检索结果-内蒙古大学图书馆

基础医学与临床 2022年第3期42卷 537-540页

作者：王文泽罗含欢钟定荣师杰姜英肖雨霍真梁智勇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730 西藏自治区人民医院病理科西藏拉萨850000 中日友好医院病理科北京100029

中共中央组织部医疗人才“组团式”援藏工作6年来持续深入开展,北京协和医院(PUMCH)病理科定点一对一帮扶西藏自治区人民医院(TARPH)病理科。病理学援藏专家们依据实际情况,从科室管理和制度建设、举办符合西藏实际情况的学术活动到多... 详细信息

中共中央组织部医疗人才“组团式”援藏工作6年来持续深入开展,北京协和医院(PUMCH)病理科定点一对一帮扶西藏自治区人民医院(TARPH)病理科。病理学援藏专家们依据实际情况,从科室管理和制度建设、举办符合西藏实际情况的学术活动到多种模式的教学活动,积累并传递经验,努力持续加强西藏自治区病理学人才培养,大幅提升了西藏病理学人才的专业技术能力和业务水平,取得了较为良好的社会和经济效益。

关键词：病理学医疗人才“组团式”援藏人才培养效果评估西藏自治区

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局部变应性鼻炎对哮喘的影响及其免疫治疗疗效

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第4期57卷 535-540页

作者：崔乐王子熹关凯程雷中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科北京100730 过敏性疾病精准诊疗研究北京市重点实验室北京100730 国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院过敏诊疗中心南京210029 南京医科大学国际变态反应研究中心南京210029

局部变应性鼻炎容易被误诊或漏诊,患者的鼻部症状可在数年内进展至中-重度,显著影响其生活质量,并可进一步发展为哮喘。当患者出现变应性鼻炎症状但过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果为阴性时,应将局部变应性鼻炎作为鉴别诊断之一。目前... 详细信息

局部变应性鼻炎容易被误诊或漏诊,患者的鼻部症状可在数年内进展至中-重度,显著影响其生活质量,并可进一步发展为哮喘。当患者出现变应性鼻炎症状但过敏原特异性免疫球蛋白E检测结果为阴性时,应将局部变应性鼻炎作为鉴别诊断之一。目前局部变应性鼻炎的诊断依赖于鼻黏膜过敏原激发试验。参照变应性鼻炎的治疗策略,其治疗应包括避免接触过敏原、药物治疗和过敏原特异性免疫治疗,其中过敏原特异性免疫治疗可改善局部变应性鼻炎患者的生活质量,提高其对过敏原的耐受性。

关键词：激发试验变应性鼻炎鼻部症状免疫治疗治疗策略过敏原哮喘药物治疗

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青少年的成人起病型糖尿病2型和3型混合家系一例临床分析并文献复习

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中华糖尿病杂志 2020年第4期12卷 241-245页

作者：虞睿琪付俊玲王彤邓明群许建萍于淼肖新华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室 100730

目的探究葡萄糖激酶基因(GCK)及肝细胞核因子1α基因(HNF-1α)同时突变致青少年的成人起病型糖尿病(MODY)的临床和遗传学特点。方法对北京协和医院2017年9月诊断的一例MODY患者及其家系的临床特征、实验室资料进行分析;对家系成员进行M... 详细信息

目的探究葡萄糖激酶基因(GCK)及肝细胞核因子1α基因(HNF-1α)同时突变致青少年的成人起病型糖尿病(MODY)的临床和遗传学特点。方法对北京协和医院2017年9月诊断的一例MODY患者及其家系的临床特征、实验室资料进行分析;对家系成员进行MODY相关致病基因检测。结果该家系的5名成员检测到GCK基因(NM_000162)c.686C>T(***229Met)杂合突变。其中3名成员同时检测到HNF-1α基因(NM_001306179)c.1531C>G(***511Glu)杂合突变。结论MODY混合家系GCK及HNF-1α基因突变导致同一家系出现不同的MODY类型。诊断时需考虑混合家系的可能性,以准确诊断。

关键词：青少年的成人起病型糖尿病葡萄糖激酶基因肝细胞核因子1α基因错义突变

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综合教学方法在肝脏外科中的应用

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医学研究杂志 2021年第11期50卷 158-162页

作者：姜子铭杨帆徐海峰刘伟桑新亭杜顺达郑永昌中国医学科学院北京协和医学院 100006 中国医学科学院北京协和医院肝脏外科 100005 中国医学科学院基础医学研究所/北京协和医学院基础学院人体解剖与组织胚胎学系 100006

