检索结果-内蒙古大学图书馆

肿瘤 2024年第5期44卷 478-487页

作者：王子旸索晨林春青徐望红复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200032 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100021

目的:基于英国生物样本库(UK Biobank,UKB)数据,探讨生命早期暴露与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发生风险的关联。方法:从UKB队列数据平台提取462253名队列成员在2006年—2010年期间基线调查时收集的母亲怀孕时是否吸烟、是否为多... 详细信息

目的:基于英国生物样本库(UK Biobank,UKB)数据,探讨生命早期暴露与结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发生风险的关联。方法:从UKB队列数据平台提取462253名队列成员在2006年—2010年期间基线调查时收集的母亲怀孕时是否吸烟、是否为多胞胎、出生体重、母乳喂养情况、10岁时相对于同龄人的身高和体型、男性长胡须年龄及女性月经初潮年龄共8项生命早期暴露信息,并获得基线调查至2021年12月31日随访期间新发CRC以及全因死亡信息。采用COX比例风险模型计算生命早期暴露与CRC关联的风险比(hazard ratio,HR)及95%置信区间(confidence interval,CI),并调整基线调查时年龄、性别、种族、CRC家族史、体质指数、家庭收入水平及受教育程度等可能的混杂因素。结果:调整可能的混杂因素后,分析结果显示高出生体重(>4 kg)、接受母乳喂养、10岁时较同龄人更矮及男性长胡须年龄晚于同龄人与CRC发病风险有显著关联,HR(95%CI)分别为1.14(1.03~1.25)、1.33(1.24~1.43)、0.92(0.85~0.98)和0.80(0.76~0.95),且部分生命早期暴露与成年期生活方式因素存在交互作用。结论:研究结果提示生命早期尤其是青春期暴露可能影响个体成年期CRC发病风险,研究结果为探讨CRC病因及发病机制、制定防控策略提供了依据。

关键词：结直肠癌生命早期暴露队列研究

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血清CEA、CA19-9和CA242检测在中国人群结直肠癌机会性筛查中应用的荟萃分析

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中华健康管理学杂志 2024年第8期18卷 601-608页

作者：栗宇佟赫阴建华琳陈东宁张凯首都医科大学附属北京同仁医院体检科北京100730 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院防癌科北京100021 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 首都医科大学生物医学信息学系北京100069

目的应用荟萃分析评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和CA242检测在结直肠癌机会性筛查中的应用价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库从建库至2023年10月关于CEA、CA19-9和CA242检测... 详细信息

目的应用荟萃分析评价血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和CA242检测在结直肠癌机会性筛查中的应用价值。方法检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库从建库至2023年10月关于CEA、CA19-9和CA242检测在结直肠癌筛查中应用的原始研究文献(1205篇),经过筛选共34篇文献纳入研究。采用诊断准确性研究的质量评价工具(QUADAS-2)对文献进行质量评价,Stata17.0统计软件进行荟萃分析,Deek漏斗图检验文献发表偏倚。结果纳入的34篇文献均为病例对照研究,荟萃分析结果显示CEA、CA19-9和CA242单独检测的诊断准确性和灵敏度均较低。综合受试者工作特征(sROC)曲线下面积(AUC)分别为0.62、0.63和0.73,灵敏度分别为0.42、0.27和0.36。CEA、CA19-9和CA242联合检测可明显提高诊断准确性和灵敏度[AUC:0.92(95%CI:0.89~0.94),灵敏度:0.75(95%CI:0.65~0.83)],特异度略有下降[从0.95降至0.90(95%CI:0.87~0.93)]。Deek检验表明无发表偏倚。结论CEA+CA19-9+CA242联合检测可以提高诊断结直肠癌的准确性以及灵敏度,但考虑缺乏体检人群的研究,是否适用于体检人群的筛查尚待进一步研究证实。

关键词：结直肠肿瘤荟萃分析癌胚抗原糖类抗原19-9 糖类抗原242

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癌症筛查服务可及性的评价指标体系构建:一项Delphi研究

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中华流行病学杂志 2025年第2期46卷 307-315页

