检索结果-内蒙古大学图书馆

临床麻醉学杂志 2020年第12期36卷 1238-1239页

作者：马璐璐黄宇光中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科100730

患者,女,39岁,165 cm,90 kg,因“子宫肌瘤”入院。既往乏力、心悸多年,未予特殊诊治。2004年开腹子宫肌瘤剔除史,2006年和2013年两次剖宫史。2017年因急性心力衰竭外院就诊,诊断为致心律失常性左心室心肌病,规律药物治疗(比索洛尔10 mg... 详细信息

患者,女,39岁,165 cm,90 kg,因“子宫肌瘤”入院。既往乏力、心悸多年,未予特殊诊治。2004年开腹子宫肌瘤剔除史,2006年和2013年两次剖宫史。2017年因急性心力衰竭外院就诊,诊断为致心律失常性左心室心肌病,规律药物治疗(比索洛尔10 mg、坎地沙坦24 mg,每天1次),目前日常生活不受限,代谢当量(MET)评分6分,夜间可平卧,劳累后有心慌。腹部超声提示:子宫9.8 cm×10 cm×10.8 cm,子宫多发肌瘤(肌壁间和浆膜下),左前壁8.5 cm×7.4 cm×7.2 cm,后壁5.1 cm×3.8 cm。心脏彩超示:左心增大,左室舒张末直径66 mm,EF 55%。左室下后壁运动幅度减低,三尖瓣微量反流,肺动脉压43 mmHg。

关键词：急性心力衰竭致心律失常性左心室心肌运动幅度麻醉管理腹部超声心脏彩超肺动脉压

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以慢性肾功能不全起病的老年系统性红斑狼疮合并皮肌炎1例

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中国临床医生杂志 2021年第9期49卷 1132-1134页

作者：孙青郝伟欣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院中医科北京100730

1病例简介患者,女,72岁,因“发现血肌酐升高、贫血1年余,皮疹、双下肢水肿7个月,咳嗽、胸闷气短5个月”于2011年10月29日收入院。现病史:患者2010年6月因发热就诊于外院,发现血肌酐(creatinine,Cr)升高、血红蛋白(hemoglobin,HGB)下降,... 详细信息

1病例简介患者,女,72岁,因“发现血肌酐升高、贫血1年余,皮疹、双下肢水肿7个月,咳嗽、胸闷气短5个月”于2011年10月29日收入院。现病史:患者2010年6月因发热就诊于外院,发现血肌酐(creatinine,Cr)升高、血红蛋白(hemoglobin,HGB)下降,此后多次查Cr 163~184μmol/L(正常范围53~130μmol/L),HGB 94~99g/L,电解质正常;24h尿量800ml,尿常规:尿蛋白(++),潜血(++),异形红细胞50%~60%,白细胞(-),考虑肾功能不全原因待查,嘱其限蛋白饮食,予琥珀酸亚铁、叶酸、金水宝胶囊治疗。

关键词：慢性肾功能不全系统性红斑狼疮皮肌炎老年

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外伤性颈内动脉假性动脉瘤超声表现一例

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中华医学超声杂志（电子版） 2020年第6期17卷 593-595页

作者：周桂丽谭莉中国医学科学院阜外医院深圳医院超声科518057 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科100730

患者,女性,44岁。因发现左侧颈部搏动性包块于2019年4月在中国医学科学院阜外医院深圳医院就诊治疗。患者2018年因意外砸伤致左侧颈部受伤,除疼痛外无其他不适,当时未就诊,8个月前患者发现左侧颈部搏动性包块,且逐渐增大。入院体格检查... 详细信息

患者,女性,44岁。因发现左侧颈部搏动性包块于2019年4月在中国医学科学院阜外医院深圳医院就诊治疗。患者2018年因意外砸伤致左侧颈部受伤,除疼痛外无其他不适,当时未就诊,8个月前患者发现左侧颈部搏动性包块,且逐渐增大。入院体格检查提示双侧颈动脉搏动良好,左侧颈动脉扪及一搏动性包块,大小约5 cm×4 cm,可扪及震颤,无触痛等不适,活动度较差。

关键词：阜外医院左侧颈部双侧颈动脉中国医学科学院入院体格检查搏动性包块超声表现

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骨科大手术加速康复围手术期静脉血栓栓塞症防治专家共识

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中华骨与关节外科杂志 2022年第10期15卷 754-762页

