检索结果-内蒙古大学图书馆

中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 75-76页

作者：李干斌石维坤张宁林国乐中国医学科学院北京协和医学院、北京协和医院基本外科北京100005

肛周Paget病分原发性和继发性, 因其部位隐匿、症状缺乏特异性常被漏诊, 多点深层穿刺联合免疫组化检查有助于肛周Paget病的诊断与鉴别诊断, 根治性手术是主要治疗手段。本中心借鉴直肠癌的新辅助治疗模式, 诊疗1例肛管腺癌合并侵及外... 详细信息

肛周Paget病分原发性和继发性, 因其部位隐匿、症状缺乏特异性常被漏诊, 多点深层穿刺联合免疫组化检查有助于肛周Paget病的诊断与鉴别诊断, 根治性手术是主要治疗手段。本中心借鉴直肠癌的新辅助治疗模式, 诊疗1例肛管腺癌合并侵及外阴的肛周Paget病, 取得较好疗效。

关键词：肛管腺癌肛周Paget病手术新辅助治疗

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直肠癌内镜治疗后补救性治疗方式选择

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中国实用外科杂志 2020年第3期40卷 322-325页

作者：李昀昊白雪杉林国乐中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

内镜治疗直肠癌具有创伤小、并发症发生率低等优势,已成为早期直肠癌治疗的重要方式之一。然而,由于术前影像学评估存在局限性,且内镜切除无法清扫淋巴结,使得内镜治疗相较于传统根治术的局部复发率更高。因此,正确把握内镜治疗的适应... 详细信息

内镜治疗直肠癌具有创伤小、并发症发生率低等优势,已成为早期直肠癌治疗的重要方式之一。然而,由于术前影像学评估存在局限性,且内镜切除无法清扫淋巴结,使得内镜治疗相较于传统根治术的局部复发率更高。因此,正确把握内镜治疗的适应证十分重要。对于内镜切除后病理学检查证实肿瘤残留、高复发风险pT1期直肠癌或pT2期以上进展期直肠癌,及时行补救性治疗可以有效降低复发率与转移发生率,改善病人预后。补救性根治术可清扫区域淋巴结,完整切除直肠系膜,根治效果佳,但手术时机争议较大,早期手术的术中穿孔风险高,易造成肿瘤播散;补救性放化疗对于高复发风险pT1期病人的治疗效果与补救性根治术相当且创伤小,但有关研究相对较少,而放化疗的敏感度评价也较困难。补救性根治术已推行多年,治疗效果确切,仍应视为补救性治疗的"金标准",但应把握适宜的手术时机、全面评估术中穿孔风险。对于保肛意愿强烈、拒绝根治手术或者不可耐受根治手术的病人,在充分告知复发风险后可选择补救性放化疗,但术后应密切随访。

关键词：直肠肿瘤内镜治疗补救治疗经肛门内镜显微手术

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乳腺癌影像组学研究进展

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协和医学杂志 2021年第6期12卷 983-988页

作者：罗焱文朱庆莉中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声医学科北京100730

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,如何更好地对其进行早期诊断、治疗和预后评估是临床亟待解决的问题。影像组学以非侵入性方式高通量提取并分析病灶的图像特征,可提供更多潜在的肿瘤信息,进而指导临床进行精准诊疗。近年来,影像组学... 详细信息

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,如何更好地对其进行早期诊断、治疗和预后评估是临床亟待解决的问题。影像组学以非侵入性方式高通量提取并分析病灶的图像特征,可提供更多潜在的肿瘤信息,进而指导临床进行精准诊疗。近年来,影像组学在乳腺癌领域的研究被广泛关注,涉及乳腺癌患者全程管理的各个环节,诊断方面研究已趋于成熟,逐步进入临床转化阶段,疗效评估和预后预测尽管尚处于初步探索阶段,但具有广阔的发展前景。本文从诊断、疗效评估和预后预测三个方面进行综述,以期为临床诊疗提供借鉴。

关键词：乳腺癌影像组学诊断疗效评估预后预测

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血小板反应蛋白1在肾脏疾病中的研究进展

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中华肾脏病杂志 2016年第1期32卷 68-70页

作者：陈沛沛秦岩李雪梅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肾内科北京100730

血小板反应蛋白（thrombospondin，TSP）家族是一类重要的多功能细胞外基质糖蛋白，参与血管生成、增殖、细胞凋亡和蛋白激酶活化的调节。TSP家族包括TSP-1、

关键词：血小板反应蛋白1 肾脏疾病细胞外基质糖蛋白 TSP-1 血管生成细胞凋亡多功能酶活化

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垂体性巨人症的临床特征和术后长期随访研究

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中华神经外科杂志 2020年第9期36卷 931-935页

作者：杨莹莹陈适阳洪波王林杰姚勇邓侃龚凤英潘慧朱惠娟中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫健委内分泌重点实验室协和转化医学中心100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科100730

