检索结果-内蒙古大学图书馆

2001—2021年中国儿童青少年过敏性鼻炎患病率的Meta分析

中华预防医学杂志 2022年第6期56卷 784-793页

作者：王睿坤梁洁琼韩伟王文鹏陆颖霞谷庆隆首都儿科研究所附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020 中国医学科学院北京协和医学院基础医学研究所流行病学与卫生统计学系北京100730 首都儿科研究所流行病学研究室北京100020

目的分析2001—2021年中国儿童青少年过敏性鼻炎(AR)患病率情况,为防治儿童青少年AR提供数据支持。方法以过敏性鼻炎、变应性鼻炎、儿童、青少年、幼儿、患病率、流行病学、allergic rhinitis、children、adolescent、infant、prevalenc... 详细信息

目的分析2001—2021年中国儿童青少年过敏性鼻炎(AR)患病率情况,为防治儿童青少年AR提供数据支持。方法以过敏性鼻炎、变应性鼻炎、儿童、青少年、幼儿、患病率、流行病学、allergic rhinitis、children、adolescent、infant、prevalence、epidemiology为主要检索词,采用主题词与自由词结合的方法,在中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library进行检索,并通过追溯纳入文献的参考文献补充收集。检索时间范围为2001年1月1日至2021年12月31日。由两位研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果最终纳入文献20篇,总样本量为54886例。纳入研究存在较大异质性,按照随机效应模型合并的总患病率为18.46%(95%CI:14.34%~22.59%)。亚组分析显示,2012—2021年合并患病率(19.75%)高于2001—2011年合并患病率(14.81%),差异有统计学意义(P<0.001);地区患病率从高到低依次为:华东(22.77%)、华北(20.82%)、西北(17.77%)、华中(16.62%)、西南(16.33%)、东北(16.16%)、华南(7.29%),差异有统计学意义(P<0.001);男性患病率(20.73%)高于女性患病率(16.34%),差异有统计学意义(P<0.001);汉族患病率(17.31%)高于少数民族患病率(15.93%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论中国儿童青少年AR患病率较高,不同时间、地区、性别、民族的儿童青少年AR患病率有差异。

关键词：过敏性鼻炎儿童患病率荟萃分析

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内蒙古地区中晚期结直肠癌患者的结直肠癌相关知识认知现状及影响因素研究

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肿瘤防治研究 2023年第6期50卷 603-608页

作者：高静茹李佳昕乔友林张希张韶凯徐慧芳华云旗郝金奇傅颖石郑阳余艳琴石继海包头医学院公共卫生学院包头014010 北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病学研究室北京100730 中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100730 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室北京100021 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院疾病预防控制办公室郑州450008 包头市肿瘤医院消化科包头014010 包头医学院第一附属医院临床流行病学研究中心包头014010 格乐大学国际学院公共卫生学系包头014010

目的调查内蒙古少数民族地区中晚期结直肠患者的结直肠癌相关知识认知现状及影响因素。方法按照全国人口数以及结直肠癌的患病率进行分层,随机抽样内蒙古地区277例结直肠癌患者,在包头市、赤峰市、巴彦淖尔市等医院对结直肠癌患者进行... 详细信息

目的调查内蒙古少数民族地区中晚期结直肠患者的结直肠癌相关知识认知现状及影响因素。方法按照全国人口数以及结直肠癌的患病率进行分层,随机抽样内蒙古地区277例结直肠癌患者,在包头市、赤峰市、巴彦淖尔市等医院对结直肠癌患者进行问卷调查。问卷内容包括患者基本情况、对结直肠癌危险因素和筛查知识的认知、筛查的信息等。结果患病前患者对于结直肠癌相关知识(高危因素、早筛知识、治疗手段)的认知水平较低。54.9%的患者不了解结直肠癌的高危因素。75.8%的患者不了解结直肠癌的早筛知识,37.5%患者不了解结直肠癌的治疗手段。结直肠癌认知情况的主要影响因素是受教育程度和职业;机关及企事业单位、受教育程度越高的患者,其认知情况越好。结论内蒙古地区中晚期结直肠癌患者在诊断前对结直肠癌危险因素和筛查知识的认知较差,受教育程度和职业是结直肠癌认知情况的影响因素,因此,结直肠癌知识的知晓率低、文化程度较低、无业下岗的人群应该优先进行干预。

