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深圳女性生殖道人乳头瘤病毒感染与子宫颈上皮内瘤样病变现患率调查及子宫颈癌筛查方法的评价

中国医学科学院学报 2010年第1期32卷 90-95页

作者：吴瑞芳刘植华周庆芝乌兰娜王倩李晴李霓刘志红石菊芳李瑞珍张长淮周艳秋刘彬翁雷明乔友林北京大学深圳医院妇产科子宫颈癌早诊早治中心广东深圳518036 深圳市妇幼保健院妇科广东深圳518036 深圳市南山区计生局计划生育科广东深圳518036 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室北京100021

目的了解深圳市女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的现患率,对子宫颈癌常用筛查方法进行评价。方法2004年11至12月,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区内对15～59岁有性生活女性进行以人群为基础的... 详细信息

目的了解深圳市女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的现患率,对子宫颈癌常用筛查方法进行评价。方法2004年11至12月,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区内对15～59岁有性生活女性进行以人群为基础的流行病学调查。对所有接受筛查的妇女均行子宫颈醋酸肉眼观察(VIA)、电子阴道镜检查、液基细胞薄层涂片技术子宫颈脱落细胞学检查(LCT)及第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测子宫颈分泌物中高危型HPV。对HPV阳性且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和/或LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断CIN的金标准。结果共有1137名妇女参加本次调查,该人群高危型HPV-DNA检出率为14.0%;15～24岁、25～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～49岁和50～59岁组HPV检出率分别为15.5%、17.7%、12.6%、8.8%、10.2%、15.3%和21.0%,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。25～29岁组与50～59岁组HPV感染率明显高于其他各年龄组(P<0.05);25～29岁组与50～59岁组间HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);35～39岁组HPV感染率最低,但除25～29岁组与50～59岁组以外的其他各年龄组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。年龄别HPV感染率曲线呈‘V'字型的双峰相。妇女CIN现患率为4.4%,CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ现患率分别为3.2%、1.0%和0.3%,CINⅠ现患率明显高于CINⅡ和CINⅢ(P<0.05)。HPV感染率随子宫颈病变级别升高呈趋势性增加,无CIN病变的子宫颈HPV感染率为8.3%,CINⅡ以上病变HPV感染率达到100.0%。本调查人群未发现子宫颈癌病例。VIA、电子阴道镜、LCT和HC-Ⅱ高危型HPV检测检出高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)的敏感性分别为35.7%、50.0%、92.9%和100%;4种检测方法检出HSIL的特异性依次为96.0%、87.2%、88.4%和86.9%;各种方法均有满意的阴性预测值。结论高危型HPV感染是CIN的主要原因,深圳妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,防癌的重点在于预防HPV感染和治疗CIN。

关键词：子宫颈上皮内瘤样病变人乳头瘤病毒危险因素筛查

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老年恶性肿瘤流行病学、病因学及预防

老年恶性肿瘤流行病学、病因学及预防

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中国老年学学会老年肿瘤专业委员会年会暨第四届中国老年肿瘤学大会

作者：王鹤乔友林中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室

本文介绍了老年恶性肿瘤研究对象及常见恶性肿瘤部位，简述了老年恶性肿瘤流行病学特征，分析了老年恶性肿瘤的危险因素，提出老年人应定期进行健康检查，及时发现恶性肿瘤，早诊早治，防止病情恶化。从长远趋势看，筛检可以大大降低恶... 详细信息

本文介绍了老年恶性肿瘤研究对象及常见恶性肿瘤部位，简述了老年恶性肿瘤流行病学特征，分析了老年恶性肿瘤的危险因素，提出老年人应定期进行健康检查，及时发现恶性肿瘤，早诊早治，防止病情恶化。从长远趋势看，筛检可以大大降低恶性肿瘤的发病率和死亡率，是减少罹患癌症有效途径。老年恶性肿瘤常为多发、晚期，因此提高诊断和治疗水平对提高老年恶性肿瘤患者生存质量具有重要意义。

