检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2021年第6期40卷 803-806页

作者：韦晓宁王少为中国医学科学院北京协和医学院研究生院北京100730 广西医科大学第一附属医院妇产科南宁530021 北京医院妇产科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

Wnt信号通路参与各种组织器官的纤维化疾病,如肺纤维化、肝纤维化、肾纤维化、皮肤纤维化的过程,该信号通路的激活与子宫内膜、异位内膜的纤维化相关,是潜在的宫腔粘连形成机制的关键靶点。Wnt通过促进内膜增殖、促血管生成作用以及增... 详细信息

Wnt信号通路参与各种组织器官的纤维化疾病,如肺纤维化、肝纤维化、肾纤维化、皮肤纤维化的过程,该信号通路的激活与子宫内膜、异位内膜的纤维化相关,是潜在的宫腔粘连形成机制的关键靶点。Wnt通过促进内膜增殖、促血管生成作用以及增强子宫内膜干细胞的集落形成和自我更新的能力,Wnt信号通路在宫腔粘连中可能存在复杂的信号调控网络,使得内膜纤维化及修复的过程动态平衡,可成为研究其病理机制,寻找治疗作用靶点的潜在目标。

关键词：宫腔粘连 Wnt蛋白质类

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疫情期间发热门诊非新型冠状病毒肺炎危重症患者的早期救治及滞留现状分析

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中国急救医学 2020年第4期40卷 307-311页

作者：王江山刘继海孙朋霞王春婷蒋子涵宗良李凡李毅徐军于学忠朱华栋中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的对疫情期间发热门诊非2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重症患者的早期救治能力、滞留现状及原因进行分析.方法统计疫情爆发前1个月(2019年12月20日至2020年1月20日)及后1个月(2020年1月21日至2020年2月20日)北京协和医院发热门... 详细信息

目的对疫情期间发热门诊非2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重症患者的早期救治能力、滞留现状及原因进行分析.方法统计疫情爆发前1个月(2019年12月20日至2020年1月20日)及后1个月(2020年1月21日至2020年2月20日)北京协和医院发热门诊接诊的非COVID-19危重症患者的临床情况、就诊各环节时长及转归,对比疫情爆发前后差异并分析原因.结果发热门诊在疫情爆发前1个月和后1个月分别接收非COVID-19危重症患者27例和20例,两个时间段患者危重程度相似[急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分,分):16.04±6.64 vs.19.25±6.69,P>0.05],发热门诊滞留时间比较差异有统计学意义[min:22(12,48) vs.442(374,636),P<0.05],其中耗时最长的环节为新型冠状病毒核酸检测,为221(178,273) min.两个时间段来院后7天死亡人数分别为10(37.03%)和12(60.00%),差异无统计学意义(P =0.145).结论 COVID-19疫情期间发热门诊除承担筛查功能,还需要具备对危重症患者的抢救设备及能力.由于筛查过程较多,此类患者在发热门诊滞留时间明显延长,可能会影响危重症患者的短期预后,其处置流程仍有改进空间.

关键词：发热门诊非新型冠状病毒肺炎危重症救治能力滞留时间

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胃肠胰神经内分泌肿瘤诊治专家共识(2020·广州)

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中华消化杂志 2021年第2期41卷 76-87页

作者：中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组李景南陈洁霍力姜海行蒋力明蔺蓉邵成浩王玮王于薛玲不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中山大学附属第一医院消化内科广州510080 中国医学科学院北京协和医院核医学科广西医科大学第一附属医院消化内科中国医学科学院肿瘤医院影像诊断科华中科技大学同济医学院附属协和医院海军军医大学附属长征医院普通外科中山大学肿瘤防治中心胃外科中山大学附属第一医院肿瘤介入科中山大学附属第七医院病理科

神经内分泌肿瘤(NEN)发病率在全球呈逐渐升高趋势,其中以胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)最常见。GEP-NEN的高度异质性为其临床诊治带来挑战。近年来,GEP-NEN在病理学、影像学、治疗各领域均有较多进展,且临床诊治高度强调多学科团队合作... 详细信息

