检索结果-内蒙古大学图书馆

中华检验医学杂志 2021年第7期44卷 574-586页

作者：中华医学会检验医学分会血液学与体液学学组续薇彭明婷樊爱琳马骏龙王文娟许建成张时民张慧不详西安秦皇医院检验科解放军总医院第一医学中心检验科国家卫健委临床检验中心浙江大学医学院附属第一医院检验科吉林大学第一医院检验科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科

国内不同实验室对尿液有形成分的形态描述、名称术语与结果报告不尽一致,尿液中各种有形成分的命名与报告亟须统一规范。中华医学会检验分会血液学与体液学学组组织专家,在查阅国内外相关文献的基础上,经过近2年的反复讨论、修改,并征... 详细信息

国内不同实验室对尿液有形成分的形态描述、名称术语与结果报告不尽一致,尿液中各种有形成分的命名与报告亟须统一规范。中华医学会检验分会血液学与体液学学组组织专家,在查阅国内外相关文献的基础上,经过近2年的反复讨论、修改,并征求临床医生及一线检验人员意见后,撰写了专家共识。本共识总结在生理与病理状态下尿液中显微镜下可见的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶、病原体等有形成分;提出在大量的尿液检验报告中及在国内外同行交流中应用广泛、实用性较强的形态学名称的建议;提出当尿液检查出现异常尿液有形成分数量和种类时,检验医师的分层报告建议或诊断与描述性诊断;共识对尿液中细胞、管型、结晶、病原体形态进行了描述,提示鉴别要点、来源与机制、意义与应用。

关键词：尿液有形成分检验名称术语结果报告专家共识

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铁剂在骨科围手术期贫血治疗中的临床应用

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临床药物治疗杂志 2021年第8期19卷 7-12页

作者：徐溢明翁习生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

围手术期贫血是骨科手术的常见合并症,其中以缺铁性贫血最为常见。铁剂作为预防和治疗缺铁性贫血的重要措施,在各类外科手术的围手术期管理中得到了广泛应用。本文基于骨科手术的特点,回顾骨科手术患者围手术期贫血的发生率、诱发因素... 详细信息

围手术期贫血是骨科手术的常见合并症,其中以缺铁性贫血最为常见。铁剂作为预防和治疗缺铁性贫血的重要措施,在各类外科手术的围手术期管理中得到了广泛应用。本文基于骨科手术的特点,回顾骨科手术患者围手术期贫血的发生率、诱发因素、应用铁剂治疗和预防围手术期贫血的相关研究,分析临床应用效果,旨在总结现有临床经验,以期对未来围手术期血液管理临床标准的制定有所启迪。

关键词：铁剂贫血围手术期骨科

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溶栓技术在ST段抬高型心肌梗死救治中的地位

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 127-129页

作者：沈珠军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院心内科北京100730

急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗中,溶栓治疗作为解决这一血栓性疾病的治疗方式,仍应具有相当重要的地位。近些年溶栓治疗用于心肌梗死治疗的相关临床研究已分别证实:(1)在发病时间较早且介入开始时间可能延误较长(>2 h)的情况... 详细信息

急性ST段抬高型心肌梗死的再灌注治疗中,溶栓治疗作为解决这一血栓性疾病的治疗方式,仍应具有相当重要的地位。近些年溶栓治疗用于心肌梗死治疗的相关临床研究已分别证实:(1)在发病时间较早且介入开始时间可能延误较长(>2 h)的情况下考虑首选;(2)在拟采取介入治疗但因有一些延误时(1 h)考虑使用低剂量溶栓药物辅助溶栓后再行介入治疗;(3)在冠状动脉内血栓负荷严重时冠状动脉内使用溶栓药物再行介入治疗,以上3种情况临床应用时应予以充分考虑。

关键词： ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗介入治疗

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中国结直肠癌早诊早治专家共识(2023版)

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中华医学杂志 2023年第48期103卷 3896-3908页

作者：中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组丁克峰徐忠法代敏李军刘成成林国乐钟芸诗许晶虹孙立峰不详浙江大学医学院附属第二医院大肠外科恶性肿瘤预警与干预教育部重点实验室浙江省医学分子生物学重点实验室消化系统肿瘤医药基础研究创新中心浙江省恶性肿瘤临床医学研究中心杭州310000 山东第一医科大学第三附属医院外二科济南250031 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 浙江大学医学院附属第二医院大肠外科浙江大学医学院附属第二医院病理科北京协和医院基本外科复旦大学附属中山医院内镜中心