关键词：老年恶性肿瘤流行病学病因学健康检查生存质量

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子宫颈癌醋酸染色检查及筛查方案的卫生经济学评价进展

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中华流行病学杂志 2009年第1期30卷 87-90页

作者：石菊芳向往乔友林中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室北京100021 北京大学医学部公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系

子宫颈癌是全球女性第二大恶性肿瘤，2002年有近50万新发病例和27万死产病例，其巾约83％发生在发展中国家^[1]。人乳头状瘤病毒（HPV）预防性疫苗已研制成功，但引入我国人群尚需时日，筛查仍是未来几十年内我国控制子宫颈癌的重要手... 详细信息

子宫颈癌是全球女性第二大恶性肿瘤，2002年有近50万新发病例和27万死产病例，其巾约83％发生在发展中国家^[1]。人乳头状瘤病毒（HPV）预防性疫苗已研制成功，但引入我国人群尚需时日，筛查仍是未来几十年内我国控制子宫颈癌的重要手段。传统巴氏涂片筛查岗实施要求较高，在卫生资源匮乏地区不宜大范嗣开展。

关键词：子宫颈肿瘤筛查醋酸染色检查经济学评价

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食管癌液基细胞学筛查方法研究

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癌症 2009年第12期28卷 1243-1247页

作者：郭会芹魏文强吕宁曹箭李中林王乃朋王国清潘秦镜乔友林中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科北京100021 中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所流行病学研究室北京100021 中国协和医科大学中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所腔镜科北京100021

背景与目的:食管拉网细胞学作为高发区无症状人群食管癌筛查的检查方法已经开展了数十年,但是拉网细胞学由于敏感性较低而限制了它自身的发展。本研究旨在在食管拉网细胞学中引入液基细胞学,探讨液基细胞学在我国食管癌拉网细胞学筛查... 详细信息

背景与目的:食管拉网细胞学作为高发区无症状人群食管癌筛查的检查方法已经开展了数十年,但是拉网细胞学由于敏感性较低而限制了它自身的发展。本研究旨在在食管拉网细胞学中引入液基细胞学,探讨液基细胞学在我国食管癌拉网细胞学筛查中的应用价值。方法:对河南省林州市姚村镇的无症状居民进行拉网细胞学检查,受检者同时进行食管拉网液基细胞学TBS分级诊断和食道镜活检。以食道镜活检组织学诊断结果为标准,评估液基细胞学的敏感性和特异性。结果:在710例受检者中,食道镜活检组织学诊断原位癌及其以上病例17例(2.4%)。以细胞学非典型鳞状细胞或非典型腺细胞(ASC/AGC)及其以上诊断为阳性,液基细胞学诊断的敏感性和特异性分别为76.5%和76.0%。结论:在传统细胞学发展水平较高的医疗单位,液基制片技术对食管癌诊断的敏感性的提高作用并不明显,但可显著降低阅片人员的工作负荷。

关键词：食管肿瘤拉网液基薄片筛查活检

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盐亭县核黄素强化盐干预试验人群食管癌前病变与转归的研究

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中华肿瘤防治杂志 2009年第5期16卷 325-328页

作者：李纪宾邹小农王华余陶德明乔友林顾元凯郑素芳中国医学科学院-北京协和医学院肿瘤研究所肿瘤医院中国癌症基金会北京100021 全国肿瘤防治研究办公室北京100021 四川省盐亭县肿瘤医院/肿瘤研究所流行病学研究室四川盐亭621600 中国医学科学院/北京协和医学院肿瘤研究所肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的:研究核黄素强化盐对食管癌高发人群食管癌前状态的影响。方法:用食管脱落细胞学检查方法,比较分析在食管癌高发区四川盐亭县开展核黄素强化营养盐干预5年的前后,试验组与对照组食管上皮增生的检出率、食管正常者的进展率和食管增... 详细信息

