检索结果-内蒙古大学图书馆

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第1期18卷 34-40页

作者：刘爽李泐祝戎飞尹佳中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院变态反应科过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心-过敏性疾病临床研究中心北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院过敏反应科武汉430030

自20世纪中叶起,欧洲和美国逐渐成立了一批变态反应学专业组织或学会,并在此基础上逐渐建立起变态反应专科医师培训体系。变态反应专科医师培养路径通常要求申请人在获得医学博士学位、完成住院医师培训(多为内科或儿科)的基础上,接受... 详细信息

自20世纪中叶起,欧洲和美国逐渐成立了一批变态反应学专业组织或学会,并在此基础上逐渐建立起变态反应专科医师培训体系。变态反应专科医师培养路径通常要求申请人在获得医学博士学位、完成住院医师培训(多为内科或儿科)的基础上,接受变态反应学及相关学科的专科培训,并通过相应的认证考试。在美国,由变态反应与免疫学委员会(ABAI)统一进行专科医师资质认证;而欧洲各国在学科设置、专科培养计划方面则存在一定差异。相对统一的培训计划和认证标准对于保证本专科医疗质量非常重要。随着社会发展和环境变化,人们对变态反应及免疫性疾病诊治的需求进一步增加,亟需培养一批具备临床诊治能力和科学研究思路的专科医师。本文旨在对欧美变态反应专科医师培训的历史沿革、培养路径及培训现状进行全面阐述,为我国变态反应专科培训体系的规范化建设提供参考。

关键词：变态反应学专科医师培训美国欧洲

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艾塞那肽治疗多囊卵巢综合征患者引起肠道菌群的改变

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生殖医学杂志 2021年第7期30卷 937-945页

作者：马瑞琳邓燕孙爱军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

目的探讨艾塞那肽治疗对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群的影响。方法34例超重/肥胖PCOS患者按1∶1比例随机分为两组,分别接受艾塞那肽联合二甲双胍(联合组)或单独二甲双胍(单药组)治疗12周,使用无菌粪便标本管收集两组患者... 详细信息

目的探讨艾塞那肽治疗对超重/肥胖多囊卵巢综合征(PCOS)患者肠道菌群的影响。方法34例超重/肥胖PCOS患者按1∶1比例随机分为两组,分别接受艾塞那肽联合二甲双胍(联合组)或单独二甲双胍(单药组)治疗12周,使用无菌粪便标本管收集两组患者治疗前后的新鲜粪便标本,利用16S rRNA测序技术进行肠道菌群分析。结果两组患者治疗后体重和糖化血红蛋白水平均显著下降(P<0.05)。联合组患者治疗后空腹血糖和75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)-2 h血糖亦显著下降(P<0.05)。肠道菌群α多样性分析发现Chao指数在两组患者中组间及组内均无显著差异(P>0.05);Shannon指数在单药组无显著变化(P>0.05),在联合组呈下降趋势但变化不显著(P>0.05)。主坐标分析(PCoA)发现联合组治疗显著改变了超重/肥胖PCOS患者肠道菌群的物种组成结构(P<0.05),单药组无显著改变(P>0.05)。联合组治疗后厚壁菌门、拟杆菌门和绿弯菌门丰度显著降低,变形菌门丰度显著增加(P<0.05)。单药组治疗后粪杆菌属丰度显著增加(P<0.05)。联合组拟杆菌门/厚壁菌门比值在治疗后显著低于治疗前[(0.01±0.02)vs.(0.05±0.07),P=0.01],单药组则无显著变化[(0.04±0.06)vs.(0.05±0.06),P=0.26]。结论艾塞那肽可以调节超重或肥胖PCOS患者肠道菌群的结构和物种组成,降低微生物多样性,且与二甲双胍对肠道菌群的影响不同。肠道菌群可能是药物发挥作用的一个靶点。

关键词：多囊卵巢综合征肠道菌群艾塞那肽二甲双胍

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双层探测器光谱CT单能级技术联合高浓度对比剂提高冠状动脉图像质量的可行性研究

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中华放射学杂志 2020年第6期54卷 514-520页

作者：刘珮君王怡宁焦阳陆晓梅于胜会易妍徐橙樊红苓王沄林云金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科100730 飞利浦公司临床科学部北京100600 博莱科全球医学与法规事务部北京100020

目的探讨采用光谱CT单能级技术结合高浓度对比剂提高冠状动脉图像质量的可行性。方法前瞻性纳入2017年5月至2018年7月在北京协和医院行光谱CT检查的确诊或疑似有冠状动脉疾病的56例患者。采用随机数字表法随机分成2组,A组(高浓度对比剂4... 详细信息

