检索结果-内蒙古大学图书馆

中国急救医学 2020年第9期40卷 870-873页

作者：史迪朱华栋徐军于学忠刘继海中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的通过本研究分析临床医学八年制学生急诊医学临床培训的实施现状.方法采用在线调查问卷形式,匿名对已经完成或部分完成急诊临床培训的六、七年级北京协和医学院八年制在校生进行调查,包括一般情况、培训现况、培训需求及改进意见四方... 详细信息

目的通过本研究分析临床医学八年制学生急诊医学临床培训的实施现状.方法采用在线调查问卷形式,匿名对已经完成或部分完成急诊临床培训的六、七年级北京协和医学院八年制在校生进行调查,包括一般情况、培训现况、培训需求及改进意见四方面.结果共计71人完成调查,90.1%学生在急诊临床学习的区域为急诊诊室,轮转过急诊重症监护室的学生最少,为42.3%,存在轮转培训的参与度差异.45.1%学生临床培训不足40小时.接受的教学活动主要为临床查房(83.1%)、小讲课(62.0%)和诊间教学(54.9%).培训收获自我评价为一般及以下者占65.5%.结论目前急诊医学临床培训针对八年制医学生的教学虽有临床培训安排,但由于内容及培训方法陈旧、培训时间不足,可能会影响医学生在本阶段的参与度和学习效果.

关键词：急诊医学医学教育模拟医学教育八年制医学教育

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丙型肝炎防治指南(2022年版)

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中华传染病杂志 2023年第1期41卷 29-46页

作者：中华医学会肝病学分会中华医学会感染病学分会魏来徐小元李太生饶慧瑛王福生南月敏王贵强段钟平侯金林贾继东庄辉不详清华大学附属北京清华长庚医院肝胆胰疾病中心北京102218 北京大学第一医院感染疾病科北京100034 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院感染内科北京100730 北京大学人民医院解放军总医院第五医学中心河北医科大学第三医院北京大学第一医院首都医科大学附属北京佑安医院南方医科大学南方医院首都医科大学附属北京友谊医院北京大学医学部基础医学院

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"的目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和... 详细信息

为了规范和更新丙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生威胁"的目标,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2019年组织国内有关专家,以国内外丙型肝炎病毒感染的基础和临床研究进展为依据,结合现阶段我国的实际情况,更新形成了《丙型肝炎防治指南(2019年版)》,为丙型肝炎的预防、诊断和治疗提供了重要依据。2019年年底以来,丙型肝炎的筛查及管理策略有进一步的更新,越来越多的直接抗病毒药物,特别是包括国产企业研发、生产在内的泛基因型方案纳入国家基本医疗保险目录,药物价格可及性明显增加,中华医学会肝病学分会和感染病学分会于2022年组织国内有关专家对筛查及治疗的推荐意见进行再次更新。

关键词：丙型肝炎治疗预防指南

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TNF-α抑制剂治疗自身炎症性疾病的机制

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第1期17卷 68-73页

作者：张婧元沈敏中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730

自身炎症性疾病(SAIDs)是一组因固有免疫失调导致全身炎症的遗传性、异质性疾病。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急慢性炎症中起到关键作用,TNF-α抑制剂广泛用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病等疾病,能有效控制SAIDs患者的全身炎... 详细信息

自身炎症性疾病(SAIDs)是一组因固有免疫失调导致全身炎症的遗传性、异质性疾病。肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在急慢性炎症中起到关键作用,TNF-α抑制剂广泛用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病等疾病,能有效控制SAIDs患者的全身炎症和改善症状,表现出起效快,耐受性好的特点。本文综述TNF-α抑制剂治疗SAIDs的机制及研究进展。

关键词：自身炎症性疾病肿瘤坏死因子-α 肿瘤坏死因子-α抑制剂

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可视喉镜气管插管模拟培训效果及分析

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中国急救医学 2020年第6期40卷 489-493页

作者：戴佳原尹路付阳阳金魁朱华栋于学忠徐军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科北京100730