目的探讨垂体性巨人症的临床特征和长期随访结果。方法回顾性分析1990年1月至2018年12月31日于中国医学科学院北京协和医院诊治、术后随访时间≥1年的垂体性巨人症患者,共24例。其中采用单纯单次手术9例、手术联合药物3例、手术联合放疗... 详细信息

目的探讨垂体性巨人症的临床特征和长期随访结果。方法回顾性分析1990年1月至2018年12月31日于中国医学科学院北京协和医院诊治、术后随访时间≥1年的垂体性巨人症患者,共24例。其中采用单纯单次手术9例、手术联合药物3例、手术联合放疗4例、手术联合药物和放疗7例、仅药物治疗1例。分析患者的基本信息、实验室和影像学资料。根据随访资料将患者分为治愈组和非治愈组,比较两组患者的差异。结果 24例患者中,20例(83.3%)为男性;中位起病年龄为13(P25,P75:10,14)岁,中位诊断年龄为17.0(P25,P75:14.0,21.0)岁,中位病程为4.0(P25,P75:2.0,7.0)年。19例(79.2%)患者的首发症状为身高的快速增长。24例均为垂体腺瘤,其中21例(87.5%)为垂体大腺瘤。24例患者的中位随访时间为3.0(P25,P75:2.0,5.7)年,其中治愈组14例(58.3%),未治愈组10例(41.7%)。与治愈组比较,未治愈组的中位起病年龄晚[分别为11(P25,P75:7,13)岁、14(P25,P75:13,15)岁],诊断时中位生长激素水平高[分别为15.2(P25,P75:10.0,22.5) μg/L、58.8(P25,P75:20.8, 165.9)μg/L],肿瘤最大直径大[分别为(2.2 ±1.2)cm、(3.6±0.8)cm]、采用手术+药物+放射治疗的比例高(分别为1/14和6/10),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论初步研究显示,垂体性巨人症具有男性和垂体大腺瘤所占比率高、和垂体大腺瘤易延误诊断的特点;随访资料显示其治疗达标率低,建议临床上关注生长过快的儿童青少年,实现早诊断、早治疗。

关键词：巨人症垂体肿瘤生长激素疾病特征随访研究

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第488例四肢破溃-头晕-左上肢乏力

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中华医学杂志 2020年第2期100卷 146-149页

作者：张靖承张雪晗段晓晔曾学军中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院普通内科北京100730

大动脉炎为全层动脉炎,主要累及主动脉、主动脉弓及其分支,好发于青年女性,部分患者呈隐匿性起病,直至血管狭窄、闭塞才出现症状,这时损伤往往已不可逆。大动脉炎患者皮肤受累不常见。本文报道1例以四肢破溃起病的青年女性患者,经皮肤... 详细信息

大动脉炎为全层动脉炎,主要累及主动脉、主动脉弓及其分支,好发于青年女性,部分患者呈隐匿性起病,直至血管狭窄、闭塞才出现症状,这时损伤往往已不可逆。大动脉炎患者皮肤受累不常见。本文报道1例以四肢破溃起病的青年女性患者,经皮肤活体组织检查病理学诊断为坏疽性脓皮病,在随诊过程中出现头晕、左上肢乏力,检查提示全身多发大动脉闭塞、狭窄,同时超声心动图提示主动脉瓣增厚,中度主动脉瓣关闭不全,轻-中度二尖瓣关闭不全,进而诊断为大动脉炎并发坏疽性脓皮病,大动脉炎心脏受累可能。希望通过本例加深临床医师对大动脉炎并发坏疽性脓皮病和大动脉炎心脏受累的认识。

关键词：大动脉炎坏疽性脓皮病

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慢性鼻窦炎的鼻腔黏膜上皮细胞研究进展

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第1期57卷 78-81页

作者：韩晋博王威清朱真真王蕾王晓巍查洋吕威中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院耳鼻咽喉头颈外科北京100730

鼻腔黏膜上皮细胞(nasal epithelial cells,NECs)包括具有干细胞活性的基底细胞、通过纤毛摆动移除黏液和微粒的纤毛细胞、具有分泌功能的杯状细胞和独特的化学感觉性细胞等。NECs作为鼻腔第一道物理屏障,在鼻黏膜炎症的发生和发展过程... 详细信息

鼻腔黏膜上皮细胞(nasal epithelial cells,NECs)包括具有干细胞活性的基底细胞、通过纤毛摆动移除黏液和微粒的纤毛细胞、具有分泌功能的杯状细胞和独特的化学感觉性细胞等。NECs作为鼻腔第一道物理屏障,在鼻黏膜炎症的发生和发展过程中至关重要。在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者中,上皮细胞的组成明显改变:纤毛细胞减少、杯状细胞增多、基底细胞数量增加但分化趋势改变。其中,Th2型细胞因子在杯状细胞化生过程中起主要作用。本文对几种常见NECs在慢性鼻窦炎病理状态下的表型特征和分化机制的改变进行综述,以期能够深入了解NECs的功能并为慢性鼻窦炎的精准治疗提供依据。