目的探讨采用光谱CT单能级技术结合高浓度对比剂提高冠状动脉图像质量的可行性。方法前瞻性纳入2017年5月至2018年7月在北京协和医院行光谱CT检查的确诊或疑似有冠状动脉疾病的56例患者。采用随机数字表法随机分成2组,A组(高浓度对比剂400 mg/ml碘美普尔18 ml,流率2 ml/s)和B组(常规对比剂370 mg/ml碘帕醇45 ml,流率4 ml/s)。A组重建获得不同亚组,即各个单能级图像40~80 keV(间隔10 keV)和传统混合能级图像(A2组),B组重建获得传统混合能级图像。分别在主动脉根部(AO)、左前降支(LAD)中段、左回旋支(LCX)中段及右冠状动脉(RCA)中段选取感兴趣区,测量A组各个亚组和B组图像冠状动脉的CT值和噪声,计算信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。同时,由2名高年资医师以4分法评估A组各个亚组和B组图像的图像质量(1分:不能接受,4分:优秀)。采用非参数检验方法Kruskal-Wallis检验分析A组各个亚组和B组客观数据和主观数据,若总体存在差异,则用Steel Dwass检验进行组内两两比较。结果A组各个亚组不同血管节段的CT值、噪声、SNR、CNR和B组相比,差异均有统计学意义(P均<0.001)。AO的CT值在40、50 keV明显优于B组图像(P均<0.05),LAD中段、LCX中段及RCA中段的CT值在40 keV明显优于B组图像(P均<0.001)。噪声在40 keV、A2组和B组图像差异无统计学意义(P均>0.05),而50~80 keV噪声均小于B组图像噪声(P均<0.001)。AO的SNR、CNR在40~60 keV明显优于B组图像(P均<0.001)。LAD中段、RCA中段的SNR在40、50 keV明显优于B组图像(P均<0.001),LAD中段、RCA中段的CNR在40~60 keV明显优于B组图像(P均<0.001)。LCX中段的SNR在40~60 keV明显优于B组图像(P均<0.001),LCX中段的CNR在40~70 keV明显优于B组图像(P均<0.05)。A组各个亚组和B组主观图像质量评分总体上差异有统计学意义(P均<0.001)。A组40、50 keV图像的评分和B组差异无统计学意义(P均>0.05),60~80 keV、A2组图像的评分低于B组图像(P均<0.001)。结论40、50 keV单能级图像联合高浓度对比剂扫描方案在降低对比剂用量和对比剂流率的同时提供了相当或优于常规扫描方案的图像质量,为临床患者的冠状动脉扫描提供了新思路与新方法。

关键词：体层摄影术,X线计算机冠状血管

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把握机遇迎接挑战开创杂志工作新局

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中华放射学杂志 2020年第1期54卷 1-2页

作者：张琳琳金征宇《中华放射学杂志》编辑部北京100052 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730

2019年《中华放射学杂志》在全体编委、审稿专家、读者、作者和编辑部的共同努力下,取得了优异的成绩。但是杂志发展过程中还面临很多困难和挑战,目前国家高度重视我们科技期刊的发展,为国内期刊的发展创造了良好的机遇。作为国内期刊... 详细信息

2019年《中华放射学杂志》在全体编委、审稿专家、读者、作者和编辑部的共同努力下,取得了优异的成绩。但是杂志发展过程中还面临很多困难和挑战,目前国家高度重视我们科技期刊的发展,为国内期刊的发展创造了良好的机遇。作为国内期刊从业者,应把握机遇,迎接挑战,努力开创杂志工作的新局面。

关键词：期刊机遇挑战

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2020中国结缔组织病相关肺动脉高压诊治专家共识

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中华内科杂志 2021年第5期60卷 406-420页

作者：中国医师协会风湿免疫科医师分会风湿病相关肺血管/间质病学组国家风湿病数据中心国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心曾小峰不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症及罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室100730

肺动脉高压是结缔组织病(CTD)的严重并发症之一,起病隐匿,早期诊断困难,治疗效果不佳,亦是当前CTD患者死亡的重要因素之一。中国医师协会风湿免疫科医师分会风湿病相关肺血管/间质病学组、国家风湿病数据中心、国家皮肤与免疫疾病临床... 详细信息

肺动脉高压是结缔组织病(CTD)的严重并发症之一,起病隐匿,早期诊断困难,治疗效果不佳,亦是当前CTD患者死亡的重要因素之一。中国医师协会风湿免疫科医师分会风湿病相关肺血管/间质病学组、国家风湿病数据中心、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心联合,针对临床实践中一线医师关注的9个临床问题提出了较为详细的推荐意见,旨在提高CTD相关肺动脉高压诊疗的科学性与规范性,改善患者预后,提高生活质量,降低病死率。