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直... 详细信息

结直肠癌是我国常见恶性肿瘤。通过防治结合,我国结直肠癌患者的5年生存率已大幅提高。对照国际先进经验,较低的早期诊断及早期治疗率成为限制我国结直肠癌患者预后进一步提高的瓶颈。2020年,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组组织结直肠癌领域专家撰写并颁布了《中国结直肠癌早诊早治专家共识》,该共识发布对我国结直肠癌早期诊断及规范化治疗意义重大。在2020版基础上,中华医学会肿瘤学分会早诊早治学组就结直肠癌的早期筛查及诊断方案、早期结直肠肿瘤的内镜和外科处理以及辅助治疗与补救措施和随访监测方案等内容进行修订,以国内外结直肠癌早期诊疗领域的临床研究进展为基础,结合中国的国情和临床实践,同时又参考了国际指南的更新内容,达成2023年版专家共识供参考。2023版专家共识将会进一步规范和优化我国结直肠癌早期诊疗,改善患者生存和预后。

关键词：结直肠肿瘤早期诊断早期治疗规范

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EIT监测ARDS脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化

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中华重症医学电子杂志 2021年第4期7卷 319-325页

作者：周润奭隆云李尊柱李奇韩伟袁思依杨玉洁中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科100730 中国医学科学院基础医学研究所 100005 中国医学科学院北京协和医学院护理学院 100144

目的观察电阻抗断层成像术(EIT)监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化。方法选取2020年6月至8月入住北京协和医院ICU需进行早期活动的20例ARDS脱机困难患者,根据其早期活动过程中血氧饱和度(SpO_(2))变... 详细信息

目的观察电阻抗断层成像术(EIT)监测急性呼吸窘迫综合征(ARDS)脱机困难患者早期活动过程中肺部通气变化。方法选取2020年6月至8月入住北京协和医院ICU需进行早期活动的20例ARDS脱机困难患者,根据其早期活动过程中血氧饱和度(SpO_(2))变化情况,将其分为改善组(SpO_(2)改善,10例)及未改善组(SpO_(2)无变化或下降,10例)。应用EIT监测患者的肺部通气,记录其一般资料及其SpO_(2),针对其对肺部划分的平行的ROI1~4区(ROI1,ROI2,ROI3,ROI4),记录其早期活动前、早期活动30 min、早期活动60 min、早期活动结束后的区域通气比例。结果改善组早期活动30 min[(97.0±1.4)%]及60 min[(97.1±1.5)%]的SpO_(2)明显改善,与早期活动前[(94.1±2.6)%]比较,差异均有统计学意义(t=5.117,P<0.01;t=3.557,P<0.01),同时EIT显示,早期活动30 min[(9.3±6.1)%]及60 min[(10.8±7.2)%]的ROI4区通气状况明显改善,与早期活动前[(4.8±2.7)%]比较,差异有统计学意义(t=2.942,P=0.016;t=2.905,P=0.017)。未改善组早期活动30 min[(97.0±1.7)%]及60 min[(97.1±1.4)%]SpO_(2)下降,与早期活动前[(98.4±1.6)%]比较,差异均有统计学意义(t=8.573,P<0.01;t=4.333,P=0.020),同时EIT显示,仅ROI4区早期活动30 min[(7.6±3.4)%]与早期活动前[(10.3±4.0)%]比较,差异有统计学意义(t=3.199,P=0.011),其他各区早期活动30 min及60 min通气均无明显改善,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论EIT可以监测和评估重症ARDS脱机困难患者早期活动过程中肺部的通气情况。

关键词：急性呼吸窘迫综合征电阻抗断层成像术肺部通气

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生长激素改善不孕女性IVF助孕结局的系统评价

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中国循证医学杂志 2020年第4期20卷 418-425页

作者：侯海燕秦琰郁琦甄璟然胡春秀王蕊陈娟李银丹中国人民武装警察部队特色医学中心生殖医学科天津300162 中国医学科学院北京协和医学院北京100036 中国医学科学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100036

目的系统评价体外受精(IVF)周期联合使用生长激素(GH)对助孕结局的影响。方法计算机检索CBM、WanFang Data、CNKI、VIP、PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,搜集IVF周期联合使用GH对助孕结局影响的随机对照试... 详细信息