目的调查急诊可视喉镜辅助气管插管应用现状;观察对急诊医生进行可视喉镜辅助气管插管模拟培训的效果并对培训重点进行分析总结.方法选取急诊医生120人给予可视喉镜辅助气管插管培训,按培训方法不同,随机分为模拟培训组与非模拟培训组,... 详细信息

目的调查急诊可视喉镜辅助气管插管应用现状;观察对急诊医生进行可视喉镜辅助气管插管模拟培训的效果并对培训重点进行分析总结.方法选取急诊医生120人给予可视喉镜辅助气管插管培训,按培训方法不同,随机分为模拟培训组与非模拟培训组,每组各60人.培训前后问卷调查.培训后每名急诊医生独立完成一次模拟可视喉镜辅助气管插管,全程记录.对两组医生问卷调查结果进行自身前后对照及组间比较分析;对两组医生模拟操作表现,即一次气管插管成功率,包括暴露声门成功率、气管插管总时间、暴露声门时间及导管插入时间进行比较分析.结果模拟培训组与非模拟培训组在性别、年龄、职称及直接喉镜气管插管经验方面差异无统计学意义.绝大多数医生所在急诊科配备可视喉镜,模拟培训组和非模拟培训组差异无统计学意义(91.7%vs.83.3%,P>0.05).但实际临床工作中,模拟培训组与非模拟培训组急诊医生使用可视喉镜辅助气管插管意愿不强且差异无统计学意义(43.3%vs.50.0%,P>0.05).模拟培训组与非模拟培训组急诊医生不愿使用可视喉镜的主要原因均为可视喉镜下不易置入导管且两组差异无统计学意义(70.6%vs.70.0%,P>0.05).其他少见原因有个人经验习惯和暴露声门不满意,两组间差异无统计学意义(17.6%vs.16.7%,11.8%vs.13.3%,均P>0.05).培训后模拟培训组与非模拟培训组使用可视喉镜辅助气管插管的意愿均明显升高,且模拟培训组较非模拟培训组提升更为明显(95.0%vs.83.3%,P<0.05).在模拟可视喉镜辅助气管插管表现中,两组医生均能全部成功暴露声门,但模拟培训组一次气管插管成功率要高于非模拟培训组(93.3%vs.58.3%,P<0.05).模拟培训组中气管插管总时间及导管置入时间均短于非模拟培训组[s:22(19,24)vs.34.5(24,41.75),14.5(13,17)vs.29(18,35),均P<0.05],暴露声门时间两组差异无统计学意义[s:7(6,7.75)vs.7(6,8),P>0.05].结论急诊科可视喉镜虽已普遍配备但未被普遍使用,约一半中高年资占多数的急诊医生不愿使用.这种现象发生的主要原因在于可视喉镜下虽暴露声门清楚但不易置入导管.因此无论急诊医生是否拥有丰富的直接喉镜操作经验,培训对其掌握可视喉镜使用技能和增强操作信心都非常重要.培训重点应聚焦于可视喉镜下如何置入导管,采用分步演示讲解训练的模拟培训效果更佳,学员操作表现更为出色.

关键词：可视喉镜气管插管模拟培训气道教学

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协和过敏医生和榆林老百姓在一起:第十八届协和过敏性疾病论坛暨2023中国过敏防治周系列活动开幕致辞

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第6期17卷 521-523页

作者：尹佳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心过敏性疾病临床研究中心过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室

尊敬各位同道,各位医生朋友们,大家早晨好!非常高兴今天能来到榆林和大家一起畅谈我们和榆林的合作。我向大家汇报一下2017年以来我们北京协和医院过敏医护团队和榆林这座城市的缘分。2017年,财新网一篇关于三北地区过敏性鼻炎高发的新... 详细信息

