检索结果-内蒙古大学图书馆

现代妇产科进展 2011年第1期20卷 75-77页

作者：王永学刘俊涛马良坤边旭明北京协和医学院中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730

妊娠期短暂性尿崩症（transient gestational diabetes insipidus,TGDI）是妊娠中晚期的罕见病,若诊断及处理不及时常导致严重的水、电解质代谢紊乱,影响母儿生命。2009年我院成功诊断并治疗了1例TGDI患者。

关键词：妊娠期短暂性尿崩症去氨加压素

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血浆嗜铬粒蛋白A对多种神经内分泌肿瘤的诊断价值

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中华内科杂志 2011年第2期50卷 124-127页

作者：杨晓鸥李景南钱家呜杨红陈蔷卢琳中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 内分泌科

目的探讨血浆嗜铬粒蛋白A（CgA）对神经内分泌肿瘤的诊断价值，同时评价血浆CgA对胃肠胰腺内分泌肿瘤的诊断效力，初步探讨血浆CgA对胃肠胰腺内分泌肿瘤预后的监测作用。方法应用酶联免疫试剂盒检测56例胃肠胰腺内分泌肿瘤、52例嗜铬细... 详细信息

目的探讨血浆嗜铬粒蛋白A（CgA）对神经内分泌肿瘤的诊断价值，同时评价血浆CgA对胃肠胰腺内分泌肿瘤的诊断效力，初步探讨血浆CgA对胃肠胰腺内分泌肿瘤预后的监测作用。方法应用酶联免疫试剂盒检测56例胃肠胰腺内分泌肿瘤、52例嗜铬细胞瘤和7例小细胞肺癌的血浆CgA浓度，同时以52例健康体检者作为对照，计算血浆cgA诊断胃肠胰腺内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤和小细胞肺癌的敏感性和特异性。56例胃肠胰腺内分泌肿瘤包括类癌13例，胃泌素瘤13例，胰岛细胞瘤12例以及18例其他类型神经内分泌肿瘤，比较血浆cgA在不同胃肠胰腺神经内分泌肿瘤的浓度差异，并计算其对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊断的敏感性。同时评价血浆CgA对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤非转移与转移病例的诊断价值。结果胃肠胰腺内分泌肿瘤组的血浆cgA浓度[中位数（上，下四分位数）]为84．5（38．3，175．5）U／L，嗜铬细胞瘤组为154．0（53．3，243．8）U／L，小细胞肺癌组为55．0（19．0，79．0）U／L，显著高于正常对照组的18．5（12．3，25．8）U／L，P〈0．001。血浆CgA诊断胃肠胰腺内分泌肿瘤、嗜铬细胞瘤和小细胞肺癌的敏感性分别为82．1％、88．5％和57．1％，特异性均为96．2％。在胃肠胰腺内分泌肿瘤中，胃泌素瘤组的血浆CgA浓度显著高于类癌组、胰岛细胞瘤组和其他胃肠胰腺神经内分泌肿瘤组；血浆cgA诊断胃泌素瘤、类癌和胰岛细胞瘤的敏感性分别为92．3％、84．6％和50．O％。胃肠胰腺神经内分泌肿瘤组中，发生转移者的血浆CgA浓度显著高于非转移者。结论血浆CgA在胃肠胰腺神经内分泌肿瘤中的水平显著升高，尤其是诊断胃泌素瘤具有相当高的敏感性，同时也可作为监测肿瘤发展和评价预后的指标。

关键词：神经内分泌瘤嗜铬粒蛋白A 胃肠胰腺内分泌肿瘤

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经上皮准分子激光角膜切削术与准分子激光上皮下角膜磨镶术治疗近视眼的临床效果比较

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中华眼科杂志 2019年第2期55卷 122-126页

作者：王忠海姜洋张庆生李莹中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院眼科 100730 河北唐山市眼科医院 063000

