检索结果-内蒙古大学图书馆

2018美国妇产科医师学会委员会意见:青少年痛经和子宫内膜异位症(No.760)的解读

中华生殖与避孕杂志 2020年第2期40卷 170-175页

作者：张巧利马骁邓燕王艳芳朱诗扬马瑞林孙爱军首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学中心 100026 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100032

痛经是青少年和年轻女性最常见的经期症状,大多数青少年为原发性痛经。病史提示为原发性痛经,可直接采用非甾体抗炎药或激素治疗,效果佳。若经治疗症状仍无改善,应检查可能存在的继发性原因和治疗的依从性。子宫内膜异位症是青少年继发... 详细信息

痛经是青少年和年轻女性最常见的经期症状,大多数青少年为原发性痛经。病史提示为原发性痛经,可直接采用非甾体抗炎药或激素治疗,效果佳。若经治疗症状仍无改善,应检查可能存在的继发性原因和治疗的依从性。子宫内膜异位症是青少年继发性痛经的首要原因,是一种慢性疾病,在青少年中常被忽视导致延误诊治,不及时治疗会进一步恶化,治疗目标是缓解症状,预防疾病进展,保护生育能力。治疗需个体化,宣教和支持也非常重要。2018年美国妇产科医师学会(ACOG)发布了“青少年痛经和子宫内膜异位症委员会意见”,现对其进行解读。

关键词：痛经子宫内膜异位症青少年

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腹腔镜低位直肠癌保肛手术研究进展

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中华腔镜外科杂志（电子版） 2021年第2期14卷 65-69页

作者：邱小原林国乐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

直肠癌作为常见的消化系统恶性肿瘤,发病率逐年上升,其中以低位直肠癌最为多见[1]。临床上,低位直肠癌是指距离肛缘7 cm以内的直肠癌,距离肛缘5 cm以下的直肠癌称为超低位直肠癌。对于有手术切除指征的直肠癌患者,外科手术切除依旧是最... 详细信息

直肠癌作为常见的消化系统恶性肿瘤,发病率逐年上升,其中以低位直肠癌最为多见[1]。临床上,低位直肠癌是指距离肛缘7 cm以内的直肠癌,距离肛缘5 cm以下的直肠癌称为超低位直肠癌。对于有手术切除指征的直肠癌患者,外科手术切除依旧是最佳治疗方法。长期以来,由于直肠位置的特殊性,很多直肠癌患者由于肿瘤距离肛缘过近,为了达到根治目的,需要一并切除肛门,即进行经腹会阴联合切除术,严重影响患者生活质量[2]。

关键词：最佳治疗方法低位直肠癌消化系统恶性肿瘤直肠癌患者患者生活质量经腹会阴联合切除术外科手术切除腹腔镜

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直接口服抗凝药与食物的相互作用研究进展

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血管与腔内血管外科杂志 2021年第3期7卷 321-324,331页

作者：王茹璇都丽萍郑月宏中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院药物研究所北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血管外科北京100730

食物可以通过影响药物的药代动力学和药效学进而影响患者口服药物的疗效。虽然与传统口服抗凝药华法林相比,直接口服抗凝药(DOACs)靶点单一且药物-食物相互作用较少。但是为了保证药物的疗效,降低不良反应发生率,食物对药物的影响仍不... 详细信息

食物可以通过影响药物的药代动力学和药效学进而影响患者口服药物的疗效。虽然与传统口服抗凝药华法林相比,直接口服抗凝药(DOACs)靶点单一且药物-食物相互作用较少。但是为了保证药物的疗效,降低不良反应发生率,食物对药物的影响仍不可忽视。本文通过综述DOACs,包括Xa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班和贝曲沙班及直接凝血酶抑制剂达比加群酯与食物的相互作用,以期引起临床医师和药师的重视。

关键词：直接口服抗凝药药物-食物相互作用 Xa因子抑制剂凝血酶抑制剂

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细菌及真菌血流感染宏基因组学检测标本预处理方法探索

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国际检验医学杂志 2021年第23期42卷 2834-2838页

作者：朱盈杨启文中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

目的本研究主要针对血流感染患者标本存在大量人类核酸,对细菌及真菌宏基因组学测序检测带来的干扰进行探讨,设计了3种去宿主(人源)核酸方法:皂素去宿主核酸法(Saponin法)、SDS去宿主核酸法(SDS法)和水洗法,从中选出最优方法。方法向无... 详细信息

