检索结果-内蒙古大学图书馆

癌症进展 2021年第24期19卷 2570-2573页

作者：马千惠郭淑丽郭爱敏于健春康维明李子建薛志刚蒋林中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院北京100144

目的探讨胃癌术后患者营养情况、家庭肠内营养(HEN)使用情况及其现存问题。方法将124例胃癌根治术患者采用患者提供的主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)在出院时及出院4周时进行营养评估,分析患者的HEN使用情况及存在问题。结果出院4周... 详细信息

目的探讨胃癌术后患者营养情况、家庭肠内营养(HEN)使用情况及其现存问题。方法将124例胃癌根治术患者采用患者提供的主观整体营养状况评价量表(PG-SGA)在出院时及出院4周时进行营养评估,分析患者的HEN使用情况及存在问题。结果出院4周时,36.3%患者遵循术后少食多餐原则(进食次数≥6次/天),81.5%患者有胃肠道不适症状,25.0%患者有3种及以上胃肠道不适症状。出院4周时,患者体重、体重指数(BMI)均明显下降,淋巴细胞计数、血红蛋白、人血白蛋白均明显上升,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。出院4周时,不同营养支持方式患者的能量摄入比较,差异有统计学意义(P﹤0.01)。22例出院后停用HEN的患者中,6例为出院时医师未开具医嘱,2例为留置空肠营养管路,14例为需要口服营养补充(ONS)支持,具体停用情况为9例因营养液口味不佳,8例因自觉无需使用,4例因住院期间出现胃肠道不适症状且无法耐受,1例因营养支持费用较贵无法负担。结论胃癌术后出院患者营养状况较差,应用HEN营养支持时间及能量摄入不理想,医护人员应加强对出院患者的营养教育和管理,定期随访并解答患者疑问,确保营养支持的有效性。

关键词：胃癌家庭肠内营养

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新型冠状病毒肺炎防疫期间医辅人员网格化管理策略效果研究

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中国护理管理 2020年第11期20卷 1684-1688页

作者：李子榕高景马雪静潘晓晶谭林娟孟湉张明子马伟光王晓军张红梅中国医学科学院北京协和医院北京市100730 北京协和医学院护理学院

目的:研究综合医院新型冠状病毒肺炎防疫期间,对医辅人员医院感染防控实施网格化管理策略的效果。方法:管理对象为常驻护理单元的医辅人员,通过组建网格化感染防控管理小组,明确职责,细化内容及实施网格化管理方案,对管理效果进行追踪... 详细信息

目的:研究综合医院新型冠状病毒肺炎防疫期间,对医辅人员医院感染防控实施网格化管理策略的效果。方法:管理对象为常驻护理单元的医辅人员,通过组建网格化感染防控管理小组,明确职责,细化内容及实施网格化管理方案,对管理效果进行追踪与评估。结果:实施网格化管理模式1个月后,人员管理方面得分由(3.00±1.41)分上升至(4.17±0.75)分;操作技能方面得分由(3.50±1.38)分上升至(4.67±0.52)分;理论知识方面得分由(3.63±1.30)分上升至(4.60±0.60)分;整体得分由(3.40±1.31)分上升至(4.60±0.60)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:疫情期间对医辅人员实施网格化感染防控管理,可以切实提高医辅人员的防护意识和技能,督促其严格执行院感防控措施,杜绝聚集性发病,有效减少或避免医院感染的发生,同时加强了护理单元管理的内涵建设,值得常态化推广执行。

关键词：新型冠状病毒肺炎医辅人员院内感染网格化管理

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早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者保守治疗后的IVF-ET治疗结局

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生殖医学杂志 2021年第1期30卷 1-6页

作者：肖亚玲孙正怡王雪甄璟然郁琦邓成艳周远征王含必中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

目的分析早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者应用保留生育功能治疗并放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)后进行IVF-ET助孕的临床情况和胚胎体外培养结局。方法收集经保守治疗后完全缓解,于2017年10月至2020年4月期间转诊至我院生... 详细信息