作者：王鑫毛阿燕周心怡董佩李燕婕蔡森瑶吴宇洁黄慧瑶刘国祥徐望红秦江梅陈万青石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 北京协和医学院/中国医学科学院医学信息研究所公共卫生战略情报研究室北京100020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院药物临床试验研究中心北京100021 哈尔滨医科大学卫生管理学院哈尔滨150081 复旦大学公共卫生学院流行病学教研室-教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100044

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积... 详细信息

目的构建癌症筛查服务可及性的评价指标体系。方法采用范围综述法形成评价指标池;基于多源指标构建理论框架,采取定性专家咨询法,形成初版三级评价指标体系。再对其开展两轮Delphi专家咨询进行相关性、重要性和可获得性评价;分析专家积极系数、权威系数、意见协调程度、意见集中程度等,然后基于界值法结合专家开放性意见,调整确定癌症筛查服务可及性的三级评价指标体系,最后采用组合权重法确定权重。结果初版指标体系包含3个一级指标、11个二级指标以及46个三级指标。对初版进行两轮Delphi咨询,最终有17名专家完成,积极系数为100%,权威系数为0.87。相比第一轮咨询,第二轮对各项三级指标的相关性、重要性和可获得性评分的Kendall's W系数范围有所提高(0.15~0.43,χ2检验均P<0.05);对重要性维度的评分分析提示,专家意见也更为集中(算术均数>8分和满分比过半的三级指标比例分别提升了8.5%和7.0%)。最终确定的评价指标体系包含了3个一级指标(结构评价、过程评价和结果评价,权重分别为0.338、0.378和0.285)、11个二级指标以及45个三级指标。结论本研究构建的评价指标体系可为癌症筛查服务在不同人群、癌种以及干预前后的可及性量化比较等情景提供有效评估工具,亦需在应用中持续优化。

关键词：癌症筛查可及性评价指标体系 Delphi法

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人乳头瘤病毒检测方法最新进展

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中华实验和临床病毒学杂志 2023年第6期37卷 670-675页

作者：宋成张韶凯乔友林中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心北京100005 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院疾病预防控制科郑州450008

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是最常见的性传播病毒,尤其是高危型HPV可感染黏膜上皮细胞造成细胞恶性转化,导致的恶性肿瘤包括宫颈癌、头颈癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌和阴道癌等,其中宫颈癌负担最重。高危型HPV持续感染被... 详细信息

人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)是最常见的性传播病毒,尤其是高危型HPV可感染黏膜上皮细胞造成细胞恶性转化,导致的恶性肿瘤包括宫颈癌、头颈癌、肛门癌、阴茎癌、外阴癌和阴道癌等,其中宫颈癌负担最重。高危型HPV持续感染被认为是其发病的必要病因。因此,如何通过HPV检测识别早期感染并确定HPV感染状态,这对于宫颈癌的预防具有重要意义。此外,HPV检测还可用于疫苗效力评估、细胞学异常妇女分流、预测治疗后的疗效和鉴别HPV相关恶性肿瘤等。迄今为止对现有HPV检测方法进行总结的研究不足,本文旨在全面概述目前已有的HPV检测方法,包括其原理、应用环境和临床价值,为HPV检测的临床实践提供参考,最终实现降低HPV相关疾病发病率和死亡率的目的。

关键词：人乳头瘤病毒 HPV检测靶向扩增法

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中国适龄女性乳腺癌筛查服务的可及性——筛查率及其构成分析

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中华流行病学杂志 2023年第8期44卷 1302-1308页

作者：王鑫李燕婕雷林吴宇洁赵方辉石菊芳国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 深圳市慢性病防治中心肿瘤防控科深圳518020 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

目的分析中国适龄女性乳腺癌筛查率及其不同筛查服务类型的构成。方法基于核心文献、相关官方网站、项目或调查报告等,摘录现有全国性调查中女性乳腺筛查率数据并进行整合分析,对40~69岁及35~64岁组筛查率进行标化和比较(用2010年普查... 详细信息

