检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2022年第9期42卷 1424-1427页

作者：王平徐作军徐凯峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

目的扩展临床对肺多发囊性病变和多结节病变的鉴别诊断思维,深化对结节性硬化症(TSC)这一罕见疾病表现多样性的认识。方法报告了1例以体检发现肺部弥漫病变就诊的结节性硬化症患者的临床诊治过程,并结合相关文献进行探讨。结果进一步检... 详细信息

目的扩展临床对肺多发囊性病变和多结节病变的鉴别诊断思维,深化对结节性硬化症(TSC)这一罕见疾病表现多样性的认识。方法报告了1例以体检发现肺部弥漫病变就诊的结节性硬化症患者的临床诊治过程,并结合相关文献进行探讨。结果进一步检查发现患者有心脏多发混杂密度影、肝内散在小结节、双肾多发结节占位、全身多发成骨病灶等多系统累及,肾结节行经皮穿刺活检病理示血管平滑肌脂肪瘤;结合患者皮肤散在小点片状色素脱失斑提示了TSC可能性;进一步外周血全外显子测序诊断为TSC。西罗莫司治疗后肺内病变好转。结论成人多发囊性肺疾病和多结节肺病鉴别诊断应考虑TSC的可能性。深入认识TSC各系统表现对早诊断早治疗TSC至关重要。

关键词：弥漫性囊性肺疾病肺淋巴管肌瘤病(PLAM) 多灶性小结节型肺泡细胞增生(MMPN) 结节性硬化症(TSC) 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂

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托法替布联合雷公藤多苷治疗难治性强直性脊柱炎继发肾脏淀粉样变一例

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中华临床免疫和变态反应杂志 2022年第5期16卷 488-491页

作者：刘昭诗张桂芝周佳鑫彭琳一陈华张文曾小峰张奉春中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院消化内科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)是一种慢性炎症性疾病,主要累及中轴骨和外周关节,亦可出现关节外脏器受累,如消化道、皮肤、眼等。继发肾脏淀粉样变为其罕见表现,可见于长病程,炎症控制不佳的患者,预后不佳。

关键词：慢性炎症性疾病肾脏淀粉样变中轴骨外周关节托法长病程雷公藤多苷难治性强直性脊柱炎

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儿童糖原累积病Ⅱ型诊断及治疗中国专家共识

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中华儿科杂志 2021年第6期59卷 439-445页

作者：中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组中华医学会医学遗传学分会中华医学会儿科学分会罕见病学组北京医学会医学遗传学分会北京罕见病诊疗与保障学会中国罕见病联盟邱正庆罗小平傅君芬不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科 100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系武汉430030 浙江大学医学院附属儿童医院内分泌科国家儿童健康与疾病临床研究中心杭州310051

糖原累积病Ⅱ型是目前所知唯一属于溶酶体贮积症的糖原累积病。糖原累积病Ⅱ型患儿发病年龄不同,症状复杂,早诊断早治疗才能更好地控制病情。为了规范儿童糖原累积病Ⅱ型的诊断和治疗,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组组织相关... 详细信息

糖原累积病Ⅱ型是目前所知唯一属于溶酶体贮积症的糖原累积病。糖原累积病Ⅱ型患儿发病年龄不同,症状复杂,早诊断早治疗才能更好地控制病情。为了规范儿童糖原累积病Ⅱ型的诊断和治疗,中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组组织相关专家在2013版专家共识的基础上,结合近10年来国内外有关儿童糖原累积病Ⅱ型的最新诊治研究进展及相关中国专家的临床经验总结,制定了适合中国国情的儿童糖原累积病Ⅱ型诊治专家共识。

关键词：中华医学会发病年龄糖原累积病溶酶体贮积症专家共识儿科学分会诊治研究临床经验总结

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某院工会信息化建设助力医院党建的探索与实践

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中国卫生产业 2021年第29期18卷 113-116页

作者：徐龙雨柴建军史真真叶盛楠孙鑫陶旭东中国医学科学院北京协和医院北京100730 中国医学科学院肿瘤医院北京100021 中国医学科学院北京协和医学院北京100730

公立医院高质量发展对加强公立医院党建及信息化建设提出了明确要求,北京协和医院工会近年来持续加强信息化建设,建立北京协和医院“工会云”职工信息服务系统,以互联网+大数据为管理工具,为医院党建工作提供“智慧化”服务抓手,发挥信... 详细信息

公立医院高质量发展对加强公立医院党建及信息化建设提出了明确要求,北京协和医院工会近年来持续加强信息化建设,建立北京协和医院“工会云”职工信息服务系统,以互联网+大数据为管理工具,为医院党建工作提供“智慧化”服务抓手,发挥信息化桥梁纽带作用,协助医院党委在加强职工思想引导、学习教育等方面进行了有益探索,取得了良好效果。该文就信息化助力党建工作意义,协和“工会云”系统设计、应用实践及未来工作展望等方面进行阐述和探讨。

