检索结果-内蒙古大学图书馆

中华核医学与分子影像杂志 2020年第11期40卷 691-692页

作者：王荣玺罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市实验室 100730

患者男,63岁,主诉无明显诱因出现腰、臀部间断性疼痛1个月。患者口服洛索洛芬钠片对症止疼无效,自觉疼痛加重、疼痛时间延长,伴髂骨放射痛,咳嗽、久坐时加重疼痛,否认大小便、排便费力,无下肢麻木、下肢感觉和行走异常。后就诊于本院行... 详细信息

患者男,63岁,主诉无明显诱因出现腰、臀部间断性疼痛1个月。患者口服洛索洛芬钠片对症止疼无效,自觉疼痛加重、疼痛时间延长,伴髂骨放射痛,咳嗽、久坐时加重疼痛,否认大小便、排便费力,无下肢麻木、下肢感觉和行走异常。后就诊于本院行腰椎增强MRI,结果示L3棘突见软组织肿块影,呈长T1长T2信号影,增强后明显强化,考虑L3棘突软组织占位(图1);胸椎常规MRI示T2、T4、T7、T8、T10、T11椎体异常信号。

关键词：下肢麻木软组织肿块影增强MRI PET/CT 异常信号鉴别诊断髂骨间断性

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ICU氧疗患者高氧血症状况调查分析

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护理学杂志 2020年第22期35卷 8-10页

作者：孙建华赵明曦李若祎候锦陶秋艳李尊柱罗红波李奇中国医学科学院北京协和医院重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院护理学院

目的调查ICU氧疗患者高氧血症的发生现状,为进一步规范氧疗提供依据。方法采用便利抽样的方法,选取ICU住院且接受氧疗的患者作为研究对象;调查不同氧疗方式下高氧血症的发生情况。结果共纳入1007例氧疗患者,其中高氧血症376例(37.34%)、... 详细信息

目的调查ICU氧疗患者高氧血症的发生现状,为进一步规范氧疗提供依据。方法采用便利抽样的方法,选取ICU住院且接受氧疗的患者作为研究对象;调查不同氧疗方式下高氧血症的发生情况。结果共纳入1007例氧疗患者,其中高氧血症376例(37.34%)、SpO 2>0.98的患者579例(57.50%)。不同氧疗方式组间高氧血症发生率、SpO 2情况及结局指标比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。面罩吸氧或T管吸氧时,SpO 2>0.98发生率高于双鼻导管吸氧或机械通气。结论ICU氧疗患者高氧血症发生率处于较高水平,应重视高氧血症的危害,减少过度氧疗导致的高氧血症,纠正传统氧疗观念,实施正确氧疗。

关键词：重症患者重症监护氧气治疗高氧血症氧饱和度给氧方式机械通气

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埃勒斯-当洛综合征临床诊疗的研究进展

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中华骨与关节外科杂志 2022年第11期15卷 838-844页

作者：徐可欣李国壮邱贵兴吴志宏仉建国 DISCO(系统解析脊柱侧凸及相关合并症)协作组吴南中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730 骨骼畸形遗传学研究北京市重点实验室北京100730 中国医学科学院脊柱畸形大数据研究与应用重点实验室北京100730 疑难重症及罕见病国家重点实验室北京100730 中国医学科学院医学研究中心北京100730 不详

埃勒斯-当洛综合征(EDS)是一组具有临床和遗传异质性的结缔组织疾病,通常累及多系统,其患病率仍未完全明确。EDS共14个亚型,共同特征是关节过度活动、皮肤过度伸展和组织脆弱等,其临床特征和严重程度因亚型而异,包括反复关节脱位、脊柱... 详细信息