目的分析中国适龄女性乳腺癌筛查率及其不同筛查服务类型的构成。方法基于核心文献、相关官方网站、项目或调查报告等,摘录现有全国性调查中女性乳腺筛查率数据并进行整合分析,对40~69岁及35~64岁组筛查率进行标化和比较(用2010年普查人口结构)。检索乳腺癌筛查服务类型构成(组织性筛查、体检及机会性筛查)相关期刊文献,分析3种筛查服务类型的检出文献量、单篇筛查人数中位数等,并以其为权重估算筛查服务类型的构成比。结果共查到6次全国性的乳腺癌筛查率相关报道,其中国家卫生服务调查2次(2013、2018年),中国CDC“慢性病监测系统”4次(调查起始年份分别为2010年、2013年以及2015年2次)。2015年中国40~69岁女性1年内、2年内和3年内的乳腺癌筛查率分别为16.9%、20.2%和21.4%。乳腺癌既往筛查率有所变化,40~69岁女性分别为2013年的21.1%和2015年的23.5%,35~64岁女性分别为23.3%和25.7%。选择2015年发表的期刊文献行综述分析,共纳入130篇,其中涉及组织性筛查、体检及机会性筛查的篇数分别占71.0%、23.7%和5.3%,估算2015年对应筛查类型个体服务量分别占总体的88.0%、11.2%和0.8%。结论2015年中国适龄女性乳腺癌筛查率高于2013年,文献综述分析初步提示中国当下乳腺癌筛查服务类型以组织性筛查服务为主。

关键词：乳腺癌筛查率覆盖率组织性筛查机会性筛查体检

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全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南制订现状的系统综述

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中华医学杂志 2022年第22期102卷 1666-1676页

作者：赵爽陈号赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 厦门大学公共卫生学院厦门361102

目的系统梳理与总结全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南的制订现状和推荐意见。方法以"uterine cervical neoplasms""cervix cancer""cervical neoplasm""cervical precancerous lesions"&quo... 详细信息

目的系统梳理与总结全球子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗指南的制订现状和推荐意见。方法以"uterine cervical neoplasms""cervix cancer""cervical neoplasm""cervical precancerous lesions""treat*""guideline*""practice guideline*""consensus""recommendation*""guidebook*""子宫颈癌前病变""宫颈癌""治疗""指南""规范""共识"为关键词,检索PubMed、Embase、中国生物医学文献服务系统、中国知网和万方数据库截至2021年7月8日收录的文章,辅以检索世界各国的卫生网站最新的与子宫颈癌前病变和宫颈癌治疗相关的指南,语种限定为中文和英文。共纳入文献38篇,对指南的基本信息、针对不同人群的推荐意见等进行摘录和整理分析。结果共纳入国内外24部子宫颈癌前病变治疗指南和14部宫颈癌治疗指南,覆盖亚洲、欧洲、北美洲、南美洲和大洋洲。大多数指南对宫颈上皮内瘤变1级(CIN1)人群推荐随访观察;针对宫颈上皮内瘤变2/3级(CIN2/CIN3)人群,视患者具体情况推荐消融治疗或切除治疗,其中发达国家指南优先推荐采用切除治疗。在中低资源国家,鉴于医疗资源的可及性,推荐在阴道镜检查满意时消融治疗可作为切除治疗的替代疗法;针对原位腺癌(AIS)人群,视患者有无生育需求推荐宫颈锥切术或全子宫切除术;针对宫颈癌患者,大多数指南推荐采用手术治疗早期疾病和较小病变,同步放化疗通常是中晚期宫颈癌的主要治疗方法。在治疗后的人群管理方面,所有指南均推荐治疗后应进行长期随访监测疾病复发情况,随访方法包括人乳头瘤病毒(HPV)检测和(或)细胞学检查或阴道镜检查。针对子宫颈癌前病变,大多数指南推荐治疗后的6或12个月进行随访,针对宫颈癌推荐治疗后的3~4个月进行随访。结论全球不同国家和地区发布的子宫颈癌前病变及宫颈癌的治疗推荐具有一定差异。需在充分借鉴全球治疗指南的基础上,考虑不同地区医疗资源配置现状,构建适合我国的子宫颈癌前病变及宫颈癌治疗和管理指南,提高治疗效果。