神经内分泌肿瘤(NEN)发病率在全球呈逐渐升高趋势,其中以胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)最常见。GEP-NEN的高度异质性为其临床诊治带来挑战。近年来,GEP-NEN在病理学、影像学、治疗各领域均有较多进展,且临床诊治高度强调多学科团队合作,因此中华医学会消化病学分会胃肠激素与神经内分泌肿瘤学组在2014年发布的《胃肠胰神经内分泌肿瘤内科诊治若干建议》的基础上进行扩充与更新,制定本共识,涵盖GEP-NEN的临床表现、内镜、影像学、病理学、核医学、内外科治疗等方面,为临床医师对本病的规范化诊治提供参考。

关键词：胃肠胰神经内分泌肿瘤临床表现诊断治疗

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腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症及其危险因素分析

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腹部外科 2021年第3期34卷 193-198页

作者：李珂璇吴斌邱辉忠林国乐丛林周皎琳牛备战陆君阳孙曦羽肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科结直肠专业组北京100730

目的以Clavien-Dindo分级系统为标准,探讨腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症的发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性分析2016年3月至2020年7月北京协和医院行腹腔镜根治性左半结肠切除术81例病人的临床资料,对Clavien-DindoⅠ级及... 详细信息

目的以Clavien-Dindo分级系统为标准,探讨腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症的发生情况,并分析其危险因素。方法回顾性分析2016年3月至2020年7月北京协和医院行腹腔镜根治性左半结肠切除术81例病人的临床资料,对Clavien-DindoⅠ级及以上病人进行单因素及多因素分析,对于严重并发症、腹腔感染、吻合口漏采取单因素分析。单因素分析采用χ^(2)检验、Fisher精确法或曼-惠特尼(Mann-Whitney)U检验,多因素分析采用Logistic回归模型。结果根治性左半结肠切除术后发生率较高的并发症有肠梗阻(11.1%,9/81)、腹腔感染(7.4%,6/81)和吻合口漏(6.2%,5/81)。较高的术前血尿素氮(BUN)水平[OR=1.905,95%CI(1.204,3.015),P=0.006]为术后Clavien-DindoⅠ级及以上并发症发生的独立预测因素。单因素分析显示术中出血量≥100 mL(P=0.037)、BUN水平(P=0.005)与严重并发症发生相关。结论腹腔镜根治性左半结肠切除术后并发症发生谱以感染类并发症为主,较高的术前BUN水平为术后并发症发生的危险因素。

关键词：根治性左半结肠切除术 Clavien-Dindo分级术后并发症危险因素

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胆囊-胃瘘致上消化道出血肝脓肿1例

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中国急救医学 2020年第8期40卷 793-794,F0003页

作者：刘霜朱华栋徐军于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

胆囊内瘘为临床罕见疾病之一,其发病率不足1%[1].根据相通的部位不同,瘘管可分为多个类型(包括胆囊-十二指肠瘘、胆总管-十二指肠瘘、胆囊-胃瘘及胆囊-结肠瘘等)[1-2].由于其发病率低,临床表现隐匿,极容易误诊及漏诊.现报道1例以上消化... 详细信息

胆囊内瘘为临床罕见疾病之一,其发病率不足1%[1].根据相通的部位不同,瘘管可分为多个类型(包括胆囊-十二指肠瘘、胆总管-十二指肠瘘、胆囊-胃瘘及胆囊-结肠瘘等)[1-2].由于其发病率低,临床表现隐匿,极容易误诊及漏诊.现报道1例以上消化道出血起病,合并肝脓肿的胆囊-胃瘘患者,临床实属罕见,同时进行相关文献复习.

关键词：上消化道出血胆囊-胃瘘肝脓肿

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中国人群33104例单基因病携带者筛查的多中心研究

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南方医科大学学报 2024年第6期44卷 1015-1023页

作者：侯伟付晓琳谢潇潇张春燕边佳昕毛翛文娟罗春玉金华祝茜戚庆炜钱叶青袁静赵彦艳尹爱兰李树铁蒋宇林张蔓丽肖锐卢彦平中国人民解放军医学院北京100853 中国人民解放军总医院第一医学中心妇产科北京100853 中国人民解放军总医院医学创新研究部北京100853 浙江博圣生物技术股份有限公司浙江杭州310058 湖南省妇幼保健院湖南长沙410008 中南大学医学遗传学研究中心湖南长沙410083 南京市妇幼保健院遗传医学中心江苏南京210011 济南市妇幼保健院孕产医疗保健部山东济南250000 四川大学华西第二医院医学遗传科四川成都610041 中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 浙江大学医学院附属妇产科医院生殖遗传科浙江杭州311215 安徽医科大学第一附属医院产前诊断中心安徽合肥230022 中国医科大学附属盛京医院临床遗传科辽宁沈阳110004 南方医科大学南方医院妇产科广东广州510515 河北北方学院附属第一医院住培办河北张家口075061 中国人民解放军总医院第七医学中心妇产医学部北京100010