目的本研究主要针对血流感染患者标本存在大量人类核酸,对细菌及真菌宏基因组学测序检测带来的干扰进行探讨,设计了3种去宿主(人源)核酸方法:皂素去宿主核酸法(Saponin法)、SDS去宿主核酸法(SDS法)和水洗法,从中选出最优方法。方法向无菌血液标本中分别注入金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色念珠菌模拟临床血流感染患者血液标本,对标本进行去宿主核酸处理、核酸提取、实时荧光定量聚合酶链反应,通过比较对照组及实验组标本的ΔCt值评价各种方法的去人源核酸效果及病原菌核酸丢失量。结果Saponin法和SDS法人源核酸去除效果较好:GAPDH基因ΔCt分别为10.13和11.13;β-actin基因ΔCt分别为12.76和14.30;水洗法中人源基因核酸发生了富集,GAPDH基因ΔCt=-4.23,β-actin基因ΔCt=-4.05。同时Saponin法和水洗法中肺炎克雷伯菌和白色念珠菌的核酸均发生富集:Saponin法ΔCt分别为4.24、1.07,水洗法ΔCt分别为2.41、0.88,金黄色葡萄球菌的核酸发生丢失;SDS法中肺炎克雷伯菌、白色念珠菌和金黄色葡萄球菌均发生了丢失:ΔCt分别为-1.09、-1.75、-4.56。结论综合考虑去宿主核酸及病原菌核酸丢失量2个方面,使用Saponin法处理含菌血液标本效果最理想。

关键词：血流感染去宿主核酸病原菌核酸标本前处理宏基因组学

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重型再生障碍性贫血强化免疫抑制治疗中三唑类抗真菌药物与环孢素的相互作用

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临床血液学杂志 2020年第1期33卷 25-28页

作者：陈苗冯俊张炎杨辰张路王为韩冰周道斌庄俊玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院血液科北京100730

目的:评价重型再生障碍性贫血(SAA)患者采用强化免疫抑制治疗过程中,三唑类预防性抗真菌药物泊沙康唑和伊曲康唑对环孢素(CsA)的影响。方法:SAA患者接受抗胸腺细胞免疫球蛋白和CsA治疗,分别给予泊沙康唑或伊曲康唑口服,预防真菌感染,分... 详细信息

目的:评价重型再生障碍性贫血(SAA)患者采用强化免疫抑制治疗过程中,三唑类预防性抗真菌药物泊沙康唑和伊曲康唑对环孢素(CsA)的影响。方法:SAA患者接受抗胸腺细胞免疫球蛋白和CsA治疗,分别给予泊沙康唑或伊曲康唑口服,预防真菌感染,分析不同抗真菌药物对CsA的血药浓度影响及药物剂量调整情况,比较其不良反应及医疗费用。结果:共入组55例SAA患者,分为泊沙康唑组(POSA组)(31例)和伊曲康唑组(ITRAC组)(24例),2组患者的临床特征具有可比性。POSA组和ITRAC组分别有54.8%和66.7%的患者需要降低CsA药物剂量,ITRAC组CsA维持剂量明显低于POSA组(P<0.01),肝损害发生率明显高于POSA组(70.8%vs 38.7%,P=0.018)。结论:泊沙康唑和伊曲康唑与CsA有明显相互作用,在SAA强化免疫抑制治疗中,CsA的剂量应根据合并用药的类型减量,联用泊沙康唑肝损害发生率低于联用伊曲康唑。

关键词：重型再生障碍性贫血泊沙康唑伊曲康唑环孢素药物相互作用

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体现实践成果，引领未来方向:国际妇产科联盟2018年宫颈癌分期解读

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协和医学杂志 2020年第1期11卷 12-15页

作者：彭澎向阳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科肿瘤中心

一直以来,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的宫颈癌分期都是临床分期。但随着诊断技术的发展、手术方式的进步以及对宫颈癌预后的了解加深,过去的FIGO分期已不能很好地推测宫颈癌预后及指... 详细信息

一直以来,国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)的宫颈癌分期都是临床分期。但随着诊断技术的发展、手术方式的进步以及对宫颈癌预后的了解加深,过去的FIGO分期已不能很好地推测宫颈癌预后及指导临床治疗选择。因此,FIGO在2009年宫颈癌分期的基础上,引入了近10年来宫颈癌诊治的新进展,形成了2018年宫颈癌分期。新的分期主要体现在肿瘤大小的分层更加细化,且纳入了淋巴结转移情况。本文对FIGO的2018年宫颈癌分期变化及其临床意义进行解读。

关键词：国际妇产科联盟宫颈癌指南解读

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益生菌对不同病因所致腹泻的防治作用研究进展

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中国全科医学 2020年第3期23卷 362-368页

作者：张楠朱华栋北京协和医学院中国医学科学院北京市100730 北京协和医院急诊科北京市100730

益生菌被认为是对宿主健康有益的活生物体。近年来,益生菌逐渐成为临床上常用的处方,被广泛用于治疗胃肠道疾病和非胃肠道疾病,然而评估其疗效的相关临床研究结果通常是相互矛盾的。目前仍有大量临床研究探讨益生菌在治疗胃肠道疾病方... 详细信息