目的评价经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)两种表层角膜屈光手术后患者疼痛程度的差异及手术效果。方法回顾性病例对照研究。收集从2015年10月至2016年9月在北京协和医院眼科和河北唐山市眼科医院... 详细信息

目的评价经上皮准分子激光角膜切削术(TPRK)与准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)两种表层角膜屈光手术后患者疼痛程度的差异及手术效果。方法回顾性病例对照研究。收集从2015年10月至2016年9月在北京协和医院眼科和河北唐山市眼科医院行LASEK和TPRK的近视眼患者各45例,LASEK组男性29例,女性16例,年龄(21.22±4.02)岁;TPRK组男性30例,女性15例,年龄(22.51±6.18)岁。所有患者均纳入右眼进行分析。采用视觉模拟评分法对术后3d疼痛程度进行评分。术后10、30、90、180d复查视力和屈光度数,观察角膜上皮下雾状混浊(haze)程度;应用Tomey角膜地形图进行角膜规则指数检查。疼痛评分、视力采用Mann-WhitneyU检验角膜规则指数的比较采用独立样本t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果LASEK组和TPRK组术后3d疼痛评分分别为1(0,3)和0(0,1)分,TPRK术后患者疼痛评分低于LASEK术后患者疼痛评分(Z=5.643,P=0.001)。LASEK组和TPRK组患者术后3d视力分别为4.80±0.10和4.97±0.07(Z=6.930,P=0.000),术后10d分别为4.98±0.08和5.05±0.06(Z=8.147,P=0.000),术后30d分别为5.02±0.05和5.06±0.06(Z=2.381,P=0.017),差异均有统计学意义。而两组术后90和180d的视力差异无统计学意义(Z=1.632,0.798;P=0.425)。LASEK组和TPRK组术后残留屈光度数较少,且随恢复时间降低,术后30d两组残留屈光度数分别为(0.17±0.19)和(0.17±0.20)D(Z=0.097,P=0.923);术后90d分别为(0.03±0.11)和(0.07±0.14)D(Z=0.166,P=0.096);术后180d分别为(0.07±0.13)和(0.07±0.14)D(Z=0.002,P=0.978),差异均无统计学意义。术后30dLASEK组合TPRK组角膜规则指数分别为0.48±0.09、0.46±0.06(t=0.88,P=0.37);术后90d分别为0.49±0.07,0.47±0.06(Z=1.53,P=0.132),两组差异均无统计学意义。两组术后均有1例(4.4%)患者出现0.5级haze,并均于术后6个月完全消退。结论TPRK较LASEK患者眼部疼痛显著减轻,早期术后视力恢复快。

关键词：近视屈光性角膜切削术激光,准分子角膜切削术,上皮下,激光屈光,眼

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呼吸道传播性疾病院内防控体系的建立及效果初探

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协和医学杂志 2021年第2期12卷 210-215页

作者：孙芳艳王爱郭勤何紫棠张国杰张占杰柴文昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医院感染管理处北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院医务处北京100730

目的探讨建立以医院为主体的呼吸道传播性疾病防控体系对减少季节性流行性感冒(简称“流感”)院内传播的效果。方法回顾性收集并分析2017年11月至2020年2月3个流感季北京协和医院上报的流感病例的临床资料。根据其发生地点分为院内和院... 详细信息

目的探讨建立以医院为主体的呼吸道传播性疾病防控体系对减少季节性流行性感冒(简称“流感”)院内传播的效果。方法回顾性收集并分析2017年11月至2020年2月3个流感季北京协和医院上报的流感病例的临床资料。根据其发生地点分为院内和院外流感病例。比较防控体系建立前(2017—2018年、2018—2019年)与建立后(2019—2020年)流感季院内流感病例比率变化。结果共5427例流感病例入选本研究。其中院内335例(6.17%,335/5427),院外5092例(93.83%,5092/5427);2017—2018年流感病例1594例(29.37%,1594/5427),2018—2019年流感病例2579例(47.52%,2579/5427),2019年—2020年流感病例1254例(23.11%,1254/5427)。2019—2020年院内流感病例比率(3.51%,44/1254)显著低于2017—2018年(7.59%,121/1594)和2018—2019年(6.59%,170/2579)(P<0.001),2017—2018年院内流感病例比率与2018—2019年无显著差异(P>0.05)。相比2017—2018年、2018—2019年,2019—2020年发生院内流感病例的相对危险度(relative risk,RR)分别为0.53(95%CI:0.39~0.74)、0.46(95%CI:0.33~0.65)。结论呼吸道传播性疾病院内防控体系的建立可能对院内流感传播的预防有一定价值。