目的通过大规模多中心的多种遗传病携带者筛查,调查中国人群单基因病的流行病学特征以及突变谱,为制定适合中国人群的遗传病预防策略提供依据。方法本研究在中国的12个临床中心共招募33 104例受检者(16 610例女性),基于高通量测序和多... 详细信息

目的通过大规模多中心的多种遗传病携带者筛查,调查中国人群单基因病的流行病学特征以及突变谱,为制定适合中国人群的遗传病预防策略提供依据。方法本研究在中国的12个临床中心共招募33 104例受检者(16 610例女性),基于高通量测序和多种PCR对223个基因的携带者状态进行检测。结果 197个常染色体基因的合并携带者频率为55.58%,26个X连锁基因的合并携带者频率为1.84%。在16 669例家系中,共检出874对(5.24%)高危夫妇。其中常染色体基因高危夫妇584对(3.50%),X连锁基因高危夫妇306对(1.84%),16对夫妇同时为常染色体基因和X连锁基因高危夫妇。最常检出的常染色体高危基因包括GJB2(常染色体隐性耳聋1A,393对),HBA1/HBA2(α-地中海贫血,36对)和PAH(苯丙酮尿症,14对),SMN1(脊髓性肌萎缩症,14对)。最常检出的X连锁高危基因包括G6PD(G6PD缺乏症,236对),DMD(进行性假肥大性肌营养不良,23对)和FMR1(脆性X综合征,17对)。除外G6PD后的高危夫妇率为3.91%(651/16 669),进一步除外GJB2 c.109G>A位点后,高危夫妇率为1.72%(287/16 669)。理论上严重的单基因病出生缺陷的发病率约为4.35‰(72.5/16 669)。对导致高危夫妇最多的22个基因进行筛查可检出95%以上的高危夫妇,对导致高危夫妇最多的54个基因进行筛查可检出99%以上的高危夫妇。结论本研究揭示了我国人群中223种单基因病的携带者频率,为中国人群的携带者筛查策略制定和panel设计提供依据。在携带者筛查实践中,针对某些特殊基因或变异位点的遗传咨询可能会面临困难。这些特殊基因或变异需要在检测前告知受检夫妇,并在可能的情况下提供不筛查这些基因或变异的选择。

关键词：携带者筛查单基因病遗传咨询

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发热门诊系统升级应对新型冠状病毒肺炎疫情

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中国急救医学 2020年第5期40卷 391-394页

作者：徐胜勇刘爱辉徐军李毅刘继海孙朋霞李凡朱华栋于学忠中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

2019年底,新型冠状病毒肺炎疫情在中国爆发。急诊科发热门诊作为医院的第一道关卡,是防止疫情扩散的最关键场所。原有发热门诊设置已不能满足本次疫情需求,急需遵循感染预防和控制原则,同时结合发热门诊实际情况和经验,针对疫情整体防... 详细信息

2019年底,新型冠状病毒肺炎疫情在中国爆发。急诊科发热门诊作为医院的第一道关卡,是防止疫情扩散的最关键场所。原有发热门诊设置已不能满足本次疫情需求,急需遵循感染预防和控制原则,同时结合发热门诊实际情况和经验,针对疫情整体防控和危重患者救治可能涉及的各个环节,从布局分区、人力配置、辅助配套、消毒防护、规范流程、生活管理等方面,从软硬件上全面升级改造整个防控体系,防止发生疫情院内扩散,同时保证危重患者得到及时救治。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒肺炎急诊发热门诊防控

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肥大细胞活化综合征的研究新进展

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中华预防医学杂志 2021年第12期55卷 1513-1517页

作者：任华丽杨永仕孙劲旅国家电网公司北京电力医院首都医科大学电力教学医院变态反应科北京100073 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730