关键词：结缔组织病高血压,肺性早期筛查危险分层达标治疗共识

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肝豆状核变性患者服用青霉胺后出现皮肤萎缩纹3例

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基础医学与临床 2025年第6期 811-815页

作者：袁孙碧歆张朕杰邱正庆中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院儿科

目的分析3例使用青霉胺治疗后出现皮肤萎缩纹的肝豆状核变性患者的临床特点，并进行文献复习，提高对青霉胺导致皮肤改变这一不良反应的认识。方法回顾性分析2013年8月至2024年8月在北京协和医院儿科就诊的服用青霉胺治疗并出现皮肤... 详细信息

目的分析3例使用青霉胺治疗后出现皮肤萎缩纹的肝豆状核变性患者的临床特点，并进行文献复习，提高对青霉胺导致皮肤改变这一不良反应的认识。方法回顾性分析2013年8月至2024年8月在北京协和医院儿科就诊的服用青霉胺治疗并出现皮肤萎缩纹的3例肝豆状核变性患者的临床特点并文献复习。结果 3例肝豆状核变性患者均在服用青霉胺后出现皮肤萎缩纹，其中2例患者在出现萎缩纹后较短时间内减量或停用青霉胺，萎缩纹明显好转，再次加用青霉胺后萎缩纹改变未加重。文献检索48例出现青霉胺诱发皮肤改变的肝豆状核变性患者，未发现萎缩纹的类似报道，报道的皮肤改变主要为匍行性穿通性弹性纤维病、皮肤松弛或皮肤起皱、假性弹性假黄瘤、皮肤脆性增加、色素沉着等，其中24例患者在出现皮肤改变后减量或停用青霉胺，18例(75%)患者皮肤改变好转或维持稳定。结论青霉胺可导致肝豆状核变性患者出现多种皮肤改变，包括萎缩纹，减量或停用青霉胺可使皮肤改变好转，再次加用青霉胺后萎缩纹未加重并可维持相对稳定。

关键词：肝豆状核变性青霉胺皮肤

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嗓音质量指数在汉语普通话人群中的适用性初测

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中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2021年第6期29卷 450-454,439页

作者：李曙光牛燕燕祝小莉朱莹莹刁文雯陈兴明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉科北京100730

目的初步测定嗓音质量指数在汉语普通话人群中的适用性。方法50名嗓音正常者及50名嗓音障碍患者参与了这项研究。所有的受试者使用电子喉镜检查喉部结构并录制声样,使用GRBAS量表与Praat软件分析。结果以电子喉镜结果为标准,进行AVQI值... 详细信息

目的初步测定嗓音质量指数在汉语普通话人群中的适用性。方法50名嗓音正常者及50名嗓音障碍患者参与了这项研究。所有的受试者使用电子喉镜检查喉部结构并录制声样,使用GRBAS量表与Praat软件分析。结果以电子喉镜结果为标准,进行AVQI值的ROC曲线分析,结果为AUC=0.920,P<0.001。并使用约登指数计算AVQI值的阈值为:3.030。spearman相关性分析提示AVQI值与电子喉镜的结果及GRBAS评分高度正相关(rs=0.730,P<0.001;rs=0.751;P<0.001)。结论在汉语普通话人群中,AVQI值可以准确稳定地判断整体语音质量。它在临床实践中有潜力作为一种测量工具与电子喉镜检查和GRBAS评分量表平行使用。

关键词：嗓音障碍多维度声学测量嗓音质量指数

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Turner综合征中额外小标记染色体的临床意义探索

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生殖医学杂志 2021年第3期30卷 297-303页

作者：郭苗陈洁罗敏邓姗田秦杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇科内分泌与生殖中心北京100730

目的总结额外小标记染色体(sSMC)阳性的Turner综合征(TS)患者的临床特征,探讨其临床意义。方法回顾性分析1984年2月至2020年7月北京协和医院收治的244例性发育异常患者的临床资料,包括年龄、社会性别、主诉、现病史(除主要症状及诊治病... 详细信息