关键词：呼吸道传播性疾病防控体系流感病例季节性流感医院

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显微镜下结肠炎2例

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胃肠病学 2017年第8期22卷 510-512页

作者：刘爱玲周炜洵王春耀吕红中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科 100730

病例1：患者女性,42岁,因＂间断腹泻18年,加重伴呕吐2个月＂于2010-09-16就诊于北京协和医院。18年前因进食生冷食物出现腹泻,为黄色水样便,量约300~500 mL/次,每日5~6次,因夜间腹泻而影响睡眠,伴脐周胀痛,便后缓解,无黏液脓血便,无发... 详细信息

病例1：患者女性,42岁,因＂间断腹泻18年,加重伴呕吐2个月＂于2010-09-16就诊于北京协和医院。18年前因进食生冷食物出现腹泻,为黄色水样便,量约300~500 mL/次,每日5~6次,因夜间腹泻而影响睡眠,伴脐周胀痛,便后缓解,无黏液脓血便,无发热。外院曾考虑＂胃肠炎＂、＂肠易激综合征（IBS）＂,予止泻等对症治疗后好转。此后间断发作类似腹泻,每1~2周1次。

关键词：腹泻结肠炎,淋巴细胞性结肠炎,胶原性诊断治疗

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联合检测炎症性肠病患者抗酿酒酵母细胞抗体和抗中性粒细胞抗体的临床意义

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中华检验医学杂志 2008年第10期31卷 1142-1146页

作者：张蜀澜李永哲李磊佟大伟胡朝军何纯李骥中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科 100730 北京卫生学校检验学科

目的探讨联合检测炎症性肠病（IBD）患者血清中抗酿酒酵母细胞抗体（ASCA）和抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）对IBD诊断和鉴别诊断的应用价值。方法用ELISA法和间接免疫荧光法分别测定159例IBD患者[溃疡性结肠炎（UC）97例，克罗恩病（CD... 详细信息

目的探讨联合检测炎症性肠病（IBD）患者血清中抗酿酒酵母细胞抗体（ASCA）和抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）对IBD诊断和鉴别诊断的应用价值。方法用ELISA法和间接免疫荧光法分别测定159例IBD患者[溃疡性结肠炎（UC）97例，克罗恩病（CD）62例]，167例主诉为腹痛、腹泻并除外IBD的患者和25名健康人血清中IgG型与IgA型ASCA和ANCA。结果ASCA-IgA／IgG在CD组、UC组、疾病对照组和健康对照组中的阳性率分别为43．5％、14．4％、29．3％和0；CD组的阳性率显著高于UC组和疾病对照组（χ^2值分别为16．76、4．12，P分别〈0．01、〈0．05）。ANCA在以上各组中的阳性率分别为8．1％、56．7％、4．8％和0；UC组中阳性率显著高于CD组和疾病对照组（χ^2值分别为38．08、90．47，P均〈0．01）；ASCA^＋／ANCA^-组合诊断CD的敏感度、特异度、阳性预测值分别为40．3％，93．8％和80．6％；而ANCA^＋／ASCA^-组合诊断UC的敏感度、特异度和阳性预测值分别为48．5％，98．4％和97．9％；ASCA在手术治疗与未手术治疗CD患者中的阳性率差异具有统计学意义（P=0．03）。结论ASCA或ANCA单项检测不能有效的筛选IBD患者，但2项指标联合检测有助于对UC和CD进行鉴别诊断。同时检测IgA型和IgG型ASCA可提高CD诊断的敏感度。中国人群中ASCA阳性可能与手术治疗相关。