肝脏外科的日常教学目前仍以课堂传统授课模式(lecture-based learning,LBL)的教学模式和观摩为主的手术学习模式为主,但传统的教学方法不易使学生理解肝脏外科复杂的疾病和解剖特点。因此,需要更加有效的教学方法来提高教学质量和学生... 详细信息

肝脏外科的日常教学目前仍以课堂传统授课模式(lecture-based learning,LBL)的教学模式和观摩为主的手术学习模式为主,但传统的教学方法不易使学生理解肝脏外科复杂的疾病和解剖特点。因此,需要更加有效的教学方法来提高教学质量和学生的学习效率。通过联合多种教学模式,如LBL、基于问题的学习(problem-based learning,PBL)、“基于案例”教学法(case-based learning,CBL)、虚拟现实(virtual reality,VR)技术等,笔者探索出更加有效的综合教学模式,即PBL+CBL+3D打印技术+虚拟现实技术,在肝脏外科教学中具有重要价值。

关键词：综合教学 PBL CBL 3D打印肝脏外科

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5-羟色胺与系统性硬化症的相关性

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中华临床免疫和变态反应杂志 2023年第3期17卷 209-214页

作者：何慧琳周佳鑫童薪宇赵锡海徐东曾小峰中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科风湿免疫病学教育部重点实验室疑难重症及罕见病国家重点实验室国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心北京100730 清华大学医学院北京100084 清华大学医学院生物医学影像研究中心北京100084

目的分析血清5-羟色胺(5-HT)水平和系统性硬化症(SSc)患者临床表现及心脏核磁的相关性,探讨其临床意义。方法前瞻性连续纳入2021年12月到2022年8月在北京协和医院风湿免疫科门诊就诊的SSc患者,对其临床特征、实验室检查和心脏核磁进行分... 详细信息

目的分析血清5-羟色胺(5-HT)水平和系统性硬化症(SSc)患者临床表现及心脏核磁的相关性,探讨其临床意义。方法前瞻性连续纳入2021年12月到2022年8月在北京协和医院风湿免疫科门诊就诊的SSc患者,对其临床特征、实验室检查和心脏核磁进行分析,同时进行5-HT检测。使用Spearman秩相关系数进行相关性分析,筛选出有统计学意义指标作为自变量进行线性回归分析。结果本研究共纳入30例SSc患者,女性27例(90%),SSc发病年龄(46.0±2.4)岁,其中16例(53.3%)患者为弥漫性皮肤型系统性硬化症(dcSSc)。相关分析示男性与5-HT呈正相关(r=0.520,P=0.003)。SSc患者心脏核磁的心肌固有T1值为(1302.4±46.5)ms,与血清5-HT呈负相关(r=-0.405,P=0.026)。将性别、心肌固有T1值纳入模型1,性别、心肌固有T1值、反流性食管炎纳入模型2进行多重线性回归分析:SSc患者性别与5-HT模型1(β:671.399,95%CI:534.430,808.368,P<0.001),模型2(β:670.398,95%CI:534.598,806.199,P<0.001)均显著相关。心肌固有T1值与5-HT模型1(β:-1.510,95%CI:-2.238,-0.782,P<0.001),模型2(β:-1.474,95%CI:-2.198,-0.750,P<0.001)均显著相关。结论5-HT与SSc早期心肌病变可能有关,两者的相关性有待进一步扩大样本量的研究证实。

关键词：系统性硬化症心脏核磁 5-羟色胺

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老年嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者临床特点及预后

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中华老年多器官疾病杂志 2021年第4期20卷 278-284页

作者：张婷王芊霖彭敏饶可施举红中国医学科学院北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京100730 中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029

目的年龄是影响抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎预后的重要因素,但针对老年嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的研究较为缺乏,本研究旨在探索老年EGPA患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2015年12月于北京协和... 详细信息