关键词：结直肠癌认知健康教育

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全球结直肠癌流行和防控现状

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中华肿瘤杂志 2024年第1期46卷 57-65页

作者：郭兰伟张兴龙蔡林朱称心房怡杨海燕陈宏达郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院、河南省肿瘤防控工程研究中心、河南省肿瘤预防国际联合实验室、河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院临床医学研究所转化医学国家重大科技基础设施预防与早期干预平台北京100730

目的对中国和世界各地结直肠癌流行病学简要概述,并探讨如何预防结直肠癌以减轻疾病负担。方法分析GLOBOCAN 2020的官方数据库、国家癌症中心发布的2013—2020年《中国肿瘤登记年报》及第3轮全球癌症生存分析(CONCORD-3)的数据。通过Mic... 详细信息

目的对中国和世界各地结直肠癌流行病学简要概述,并探讨如何预防结直肠癌以减轻疾病负担。方法分析GLOBOCAN 2020的官方数据库、国家癌症中心发布的2013—2020年《中国肿瘤登记年报》及第3轮全球癌症生存分析(CONCORD-3)的数据。通过Microsoft Excel 2016及R 4.2.1软件进行数据管理,采用ggplot2包绘制相关图形进行结果展示。结果据估计,2020年全球结直肠癌新发病例数约为1931590例,世标率为19.5/10万,因结直肠癌死亡人数约为935173例,世标率为9.0/10万,结直肠癌发病率和死亡率分别位列全球主要恶性肿瘤的第4位和第3位。中国结直肠癌世标发病率和死亡率分别为17.3/10万和7.8/10万。在发病和死亡趋势方面呈现性别差异,女性发病率和死亡率均呈下降趋势,而男性发病率和死亡率均呈上升趋势。结论全球及中国结直肠癌疾病负担较重,结直肠癌的发生与生理、遗传、行为习惯、生活方式、疾病等因素密切相关。为了以最低的成本更好地控制结直肠癌负担,应采取具体措施减少接触既定的危险因素,将我国三级预防的疾病防控策略与结直肠癌发生的特征因素相结合,可能有效控制结直肠癌发生和死亡。

关键词：结直肠肿瘤流行病学危险因素预防措施

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《预防宫颈癌:WHO宫颈癌前病变筛查和治疗指南(第二版)》解读

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中华医学杂志 2021年第34期101卷 2653-2657页

作者：胡尚英赵雪莲张勇乔友林赵方辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

宫颈癌是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一,也是目前唯一可通过三级预防措施予以消除的恶性肿瘤。2020年11月,“加速消除宫颈癌全球战略”正式启动,针对宫颈癌前病变的筛查和治疗是消除宫颈癌的关键举措。2021年7月,世界卫生组织(WHO... 详细信息

宫颈癌是严重威胁全球女性健康的恶性肿瘤之一,也是目前唯一可通过三级预防措施予以消除的恶性肿瘤。2020年11月,“加速消除宫颈癌全球战略”正式启动,针对宫颈癌前病变的筛查和治疗是消除宫颈癌的关键举措。2021年7月,世界卫生组织(WHO)发布《预防宫颈癌:WHO宫颈癌前病变筛查和治疗指南(第二版)》,为全球各国宫颈癌消除战略的制定提供重要方向和指导。本文将从指南制定方法学、指南中关于宫颈癌筛查和治疗策略方面的推荐/良好实践声明(包括筛查起止年龄、筛查方法、筛查间隔、筛查异常人群管理及癌前病变治疗等)以及指南的国际影响等方面进行解读,为我国宫颈癌防控指南的更新和相关策略的制定提供参考。