关键词：高质量发展公立医院党建工会信息化

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选择不同生物制剂治疗炎症性肠病:如何平衡风险和获益

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中华炎性肠病杂志（中英文） 2020年第1期4卷 25-29页

作者：杨红金梦钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

生物制剂为炎症性肠病治疗带来新的曙光,但在目前众多生物制剂中如何选择最优方案是临床医生的困惑。本文将从临床获益、药物不良反应的风险和药物经济学评价3个方面进行阐述。期望在尚不能达到精准治疗的生物制剂时代,让不同的生物制... 详细信息

生物制剂为炎症性肠病治疗带来新的曙光,但在目前众多生物制剂中如何选择最优方案是临床医生的困惑。本文将从临床获益、药物不良反应的风险和药物经济学评价3个方面进行阐述。期望在尚不能达到精准治疗的生物制剂时代,让不同的生物制剂发挥最佳作用,使患者获得最大受益。

关键词：炎症性肠病生物制剂风险获益

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肠易激综合征发病机制研究进展

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胃肠病学 2020年第6期25卷 321-325页

作者：方秀才中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

肠易激综合征(IBS)病理生理学机制复杂,近年研究表明肠道微生态改变、炎症、饮食、应激等因素引起的肠道黏膜屏障损伤和黏膜通透性增加,以及肠神经系统功能和形态学改变在IBS发病中起重要作用。本文就上述IBS发病机制相关研究进展作一... 详细信息

肠易激综合征(IBS)病理生理学机制复杂,近年研究表明肠道微生态改变、炎症、饮食、应激等因素引起的肠道黏膜屏障损伤和黏膜通透性增加,以及肠神经系统功能和形态学改变在IBS发病中起重要作用。本文就上述IBS发病机制相关研究进展作一概述。

关键词：肠易激综合征肠道微生态肠黏膜屏障肠神经系统发病机制

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中国血友病性骨关节病髋膝关节置换围手术期管理指南

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中华骨与关节外科杂志 2022年第7期15卷 481-490页

作者：中华医学会骨科学分会关节外科学组中国血友病协作组童培建翁习生杨仁池王坤正不详浙江中医药大学附属第一医院骨伤科杭州310006 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院血液病医院血栓止血诊疗中心天津300020 西安交通大学第二附属医院骨科西安710004

终末期血友病性骨关节病患者在合理的凝血因子替代治疗下,可以相对安全地接受髋膝关节置换手术。围手术期凝血因子替代剂量、持续时间,手术适应证的掌握,手术规划,围手术期功能训练与康复等直接影响手术的安全性与临床效果。为了进一步... 详细信息

终末期血友病性骨关节病患者在合理的凝血因子替代治疗下,可以相对安全地接受髋膝关节置换手术。围手术期凝血因子替代剂量、持续时间,手术适应证的掌握,手术规划,围手术期功能训练与康复等直接影响手术的安全性与临床效果。为了进一步规范血友病性骨关节病髋膝关节置换围手术期管理、提高疗效,中华医学会骨科学分会关节外科学组和中国血友病协作组汇集国内骨科学、血液病学、康复医学、检验医学、临床药学和循证医学等领域专家,经过多轮讨论,并在参考国内外相关文献证据的基础上编写了本指南,供临床医师参考。

关键词：血友病性骨关节病髋关节置换术膝关节置换术凝血因子围手术期管理

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急性肺栓塞溶栓治疗的短期预后影响因素:病例对照研究

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 144-150页

作者：乔优袁媛范俊平孙雪峰施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

目的探究急性肺栓塞溶栓治疗患者的短期预后相关因素。方法回顾性收集2014年1月至2017年11月北京协和医院经计算机断层扫描肺血管造影或超声心动图确诊并接受重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗的急性肺栓塞患者的临床资料,包括基础疾病... 详细信息