关键词：宫颈肿瘤子宫颈癌前病变治疗指南

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基于预测模型的食管癌高发地区人群初筛策略优化

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中华肿瘤防治杂志 2025年第9期32卷 524-531页

作者：石德权李琰琰郝长青宋国慧王少明魏文强陈茹国家癌症中心·国家肿瘤临床医学研究中心·中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室肥城市人民医院肿瘤防治中心林州市肿瘤医院内镜中心磁县肿瘤防治研究所·磁县肿瘤医院流行病学研究室

目的基于食管癌高发地区人群筛查队列构建食管癌高危人群识别模型，为初筛评估策略的优化提供参考。方法依托国家重点研发计划建立的多中心内镜筛查人群队列，纳入河南省林州市、河北省磁县、山东省肥城市2005-2015年参与内镜检查和问... 详细信息

目的基于食管癌高发地区人群筛查队列构建食管癌高危人群识别模型，为初筛评估策略的优化提供参考。方法依托国家重点研发计划建立的多中心内镜筛查人群队列，纳入河南省林州市、河北省磁县、山东省肥城市2005-2015年参与内镜检查和问卷调查的40～69岁、无恶性肿瘤史的本地常驻居民作为研究对象。以筛查基线及随访6个月内诊断的食管高级别上皮内瘤变及以上病变（原位癌、食管癌）作为主要结局。采用logistic回归和赤池信息量（AIC）准则筛选预测因子并构建模型，通过曲线下面积（AUC）、受试者工作特征（ROC）曲线、校准曲线评估模型预测性能；使用风险分层相关指标评估模型的实际应用性能。结果研究共纳入116 463名筛查者，诊断为食管高级别上皮内瘤变及以上病变的患者共1 625例，其中食管鳞状细胞癌573例，食管高级别上皮内瘤变及原位癌共1 052例。多因素logistic回归结果显示，高龄（OR=1.10,95%CI:1.10～1.11,P<0.001）、男性（OR=1.68,95%CI:1.49～1.90,P<0.001）、吸烟（OR=1.14,95%CI:1.01～1.30,P=0.049）、经常食用烫热食物（OR=1.27,95%CI:1.13～1.42,P<0.001）和有食管癌家族史（OR=1.59,95%CI:1.40～1.81,P<0.001）是食管高级别上皮内瘤变及以上病变发生的危险因素，而高身体质量指数（OR=0.95,95%CI:0.93～0.96,P<0.001）和教育水平为初中以上（OR=0.86,95%CI:0.77～0.96,P=0.006）则为保护因素。构建的预测模型在训练集和验证集的AUC分别为0.744和0.741，具有较好的预测准确性。采用该模型，可以在设置截断值为0.007 1的条件下，达到90.46%的灵敏度，减少40%的内镜筛查人数。结论研究开发了一个简单易行的食管癌人群初筛模型，可应用于食管癌高发地区人群内镜筛查前的高危人群识别和评估。基于该模型可以对食管癌筛查策略进行优化，在减少筛查成本的同时提高筛查效率。

关键词：食管癌内镜筛查早期筛查高危人群预测模型

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KCNQ1基因单核苷酸多态性与妊娠期糖尿病的相关性

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中华疾病控制杂志 2022年第3期26卷 302-308,372页

作者：郭孟竹杨飞飞韩天碧任庆文赵楠张亚玮冯永亮王素萍邬惟为山西医科大学公共卫生学院流行病学教研室临床流行病学与循证医学中心太原030001 中国医学科学院北京协和医学院医学科学研究中心北京100000 国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学院科学院北京协和医学院肿瘤医院北京100000