益生菌被认为是对宿主健康有益的活生物体。近年来,益生菌逐渐成为临床上常用的处方,被广泛用于治疗胃肠道疾病和非胃肠道疾病,然而评估其疗效的相关临床研究结果通常是相互矛盾的。目前仍有大量临床研究探讨益生菌在治疗胃肠道疾病方面的作用,但对于很多疾病仍无统一定论。本文回顾了近年来益生菌在不同病因所致腹泻中的作用,主要包括感染性腹泻、抗生素相关性腹泻或难辨梭菌相关性腹泻、腹泻型肠易激综合征等,指出了益生菌对不同疾病、人群中所出现腹泻的临床应用价值及益生菌使用中可能存在的潜在风险,从而为其今后进一步临床研究及应用提供依据。

关键词：腹泻有益菌种肠易激综合征炎性肠疾病感染性腹泻抗生素相关性腹泻难辨梭菌相关性腹泻

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绝经后宫颈管内膜增厚1例

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生殖医学杂志 2023年第7期32卷 1096-1100页

作者：黎黧邓姗广西壮族自治区妇幼保健院妇科南宁530000 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院妇科内分泌与生殖中心国家妇产疾病临床医学研究中心北京100730

绝经后子宫内膜增厚女性采取宫腔镜直视下活检是诊断的金标准。但是,人们往往认为宫腔镜主要用于诊断和治疗宫腔内病变,忽略了宫颈管内隐藏的各种病变。本文针对1例绝经后宫颈管内膜增厚患者行宫腔镜检查,并对宫腔镜下所见及对宫腔、宫... 详细信息

绝经后子宫内膜增厚女性采取宫腔镜直视下活检是诊断的金标准。但是,人们往往认为宫腔镜主要用于诊断和治疗宫腔内病变,忽略了宫颈管内隐藏的各种病变。本文针对1例绝经后宫颈管内膜增厚患者行宫腔镜检查,并对宫腔镜下所见及对宫腔、宫颈管的处理进行整理分析,希望通过本病例重点讨论宫颈管病变类型及宫腔镜检查中对宫颈管的观察重点,以期为相关疾病的临床处理提供参考。

关键词：绝经后宫颈管内膜增厚

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肠白塞综合征的发病机制

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第5期16卷 499-503页

作者：闫夏晓吴东中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

白塞综合征(Behcet’s syndrome,BS)是一种慢性复发性血管炎,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变和皮肤损伤为特征,可累及多个器官系统。累及胃肠道的BS称为肠白塞综合征,可导致严重并发症甚至死亡。肠白塞综合征的发病机制尚未完... 详细信息

白塞综合征(Behcet’s syndrome,BS)是一种慢性复发性血管炎,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼部病变和皮肤损伤为特征,可累及多个器官系统。累及胃肠道的BS称为肠白塞综合征,可导致严重并发症甚至死亡。肠白塞综合征的发病机制尚未完全阐明,近年来多项研究聚焦于BS患者的肠道受累群体,发现多种基因与BS肠道受累相关,多种免疫细胞和免疫分子异常,受累肠道黏膜上皮屏障及免疫屏障功能受损。本文从遗传易感、免疫异常和肠道稳态失调三个方面对肠白塞综合征发病机制的最新进展进行综述,以期为该病治疗提供参考。

关键词：白塞综合征肠白塞综合征遗传易感免疫异常肠道稳态失调

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AKT1基因嵌合突变致Proteus综合征一例报告并文献复习

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北京医学 2021年第4期43卷 304-307页

作者：马明圣刘华祯张天楠周煜凌超邱正庆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科100730 中国医学科学院北京协和医学院医学科学研究中心-临床遗传学实验室100730 中国医学科学院北京协和医学院

目的对1例AKT1基因嵌合突变致Proteus综合征患儿的临床资料及遗传学特点进行分析并复习相关文献。方法对2015年6月北京协和医院儿科收治的1例Proteus综合征患儿的临床资料及基因检测结果进行分析,并以“Proteus syndrome”“Proteus综... 详细信息

目的对1例AKT1基因嵌合突变致Proteus综合征患儿的临床资料及遗传学特点进行分析并复习相关文献。方法对2015年6月北京协和医院儿科收治的1例Proteus综合征患儿的临床资料及基因检测结果进行分析,并以“Proteus syndrome”“Proteus综合征”为检索词,分别检索Pubmed数据库及中文数据库截至2020年7月收录的文献,对行基因检测的Proteus综合征病例进行文献复习,总结该病临床特征和遗传学特点。结果患儿,女,2岁9个月,生后3个月起逐渐出现面部、头颅、肢体进行性不对称生长。查体:面容不对称,左侧额骨突出。左侧肢体较右侧肢体过度生长,脚底可见脑回状组织痣,颈部及下腹部可见表皮痣。患儿病变组织中检出AKT1基因嵌合突变(c.49G>A,变异频率为25%),患儿及其父母外周血DNA均未检出该突变。文献复习9例患者,均在儿童期起病,4例合并肿瘤,7例病变组织中检出AKT1基因嵌合突变。结论Proteus综合征常累及皮肤、骨骼、脂肪和中枢神经系统,主要表现为不对称的过度生长,易合并肿瘤。病变组织中发现AKT1基因嵌合突变有助于本病确诊。

关键词： Proteus综合征 AKT1基因嵌合突变

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