目的探究急性肺栓塞溶栓治疗患者的短期预后相关因素。方法回顾性收集2014年1月至2017年11月北京协和医院经计算机断层扫描肺血管造影或超声心动图确诊并接受重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓治疗的急性肺栓塞患者的临床资料,包括基础疾病、病程、临床特征、实验室检查、影像学表现、治疗及转归等,结合简化版肺栓塞严重指数,分析患者溶栓后7、14、30 d预后相关危险因素。结果共23例符合纳入和排除标准的患者入选本研究,其中男性5例,女性18例,平均年龄(57.3±14.0)岁。16例患者存活(69.6%,16/23),7例死亡(30.4%,7/23),7 d病死率为26.1%(6/23),14 d及30 d病死率均为30.4%(7/23)。与存活组相比,死亡组患者sPESI更高[3(2,3)比2(1,2),P=0.008],收缩压[(79.3±25.4)mm Hg比(108.7±18.1)mm Hg,P=0.005]、血小板计数[(135.1±58.3)×10^9/L比(223.2±89.4)×10^9/L,P=0.012]、血钙浓度[(1.9±0.2)mmol/L比(2.1±0.2)mmol/L,P=0.030]均更低,N端脑钠肽前体水平更高[6372(1637,17228)pg/ml比1166(343,1821)pg/ml,P=0.035],心肺复苏更常见(100%比12.5%,P=0.000)。单因素生存分析显示,心率>110次/min(P=0.012)、收缩压<90 mm Hg(P=0.000)、进行心肺复苏(P=0.000)或N端脑钠钛前体水平>6000 pg/ml(P=0.001)的患者14 d生存率更低,而无恶性肿瘤、无慢性心肺疾病、动脉血氧饱和度≥90%、血小板≥200×10^9/L或血钙≥2.00 mmol/L并不能显著改善14 d存活情况。结论在急性肺栓塞溶栓患者中,低血压、心肺复苏、较高心率及N端脑钠肽前体水平可能预示着更高的短期死亡风险,低血钙、低血小板能否作为短期死亡预测因子仍需进一步研究论证。

关键词：急性肺栓塞溶栓治疗重组组织型纤溶酶原激活剂死亡风险出血

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脑小血管病冻结步态患者的临床及影像特征分析

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第5期23卷 467-470页

作者：苏宁刘杰黄进张江霞韩菲倪俊崔丽英田丰朱以诚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经科100730 中国科学院软件研究所计算机科学国家重点实验室

目的探讨脑小血管病(CSVD)冻结步态(FOG)患者的临床、影像、认知及步态特征。方法选择就诊于我院神经科CSVD-FOG患者6例,收集患者临床及影像资料,采用改良的Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)和日常生活活动能力量表(ADL)评估日常... 详细信息

目的探讨脑小血管病(CSVD)冻结步态(FOG)患者的临床、影像、认知及步态特征。方法选择就诊于我院神经科CSVD-FOG患者6例,收集患者临床及影像资料,采用改良的Rankin量表(mRS)评分、Barthel指数(BI)和日常生活活动能力量表(ADL)评估日常生活能力。采用简易智能状态检查量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知功能。结果3例(50.0%)存在淡漠,4例(66.7%)在过去1年内不明原因跌倒至少1次。BI≥90分4例(66.7%),ADL≥5分4例(66.7%),mRS评分2分4例(66.7%)。所有患者影像上均出现脑白质高信号、腔隙、有局限皮质和深部/混合脑微出血及血管周围间隙。5例(83.3%)CSVD影像总负荷为3分,1例(16.7%)为4分。6例患者均有基底核区病变,5例患者有脑干区病变。MMSE评分为(23.50±5.13)分,MoCA评分为(16.67±5.05)分,步速为(0.52±0.37)m/s,右步长为(0.20±0.06)m,左步长为(0.21±0.03)m,步宽为(0.18±0.02)m,3 m转身用时(4.05±3.60)s。结论CSVD-FOG患者临床可合并多种脑血管病危险因素,同时合并多个认知域及步态域受损,可能对FOG发生起重要作用。

关键词：大脑小血管疾病步态认知磁共振成像

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基于安德森卫生服务利用模型的居民就医选择现状及影响因素研究

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中国卫生工程学 2022年第3期21卷 364-368页

作者：刘雨曦李一帆侯雨潇赵宇尹智华中国医科大学辽宁沈阳110122 中国医学科学院药物研究所中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科西安交通大学机械工程学院

目的以“北京市石景山区居民就医选择的行为现状”数据为依托,基于安德森卫生服务利用模型探索石景山区居民就医行为影响因素,识别关键影响因素,为医疗机构制定政策提供数据支撑。方法利用问卷调查法,于2021年9月对北京市石景山区居民... 详细信息

目的以“北京市石景山区居民就医选择的行为现状”数据为依托,基于安德森卫生服务利用模型探索石景山区居民就医行为影响因素,识别关键影响因素,为医疗机构制定政策提供数据支撑。方法利用问卷调查法,于2021年9月对北京市石景山区居民进行抽样调查并获取数据。运用单因素分析、交叉分析等统计方法,了解居民就医行为现状,分析居民就医行为的影响因素。结果59.11%的居民初次就诊时会选择就近就医;居民区域内和区域外就医需求因素中居民健康状况自评项与使能因素中的13项比较均具有统计学意义(均P<0.01)。结论城市居民初次就诊时选择就近医院的比例大,使能因素、需要因素都对石景山区居民的就医行为有重要影响,且使能因素影响更为显著。在医疗管理上,医疗现状和水平需结合实际进行优化管理。

关键词：就医选择安德森卫生服务利用模型影响因素

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