检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2021年第6期37卷 692-695页

作者：王晨羽王晓军龙笑中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科疑难重症及罕见病国家重点实验室100730

血管化复合同种异体移植是指来自不同胚层的多种组织构成的复合移植,可显著提高患者术后外形、功能和生活质量。皮肤排斥是血管化复合同种异体移植免疫不耐受的关键,术后需长期使用免疫抑制剂,因此导致多种急性和慢性并发症,是目前血管... 详细信息

血管化复合同种异体移植是指来自不同胚层的多种组织构成的复合移植,可显著提高患者术后外形、功能和生活质量。皮肤排斥是血管化复合同种异体移植免疫不耐受的关键,术后需长期使用免疫抑制剂,因此导致多种急性和慢性并发症,是目前血管化复合同种异体移植广泛应用的主要障碍。干细胞的营养和旁分泌作用,抑制炎症反应和免疫抑制调节特性,在血管化复合同种异体移植免疫耐受的相关研究中得到了广泛关注。该文对当前血管化复合同种异体移植的干细胞治疗的研究进展进行综述,为开展相关研究提供参考。

关键词：同种异体皮肤移植血管化复合移植免疫机制干细胞治疗

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探索专业与人文教育融合的耳鼻咽喉科教学新模式

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基础医学与临床 2021年第12期41卷 1860-1863页

作者：田旭冯国栋霍红王剑杨华高志强罗林枝中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院教育处北京100730

目的探索专业知识与人文教育相融合的耳鼻咽喉科学教学新模式,促进医学生专业和人文体系的均衡发展。方法完善教学课件中人文、学科历史的内容,并在课堂互动过程中增加人文问题讨论等环节。教学结束后利用耳鼻咽喉科教学质量评分系统进... 详细信息

目的探索专业知识与人文教育相融合的耳鼻咽喉科学教学新模式,促进医学生专业和人文体系的均衡发展。方法完善教学课件中人文、学科历史的内容,并在课堂互动过程中增加人文问题讨论等环节。教学结束后利用耳鼻咽喉科教学质量评分系统进行评分,分析新模式教学在教案质量、教学能力、教学态度、教学效果4个方面的优劣势。结果新模式教学中教师的教学态度得到了学生的高度认可,尤其是在开展教学改革和引导学习动机这两方面,但在提高解剖/手术操作、活跃课堂气氛等方面需要进一步改进。结论专业与人文教育结合的新模式教学充分调动了学生的学习兴趣,培养了医学人文意识,为深入自主学习奠定了基础,值得进一步改进和推广。

关键词：医学教学改革人文历史

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优化院内卒中救治体系对院内缺血性卒中再灌注治疗与预后的影响:单中心回顾性研究

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中国卒中杂志 2022年第7期17卷 706-710页

作者：洪月慧韩广淞吴娟娟沙宇惠付瀚辉周立新朱以诚倪俊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科/疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的基于北京协和医院自2021年以来构建的院内卒中救治体系,回顾性分析院内卒中救治体系对院内卒中患者再灌注治疗及预后的影响。方法连续纳入2013年3月-2022年1月因非卒中病因在北京协和医院住院期间新发缺血性卒中患者并进行临床资料... 详细信息

目的基于北京协和医院自2021年以来构建的院内卒中救治体系,回顾性分析院内卒中救治体系对院内卒中患者再灌注治疗及预后的影响。方法连续纳入2013年3月-2022年1月因非卒中病因在北京协和医院住院期间新发缺血性卒中患者并进行临床资料的回顾性分析。收集人口学资料、血管危险因素、新发卒中临床及影像资料、急性期再灌注治疗、未接受再灌注治疗的原因、出院时神经功能结局。采用NIHSS评估急性期神经功能障碍程度(NIHSS 0~5分为轻型卒中,NIHSS 6~42分为中重度卒中),采用mRS评估出院时功能结局。根据卒中发病时间和是否采用优化院内卒中救治体系将患者分为原流程组、新流程组(自2021年1月以来采用优化院内卒中救治体系:在全院开展卒中识别与预警培训,组建多学科卒中救治团队,定期开展医疗质量控制讨论会及流程演练等)。比较两组患者急性期再灌注治疗[静脉溶栓和(或)血管内治疗]、出院时功能结局良好(mRS 0~2分)比例的差异。采用二分类logistic回归分析院内新发缺血性卒中患者预后不良的独立危险因素。结果共纳入院内新发缺血性卒中患者203例,中位年龄为64(52~72)岁,其中男性126例(62.1%)。急性期NIHSS中位数为5(2~10)分,其中中重度卒中100例(49.3%)。接受急性期再灌注治疗者23例(11.3%),其中静脉溶栓2例(1.0%),血管内治疗20例(9.9%),静脉溶栓联合血管内治疗1例(0.5%)。未接受再灌注治疗的原因包括存在禁忌证104例(51.2%)、非时间窗内67例(33.0%)、其他原因(如患者或家属拒绝再灌注治疗等)9例(4.4%)。出院时mRS中位数为3(1~4)分,结局不良103例(50.7%),其中死亡14例(6.9%)。采用原流程、新流程的院内卒中患者分别为145例(71.4%)、58例(28.6%),新流程组接受急性期再灌注治疗的患者比例高于原流程(27.6%vs.4.8%,P<0.001),尤其是血管内治疗(24.1%vs.4.1%,P<0.001)。logistic回归分析显示,增龄(OR 1.036,95%CI 1.014~1.059)、中重度卒中(OR 10.951,95%CI 5.338~22.467)是院内缺血性卒中结局不良的独立危险因素;新流程组出院时功能良好患者比例有增加的趋势,但差异未达到统计学意义。结论院内新发缺血性卒中患者的中重度卒中和预后不良比例相对高。优化院内卒中救治体系包括卒中识别与预警培训、组建多学科卒中救治团队等举措,可显著提高接受急性期再灌注治疗患者比例,相对提高出院时功能结局良好患者比例。