目的系统评价体外受精(IVF)周期联合使用生长激素(GH)对助孕结局的影响。方法计算机检索CBM、WanFang Data、CNKI、VIP、PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,搜集IVF周期联合使用GH对助孕结局影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT,包括691例不孕女性。Meta分析结果显示不孕女性IVF助孕周期联合使用GH,可增加卵巢低反应患者的获卵数[MD=1.58,95%CI(1.29,1.87),P<0.00001]、MⅡ期卵母细胞数[MD=2.26,95%CI(1.77,2.74),P<0.00001],提高其种植率[RR=1.20,95%CI(1.02,1.40),P=0.03]、临床妊娠率[RR=1.46,95%CI(1.08,1.98),P=0.01]和活产率[RR=1.62,95%CI(1.05,2.51),P=0.03]。但两组在受精率[RR=1.00,95%CI(0.92,1.08),P=0.18]、流产率[RR=1.44,95%CI(0.65,3.17),P=0.37]和不良事件发生情况方面的差异无统计学意义。结论当前证据表明,GH可部份改善卵巢低反应、高龄或既往IVF失败患者IVF周期的助孕结局。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论需要更多高质量研究予以验证。

关键词：生长激素体外受精 IVF 活产率卵巢低反应系统评价 Meta分析随机对照试验

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葡萄球菌感染性心内膜炎46例临床分析

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临床荟萃 2022年第2期37卷 124-127页

作者：侍效春刘晓清中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的探讨葡萄球菌感染性心内膜炎(IE)患者的临床和病原学特征,为临床诊治提供依据。方法对北京协和医院2011年至2018年住院治疗的46例葡萄球菌IE患者进行回顾性分析。结果本组46例葡萄球菌IE,占同期诊断的425例IE总数的10.8%。发热(97.... 详细信息

目的探讨葡萄球菌感染性心内膜炎(IE)患者的临床和病原学特征,为临床诊治提供依据。方法对北京协和医院2011年至2018年住院治疗的46例葡萄球菌IE患者进行回顾性分析。结果本组46例葡萄球菌IE,占同期诊断的425例IE总数的10.8%。发热(97.8%)是最常见的临床表现,其次是贫血(73.3%)和心脏杂音(63.0%)。并发症主要是心力衰竭(52.2%)和脏器栓塞(43.5%)。病原菌为金黄色葡萄球菌的38例(82.6%),其中甲氧西林耐药菌株12例(31.6%);病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌的8例(17.4%),其中甲氧西林耐药菌株6例(75.0%)。住院期间死亡4例(8.7%)。与链球菌IE患者相比,葡萄球菌IE有基础慢性疾病的比例更高(P=0.008),并发感染性休克的比例更高(P<0.01);累及左心的比例较低(P<0.01),累及人工瓣膜/装置的比例较高(P<0.01),出现脓肿形成的比例较高(P=0.005);住院期间死亡/未愈的比例较高(P=0.015)。结论葡萄球菌是IE重要的致病菌,相比链球菌IE而言,葡萄球菌IE病情进展更快,合并基础慢性疾病和并发症更多,预后更差,这使得葡萄球菌IE的临床治疗更具挑战性。

关键词：心内膜炎,细菌性葡萄球菌

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静脉血栓栓塞症"四位一体"防治管理发展新思路:照顾者的价值

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中华现代护理杂志 2021年第4期27卷 421-424页

作者：朱丽筠徐园王晓杰鲁乔丹王钰杨旭邓海波王磊马玉芬中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院护理部 100730 中国医学科学院北京协和医院骨科二病房 100730 中国医学科学院北京协和医院乳腺外科 100730 中国医学科学院北京协和医院心外科病房 100730 中国医学科学院北京协和医院血管外科 100730 中国医学科学院北京协和医院工会 100730

静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理工作至关重要,照顾者与医生、护士及患者形成的VTE"四位一体"防治管理团队,对改善患者VTE临床结局起到举足轻重的作用。目前国内照顾者参与的VTE防治管理工作尚处于起步阶段,需要对照顾者的认知... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)防治管理工作至关重要,照顾者与医生、护士及患者形成的VTE"四位一体"防治管理团队,对改善患者VTE临床结局起到举足轻重的作用。目前国内照顾者参与的VTE防治管理工作尚处于起步阶段,需要对照顾者的认知及行为进行干预,在VTE延续性防治管理的内涵及形式等方面展开深入探索,以提升照顾者参与VTE防治管理工作中的质量,在提高全民健康素养水平中发挥促进作用,最终达到提高VTE防治管理效果的目的。