关键词：慢性鼻窦炎 Th2型细胞因子分化机制基底细胞纤毛细胞精准治疗物理屏障化学感觉

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不同培训频率对腹腔镜模拟培训初学者训练效果的影响

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中国微创外科杂志 2017年第6期17卷 553-556页

作者：叶欣陆君阳韩显林蔺晨徐徕吴昕徐沛然肖毅中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730

目的探讨在持续1个月的培训课程中,不同培训频率对腹腔镜模拟操作初学者训练效果的影响。方法2015年11月~2016年3月将69名五年级医学生随机分成3组,分别是每周培训2次(A组)、每周培训1次(B组)、2周培训1次(C组),每次培训内容包括缝合打... 详细信息

目的探讨在持续1个月的培训课程中,不同培训频率对腹腔镜模拟操作初学者训练效果的影响。方法2015年11月~2016年3月将69名五年级医学生随机分成3组,分别是每周培训2次(A组)、每周培训1次(B组)、2周培训1次(C组),每次培训内容包括缝合打结和夹持传递训练。在第1次接受培训前和完成全部培训计划后各进行一次考核评分。比较培训前后各组评分的差异,以及培训后各组之间评分的差异。结果无论是缝合打结还是夹持传递,A、B、C 3组培训后的操作质量评分均明显高于培训前(均P<0.05),操作完成时间均明显短于培训前(均P<0.05)。缝合打结的操作质量评分培训后3组间比较差异有统计学意义(F=37.637,P=0.000),其中A组明显高于B组(P=0.002),B组明显高于C组(P=0.000)。缝合打结的操作完成时间培训后3组间比较差异有统计学意义(F=11.267,P=0.000),其中A组明显短于B组(P=0.033),B组明显短于C组(P=0.013)。夹持传递的操作质量评分培训后3组间比较差异有统计学意义(F=14.878,P=0.000),其中A组与B组差异无统计学意义(P=0.718),A组明显高于C组(P=0.000),B组明显高于C组(P=0.000)。夹持传递的操作完成时间培训后3组间比较差异有统计学意义(F=4.238,P=0.019),其中A、B组差异无统计学意义(P=0.686),A组明显短于C组(P=0.009),B组明显短于C组(P=0.025)。掉落豆子数目培训后3组间比较差异无统计学意义(χ~2=3.369,P=0.186)。结论持续1个月的腹腔镜模拟培训箱课程可明显改善初学者的腹腔镜操作技能水平。随着培训频率的增加,培训效果越好。每周1次的培训效果在夹持传递训练中与每周2次效果相当。结合受训者及教辅人员的时间精力花费等实际情况,每周1次的培训频率可能更值得推广。

关键词：腹腔镜模拟培训外科学教学

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三阴型乳腺癌肿瘤免疫微环境相关研究进展

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中华外科杂志 2013年第2期51卷 173-175页

作者：徐颖孙强周易冬潘博王常珺张燕娜沈松杰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院乳腺外科北京100730

乳腺癌发病率在全球范围内逐渐增高，目前已位居世界女性癌症相关死亡原因中的第一位［1-2］。乳腺癌是由不同分子亚型构成的一组异质性疾病［3］，其中三阴型乳腺癌（TNBC）的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受... 详细信息

乳腺癌发病率在全球范围内逐渐增高，目前已位居世界女性癌症相关死亡原因中的第一位［1-2］。乳腺癌是由不同分子亚型构成的一组异质性疾病［3］，其中三阴型乳腺癌（TNBC）的雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（HER-2）表达均为阴性，

关键词：乳腺癌免疫微环境人类表皮生长因子受体2 三阴癌肿瘤 HER-2 异质性疾病雌激素受体

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胰腺癌新辅助治疗和转化治疗的研究进展

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中华外科杂志 2017年第1期55卷 69-72页

作者：胡丹旦戴梦华中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科 100730

胰腺癌是转移倾向明显的高度恶性肿瘤，手术治疗有效但复发率高。通过新辅助治疗，部分患者可实现降期、增加切缘阴性率、降低淋巴结阳性率、减少血管侵犯等，但存在增加手术难度、延误手术时机、疗效评估指标不成熟等争议。具有高危因... 详细信息

胰腺癌是转移倾向明显的高度恶性肿瘤，手术治疗有效但复发率高。通过新辅助治疗，部分患者可实现降期、增加切缘阴性率、降低淋巴结阳性率、减少血管侵犯等，但存在增加手术难度、延误手术时机、疗效评估指标不成熟等争议。具有高危因素的可切除胰腺癌患者可积极行新辅助治疗，交界可能切除的病例建议新辅助治疗，同时转化治疗可能改善晚期胰腺癌患者预后。晚期胰腺癌一线化疗方案FOLFIRINOX可用于新辅助治疗。

关键词：胰腺肿瘤药物疗法联合新辅助治疗转化治疗

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