关键词：院内卒中缺血性卒中绿色通道再灌注治疗质量控制

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腹痛-腹泻-脓血便

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中华全科医师杂志 2020年第8期19卷 760-762页

作者：吉利吴东中国医学科学院/北京协和医学院/北京协和医院消化科 100730

介绍1例腹泻、脓血便伴腹痛患者的诊治过程,讨论对初发型溃疡性结肠炎患者的鉴别及治疗过程,尤其是需要注意溃疡性结肠炎患者可能合并机会性感染的情况。

关键词：结肠炎溃疡性脓血便机会性感染

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急性脑静脉窦血栓是否需要血管内治疗?

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 140-143页

作者：张晓波金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科北京100730

脑静脉窦血栓较罕见,发生率不足卒中的1%。其主要治疗方法是全身应用肝素抗凝,但其中9%~13%的患者效果不佳。在病情快速恶化的患者中,血管内治疗在技术上是可行的,并在不同的病例系列分析和前瞻性队列研究中显示出良好的再通率。然而,... 详细信息

脑静脉窦血栓较罕见,发生率不足卒中的1%。其主要治疗方法是全身应用肝素抗凝,但其中9%~13%的患者效果不佳。在病情快速恶化的患者中,血管内治疗在技术上是可行的,并在不同的病例系列分析和前瞻性队列研究中显示出良好的再通率。然而,与单纯抗凝相比,其能否改善血管内治疗亚组的临床结果仍不清楚。因此,急性脑静脉窦血栓是否需要血管内治疗仍存在争议。

关键词：急性脑静脉窦血栓血管内治疗静脉窦内溶栓机械取栓术

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成人朗格汉斯细胞组织细胞增生症的诊疗

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临床荟萃 2021年第10期36卷 905-909页

作者：曹欣欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液内科北京100730

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种以MAPK信号通路激活为主要特征的克隆性血液系统肿瘤,属于炎性髓系肿瘤。其临床表现多样,最常见的临床受累脏器为骨骼、肺、垂体等。其主要依赖于病理活检确诊,病理免疫组化CD207和电镜检查可见... 详细信息

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是一种以MAPK信号通路激活为主要特征的克隆性血液系统肿瘤,属于炎性髓系肿瘤。其临床表现多样,最常见的临床受累脏器为骨骼、肺、垂体等。其主要依赖于病理活检确诊,病理免疫组化CD207和电镜检查可见伯贝克颗粒是诊断的金标准。根据临床受累脏器范围,LCH分为单系统单病灶、单系统多病灶、多系统受累。治疗主要根据临床分型,对于单系统单病灶患者以局部治疗为主,对于单系统多病灶或多系统LCH以全身治疗为主。

关键词：组织细胞增多症,朗格汉斯细胞 MAPK信号通路诊断治疗

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盆腔放线菌病

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协和医学杂志 2020年第1期11卷 68-72页

作者：李雷马水清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科肿瘤中心

盆腔放线菌病是罕见的生殖道感染性疾病,绝大部分女性患者携带宫内节育器。患者可能伴有发热、腹痛、分泌物增加、盆腔包块等并不特异的临床症状和表现,诊断高度依赖组织病理学和微生物学,微生物学目前在诊断中发挥了重要作用。药物治... 详细信息

盆腔放线菌病是罕见的生殖道感染性疾病,绝大部分女性患者携带宫内节育器。患者可能伴有发热、腹痛、分泌物增加、盆腔包块等并不特异的临床症状和表现,诊断高度依赖组织病理学和微生物学,微生物学目前在诊断中发挥了重要作用。药物治疗是基础和首选。手术切除感染组织用于严重的坏死组织、窦道形成或瘘形成。患者总体预后较好。

关键词：盆腔放线菌病宫内节育器硫磺颗粒药物治疗

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卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南(2022版)

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现代妇产科进展 2022年第8期31卷 561-572页