目的探讨电压依赖性钾离子通道(potassium voltage-gated channel,subfamily Q,member 1,KCNQ1)基因多态性与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病风险的关系,为GDM的机制研究提供线索与依据。方法采用匹配的病例对照研究设计,病例组来自2012年3月1日―2014年7月30日在山西医科大学第一医院分娩的334名GDM孕妇,按年龄和居住地1∶1匹配334名健康对照,对研究对象进行DNA基因分型。在共显性、显性、隐性、相加等遗传模式下,通过Logistic回归分析模型分析KCNQ1基因的13个候选单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)和GDM发病风险的关系,并采用HaploView软件分析单倍体与GDM之间的关系。结果在调整糖尿病家族史、孕前BMI且调整多重比较后,在共显性遗传模式下,rs4930000位点携带GG基因型的孕妇与携带AA基因型相比是发生GDM的危险因素(OR=3.37,95%CI:1.30~8.73,P=0.013)。rs163171位点携带GA基因型与AA基因型孕妇相比(OR=0.70,95%CI:0.50~0.98,P=0.037),rs2074196位点携带CA基因型与携带CC基因型孕妇相比(OR=0.65,95%CI:0.46~0.91,P=0.012),rs2237888位点携带GA基因型与GG基因型孕妇相比(OR=0.69,95%CI:0.49~0.98,P=0.037),rs72847583位点携带CG基因型与携带CC基因型的孕妇相比(OR=0.63,95%CI:0.43~0.92,P=0.017),发生GDM风险低,均是GDM的保护因素。在KCNQ1基因内由rs11023996、rs7924946组成的单倍体Block1 AA表型和由rs233446、rs2237893、rs151293、rs16318、rs163183与rs234852组成的单倍体Block2 CGACG表型与GDM的发病风险相关。结论KCNQ1基因位点多态性(rs4930000、rs163171、rs2074196、rs2237888、rs72847583)、单倍体Block1 AA表型与Block2 CGACG表型均与GDM的发病风险相关。

关键词： KCNQ1基因基因多态性妊娠期糖尿病

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中国女性宫颈癌负担快速上升的原因及其应对措施

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中华流行病学杂志 2022年第5期43卷 761-765页

作者：陈号夏昌发由婷婷乔友林赵方辉厦门大学公共卫生学院厦门361102 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心北京100730

全球正协力迈入加速消除宫颈癌的新时代,而我国女性宫颈癌的年龄标化发病率和死亡率在快速上升。本文对我国宫颈癌疾病负担现状及趋势进行总结,并对宫颈癌防治实践工作进行回顾分析,从人口社会学、行为学及流行病学角度着重剖析我国宫... 详细信息

全球正协力迈入加速消除宫颈癌的新时代,而我国女性宫颈癌的年龄标化发病率和死亡率在快速上升。本文对我国宫颈癌疾病负担现状及趋势进行总结,并对宫颈癌防治实践工作进行回顾分析,从人口社会学、行为学及流行病学角度着重剖析我国宫颈癌疾病负担不断上升的关键原因,并提出应对策略和措施,旨在为我国宫颈癌精准防控提供方向指引和理论参考,从而达到消除宫颈癌的目的。

关键词：子宫颈癌发病率趋势成因分析防治策略

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人乳头瘤病毒疫苗长期保护效力研究进展

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中华流行病学杂志 2023年第5期44卷 851-854页

作者：贾鑫华匡雪凤陈亚涵李煜霏毕兆峰吴婷乔友林厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心厦门361102 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 首都医科大学燕京医学院北京101300 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心北京100730

HPV疫苗对宫颈癌的预防作用已经在众多临床试验和真实世界中得到验证。其中试验人群的随访年限一般为5~6年。临床试验结束后,为了验证疫苗的长期有效性,部分地区开展了系列长期随访研究,本文检索了目前国内外对HPV疫苗长期保护效力相关... 详细信息

HPV疫苗对宫颈癌的预防作用已经在众多临床试验和真实世界中得到验证。其中试验人群的随访年限一般为5~6年。临床试验结束后,为了验证疫苗的长期有效性,部分地区开展了系列长期随访研究,本文检索了目前国内外对HPV疫苗长期保护效力相关研究。目前公开的数据显示对疫苗保护型别相关的宫颈上皮内瘤病变2级及以上保护效力均高于90%。

关键词：宫颈癌人乳头瘤病毒疫苗效力长期随访

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