埃勒斯-当洛综合征(EDS)是一组具有临床和遗传异质性的结缔组织疾病,通常累及多系统,其患病率仍未完全明确。EDS共14个亚型,共同特征是关节过度活动、皮肤过度伸展和组织脆弱等,其临床特征和严重程度因亚型而异,包括反复关节脱位、脊柱侧凸、器官破裂、动脉夹层等。EDS的诊断较为复杂,且需与多种疾病进行鉴别诊断,许多患者长期无法得到诊断或被多次误诊。应对疑诊EDS的患者进行全身多系统的筛查与评估。对于达到诊断标准的患者,可进行遗传咨询明确诊断。EDS目前尚不能被完全治愈,其临床管理主要基于亚型和临床表现进行对症支持治疗和早期干预,多学科团队管理、心理支持和患者组织可以使患者获益。期待针对EDS的精准医疗给患者带来更高的生活质量和更长的生存期。本文主要就EDS的临床特点及诊疗研究进展进行综述。

关键词：埃勒斯-当洛综合征关节过度活动皮肤过度伸展组织脆弱结缔组织疾病

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罕见酵母菌-胶红酵母菌血流感染1例

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基础医学与临床 2021年第11期41卷 1658-1661页

作者：冯晓凯何怀武张佳慧程卫隆云郭伏平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科北京100730 鹤壁市人民医院急诊科河南鹤壁458030 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科北京100730

目的提高关于重症患者关联胶红酵母(***)菌血流感染的诊治水平。方法结合1例心外科术后重症患者继发导管相关性胶红酵母菌血流感染的临床资料,对胶红酵母菌感染导致真菌血症的临床表现、诊断和治疗进行总结。结果国内外关于胶红酵母菌... 详细信息

目的提高关于重症患者关联胶红酵母(***)菌血流感染的诊治水平。方法结合1例心外科术后重症患者继发导管相关性胶红酵母菌血流感染的临床资料,对胶红酵母菌感染导致真菌血症的临床表现、诊断和治疗进行总结。结果国内外关于胶红酵母菌血流感染,早期诊断困难,容易误诊和漏诊。多发生在免疫抑制人群,表现为反复高热,广谱抗生素治疗无效,G试验(真菌D-葡聚糖)监测无异常升高。诊断需要依赖病原菌培养结果。胶红酵母菌对卡泊芬净和氟康唑耐药,而对其他抗真菌药物两性霉素B、伊曲康唑和伏立康唑敏感。本例患者在培养结果明确后,给予静脉应用两性霉素B及续贯口服泊沙康唑抗真菌治疗取得较好效果。结论针对应用广谱抗生素和经验性抗真菌(卡泊芬净和氟康唑)治疗无效的重症患者,需要警惕罕见酵母菌-胶红酵母菌血流感染的可能,及时给予敏感抗真菌药物治疗,避免误诊和漏诊。

关键词：胶红酵母血流感染念珠菌血症

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甘肃省汉族和裕固族的翼状胬肉患病率及相关危险因素研究

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中华眼科杂志 2020年第8期56卷 600-607页

作者：潘周娴单广良王雪娇潘利陶枳言何慧婧马瑾任晓岚赵红军钟勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院流行病与卫生统计学系 100005 甘肃省疾病预防控制中心兰州730020

目的:探讨甘肃省汉族与裕固族40~79岁人群的翼状胬肉患病率及相关危险因素。方法:横断面研究。本研究为中国国民健康调查的一部分,采用分层多阶段随机抽样法,在甘肃省兰州市和张掖市的肃南裕固族自治县和高台县进行样本的选取,对所有受... 详细信息