作者：国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会赵纪春邱贵兴裴福兴黄泽宇谢锦伟向兵龙成不详四川大学华西医院血管外科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科四川大学华西医院骨科

静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术围手术期的常见并发症,也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一。如何尽早发现VTE的症状,并进行科学的初步检查、评估和处理是骨科加速康复的重要临床问题。为了进一步加强骨科大手术加... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术围手术期的常见并发症,也是患者围手术期死亡及医院内非预期死亡的重要因素之一。如何尽早发现VTE的症状,并进行科学的初步检查、评估和处理是骨科加速康复的重要临床问题。为了进一步加强骨科大手术加速康复围手术期VTE的防治工作,提高医疗质量和安全,国家卫生健康委加速康复外科专家委员会骨科专家组、中国研究型医院学会骨科加速康复专业委员会、中国康复技术转化及促进会骨科加速康复专业委员会联合多学科专家成立骨科加速康复系列共识编写专家委员会,以临床问题为导向,遵循循证医学原则,归纳出8个方面的问题:(1)骨科大手术围手术期VTE防治类型;(2)VTE高风险的评估与预防措施;(3)术前深静脉血栓形成(DVT)的筛查与治疗;(4)术前诊断DVT或小腿静脉血栓的手术时机;(5)术后诊断DVT的治疗;(6)术后诊断小腿静脉血栓的治疗;(7)术前诊断肺栓塞(PE)或PE高风险的诊断与治疗;(8)骨科大手术围手术期VTE药物预防与治疗过程中的出血风险评估。按照上述8个方面的问题进行了文献检索和归纳,结合2016版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》、2019版《中国骨科手术加速康复围手术期氨甲环酸与抗凝血药应用的专家共识》及近年国内外最新研究进展,经过反复讨论和修改后形成本共识,期望其为我国骨科大手术加速康复围手术期VTE防治的多学科协作起到积极的推动作用,最终达到加速患者康复的目的。

关键词：骨科手术加速康复外科围手术期静脉血栓栓塞深静脉血栓肺栓塞

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肌肉超声束颤定量分析有助于肌萎缩侧索硬化的鉴别诊断（英文）

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Chinese Medical Sciences Journal 2023年第4期 265-272页

作者：樊静李亦牛静雯胡南管宇宙崔丽英刘明生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经内科浙江大学医学院附属第一医院神经内科

目的研究超声束颤对肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集2017年至2020年在北京协和医院就诊的ALS患者，同时招募神经根神经病患者及健康者分别作为病例对照组和健康对照组。采用医学... 详细信息

目的研究超声束颤对肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis,ALS）的鉴别诊断价值。方法前瞻性收集2017年至2020年在北京协和医院就诊的ALS患者，同时招募神经根神经病患者及健康者分别作为病例对照组和健康对照组。采用医学研究会（Medical Research Council,MRC）量表评估肌力。采用肌肉超声评估ALS及病例对照组患者双侧上下肢16组肌群的最大束颤级别、束颤总分及束颤级别。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）分析评估最大束颤级别、束颤总分及束颤级别诊断ALS的特异度和敏感度。结果束颤最大级别大于2级的ALS患者和神经根神经病患者的比例分别为84.9%的和9.8%，两者比较具有统计学意义（χ2=101.3,P <0.001）。ALS和神经根神经病患者的束颤总分分别为29（15,41）和3（0,8）[中位数（四分位数间距）]。ALS患者中，MRC评分为2和4分患者的肌肉束颤最明显，MRC评分为5分患者的肌肉束颤次之，MRC评分为0和1患者的肌肉束颤最不明显。束颤总分诊断ALS的敏感性和特异性分别为80.6%和93.4%（截断值为14）。对于ALS患者，MRC评分为4和5的肌肉中，肌肉束颤级别≥3的比例分别为42.3%和24.1%；对于神经根神经病患者，MRC评分为4和5的肌肉中，肌肉束颤级别≥3的比例仅为1.7%和0。结论肌肉束颤级别联合肌肉MRC评分有助于ALS的鉴别诊断。