目的:研究核黄素强化盐对食管癌高发人群食管癌前状态的影响。方法:用食管脱落细胞学检查方法,比较分析在食管癌高发区四川盐亭县开展核黄素强化营养盐干预5年的前后,试验组与对照组食管上皮增生的检出率、食管正常者的进展率和食管增生者的逆转率,评价核黄素强化盐对人群的食管癌前病变的干预效果。结果:干预试验前,试验组和对照组的食管上皮增生检出率,男性分别为19.6%(47/240)和10.9%(24/222),女性分别为15.5%(36/233)和13.6%(29/213);干预5年后,试验组男性和女性食管上皮增生检出率分别为12.5%(30/240)和12.9%(30/233),比对照组分别降低49.6%(χ2=11.55,P<0.01)和57.0%(χ2=19.68,P<0.01)。与对照相比,试验组男性和女性食管增生转归的比数比分别为3.8(95%CI为1.1～13.2,P<0.05)和10.0(95%CI为2.6～37.9,P<0.01);而在正常人群中,试验组男性和女性食管向癌变进展的比数比分别为0.42(95%CI为0.24～0.76,P<0.01)和0.38(95%CI为0.21～0.68,P<0.01)。结论:在食管癌高发区人群中实施核黄素强化营养盐的干预措施能延缓和逆转食管癌前病变的发展进程,有益于降低食管癌的发病率。

关键词：食管肿瘤癌前状态核黄素四川

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不同指南评价我国临床血脂异常达标率差别的研究

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中华心血管病杂志 2009年第4期37卷 363-368页

作者：梁立荣武阳丰赵连成陈祚诸骏仁中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院防治网络部流行病学研究室 100037 北京大学公共卫生学院暨中国乔治中心上海复旦大学中山医院心内科

目的比较不同指南评价我国临床血脂异常达标率的差异，深入理解“中国成人血脂异常指南”（简称指南）与国内外相关指南的异同，促进指南更好地推广和应用。方法对“第二次中国临床血脂控制现状多中心协作研究”调查的2094例患者，分别... 详细信息

目的比较不同指南评价我国临床血脂异常达标率的差异，深入理解“中国成人血脂异常指南”（简称指南）与国内外相关指南的异同，促进指南更好地推广和应用。方法对“第二次中国临床血脂控制现状多中心协作研究”调查的2094例患者，分别依据2007年发布的指南与1997年的“血脂异常防治建议”（简称建议）、美国2004年更新的国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次报告（简称ATPⅢ）计算LDL-C目标值的达标率。结果（1）依据建议、ATPⅢ和指南，总达标率分别为62％、34％和50％。（2）以指南为参照，全部极高危和40％高危患者被建议低估；低、中和高危患者各有40％以上被ATPⅢ高估。（3）指南与建议达标率差异中，90％由危险分层不同所致；ATPⅢ与指南达标率差异中，约30％由危险分层不同所致，70％由治疗目标值不同所致。结论应用不同指南为依据，达标率差异明显。指南较建议危险分层更加积极，较ATPⅢ简单实用。指南更适合在我国人群使用，应大力推广。

关键词：高脂血症降脂药物指南心血管病危险评估

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人乳头瘤病毒型别及其相关疾病

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中国医学科学院学报 2007年第5期29卷 678-684页

作者：王鹤乔友林中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室北京100021

随着现代分子生物学技术的发展,科学家们发现越来越多的人乳头瘤病毒(HPV)亚型与多种不同疾病相关。高危型HPV16、18、31、33、45、52和61等是子宫颈、外阴、阴道、阴茎、肛门和口腔以及口咽癌的病因,低危型HPV6和11是生殖器疣的病因。... 详细信息

随着现代分子生物学技术的发展,科学家们发现越来越多的人乳头瘤病毒(HPV)亚型与多种不同疾病相关。高危型HPV16、18、31、33、45、52和61等是子宫颈、外阴、阴道、阴茎、肛门和口腔以及口咽癌的病因,低危型HPV6和11是生殖器疣的病因。HPV与喉癌有一定病因学联系,然而与食管癌和肺癌的关系尚不能确定。

