疗中的应用

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中华乳腺病杂志（电子版） 2021年第4期15卷 247-251页

作者：徐颖孙强中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科 100005

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,激素受体/HER-2阴性乳腺癌是乳腺癌的常见类型。细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂为该类型乳腺癌的治疗带来了新的希望。笔者对CDK4/6抑制剂在乳腺癌治疗中的研究进展、相关临床试验、应用现状及耐药... 详细信息

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,激素受体/HER-2阴性乳腺癌是乳腺癌的常见类型。细胞周期蛋白依赖性激酶(CDK)4/6抑制剂为该类型乳腺癌的治疗带来了新的希望。笔者对CDK4/6抑制剂在乳腺癌治疗中的研究进展、相关临床试验、应用现状及耐药性等问题等进行综述,供同行参考。

关键词：乳腺肿瘤细胞周期蛋白依赖激酶4 细胞周期蛋白依赖激酶6

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甲状腺结节细针穿刺活检:ACR TI-RADS和ATA指南应用比较

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肿瘤影像学 2022年第5期31卷 471-476页

作者：高璐滢达娃张波李小毅廖泉马丽媛史新龙刘睿峰夏宇姜玉新中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 西藏自治区人民医院超声医学科西藏拉萨850001 中日友好医院超声医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的:比较2017年美国放射学会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告和数据系统(Thyroid Imaging Reporting and Data System,TI-RADS)和2015年美国甲状腺协会(American Thyroid Association,ATA)指南的甲状腺结节细针穿刺活检(fine-needle aspiration biopsy,FNAB)效能和不必要的活检率。方法:回顾并纳入2014年12月—2016年1月于北京协和医院手术的甲状腺结节(结节>1 cm)的患者,共纳入1427个结节,根据ACR TI-RADS和ATA指南,以术后病理学检查为金标准,计算穿刺效率和不必要的活检率。将ACR TI-RADS建议的FNAB大小阈值应用于ATA指南,以及ATA指南建议的FNAB大小阈值应用于ACR TI-RADS,分析其穿刺效率和不必要的活检率的变化。结果:所有甲状腺结节中,恶性组797例,良性组630例。根据指南推荐的阈值,ACR TI-RADS穿刺效能更佳(AUC为0.67 vs 0.57,P<0.001),特异度更高(42.9%vs 14.3%,P<0.05),不必要的活检率更低(33.0%vs 40.6%,P<0.001),而ATA指南灵敏度比ACR TI-RADS更高(99.2%vs 91.7%,P<0.001)。将ACR TI-RADS建议的FNAB大小阈值应用于ATA指南,不必要的活检率明显降低(31.5%),穿刺效能也显著提高(AUC为0.70,P<0.01)。结论:与ATA指南相比,ACR TI-RADS的穿刺效率高、不必要的活检率低。另外,将ACR TI-RADS建议的穿刺阈值应用于ATA指南,修订后ATA指南显示出更佳的穿刺效能和更低的不必要活检率。

关键词：甲状腺结节超声细针穿刺活检甲状腺影像报告和数据系统美国甲状腺协会指南

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衰弱状况对住院老年人生活质量的影响

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中国临床保健杂志 2021年第2期24卷 247-250页

作者：郭欣颖朱鸣雷郝莹张宇张志颖中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院老年医学科北京100730

目的探讨住院老人衰弱与生活质量之间的关系。方法根据Edmonton衰弱评估量表评分将患者分为无衰弱组、轻度衰弱组、中度衰弱组、重度衰弱组,应用SF-36量表对老年住院患者生活质量进行评估,分析衰弱状况对生活质量的影响。结果64例住院... 详细信息

目的探讨住院老人衰弱与生活质量之间的关系。方法根据Edmonton衰弱评估量表评分将患者分为无衰弱组、轻度衰弱组、中度衰弱组、重度衰弱组,应用SF-36量表对老年住院患者生活质量进行评估,分析衰弱状况对生活质量的影响。结果64例住院患者中11例(17.2%)无衰弱,16例(25%)为轻度衰弱,19例(29.7%)为中度衰弱,18例(28.1%)为重度衰弱。衰弱程度越严重的患者,年龄越大,用药种类越多(P<0.05)。重度衰弱组与无衰弱组、轻度衰弱组、中度衰弱组比较,除一般健康状况(GH)维度外其他生活质量维度间差异均有统计学意义(P<0.05),其中活力下降最为显著。重度衰弱患者在躯体功能、躯体职能、活力、社会职能、情感职能、精神健康共6方面的评分明显低于其余三组,差异均有统计学意义(P<0.05)。无衰弱的患者其健康变化较其他三组差异有统计学意义(P<0.05)。患有衰弱的住院患者生活质量各维度均低于无衰弱综合征患者(P<0.05)。结论衰弱对老年患者的生活质量具有很大影响,在照护住院老年患者时,临床医务人员应主动了解患者的衰弱情况,全面评估,提供有针对性、个体化的照护措施,以有效地提高患者的生活质量。

关键词：衰弱生活质量住院病人老年人

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传统检测汗液氯离子方法对中国囊性纤维化患者的诊断价值

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基础医学与临床 2021年第3期41卷 388-392页

作者：陈珂琪李雪徐文帅高君夏良裕徐凯峰田欣伦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730

目的探讨传统检测汗液氯离子方法的准确性及对中国囊性纤维化(CF)患者的诊断价值。方法用传统检测汗液氯离子方法测定了2012年1月至2019年10月北京协和医院收治的118例疑似CF患者的汗液氯离子浓度,并与患者的最终诊断比较并分析。结果... 详细信息

目的探讨传统检测汗液氯离子方法的准确性及对中国囊性纤维化(CF)患者的诊断价值。方法用传统检测汗液氯离子方法测定了2012年1月至2019年10月北京协和医院收治的118例疑似CF患者的汗液氯离子浓度,并与患者的最终诊断比较并分析。结果筛查患者数118例,平均年龄(25.8±13.6)岁。其中102例获得有效汗液氯离子检测数据,其浓度中位数为43.3 mmol/L(IQR:23.8~120.1 mmol/L)。80例患者的汗液氯离子检测结果符合诊断;39例汗液氯离子检测为阳性结果(≥60 mmol/L),其中31例(79.49%)确诊CF;40例阴性结果(<30 mmol/L),其中32例(80%)排除CF;23例处于临界值(30~59 mmol/L),其中17例(73.91%)排除CF,其余6例(26.09%)未能明确诊断;66例(64.71%)具有可重复性。结论汗液氯离子测定结果的CF阳性预测值为79.49%,阴性预测值为80%。传统汗液氯离子检测方法对于中国CF患者具有较高诊断价值。

关键词：囊性纤维化(CF) 汗液氯离子的检测阳性预测值

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