关键词：肌萎缩侧索硬化神经根神经病肌肉超声束颤肌力

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国外公开乳腺影像数据集的现状分析及其启示

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中国医学科学院学报 2021年第2期43卷 271-277页

作者：茅枫张燕娜刘乾宇闫思桃胡倩罗妍李金斌付磊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730 北京邮电大学计算机学院(国家示范性软件学院) 北京100876 中国人民解放军总医院临床生物样本中心北京100853 国防大学联合勤务学院联合后勤保障系卫勤教研室北京100858

随着医疗人工智能的热潮,利用计算机视觉技术研究医学影像,有效地帮助医生进行疾病的识别与筛查已成为研究者们的重点关注目标。本文以国外乳腺影像数据集的研究为例,对国外大型公开乳腺影像数据集的数据集基本情况、数据具体信息、国... 详细信息

随着医疗人工智能的热潮,利用计算机视觉技术研究医学影像,有效地帮助医生进行疾病的识别与筛查已成为研究者们的重点关注目标。本文以国外乳腺影像数据集的研究为例,对国外大型公开乳腺影像数据集的数据集基本情况、数据具体信息、国外使用数据的相关研究以及共享利用的途径进行概述。在此基础上,综合分析国外公开乳腺影像数据集的特点,结合我国医疗健康数据开放现状,阐述国外公开影像数据集对我国医疗健康数据开放的启示。

关键词：乳腺癌医疗健康数据共享医疗健康数据开放医学影像

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女性睾酮水平假性升高病例的临床特点和检验验证

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生殖医学杂志 2021年第7期30卷 852-857页

作者：尹逸丛卢琳朱惠娟禹松林邱玲中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院卫健委内分泌重点实验室北京协和医院内分泌科协和转化医学中心北京100730

目的通过分析女性睾酮水平假性升高患者的临床特点和检验验证,以期为临床决策提供参考。方法对2016年4月至2020年12月北京协和医院诊治的11例睾酮假性升高患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的一般情况、影像学检查、实验室检查、... 详细信息

目的通过分析女性睾酮水平假性升高患者的临床特点和检验验证,以期为临床决策提供参考。方法对2016年4月至2020年12月北京协和医院诊治的11例睾酮假性升高患者的临床资料进行回顾性分析,包括患者的一般情况、影像学检查、实验室检查、治疗情况等,比较这些患者在两种化学免疫发光平台(Beckman DXI800和Roche e601)及一种质谱平台(Waters TQS)睾酮水平的检测结果。结果11例患者中,5例患者月经欠规律,2例不孕症,1例原发性闭经,1例月经量少,1例面部痤疮,1例因体检来院。经临床医师查体仅1例患者有唇上少许小须,其余患者均无高雄激素血症的临床体征。肾上腺和盆腔影像学检查未发现肾上腺和卵巢肿瘤。所有患者睾酮水平在Beckman DXI800检测平台异常升高,中位数为1.78 ng/ml(1.04,2.28 ng/ml)[6.18 nmol/L(3.61,7.91 nmol/L)]。其中4例患者接受了降雄激素的药物治疗,1例患者接受双侧卵巢手术未见卵巢肿瘤,治疗后睾酮水平均无明显改变。在Roche e601检测平台及Waters TQS质谱平台复测上述睾酮结果均正常,中位数分别为0.19 ng/ml(0.08,0.31 ng/ml)[0.66 nmol/L(0.28,1.08 nmol/L)]和0.19 ng/ml(0.18,0.29 ng/ml)[0.66 nmol/L(0.62,1.01 nmol/L)],Beckman平台的睾酮检测结果与Roche以及质谱平台之间有统计学差异(P<0.05)。结论当临床表现和检测到的高睾酮水平不匹配时,建议进行不同检测平台的复测,以减少检验干扰对鉴别诊断的影响。

关键词：高雄激素血症睾酮化学免疫发光串联质谱检测

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锌对病毒性肺炎潜在的医疗价值

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中国急救医学 2020年第10期40卷 1020-1024页

作者：任开睿徐军戴佳原朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

锌具有调节抗病毒、抗菌的免疫功能,在抗多种病毒过程中,能提高先天免疫和后天免疫的能力.锌缺乏与重症病毒性肺炎患者,如老年人、慢性疾病患者等密切相关.目前新型冠状病毒肺炎在全球大规模暴发,很多抗病毒药物被推荐,但仍无特效药物.... 详细信息