目的分析早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者应用保留生育功能治疗并放置左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)后进行IVF-ET助孕的临床情况和胚胎体外培养结局。方法收集经保守治疗后完全缓解,于2017年10月至2020年4月期间转诊至我院生殖中心进行辅助生殖治疗的34例早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者资料共57个IVF周期作为研究组,根据年龄、BMI、不孕原因、促排卵方案等在同时期匹配114个子宫内膜正常的IVF周期作为对照组。比较两组患者的基本资料、促排卵情况和胚胎体外培养情况。结果两组患者基本资料中年龄、BMI、不孕年限、基础激素水平(FSH、E2、PRL、LH)均无显著差异(P>0.05),仅研究组基础睾酮(T)水平显著低于对照组[(1.16±0.72)nmol/L vs.(1.71±0.68)nmol/L,P<0.001]。研究组较对照组Gn起始剂量[(271.2±56.3)U vs.(247.0±63.7)U]和总量[(3534.4±1263.3)U vs.(3104.9±1282.2)U]显著增高(P<0.05),研究组HCG日内膜厚度较对照组薄[(7.07±2.08)mm vs.(11.57±2.38)mm,P<0.05];两组间Gn天数无显著差异(P>0.05);HCG日激素水平除FSH无显著差异(P>0.05)外,其他所检测的激素水平(E 2、P、T、LH)在研究组均显著低于对照组(P<0.05)。两组间获卵数[(9.0±5.8)vs.(10.4±6.4)]、MII卵数[(7.9±5.4)vs.(9.1±6.1)]、受精率(90.42%vs.90.50%)、卵裂率(99.75%vs.99.26%)和优质胚胎率(10.37%vs.10.58%)均无显著差异(P>0.05);研究组囊胚形成率显著高于对照组(47.41%vs.40.75%,P<0.05)。34位患者中有19位进行了共27个周期的冻融胚胎移植,每移植周期的妊娠率为44.4%(12/27),累积妊娠率为63.2%(12/19)。结论子宫内膜病变保守治疗后体外受精过程与其他患者类似,对于存在不孕病史的早期子宫内膜癌和子宫内膜非典型增生患者,保守治疗后体外受精-胚胎移植可以提供可靠的生育结局。

关键词：早期子宫内膜癌子宫内膜非典型增生左炔诺孕酮宫内缓释系统辅助生殖体外受精

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《中国绝经管理与绝经激素治疗指南(2018)》在临床的实践

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中国实用妇科与产科杂志 2020年第3期36卷 202-205页

作者：陈蓉彭雅婧中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

随着全球人口老龄化,绝经问题越来越受到重视。中国的绝经事业相对于全球而言起步较晚。2000年中华医学会妇产科学分会绝经学组(以下简称"绝经学组")在北京成立,标志着中国的绝经事业正式起步。众所周知,2002年妇女健康倡议(W... 详细信息

随着全球人口老龄化,绝经问题越来越受到重视。中国的绝经事业相对于全球而言起步较晚。2000年中华医学会妇产科学分会绝经学组(以下简称"绝经学组")在北京成立,标志着中国的绝经事业正式起步。众所周知,2002年妇女健康倡议(WHI)雌激素加孕激素分支的结果在JAMA杂志上的发表,令绝经激素治疗领域从高峰瞬间跌入低谷.

关键词：绝经激素治疗指南临床实践

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综合营养管理对妊娠期糖尿病患者的血糖及妊娠结局的影响

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基础医学与临床 2024年第4期44卷 434-439页

作者：王瑞柒铭铭杨微涛黄健肖锦艳李一春王永红刘燕萍中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院临床营养科北京100730 株洲市中心医院临床营养科湖南株洲412001 长沙市妇幼保健院妇产科湖南长沙410007 中南大学湘雅二医院妇产科湖南长沙410011 岳阳市妇幼保健院妇产科湖南岳阳414021 南华大学附属第二医院妇产科湖南衡阳421000 郴州市第一人民医院妇产科湖南郴州423003

目的探讨综合营养管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法本研究纳入了2021年5月~2021年7月共121名在全国6个分中心医院产科建档的妊娠24~28周的GDM孕妇,随机分为干预组(n=74)和对照组(n=47)。干预组接受综合营... 详细信息

目的探讨综合营养管理对妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法本研究纳入了2021年5月~2021年7月共121名在全国6个分中心医院产科建档的妊娠24~28周的GDM孕妇,随机分为干预组(n=74)和对照组(n=47)。干预组接受综合营养管理,包括至少6次门诊干预、个体化营养管理及妊娠期糖尿病半日规范化门诊宣教,并持续使用动态血糖监测仪和指血血糖监测仪监测血糖,每4周进行糖化白蛋白和尿常规检测,记录体质量、体成分、饮食运动实施、胎儿发育以及并发症发生情况。对照组接受常规营养指导。比较两组孕37周的血糖相关指标、分娩前的体质量增加和部分脂类代谢指标、妊娠结局以及产后42 d口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果的差异。结果与对照组相比,干预组孕妇的产前空腹血糖(P=0.006)、餐后2 h静脉血浆葡萄糖(P=0.009)、血酮(P=0.044)水平显著降低。两组间体质量增加值与体质量达标率没有显著性差异。干预组孕妇的产后2h OGTT试验结果小于对照组(P=0.006),差异有统计学意义,子痫前期的发生率和产后出血量低于对照组,但两组之间没有统计学差异。对于新生儿来说,干预组的巨大儿(P=0.042)、剖宫产(P=0.048)的发生率略低于对照组,结果有统计学差异。其他不良妊娠结局在两组之间没有统计学差异。结论强化综合营养管理能够更好地控制孕妇血糖水平,改善GDM妇女的孕产妇和新生儿结局。