关键词：炎症性肠病抗酿酒酵母细胞抗体抗中性粒细胞胞浆抗体

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中药皂苷类成分的体内代谢研究进展

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药学学报 2018年第10期53卷 1609-1619页

作者：宋玮郑伟张洁张涛刘曙晨余利岩马百平中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院协和转化医学中心北京100730 军事医学研究院辐射医学研究所北京100850 中国医学科学院北京协和医学院医药生物技术研究所北京100050

皂苷是中药中的一类重要活性成分,根据苷元结构的不同又可分为三萜皂苷和甾体皂苷两种结构类型。本文对多种代表性中药皂苷如人参皂苷、甘草皂苷、柴胡皂苷、知母皂苷和薯蓣皂苷等的体内代谢途径进行了综述,并对其代谢规律进行了总结。... 详细信息

皂苷是中药中的一类重要活性成分,根据苷元结构的不同又可分为三萜皂苷和甾体皂苷两种结构类型。本文对多种代表性中药皂苷如人参皂苷、甘草皂苷、柴胡皂苷、知母皂苷和薯蓣皂苷等的体内代谢途径进行了综述,并对其代谢规律进行了总结。皂苷原形成分口服给药后往往吸收较差,其体内代谢通常经由胃肠道的水解和吸收入血后肝脏的代谢两步完成。其中,胃肠道水解后产生的次级苷或苷元往往具有更高的生物利用度,而肝脏对入血成分的进一步代谢则以Ⅰ相代谢为主。明确中药皂苷的体内代谢特征,有助于正确理解该类成分发挥药效的体内物质基础,并为基于活性天然产物的新药开发提供科学依据。

关键词：中药三萜皂苷甾体皂苷体内代谢肠道菌群 Ⅰ相代谢

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中心静脉压在感染性休克所致急性肾损伤中的作用

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中华医学杂志 2011年第19期91卷 1323-1327页

作者：陈秀凯李素玮刘大为杨荣利张宏民张昊王小亭柴文昭中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院重症医学科 100730 大连市中心医院ICU

目的探讨中心静脉压（CVP）在感染性休克所致AKI患者中的作用.方法回顾性分析2009年1月至2011年1月北京协和医院重症医学科（ICU）确诊感染性休克并且进行脉搏指示持续心排血量（PiCCO）监测的患者86例,按行PiCCO后24小时CVP分成两组,... 详细信息

目的探讨中心静脉压（CVP）在感染性休克所致AKI患者中的作用.方法回顾性分析2009年1月至2011年1月北京协和医院重症医学科（ICU）确诊感染性休克并且进行脉搏指示持续心排血量（PiCCO）监测的患者86例,按行PiCCO后24小时CVP分成两组,低CVP组41例,CVP≤10 mm Hg,高CVP组45例,CVP＞10 mm Hg,记录PiCCO监测开始时（即刻）及第24小时的血流动力学资料、乳酸（Lac）、ScvO2、APACHE Ⅱ评分、scr、AKI的发生率和病死率、ICU的生存状况和诊断后第28天生存状况等,观察CVP对AKI发生率及其预后的影响.结果低CVP组中有21例患者发牛AKI（51.2%）,高CVP组中有34例患者发生AKI（75.6%）,高CVP组的AKI发生率明显高于低CVP组.低CVP绀中有9例患者在ICU死亡（22.O%）,高CVP组中有20例患者在ICU死亡（44.4%）,高CVP组的ICU病死率明显高于低CVP组.低CVP组中有12例患者在28 d内死亡（29.3%）,高CVP组中有21例患者28 d内死亡（46.7%）,高CVP组的28 d病死率高于低CVP组,但差异无统计学意义.结论过高的CVP可使感染性休克所致AKI的发生率和病死率升高,应尽量避免.