尊敬各位同道,各位医生朋友们,大家早晨好!非常高兴今天能来到榆林和大家一起畅谈我们和榆林的合作。我向大家汇报一下2017年以来我们北京协和医院过敏医护团队和榆林这座城市的缘分。2017年,财新网一篇关于三北地区过敏性鼻炎高发的新闻引发了全社会的关注。当时的关注热度不亚于呼和浩特2023年9月2日的雷暴哮喘。这篇报道引起中央领导的关注,指示国家卫健委和我们联系。当时国家卫生健康委员会医政医管局专门组织了有北京协和医院、首都医科大学附属北京同仁医院、首都儿科研究所和中国疾病预防控制中心四家单位联合举办的一次内部研讨会。在这个会上,中央要求我们对榆林的情况进行认真调查,要求我们帮扶榆林。

关键词：过敏性疾病过敏性鼻炎三北地区卫生健康榆林协和呼和浩特

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信息化采血登记平台的构建及应用

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中华护理杂志 2020年第3期55卷 383-386页

作者：朱力史冬雷王军吴凡中国医学科学院北京协和医院特需专家门诊北京市100730 中国医学科学院北京协和医院护理部北京市100730 中国医学科学院北京协和医院信息管理处北京市100730 北京协和医学院护理学院

目的优化采血流程,减少患者等候时间,避免大量患者集中在采血区域。方法建立由采血登记模块、智能化分配模块、信息备份储存模块组成的信息化采血登记平台,患者通过院内自助机和手机APP进行平台操作,完成采血登记或预约;平台通过智能化... 详细信息

目的优化采血流程,减少患者等候时间,避免大量患者集中在采血区域。方法建立由采血登记模块、智能化分配模块、信息备份储存模块组成的信息化采血登记平台,患者通过院内自助机和手机APP进行平台操作,完成采血登记或预约;平台通过智能化分配实现从时间和空间上分流采血患者。比较平台应用前后患者采血登记耗时和等候采血耗时。结果与2017年比较,2018年应用信息化采血登记平台后,采血登记耗时缩短比例为77.50%,差异具有统计学意义(P<0.001);等候采血耗时缩短比例为47.91%,差异具有统计学意义(P=0.003)。结论信息化采血登记平台的应用,优化了采血流程,能够有效减少患者采血等候时间,实现分时段预约采血,避免大量人员聚集,优化了院内采血秩序,减少安全隐患。

关键词：信息化采血登记平台门诊患者采血护理管理研究

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21-羟化酶缺陷症患者生育能力下降的影响因素和治疗

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医学综述 2022年第10期28卷 1970-1975页

作者：孙旭卢琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生和计划生育委员会内分泌重点实验室协和转化医学中心北京100730

随着检测技术的进步,21-羟化酶缺陷症(21-OHD)确诊患者逐渐增多,21-OHD常可导致患者生育能力下降。目前,女性和男性先天性肾上腺皮质增生症患者生育能力下降的原因及机制多样,可能与类固醇激素酶功能障碍引发的高雄激素血症和高孕酮血... 详细信息

随着检测技术的进步,21-羟化酶缺陷症(21-OHD)确诊患者逐渐增多,21-OHD常可导致患者生育能力下降。目前,女性和男性先天性肾上腺皮质增生症患者生育能力下降的原因及机制多样,可能与类固醇激素酶功能障碍引发的高雄激素血症和高孕酮血症、代谢综合征、生殖道畸形和功能障碍、心理社会因素等有关。恰当的糖皮质激素和盐皮质激素替代治疗、外生殖器手术或人工辅助生殖治疗有助于提高患者的生育能力,未来21-OHD导致不孕不育的机制仍需进一步探究。

关键词： 21-羟化酶缺陷症高雄激素血症高孕酮血症生育能力

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结直肠癌CT和MRI标注专家共识(2020)

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中华放射学杂志 2021年第2期55卷 111-116页

作者：中华医学会放射学分会医学影像大数据与人工智能工作委员会中华医学会放射学分会腹部学组中华医学会放射学分会磁共振学组金征宇张惠茅刘再毅孙应实赵心明严福华不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 吉林大学第一医院放射科广东省人民医院放射科北京大学肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院影像诊断科上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科

结直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一。将人工智能应用于结直肠癌,有助于辅助检出和诊断病变、评估疗效和预后并进行随访等,从而使患者受益。为了规范结直肠癌数据标注,促进人工智能更好地落地临床,中华医学会放射学分会大数据与人工智... 详细信息