目的年龄是影响抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎预后的重要因素,但针对老年嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)患者的研究较为缺乏,本研究旨在探索老年EGPA患者的临床特点及预后影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2015年12月于北京协和医院确诊的EGPA患者,将患者分为老年组(年龄≥60岁)及非老年组(年龄<60岁)。依据不同数据类型,分别采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验对2组患者症状特征、实验室检查及全因死亡方面的差异进行比较。采用Cox回归分析筛选死亡预测因素,采用Kaplan-Meier法估算累计生存率并绘制生存曲线。采用SPSS 25.0统计软件进行数据分析。结果共纳入181例患者,其中老年组45例,非老年组136例。与非老年组患者比较,老年组患者血清肌酐浓度更高[(91.3±57.6)和(79.0±75.6)μmol/L;P=0.022],血红蛋白水平更低[(120.5±20.1)和(134.7±50.0)g/L;P=0.007],血沉更高[(51.5±37.0)和(35.5±36.8)mm/h;P=0.004],肾功能衰竭发生率更高(24.4%和5.1%;P<0.001),血管炎活动度评分更高[(17.1±6.7)和(14.2±6.9)分;P=0.016],五因子评分≥2分者比例更高(40.0%和8.8%;P<0.001);全因死亡率显著增高(24.4%和9.6%;P=0.011)。年龄≥60岁、心肌病、中枢神经系统受累、消化道出血以及使用免疫抑制剂治疗为EGPA患者死亡的危险因素。对于年龄≥60岁EGPA患者,肺栓塞及激素冲击治疗与死亡相关。结论年龄≥60岁为EGPA患者死亡的独立危险因素。肺栓塞以及激素冲击疗法对老年EGPA患者预后带来的不利影响应引起临床医师的关注。

关键词：老年人嗜酸性肉芽肿性多血管炎预后肺栓塞

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解决HIV感染者晚发现的策略:以综合性医院为中心开展全病程管理治疗

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国际流行病学传染病学杂志 2021年第3期48卷 171-175页

作者：林铃李太生中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院感染内科100730 中国医学科学院北京协和医学院艾滋病研究中心 100730 清华大学医学院生命科学院北京100084

HIV/AIDS已由不治之症逐渐转变为内科慢性疾病,但仍有1/3左右的患者诊断较晚。晚发现感染者具有较高的住院率和传播风险、较重的经济负担和较差的远期预后,故HIV感染晚发现是我国目前防治艾滋病的重要挑战之一。非高危人群筛查范围有限... 详细信息

HIV/AIDS已由不治之症逐渐转变为内科慢性疾病,但仍有1/3左右的患者诊断较晚。晚发现感染者具有较高的住院率和传播风险、较重的经济负担和较差的远期预后,故HIV感染晚发现是我国目前防治艾滋病的重要挑战之一。非高危人群筛查范围有限、临床医护人员对HIV感染者非特异性症状的识别不足、男男性行为HIV感染者循环重组株01_AE亚型比例较高导致疾病进展快是我国HIV感染者晚发现的重要原因。目前HIV/AIDS的诊疗重心已逐渐转移至综合性医院,提高综合性医院临床医疗人员对HIV感染后非特异性症状的识别、扩大对患者各种复杂的机会性感染及合并症的认知、重视手术及其他侵入性操作前HIV抗体筛查或将有效降低晚发现比例。以综合性医院为艾滋病临床诊疗中心,结合CDC以及传染病院三架马车并进或将成为未来HIV/AIDS防治工作的重要形式。

关键词： HIV 艾滋病晚发现全病程管理综合性医院策略

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消化专科医师ERCP入门培训模式与教学效果评估

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基础医学与临床 2025年第5期45卷 686-690页

作者：施文王强冯云路吴晰张晟瑜蒋青伟杨爱明中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100730

目的通过对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)入门培训模式建立和教学效果评估,探讨消化科医师高级内镜操作继续教育的方式。方法纳入2023年9月至2024年9月参加北京协和医院ERCP入门培训班共3期26位学员,通过问卷调查、现场测试和高年资ERC... 详细信息

目的通过对经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)入门培训模式建立和教学效果评估,探讨消化科医师高级内镜操作继续教育的方式。方法纳入2023年9月至2024年9月参加北京协和医院ERCP入门培训班共3期26位学员,通过问卷调查、现场测试和高年资ERCP操作医生评估的形式,对培训班及其5个模块的教学效果进行主观和客观评估。结果通过ERCP入门培训班,学员对十二指肠镜构造(培训前得分:2.4±2.4,培训后得分:8.2±1.5,P<0.001)、十二指肠镜操作(培训前得分:1.2±2.2,培训后得分:6.6±1.8,P<0.001)、乳头插管(培训前得分:0.5±1.3,培训后得分:5.4±1.8,P<0.001)、胆管内操作(培训前得分:0.2±0.6,培训后得分:4.9±2.1,P<0.001)和胆管内病变辨认(培训前得分:1.7±2.1,培训后得分:6.0±2.0,P<0.001)的熟练程度自评均有显著提升。学员在培训前理论测试和图片识别的正确率为37.2%,培训后提升至62.8%。培训前所有学员均被高年资操作医师认为不能开始ERCP真人培训,培训后69.2%(18/26)的学员被认为可开始ERCP真人培训。结论包含多模块的ERCP入门培训班效果显著,为学员开始真人ERCP操作培训奠定了基础,也为中国消化专科医生高级内镜操作继续教育模式提供了参考。