关键词：妊娠期糖尿病综合营养管理妊娠结局

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《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)》解读

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中国实用外科杂志 2021年第6期41卷 653-656,667页

作者：吴文铭陈洁赵玉沛中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院基本外科、疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中山大学附属第一医院消化内科广东广州510080

胰腺神经内分泌肿瘤的临床决策路径复杂、诊疗难度较大,病人管理依赖多学科协调参与。为此,中华医学会外科学分会胰腺外科学组联合多领域专家,基于循证医学证据及我国现阶段医疗特点,联合制定了《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)... 详细信息

胰腺神经内分泌肿瘤的临床决策路径复杂、诊疗难度较大,病人管理依赖多学科协调参与。为此,中华医学会外科学分会胰腺外科学组联合多领域专家,基于循证医学证据及我国现阶段医疗特点,联合制定了《中国胰腺神经内分泌肿瘤诊疗指南(2020)》,以进一步改进中国胰腺神经内分泌肿瘤病人的诊疗流程。该指南的推荐多基于临床证据充分、专家共识度高的观点。在学习现有指南的同时,应积极开展针对胰腺神经内分泌肿瘤的临床和基础研究,共同推动疾病标准化诊疗体系的建立。

关键词：胰腺神经内分泌肿瘤指南解读

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吸烟与抗磷脂综合征

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第1期17卷 56-61页

作者：李君蒋慧赵久良赵岩曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心

抗磷脂综合征(APS)是一种遗传与环境因素共同作用引起的以血栓形成、病理妊娠及血小板减少为主要临床特征的系统性自身免疫性疾病。吸烟已被公认为是多种自身免疫性疾病的危险因素,但吸烟与APS病理生理机制之间的关系尚未得到系统研究... 详细信息

抗磷脂综合征(APS)是一种遗传与环境因素共同作用引起的以血栓形成、病理妊娠及血小板减少为主要临床特征的系统性自身免疫性疾病。吸烟已被公认为是多种自身免疫性疾病的危险因素,但吸烟与APS病理生理机制之间的关系尚未得到系统研究。本文综述既往吸烟与APS相关研究,探讨吸烟在抗磷脂抗体产生,以及通过氧化应激、炎症等多种机制参与APS相关血栓事件的“二次打击”,最终导致APS患者多发、早发及复发血栓风险。同时,香烟烟雾亦是APS患者血栓事件及病理妊娠的独立危险因素。基于此,APS患者应当考虑严格戒烟。

关键词：抗磷脂综合征吸烟香烟烟雾血栓事件病理妊娠

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经验性^(131)I治疗对甲状腺乳头状癌不摄碘肺转移患者价值存疑

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中国癌症杂志 2020年第12期30卷 991-995页

作者：慕转转李征张鑫林岩松中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科北京100730 核医学分子靶向诊疗北京市重点实验室北京100730

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)肺转移但^(131)I全身显像(whole body scan,WBS)阴性的患者是否可从经验性^(131)I治疗中获益仍存在争议。探究经验性^(131)I治疗对PTC伴不摄碘性肺转移患者的必要性。方法:经... 详细信息

背景与目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)肺转移但^(131)I全身显像(whole body scan,WBS)阴性的患者是否可从经验性^(131)I治疗中获益仍存在争议。探究经验性^(131)I治疗对PTC伴不摄碘性肺转移患者的必要性。方法:经筛选纳入回顾性分析2008年—2019年就诊于北京协和医院核医学科的45例PTC仅伴肺转移患者,比较清甲成功后再行清灶治疗后全身显像(post-treated whole body scan,RxWBS)提示肺转移灶未摄碘的“经验性^(131)I治疗”前后的血清甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg)水平变化,以及同一例患者在经验性^(131)I治疗和仅促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制治疗两阶段血清Tg变化速度及影像学改变。据影像学改变,观察这部分患者在仅TSH抑制治疗时的无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果:45例PTC患者在经验性^(131)I治疗后血清Tg水平较治疗前升高(P=0.001)。经验性^(131)I治疗和仅TSH抑制治疗两阶段患者的血清Tg变化速度(P=0.123)及影像学改变(P=1.000)差异均无统计学意义。仅TSH抑制治疗时患者的中位PFS可达到54.4(46.5,66.2)个月。结论:经验性^(131)I治疗对于PTC伴不摄碘性肺转移患者的疗效甚微,并可能适得其反,宜及时终止经验性^(131)I治疗。