目的:探讨甘肃省汉族与裕固族40~79岁人群的翼状胬肉患病率及相关危险因素。方法:横断面研究。本研究为中国国民健康调查的一部分,采用分层多阶段随机抽样法,在甘肃省兰州市和张掖市的肃南裕固族自治县和高台县进行样本的选取,对所有受试者收集空腹血样检测空腹血糖、低密度脂蛋白3、高密度脂蛋白、甘油三酯和总胆固醇;同时采用问卷收集受试者年龄、性别、民族、职业、出生地、现居地、迁居日期、受教育水平、抽烟、饮酒、活动水平、高血压史、糖尿病史;检查受试者身高、体重、血压、视力等项目,观察受试者是否有翼状胬肉并评级。变量间的比较采用 t检验或卡方检验,利用多因素回归,以及比值比( OR)及其95%可信区间( CI)评估受试者不同参数对翼状胬肉发病率的影响。结果:40~79岁的受试者共4 810人,其中4 193人纳入研究(男性1 840人,女性2 353人;汉族3 035人,裕固族1 158人),年龄(54.36±8.58)岁,翼状胬肉患者391例(9.3%),年龄性别调整后患病率为9.3%。汉族及裕固族人群的患病率分别为8.8%(267例)和10.7%(124例),两者差异无统计学意义(χ 2 = 3.629, P= 0.057)。所有受试者的多因素回归分析显示,翼状胬肉的危险因素有高龄( OR=3.66,95% CI:2.26~5.92)和农村居住时长比例( OR=2.18,95% CI:1.41~3.38),保护因素有受教育程度高( OR=0.49,95% CI:0.29~0.83)。汉族亚组分析中,高龄( OR=3.84,95% CI:2.18~6.78)和农村居住时长比例( OR=2.02,95% CI:1.23~3.33)是翼状胬肉的危险因素,受教育程度高( OR=0.36;95% CI:0.20~0.66)是保护因素。裕固族人群中,高龄( OR=3.11,95% CI:1.13~8.59)和农村居住时长比例( OR=3.28,95% CI:1.09~9.88)为翼状胬肉的危险因素。结论:甘肃省40岁以上汉族及裕固族人群的翼状胬肉总患病率约为9.3%,汉族及裕固族人群患病率无明显差异,且民族不是翼状胬肉的危险因素。高龄和农村居住增加了翼状胬肉的发生风险,而受教育程度高是翼状胬肉的保护因素。 (中华眼科杂志,2020,56:600-607)

关键词：翼状胬肉患病率危险因素甘肃人种群

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我国整形美容专业质量控制工作的发展与经验

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医学研究杂志 2021年第12期50卷 160-162页

作者：俞楠泽张明子夏泽楠斯楼斌秦锋刘志飞龙笑王晓军中国医学科学院/北京协和医学院北京协和医院整形美容外科 100073

医疗安全的核心是医疗质量。整形美容行业近年来迅速发展,在良好的发展态势中暴露出了诸多危及患者医疗安全的问题,整形美容行业的乱象亟需整治,同时需要业内制定行业标准,规范整形美容行为,以保障医疗安全。本文通过介绍国家卫生健康... 详细信息

医疗安全的核心是医疗质量。整形美容行业近年来迅速发展,在良好的发展态势中暴露出了诸多危及患者医疗安全的问题,整形美容行业的乱象亟需整治,同时需要业内制定行业标准,规范整形美容行为,以保障医疗安全。本文通过介绍国家卫生健康委员会整形美容专业质量控制(质控)中心的建立背景,结合工作现状和相关整形美容法律法规,指出质控中心的发展及其意义。

关键词：整形美容医疗安全质量控制

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泪腺脱垂的诊治进展

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医学综述 2021年第19期27卷 3876-3880页

作者：李竹君赵茹王阳张海林俞楠泽黄久佐龙笑白明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形美容外科北京100032

泪腺脱垂常在上睑手术中确诊,发生率较高,一旦处理不当可能导致干眼、泪腺瘘管等并发症。其主要病因为泪腺周围四组固定韧带的松弛,诊断主要依靠临床表现,最常见的为上睑外侧臃肿。磁共振成像等影像学检查可以辅助诊断与鉴别,病理学检... 详细信息

泪腺脱垂常在上睑手术中确诊,发生率较高,一旦处理不当可能导致干眼、泪腺瘘管等并发症。其主要病因为泪腺周围四组固定韧带的松弛,诊断主要依靠临床表现,最常见的为上睑外侧臃肿。磁共振成像等影像学检查可以辅助诊断与鉴别,病理学检查可以明确诊断,依据术中所见可将脱垂程度分级。泪腺脱垂的治疗是将泪腺复位至泪腺窝内,根据脱垂程度选择不同的固定方式。泪腺复位亦可与重睑成形术同时进行,以达到功能和美感的双重改善。未来需进一步探讨泪腺脱垂对患者泪液分泌等功能的不良影响,以及泪腺脱垂的最佳影像学诊断方法。