关键词：休克,脓毒性肾功能衰竭,急性中心静脉压预后

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子宫颈细胞学PAX1/JAM3双基因甲基化检测用于子宫颈癌筛查的多中心研究

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中华医学杂志 2024年第20期104卷 1852-1859页

作者：商晓孔令华肖晓萍万茹王婧吴焕文陈小燕寿华锋费菁周建维郎景和李雷中国医学科学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院北京协和医院病理科北京100730 浙江省人民医院妇科杭州310000 浙江大学医学院附属第二医院妇科杭州310003

目的探讨宫颈细胞学PAX1/JAM3双基因甲基化检测在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法本研究为一项多中心前瞻性研究。2022年5至10月,在中国医学科学院北京协和医院、浙江大学医学院附属第二医院和浙江省人民医院妇科门诊行子宫颈癌机会性... 详细信息

目的探讨宫颈细胞学PAX1/JAM3双基因甲基化检测在子宫颈癌筛查中的应用价值。方法本研究为一项多中心前瞻性研究。2022年5至10月,在中国医学科学院北京协和医院、浙江大学医学院附属第二医院和浙江省人民医院妇科门诊行子宫颈癌机会性筛查的女性中,将接受液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(hrHPV)DNA检测与PAX1/JAM3双基因甲基化(PAX1 m/JAM3 m)检测者为研究对象,共1184例。基于hrHPV和细胞学结果,根据现行指南对于需要转诊阴道镜的女性提供相关检查和活检。根据组织病理学结果,研究比较各项检测方法及其组合用于子宫颈癌筛查的准确性。结果1184例研究对象的年龄[M(Q_(1),Q_(3))]为39(32,51)岁,其中子宫颈良性或慢性子宫颈炎(正常)、子宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN2、CIN3和子宫颈癌分别为541例(45.7%)、273例(23.1%)、168例(14.2%)、140例(11.8%)和62例(5.2%)。根据病理学结果,PAX1 m/JAM3 m检测诊断CIN2或更严重病变(CIN2+)的灵敏度、特异度分别为74.1%和95.9%,诊断CIN3+的灵敏度、特异度分别为87.6%和86.8%。受试者工作特征曲线显示,对于诊断CIN3+,PAX1 m/JAM3 m优于TCT或hrHPV检测,曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.872(0.847~0.897)、0.580(0.551~0.610)和0.503(0.479~0.515)(均P<0.05)。结论子宫颈脱落细胞中PAX1 m/JAM3 m检测对于诊断CIN2+和CIN3+均具有优异的准确性,优于传统的筛查方案和筛查策略。

关键词：宫颈肿瘤子宫颈上皮内瘤变 DNA甲基化高危HPV DNA检测细胞学前瞻性研究

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淹溺后双肺变化的斑片磨玻璃影

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中华结核和呼吸杂志 2023年第7期46卷 741-743页

作者：冯芸颖潘思琪聂永都宋兰范俊平邵池王京岚中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院呼吸与危重症医学科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院临床医学系北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院放射科北京100730

老年男性患者,因淹溺伴意识丧失入院,影像学主要表现为双肺多发的斑片磨玻璃影,最初沿重力分布,短期内演变为沿支气管血管束分布,支气管肺泡灌洗液呈先浅后深的血性液体,诊断考虑淹溺后的吸入性肺炎,继发肺水肿伴肺泡出血。经验性抗感... 详细信息

老年男性患者,因淹溺伴意识丧失入院,影像学主要表现为双肺多发的斑片磨玻璃影,最初沿重力分布,短期内演变为沿支气管血管束分布,支气管肺泡灌洗液呈先浅后深的血性液体,诊断考虑淹溺后的吸入性肺炎,继发肺水肿伴肺泡出血。经验性抗感染治疗、有创机械通气、糖皮质激素抗炎后患者病情好转,顺利出院,复查胸部CT可见双肺斑片及磨玻璃影大部吸收。

关键词：吸入性肺炎磨玻璃影血性液体有创机械通气意识丧失淹溺支气管血管束胸部CT

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