肥大细胞是过敏性疾病的主要效应细胞,过敏性疾病的常见表现为肥大细胞被激活后释放介质引起的一系列临床症状。但过敏原激发只是肥大细胞活化的诱因之一。肥大细胞数目增多、高反应性,或者两者兼有,都可以导致肥大细胞异常活化释放颗... 详细信息

肥大细胞是过敏性疾病的主要效应细胞,过敏性疾病的常见表现为肥大细胞被激活后释放介质引起的一系列临床症状。但过敏原激发只是肥大细胞活化的诱因之一。肥大细胞数目增多、高反应性,或者两者兼有,都可以导致肥大细胞异常活化释放颗粒。肥大细胞活化综合征(mast cell activation syndrome,MCAS),泛指肥大细胞受多种因素影响释放介质导致的介质相关的、症状相似的一组疾病。轻者仅表现为皮肤潮红、瘙痒、皮肤风团,重者可出现反复腹痛、低血压、休克,甚至危及生命。肥大细胞疾病患者的症状、体征与过敏性疾病交叉重叠,但病因不同,需引起临床关注。从肥大细胞介质释放的层面理解过敏性疾病,对于疾病预防、治疗及新药研发均有指导意义。

关键词：肥大细胞肥大细胞增多症免疫球蛋白E 介质

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人工智能技术在垂体腺瘤诊治中的应用

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中国现代神经疾病杂志 2020年第3期20卷 148-152页

作者：张文泰范阳华王贺王任直中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科垂体腺瘤外科治疗中心 100730

既往对垂体腺瘤诊治方案的选择主要基于神经外科医师的临床经验,因此患者预后主要取决于医师的诊疗水平。近年随着机器学习、影像组学等人工智能技术的发展与进步,临床医师可借助机器辅助诊断、制定治疗方案,从而达到更为一致性的诊断... 详细信息

既往对垂体腺瘤诊治方案的选择主要基于神经外科医师的临床经验,因此患者预后主要取决于医师的诊疗水平。近年随着机器学习、影像组学等人工智能技术的发展与进步,临床医师可借助机器辅助诊断、制定治疗方案,从而达到更为一致性的诊断准确性和更好的疗效。本文对人工智能技术在垂体腺瘤诊治中的应用进行综述,以为临床医师了解人工智能的各种研究方法提供参考,并能全面衡量其利弊,在医学研究中合理使用。

关键词：垂体肿瘤人工智能机器学习综述

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前列腺癌患者外周血PSA、IL-6、TNF-ɑ及IL-17A的表达水平及临床意义

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中国医学装备 2021年第2期18卷 77-81页

作者：毛镭篥吴卫黄媛张丽李薇崔巍中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 北京协和医学院北京100730 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院检验科北京100021

目的:探讨前列腺癌(PCa)患者肿瘤标志物及相关细胞因子的表达水平及其临床意义。方法:选取在医院泌尿外科行PCa筛查的77例PCa患者,将其纳入观察组,另选同期健康体检的30名男性为健康对照组,分别测定两组总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离... 详细信息

目的:探讨前列腺癌(PCa)患者肿瘤标志物及相关细胞因子的表达水平及其临床意义。方法:选取在医院泌尿外科行PCa筛查的77例PCa患者,将其纳入观察组,另选同期健康体检的30名男性为健康对照组,分别测定两组总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值(fPSA/tPSA)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17A(IL-17A)和肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)的水平。对比两组肿瘤标志物及相关细胞因子的表达水平,分析tPSA和fPSA水平与Gleason分级和骨转移的相关性。结果:观察组的tPSA、fPSA、IL-6、TNF-ɑ及IL-17A均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(U=6.514,U=6.303,U=4.363,U=3.327,U=3.077;P<0.05);fPSA/tPSA明显低于健康对照组,差异有统计学意义(U=5.380,P<0.05)。Gleason分级评分高危患者的tPSA、fPSA高于低危患者,差异有统计学意义(U=2.834,U=3.345;P<0.05)。骨转移患者的tPSA、fPSA高于非转移患者,差异有统计学意义(U=3.629,U=3.607;P<0.05)。结论:前列腺癌患者外周血中tPSA、fPSA、IL-6、TNF-ɑ及IL-17A的水平明显升高。tPSA和fPSA水平与Gleason分级和骨转移呈正相关,可反应疾病严重程度。

关键词：前列腺特异性抗原细胞因子前列腺癌(PCa) 骨转移 Gleason分级

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