目的总结额外小标记染色体(sSMC)阳性的Turner综合征(TS)患者的临床特征,探讨其临床意义。方法回顾性分析1984年2月至2020年7月北京协和医院收治的244例性发育异常患者的临床资料,包括年龄、社会性别、主诉、现病史(除主要症状及诊治病程外,还关注生长发育情况及智力状况)、既往史、体格检查(包括TS的相应体征)、专科检查(第二性征发育、外生殖器发育、阴道检查)、辅助检查(染色体核型、性激素检测、超声检查)、手术情况及术后病理。结果(1)244例性发育异常患者中有69例TS患者,其中sSMC阳性患者13例(占TS的18.8%),就诊年龄为3~28岁,平均年龄(14.3±6.4)岁,均具有典型的TS临床表现,但其中4例有外生殖器性别模糊。(2)10例≥10岁患者的激素水平如下:FSH水平高于正常值;E2水平除2例在正常值范围外,其余均低于正常值;除2例睾酮水平升高外,其余均下降。(3)13例sSMC阳性患者中11例进行了SRY基因检测,其中SRY阳性10例(90.9%),SRY阴性1例(9.1%)。10例sSMC和SRY阳性患者中,雄激素升高并同时伴有多毛及阴蒂增大患者2例,单纯阴蒂增大者2例。(4)9例sSMC和SRY阳性患者行性腺切除术,术后病理显示1例(11.1%)出现肿瘤,左侧为性腺母细胞瘤伴原位精原细胞瘤,右侧为原位精原细胞瘤。结论sSMC阳性TS患者检测发现SRY阳性率达90.9%,且该类患者性腺肿瘤发生风险明显增高,临床推荐sSMC阳性患者应常规行SRY检测,对于SRY阳性患者应尽早行双侧性腺切除术,预防肿瘤的发生。

关键词：性发育异常 Turner综合征 +mar sSMC

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北京市护士胰岛素注射知-信-行现状及影响因素分析

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中华现代护理杂志 2024年第8期30卷 1078-1083页

作者：李建荣王群赵芳张明霞李菁李阳溪李芳芳董颖越首都医科大学附属北京同仁医院内科北京100730 北京大学第三医院内分泌科北京100191 中日友好医院护理部北京100029 北京大学人民医院内分泌科北京100044 北京协和医学院护理学院北京100144 中国医学科学院北京协和医院内分泌科北京100730

目的了解北京市护士胰岛素注射知识、信念及行为现状,并分析影响因素。方法采用分层-随机-整群多阶段抽样法,于2019年7—8月选取北京市30所不同级别医院的7448名护士为研究对象,采用一般资料调查表、胰岛素注射知-信-行问卷进行调查。... 详细信息

目的了解北京市护士胰岛素注射知识、信念及行为现状,并分析影响因素。方法采用分层-随机-整群多阶段抽样法,于2019年7—8月选取北京市30所不同级别医院的7448名护士为研究对象,采用一般资料调查表、胰岛素注射知-信-行问卷进行调查。采用多重线性回归分析探讨护士胰岛素注射知识、信念及行为的影响因素。结果共发放问卷7448份,回收有效问卷7448份,问卷有效回收率为100.00%(7448/7448)。7448名护士中无职务者为6942名,计算了信念维度、行为维度和知-信-行问卷总分;知识维度得分为整体样本计算。护士胰岛素注射知-信-行问卷得分为(115.22±10.75)分,问卷各维度得分分别为(14.14±2.97)、(17.29±2.73)、(83.82±7.72)分。问卷各维度得分均为良好的护士占比为19.01%(1320/6942);问卷各维度得分良好率由高到低依次为行为维度[92.71%(6436/6942)]、信念维度[76.40%(5304/6942)]和知识维度[22.35%(1665/7448)]。多重线性回归分析结果显示,护士胰岛素注射知-信-行总分的影响因素为性别、年龄、职称及科室(P<0.05);知识的影响因素为性别、年龄、工作年限、学历、职称及科室(P<0.05);信念的影响因素为性别、职称及科室(P<0.05);行为的影响因素为性别和年龄(P<0.05)。结论北京市各级医院护士胰岛素注射的信念、行为较好,但知识掌握较欠缺,可通过完善胰岛素注射相关培训教育规范、定期对临床护士进行胰岛素注射知识培训及技能考核等方法提升临床护士胰岛素注射的知识水平。

关键词：糖尿病胰岛素注射知信行影响因素医院管理

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嗜铬细胞瘤和副神经节瘤诊断治疗专家共识(2020版)

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中华内分泌代谢杂志 2020年第9期36卷 737-750页

作者：无曾正陪中华医学会内分泌学分会中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科100730

为规范嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)及副神经节瘤(paraganglioma,PGL)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会肾上腺学组2016年发表了专家共识1。根据近年来在分子遗传学、表观遗传学、肿瘤病因学、靶向药物及基因治疗等方面的快速发... 详细信息

为规范嗜铬细胞瘤(pheochromocytoma,PCC)及副神经节瘤(paraganglioma,PGL)的诊断和治疗,中华医学会内分泌学分会肾上腺学组2016年发表了专家共识1。根据近年来在分子遗传学、表观遗传学、肿瘤病因学、靶向药物及基因治疗等方面的快速发展,现修订并发表2020版中华医学会内分泌学分会专家共识。

关键词：中华医学会副神经节瘤肿瘤病因学嗜铬细胞瘤专家共识内分泌学表观遗传学分子遗传学

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