作者：中华医学会妇科肿瘤学分会孔北华刘继红谢幸马丁黄鹤王新宇鹿欣李宁姜洁张瑜高庆蕾张国楠梁志清向阳崔恒不详山东大学齐鲁医院中山大学肿瘤防治中心浙江大学医学院附属妇产科医院华中科技大学同济医学院附属同济医院浙江大学医学院附属第一医院复旦大学附属妇产科医院中国医学科学院肿瘤医院中南大学湘雅医院四川省肿瘤医院陆军军医大学第一附属医院中国医学科学院北京协和医院北京大学人民医院

卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,70%的卵巢癌患者就诊时已届临床晚期。新诊断卵巢癌初始治疗模式为肿瘤细胞减灭术和以铂类药物为基础的联合化疗。虽然大多数患者经过初始治疗可获得临床缓解,但仍有70%的患者在2~3年内复发,5年生存... 详细信息

卵巢癌是病死率最高的妇科恶性肿瘤,70%的卵巢癌患者就诊时已届临床晚期。新诊断卵巢癌初始治疗模式为肿瘤细胞减灭术和以铂类药物为基础的联合化疗。虽然大多数患者经过初始治疗可获得临床缓解,但仍有70%的患者在2~3年内复发,5年生存率一直徘徊在40%左右。

关键词：联合化疗妇科恶性肿瘤铂类药物初始治疗肿瘤细胞减灭术临床缓解卵巢癌 PARP抑制剂

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贝利木单克隆抗体:治疗系统性红斑狼疮的新型靶向药物

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 130-134页

作者：贺成美张奉春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科北京100730

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,B细胞异常活化在发病中起重要作用。贝利木单克隆抗体是一种人源化单克隆抗体,能通过结合肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子(B-cell-activating factor of th... 详细信息

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种复杂的自身免疫性疾病,B细胞异常活化在发病中起重要作用。贝利木单克隆抗体是一种人源化单克隆抗体,能通过结合肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子(B-cell-activating factor of the tumor necrosis factor family,BAFF),减少活化B细胞的数量。2011年美国食品药品监督管理局批准贝利木单克隆抗体上市,为SLE患者提供了新的用药选择。本文主要介绍贝利木单克隆抗体治疗机制及相关临床研究,并对其未来进行展望。

关键词：系统性红斑狼疮贝利木单克隆抗体 B淋巴细胞肿瘤坏死因子家族B细胞活化因子

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珍芪补血口服液联合益玛欣胶囊对月经量及生活质量影响:一项随机对照多中心临床研究

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第11期39卷 1139-1143页

作者：甘静雯吕德欣傅璟石良艳袁春燕曾晓琴李晓冬孙爱军中国医学科学院北京协和医院妇产科国家妇产科临床研究中心北京100730 柳州市妇幼保健院妇产科广西柳州545000 四川大学华西第二医院妇产科四川成都610041 湖北省妇幼保健院妇产科湖北武汉430070 东南大学中大医院妇产科江苏南京210009 广州市妇女儿童医疗中心妇产科广东广州510630 河北医科大学第一医院妇产科河北石家庄050030

目的探讨传统中药珍芪补血口服液联合西药益玛欣胶囊对气血虚弱,肾精亏虚证月经失调患者月经量、生活质量、性激素水平以及子宫内膜厚度的影响和安全性。方法选取2022年6月至2022年12月就诊于中国医学科学院北京协和医院等7家医院的64... 详细信息

目的探讨传统中药珍芪补血口服液联合西药益玛欣胶囊对气血虚弱,肾精亏虚证月经失调患者月经量、生活质量、性激素水平以及子宫内膜厚度的影响和安全性。方法选取2022年6月至2022年12月就诊于中国医学科学院北京协和医院等7家医院的64例气血虚弱,肾精亏虚证月经失调患者,其中中西医联合组(珍芪补血口服液口服10mL每日2次+月经后半周期起口服益玛欣200mg每日1次,连用10d)32例,西药组(月经后半周期起口服益玛欣200mg每日1次,连用10d)32例,以28d为1个用药周期,共用药3个周期。于治疗前、治疗3个月后进行月经失血量评分、全身健康状况评分以及检测血清性激素水平、子宫内膜厚度和安全性指标的变化。最终联合组31例,西药组32例完成研究。结果联合组治疗3个月后的月经失血量评分显著升高[53.50(32.75,84.00)分vs.30.00(12.75,59.25)分,P=0.011],西药组在治疗3个月后的月经失血量评分无显著变化;与西药组比较,联合组治疗3个月后的月经失血量评分改善更明显[1.00(-21.00,22.00)分vs.19.50(-7.25,50.00)分,P=0.017]。联合组和西药组治疗3个月后的全身健康状况评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);与西药组比较,联合组治疗3个月后的全身健康状况评分改善更明显[(3.14±11.09)分vs.(12.43±12.60)分,P=0.037]。两组的性激素水平、子宫内膜厚度及安全性指标在组内及组间未见统计学差异。各组均未见严重不良反应。结论中西医联合方案较单用西药更好地改善月经失调患者的月经量和生活质量,且不增加严重不良反应,值得临床推广运用。

关键词：月经失调中西医联合治疗月经失血量生活质量

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