关键词：甲状腺乳头状癌肺转移 ^(131)I治疗摄碘性

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健康教育后孕妇母乳喂养知识、态度现状及影响因素分析

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中国妇幼健康研究 2022年第6期33卷 13-19页

作者：余梦婷李雅岑樊丹凤裘佳菁马良坤杭州医学院护理学院浙江杭州310053 浙江大学医学院附属妇产科医院护理部浙江杭州310006 浙江大学医学院附属妇产科医院产科浙江杭州310006 国家妇产疾病临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730

目的对孕妇接受母乳喂养教育后的知识、态度进行调查,探讨母乳喂养健康教育优化的方向与方法。方法选取2018年4月至5月在浙江大学医学院附属妇产科医院孕妇学校接受母乳喂养健康教育的753名孕妇为研究对象,使用自制《母乳喂养知识问卷》... 详细信息

目的对孕妇接受母乳喂养教育后的知识、态度进行调查,探讨母乳喂养健康教育优化的方向与方法。方法选取2018年4月至5月在浙江大学医学院附属妇产科医院孕妇学校接受母乳喂养健康教育的753名孕妇为研究对象,使用自制《母乳喂养知识问卷》(BKQ)和《Iowa婴儿喂养态度量表》(IIFAS)进行母乳喂养知识、态度评价,分析影响因素及易错题所涉知识点。结果孕妇平均年龄(31.35±4.30)岁,教学后BKQ平均得分为(15.29±2.19)分,IIFAS平均得分为(67.43±6.39)分;多重线性回归结果显示孕妇高学历、经产、高龄,其BKQ得分越高(β值分别为1.028、0.565、0.457,P<0.05);孕妇高学历、经产,其IIFAS得分越高(β值分别为2.194、1.385,P<0.05);易错题相关知识点包括母乳喂养益处、母乳喂养问题解决、喂养状况判断方法及哺乳方法要点。结论接受过母乳喂养教育的孕妇母乳喂养知识处于中高水平,对母乳喂养态度积极;建议孕妇学校进行教学效果评价,加强易错知识点的教学,同时需提高对低学历孕妇的教学关注,调动经产妇的积极资源,设计创新型课程,进一步提高教学质量及效果。

关键词：母乳喂养健康教育孕妇学校知识态度教学评价影响因素

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北京协和医院29987例皮肤活检组织的临床病理诊断构成

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中华皮肤科杂志 2020年第2期53卷 117-120页

作者：贾倩楠晋红中刘跃华马东来渠涛曾跃平王涛方凯李念中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院皮肤科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心100730

目的分析北京协和医院皮肤活检组织的疾病构成及临床和病理诊断情况。方法回顾北京协和医院皮肤科2010年6月至2018年11月采用皮肤组织病理检查的29987例患者,分析组织病理和诊断情况。结果根据病理诊断结果,将确诊的皮肤疾病分为33大类,... 详细信息

目的分析北京协和医院皮肤活检组织的疾病构成及临床和病理诊断情况。方法回顾北京协和医院皮肤科2010年6月至2018年11月采用皮肤组织病理检查的29987例患者,分析组织病理和诊断情况。结果根据病理诊断结果,将确诊的皮肤疾病分为33大类,242种。常见的疾病类别分别为表皮肿瘤(2931例,9.77%)、结缔组织病(2809例,9.37%)、黑素细胞性肿瘤(2078例,6.93%)、红斑鳞屑脓疱性皮肤病(1376例,4.59%)、苔藓样皮肤病(1291例,4.31%)、变态反应和湿疹类(1282例,4.28%)及感染性疾病(1156例,3.86%)等。常见疾病为硬皮病(1887例,6.29%)、色素痣(1755例,5.85%)、脂溢性角化(1136例,3.79%)、湿疹(1089例,3.63%)、银屑病(881例,2.94%)、扁平苔藓(867例,2.89%)、红斑狼疮(638例,2.13%)、天疱疮(549例,1.83%)和基底细胞癌(501例,1.67%)等。扁平苔藓、大疱性类天疱疮、环状肉芽肿、嗜酸性粒细胞增多性皮病等的临床诊断不符合率高,与病理诊断的一致率较低。结论本院皮肤活检组织中表皮肿瘤、结缔组织病、黑素细胞性肿瘤、红斑鳞屑脓疱性皮肤病、苔藓样皮肤病、变态反应和湿疹类占比高。部分皮肤病临床诊断与病理诊断一致率低,对此类疾病需提高认识。

关键词：活组织检查结缔组织疾病痣和黑素瘤皮肤疾病,丘疹鳞屑性苔癣样疹皮肤疾病,湿疹性

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