关键词：内镜逆行胰胆管造影术入门培训继续教育置信职业行为

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月经血子宫内膜作为无创取材组织来源的研究

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中华妇产科杂志 2019年第8期54卷 527-533页

作者：舒珊樊庆泊郎景和中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730

目的研究无创收集月经血、过滤获取子宫内膜的取材方式,以进一步用于月经相关疾病研究的可行性。方法选择2017年12月至2018年6月在中国医学科学院北京协和医院就诊的内异症患者7例(内异症组)及健康体检妇女5例(正常对照组),月经自然来潮... 详细信息

目的研究无创收集月经血、过滤获取子宫内膜的取材方式,以进一步用于月经相关疾病研究的可行性。方法选择2017年12月至2018年6月在中国医学科学院北京协和医院就诊的内异症患者7例(内异症组)及健康体检妇女5例(正常对照组),月经自然来潮第2天使用月经杯收集月经血共4 h,取出后过滤获取月经血中的子宫内膜,称重、冻存、免疫组化染色、直接进行细胞培养。结果月经血收集过程无创无痛,正常对照组4 h的月经量为(9.1±0.7)ml,子宫内膜量为(91.0±14.7)g;内异症组月经量为(9.6±1.9)ml,子宫内膜量为(134.7±43.9)g;两组月经量比较,差异有统计学意义(P=0.022);两组子宫内膜量比较,差异无统计学意义(P=0.057)。所有的子宫内膜细胞原代培养均成功,其不易被污染;生长曲线显示细胞为有限细胞系。月经血子宫内膜组织、子宫内膜细胞的细胞角蛋白19及波形蛋白的表达均为阳性。结论通过收集月经血、过滤获取子宫内膜的取材方式是1种理想的无创取材组织来源,结合目前的实验室技术,可进一步用于子宫内膜异位症、子宫内膜病变等相关疾病的研究。

关键词：月经子宫内膜标本制备

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未分化结缔组织病和混合性结缔组织病的诊疗规范

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中华内科杂志 2022年第10期61卷 1119-1127页

作者：莫颖倩严青叶霜戴冽赵岩中华医学会风湿病学分会中山大学孙逸仙纪念医院风湿免疫科广州510120 福建省立医院风湿免疫科福州350001 上海交通大学医学院附属仁济医院风湿免疫科上海200001 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院风湿免疫科国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心疑难重症和罕见病国家重点实验室风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

未分化结缔组织病(CTD)通常指患者出现某些CTD相关的症状和体征,同时伴自身免疫病的血清学证据,但不符合任意一确定的CTD分类标准。混合性CTD是指患者出现手肿胀、滑膜炎、肌炎、雷诺现象、肢端硬化等一种或多种临床表现,伴血清高滴度... 详细信息

未分化结缔组织病(CTD)通常指患者出现某些CTD相关的症状和体征,同时伴自身免疫病的血清学证据,但不符合任意一确定的CTD分类标准。混合性CTD是指患者出现手肿胀、滑膜炎、肌炎、雷诺现象、肢端硬化等一种或多种临床表现,伴血清高滴度斑点型抗核抗体(ANA)和高滴度抗U1核糖核蛋白(U1RNP)抗体阳性,而抗Sm抗体阴性。未分化CTD和混合性CTD的规范化诊断和治疗的更新慢于其他确定的CTD,治疗均缺乏随机对照研究证据或指南推荐,目前主要按照构成疾病的具体临床表现而采用相应的常规治疗措施。中华医学会风湿病学分会在既往诊治指南及近年研究进展的基础上制定了本规范,旨在提高国内未分化CTD和混合性CTD的临床诊治水平,改善患者预后。

关键词：未分化结缔组织病混合性结缔组织病诊断治疗预后

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