关键词：人乳头瘤病毒子宫颈癌生殖器疣皮肤癌食管癌

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流式荧光杂交法检测高危型人乳头瘤病毒的临床验证试验

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中国医学科学院学报 2007年第5期29卷 603-607页

作者：廖光东张小燕高玉华刘彬刘霞李联昆陈凤卞美璐陈汶乔友林中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室北京100021 中日友好医院妇产科北京100029 辽宁省肿瘤医院妇科沈阳110042

目的评估流式荧光杂交法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)的临床应用价值。方法随机选择1061名年龄在21～65岁间的妇女,采用流式荧光杂交法和第二代杂交捕获实验(hc2)检测其子宫颈脱落细胞,以病理诊断作为金标准对检测结果进行分析和评价,... 详细信息

目的评估流式荧光杂交法检测高危型人乳头瘤病毒(HPV)的临床应用价值。方法随机选择1061名年龄在21～65岁间的妇女,采用流式荧光杂交法和第二代杂交捕获实验(hc2)检测其子宫颈脱落细胞,以病理诊断作为金标准对检测结果进行分析和评价,并对二者的检测结果作一致性检验。结果流式荧光杂交法检测的灵敏度和特异度分别为80.31%和85.83%。阳、阴性预测值分别为44.5%和96.9%。与hc2检测一致性检验结果显示Kappa=0.58。结论流式荧光杂交法检测高危型HPV的特异度与hc2相似,灵敏度低于hc2,但两者检测的一致性较好。

关键词：子宫颈癌人乳头瘤病毒检测分型流式荧光杂交法

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我国高胆固醇血症患者临床控制状况变化趋势2000年与2004—2006年达标率比较

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中华心血管病杂志 2007年第9期35卷 861-864页

作者：赵连成梁立荣陈祚田秀芝武阳丰中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院防治网络部流行病学研究室 100037 北京大学公共卫生学院

目的了解近年来我国高胆固醇血症患者临床控制达标率的变化趋势。方法于2000年和2006年进行两次全国临床血脂控制状况调查,分别调查2136例和539例接受调脂治疗的高胆固醇患者。患者均来自我国大城市的三级甲等医院,接受调脂治疗≥2个月... 详细信息

目的了解近年来我国高胆固醇血症患者临床控制达标率的变化趋势。方法于2000年和2006年进行两次全国临床血脂控制状况调查,分别调查2136例和539例接受调脂治疗的高胆固醇患者。患者均来自我国大城市的三级甲等医院,接受调脂治疗≥2个月(同一药物同一剂量)。依据我国《血脂异常防治建议》评价患者调脂治疗的达标情况。结果第1次和第2次所调查的患者基本特征相似,平均年龄分别为60.9岁和60.0岁,男性分别占47.2%和49.3%,两次调查患者均以混合型高胆固醇血症为主(62.5%对66.8%),调脂治疗以使用他汀类药物为主。第2次调查达标率明显高于第1次,总达标率分别为39.9%和26.5%(P<0.01)。其中,单纯型高胆固醇血症患者的达标率分别为40.2%和28.8%,混合型高胆固醇血症患者分别为39.7%和25.O%,有冠心病危险因素但无动脉硬化疾病患者分别为45.9%和31.7%,动脉硬化疾病患者分别为26.7%和16.6%,使用他汀类药物患者分别为42.2%和30.1%,控制饮食者分别为38.5%和28.3%。结论近5年来高胆固醇血症患者治疗的达标率显著提高,但仍不理想。进一步提高达标率尚需多方努力。

关键词：高胆固醇血症降血脂药物达标率

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人乳头瘤病毒预防性疫苗

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中国医学科学院学报 2007年第5期29卷 697-698页

作者：钱家华王丁乔友林美国国立卫生研究院国家癌症研究所疫苗研究室美国马里兰州贝塞斯达市20892 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所肿瘤流行病学研究室北京100021

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是一种最常见的通过皮肤接触和性行为传播的感染,也是导致子宫颈上皮内瘤变、子宫颈癌、20%头颈肿瘤和90%生殖器湿疣的主要原因.

关键词：人乳头瘤病毒预防性疫苗

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