结直肠癌是临床最常见的恶性肿瘤之一。将人工智能应用于结直肠癌,有助于辅助检出和诊断病变、评估疗效和预后并进行随访等,从而使患者受益。为了规范结直肠癌数据标注,促进人工智能更好地落地临床,中华医学会放射学分会大数据与人工智能工作委员会、中华医学会放射学分会腹部学组和磁共振学组联合编写结直肠癌CT和MRI标注专家共识,从结直肠癌的定义和影像表现、标注类别和方法、注意事项、标注原则、标注要求、标注人员要求及流程等各个方面达成的共识,有助于提高数据标注的一致性,进而建立鲁棒性好、泛化能力强的人工智能算法模型,提升结直肠癌诊疗水平。

关键词：结直肠肿瘤体层摄影术,X线计算机磁共振成像人工智能标注

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积极应对当前子宫颈癌腹腔镜手术所面临的问题

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中华妇产科杂志 2020年第9期55卷 586-588页

作者：李斌郎景和国家癌症中心国家肿瘤临床研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科100021 中国医学科学院北京协和医院妇产科 100730

子宫颈癌腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,在我国得到广泛的开展。最近,高级别医学证据显示腹腔镜手术会对早期子宫颈癌患者的预后造成不良影响。进而,国外指南将开腹作为早期子宫颈癌手术的标准手术途径,强调慎用腹腔镜技... 详细信息

子宫颈癌腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优点,在我国得到广泛的开展。最近,高级别医学证据显示腹腔镜手术会对早期子宫颈癌患者的预后造成不良影响。进而,国外指南将开腹作为早期子宫颈癌手术的标准手术途径,强调慎用腹腔镜技术。对此,我国广大妇科肿瘤专家给予高度重视并达成共识,一致认为应尊重高级别循证医学证据,坦然接受腹腔镜手术影响患者预后这一事实,并积极应对,深入寻找原因,制定相应的补救措施。这些措施包括改进子宫颈癌腹腔镜手术的无瘤操作、严格手术指征、增进医患沟通以及加强医师培训等方面。目前,国内多项重新评价子宫颈癌腹腔镜手术的临床研究已经开展。期待腹腔镜微创技术未来能获得更好发展,继续助力早期子宫颈癌患者的手术治疗。

关键词：腹腔镜手术早期子宫颈癌手术途径医师培训妇科肿瘤循证医学证据腹腔镜技术医患沟通

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肺栓塞溶栓治疗新理念

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协和医学杂志 2020年第2期11卷 135-139页

作者：孙雪峰施举红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730

溶栓治疗是急性肺栓塞患者病情危重时挽救生命的重要治疗措施。虽然荟萃分析显示急性肺栓塞患者可从溶栓治疗中获益,但在中危肺栓塞患者中给予溶栓,由于出血风险的升高而未能降低死亡率。目前指南推荐在合并心搏骤停、梗阻性休克或持续... 详细信息

溶栓治疗是急性肺栓塞患者病情危重时挽救生命的重要治疗措施。虽然荟萃分析显示急性肺栓塞患者可从溶栓治疗中获益,但在中危肺栓塞患者中给予溶栓,由于出血风险的升高而未能降低死亡率。目前指南推荐在合并心搏骤停、梗阻性休克或持续性低血压的高危肺栓塞患者中给予溶栓治疗。溶栓治疗最主要的风险在于增加出血发生率,尤其是颅内出血的发生率,其亦是限制溶栓治疗广泛应用的主要原因。重组组织型纤溶酶原激活剂是目前应用最为广泛的溶栓药物,疗效优于尿激酶和链激酶。一些减量溶栓研究获得了比较正面的结果,但仍需进一步扩大研究规模加以验证。超声辅助导管溶栓是目前研究最多的局部溶栓技术,在某些特定患者中可尝试应用。

关键词：肺栓塞溶栓治疗重组组织型纤溶酶原激活剂

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