关键词：泪腺脱垂泪腺上睑平卧位试验泪腺复位

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青春期排卵障碍性异常子宫出血合并系统性红斑狼疮患者的管理

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生殖医学杂志 2022年第2期31卷 243-246页

作者：张锦娜邓姗福建省妇幼保健院福建医科大学附属医院妇产科福州350001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科国家妇产疾病临床研究中心北京100730

系统性红斑狼疮(SLE)是常见的自身免疫性疾病,好发于女性,具有高凝倾向,属于血栓高危人群。当合并排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)时,能否常规使用复方短效口服避孕药(COCs)是临床常面临的问题。另外,对于青春期的患者,使用COCs时还需要... 详细信息

系统性红斑狼疮(SLE)是常见的自身免疫性疾病,好发于女性,具有高凝倾向,属于血栓高危人群。当合并排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)时,能否常规使用复方短效口服避孕药(COCs)是临床常面临的问题。另外,对于青春期的患者,使用COCs时还需要考量药物对身高、骨质健康、性腺轴抑制等有无影响。本文报道1例青春期SLE合并AUB-O继发重度贫血的病例,重点讨论COCs在青春期患者、风湿性疾病患者中的应用。

关键词：风湿性疾病异常子宫出血复方口服避孕药青春期

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卡托普利介入肾血流及功能显像两例

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中华核医学与分子影像杂志 2020年第10期40卷 618-620页

作者：贾琛皓罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科、核医学分子靶向诊疗北京市实验室 100730

患者女,31岁,皮肤发红12年,发现血压升高8年。患者8年前妊娠3个月时出现阴道出血,就诊发现血压升高,最高为230/180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),后发现胎儿畸形,予引产,之后予硝苯地平控释片、替米沙坦、美托洛尔降压,血压控制在170~190/110... 详细信息

患者女,31岁,皮肤发红12年,发现血压升高8年。患者8年前妊娠3个月时出现阴道出血,就诊发现血压升高,最高为230/180 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),后发现胎儿畸形,予引产,之后予硝苯地平控释片、替米沙坦、美托洛尔降压,血压控制在170~190/110~130 mmHg。近期就诊查血常规(括号内为正常参考值范围):Hb 184(110~150)g/L,RBC计数7.01(3.50~5.00)×10^12/L,RBC压积54.6%(35.0%~50.0%);肝肾功及电解质正常;卧立位试验:肾素活性、血管紧张素、醛固酮均升高,立位醛固酮与肾素活性比值为4.59;卡托普利试验:血浆醛固酮抑制率25%;24 h尿儿茶酚胺、24 h尿游离皮质醇正常;肾动脉彩超、肾上腺CT未见明显异常。患者主诉为长期重度高血压,临床上需先排查继发性高血压。常见的继发性高血压原因包括内分泌性高血压(如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等)、肾实质性高血压、肾血管性高血压和药物诱发高血压(如口服避孕药、糖皮质激素等)。

关键词：继发性高血压肾血管性高血压尿儿茶酚胺库欣综合征重度高血压嗜铬细胞瘤糖皮质激素立位

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重点实验室开放机制提升医学生科研创新能力

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基础医学与临床 2022年第9期42卷 1470-1473页

作者：张茜李梅夏维波中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科国家卫生健康委员会内分泌重点实验室北京100730

医学院校及附属医院的实验室是重要的教学场所,在培养医学生科研技能及科研创新思维方面具有重要作用。本文从实验室管理、培养医学生科研技能等方面,阐述了加强重点实验室开放机制对于发挥实验室研究基地和人才培养基地作用的必要性,... 详细信息

医学院校及附属医院的实验室是重要的教学场所,在培养医学生科研技能及科研创新思维方面具有重要作用。本文从实验室管理、培养医学生科研技能等方面,阐述了加强重点实验室开放机制对于发挥实验室研究基地和人才培养基地作用的必要性,并探讨了构建适合医学生的创新人才培养的开放管理模式及具体实施方案,从而通过实验室开放机制提升医学生科研创新素养。

关键词：重点实验室医学生科研训练创新思维

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