关键词：综述静脉血栓栓塞症防治管理照顾者四位一体

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应用二代测序诊断中枢神经系统感染性疾病的回顾性分析

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中华神经科杂志 2020年第12期53卷 1016-1020页

作者：赵伟丽林福虹乔小东王迎春芦军郑纪平李国丽崔其福关鸿志赤峰学院附属医院神经内科 024000 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科 100730

目的探讨宏基因二代测序技术对感染性脑炎与脑膜炎病原体诊断的临床价值。方法回顾性分析2018年3月至2019年9月于赤峰学院附属医院神经内科住院诊断为感染性脑炎与脑膜炎患者的临床特点、二代测序与传统实验室检测病原体的相关资料。结... 详细信息

目的探讨宏基因二代测序技术对感染性脑炎与脑膜炎病原体诊断的临床价值。方法回顾性分析2018年3月至2019年9月于赤峰学院附属医院神经内科住院诊断为感染性脑炎与脑膜炎患者的临床特点、二代测序与传统实验室检测病原体的相关资料。结果104例颅内感染的脑脊液样本检出以下致病病原体DNA特异性序列:细菌22例(22/104,21.15%)、病毒24例(24/104,23.08%)、真菌1例(1/104,0.96%)、寄生虫1例(1/104,0.96%)、支原体1例(1/104,0.96%),其中检测出最多的3种病原体为水痘-带状疱疹病毒、链球菌和结核分枝杆菌。通过宏基因二代测序技术诊断的真阳性结果例数为49例,真阳性率为47.12%(49/104),假阳性结果例数为21例,假阳性率20.19%(21/104),假阴性结果例数为34例,假阴性率32.69%(34/104)。结论宏基因二代测序技术对感染性脑炎与脑膜炎的病原体检测较传统的病原学检测方法更敏感,在感染性脑炎与脑膜炎的精准化诊断方面具有优势。

关键词：脑炎脑膜炎脑脊液二代测序

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重症及难治性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎的接续治疗及预后

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中华医学杂志 2020年第25期100卷 1937-1941页

作者：周世梅关鸿志赵忙所黄方杰魏妍王静刘建平赵秀丽任海涛范思远彭斌乔立艳清华大学玉泉医院神经科北京100040 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科北京100730

目的分析总结重症及难治性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎出重症监护病房(ICU)后接续治疗阶段的临床特点、治疗方案及预后,提出接续治疗流程建议。方法回顾性分析2015年12月至2019年10月在清华大学玉泉医院神经科普通病房收治的重... 详细信息

目的分析总结重症及难治性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎出重症监护病房(ICU)后接续治疗阶段的临床特点、治疗方案及预后,提出接续治疗流程建议。方法回顾性分析2015年12月至2019年10月在清华大学玉泉医院神经科普通病房收治的重症及难治性抗NMDAR脑炎,重点关注转出ICU至出院的接续治疗,并进行随访。结果重症及难治性抗NMDAR脑炎20例,男女比例为9∶11,转入普通病房时病程为4.4(2.0,6.0)个月。6例神志清楚,6例为昏迷状态,5例为恢复早期,3例为恢复后期。并发症包括重度营养不良、肺炎、尿路感染、褥疮、白细胞减少等。7/18患者脑脊液抗NMDAR抗体高滴度阳性(≥1∶100)。10例接受静脉用丙种球蛋白(IVIg)治疗,少数患者使用激素冲击(1例)、利妥昔单抗(2例)、鞘内注射甲氨蝶呤(1例)和环磷酰胺(1例)治疗,所有患者加用长程免疫制剂吗替麦考酚酯(1.0~3.0 g/d)。随访17.0(8.0,27.0)个月,16例(80%)患者预后良好(mRS≤2分),病死率10%。结论接续治疗阶段患者神经功能障碍突出、合并症多,治疗周期较长。全面评估神经功能与并发症情况,采取个体化的免疫治疗,联合支持治疗和对症治疗,多数患者远期预后较好。

关键词：受体,N-甲基-D-天冬氨酸脑炎重症监护治疗学

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