锌具有调节抗病毒、抗菌的免疫功能,在抗多种病毒过程中,能提高先天免疫和后天免疫的能力.锌缺乏与重症病毒性肺炎患者,如老年人、慢性疾病患者等密切相关.目前新型冠状病毒肺炎在全球大规模暴发,很多抗病毒药物被推荐,但仍无特效药物.氯喹作为可以增加新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染的细胞内锌离子的载体,可以阻止病毒的复制,证实对新型冠状病毒肺炎有疗效.本文综述了锌通过减低炎症反应、提高抗病毒和抗菌的免疫力成为预防和治疗病毒性肺炎辅助药物的研究进展,为新型冠状病毒肺炎的治疗和研究提供新的方向.

关键词：锌病毒性肺炎免疫抗病毒药氯喹

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人体解剖学和临床查体相结合的课程改革调查

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基础医学与临床 2021年第9期41卷 1396-1402页

作者：李明夏钱军鲁昕马超王乃利张迪中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院人体解剖与组织胚胎学系北京100005

目的通过调查北京协和医学院八年制临床医学专业的学生(八年制医学生)对当前解剖学课程的认同度,以及对引入解剖查体混合课程的想法,尝试提出可行的改革方向。方法通过微信平台(WeChat)和制作问卷的软件问卷星(wjx)向北京协和医学院在... 详细信息

目的通过调查北京协和医学院八年制临床医学专业的学生(八年制医学生)对当前解剖学课程的认同度,以及对引入解剖查体混合课程的想法,尝试提出可行的改革方向。方法通过微信平台(WeChat)和制作问卷的软件问卷星(wjx)向北京协和医学院在读的四、五、六、七、八年级的八年制医学生发放问卷。结果共收到合格问卷216份。207名(95.8%)学生认同解剖学课程的重要性,196名(90.7%)的学生赞成在大体解剖学课程中引入与解剖相结合的临床查体内容,且不同学习阶段的学生认同度的差异无统计学意义。“后期缺乏随时巩固复习的途径”(149人,69.0%)和“课程衔接不好,见实习时许多都忘了”(143人,66.2%)是当前解剖学课程最为突出的问题。65人(30.1%)和151人(69.9%)分别倾向于以上大规模开放在线课程(MOOC)或传统线下学习形式开展新课程。结论北京协和医学院八年制不同学习阶段的学生,绝大多数赞成在大体解剖学课程中加入临床查体与解剖相结合的内容讲解,而相关的教学改革尝试是必要的。以线下为主、线上为辅开展混合模式新课程可能是最为适合的。

关键词：解剖学医学生八年制

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腹膜后囊性病变65例临床特征及病理分析

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中华普通外科学文献（电子版） 2021年第3期15卷 203-206页

作者：马小睦肖剑春谢勇曲强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100043 中国医学科学院北京协和医院基本外科北京100730

目的探究腹膜后囊性病变(RCL)的临床特征及病理类型。方法回顾性分析北京协和医院外科2010年1月至2020年10月所有诊断为RCL的65例患者,总结患者的临床病理特征、囊肿影像学表现、治疗方式及近期临床结局。结果女性多于男性,其中17例(26.... 详细信息

目的探究腹膜后囊性病变(RCL)的临床特征及病理类型。方法回顾性分析北京协和医院外科2010年1月至2020年10月所有诊断为RCL的65例患者,总结患者的临床病理特征、囊肿影像学表现、治疗方式及近期临床结局。结果女性多于男性,其中17例(26.2%)有症状,36例(55.4%)同时合并其他器官囊肿。囊肿最大截面直径(7.49±2.83)cm。影像学表现多样,无特异性。病理类型按发病率由高到低为纤维囊壁组织、淋巴管囊肿、成熟性囊性畸胎瘤、支气管源性囊肿、囊性间皮瘤、皮样囊肿。60例行手术治疗,术后均无复发,4例(6.7%)出现并发症。结论RCL病理类型多样,多为先天胚胎发育异常疾病,部分存在恶变可能,应早期诊断、尽早手术切除,总体预后较好。发现脏器囊肿后应进一步行CT检查利于RCL的早期诊断。

关键词：腹膜后囊性病变临床特点病理分型影像学表现

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