关键词：宫颈肿瘤癌前病变筛查治疗指南

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胃癌患者血清中DKK1的表达及其意义

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肿瘤防治研究 2022年第7期49卷 692-697页

作者：张瑞彭涛阴建宋颂王珅秘子涵陈汶任建松国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院输血科北京100021 国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院/肿瘤研究所流行病学研究室北京100021 中国医科大学流行病学教研室沈阳110122 哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室哈尔滨150081 中国医学科学院全国癌症大数据分析与应用重点实验室北京100021

目的探讨DKK1在胃癌患者血清中的表达情况及其临床意义。方法选取170例胃癌患者(胃癌组)和同期170例非胃癌者(对照组),通过ELISA试验盒检测血清DKK1浓度,采用ROC曲线评价诊断效能,并分析其水平变化与胃癌患者的年龄、性别、胃癌家族史... 详细信息

目的探讨DKK1在胃癌患者血清中的表达情况及其临床意义。方法选取170例胃癌患者(胃癌组)和同期170例非胃癌者(对照组),通过ELISA试验盒检测血清DKK1浓度,采用ROC曲线评价诊断效能,并分析其水平变化与胃癌患者的年龄、性别、胃癌家族史、吸烟、饮酒、肿瘤大小、TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、肝脏转移、血管浸润和嗜神经侵袭的关系。结果胃癌患者血清DDK1水平高于对照组(P<0.0001)。ROC曲线结果提示胃癌血清DKK1最佳临界值为167.8 pg/ml,AUC为0.908,敏感度为80.59%,特异性为84.71%。血清DKK1水平与胃癌患者的年龄、性别、胃癌家族史、吸烟、饮酒、肿瘤大小、肝脏转移、血管浸润和远处转移均无明显相关性(均P>0.05),但与肿瘤TNM分期、浸润深度、淋巴结转移和嗜神经侵袭明显相关(均P<0.05)。结论DKK1在非胃癌者血清中低表达,在胃癌患者血清中高表达,并且与病变严重程度相关,可能是一种潜在的胃癌筛查生物标志物。

关键词：胃癌 DKK1 生物标志物

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2016年中国归因于人乳头瘤病毒感染的肿瘤发病与死亡分析

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中华流行病学杂志 2022年第5期43卷 702-708页

作者：元玫雯王宏昊段如菲徐坤鹏胡尚英乔友林张勇赵方辉国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 昆明医科大学第三附属医院/云南省肿瘤医院/云南省癌症中心妇科昆明650118 大连市第三人民医院质量管理部大连116044 中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心北京100730

目的分析2016年我国归因于人乳头瘤病毒(HPV)感染的肿瘤发病和死亡情况。方法结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值(PAF)计算2016年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数。使用Segi&#... 详细信息

目的分析2016年我国归因于人乳头瘤病毒(HPV)感染的肿瘤发病和死亡情况。方法结合肿瘤发病率、死亡率、全国人口数及人群归因分值(PAF)计算2016年全国不同地区、不同年龄及男性和女性人群归因于HPV感染的肿瘤发病数和死亡数。使用Segi's人口计算年龄标化发病率和年龄标化死亡率。结果2016年全国有124772例(6.32/10万)肿瘤新发病例归因于HPV感染,包括女性肿瘤117118例,男性肿瘤7654例。宫颈癌居发病首位,其次为肛门癌、口咽癌、阴茎癌、阴道癌、喉癌、口腔癌和外阴癌。全国归因于HPV感染的肿瘤死亡41282例(2.03/10万),包括女性37417例,男性3865例。死亡数依次为宫颈癌、肛门癌、口咽癌、阴茎癌、喉癌、阴道癌、口腔癌、外阴癌。宫颈癌的发病率和死亡率随年龄增长快速上升,在50~54岁达高峰,之后大幅下降;非宫颈癌部位肿瘤发病率和死亡率随年龄增长呈上升趋势。农村地区可归因于HPV感染的肿瘤发病数(57089例)和死亡数(19485例)小于城市地区(发病67683例、死亡21797例),农村宫颈癌年龄标化发病率和死亡率均高于城市,非宫颈部位肿瘤的年龄标化发病率和死亡率在城乡之间未见明显差异。结论中国归因于HPV感染的肿瘤发病率低于全球平均水平,但发病人数占比较大,且发病死亡呈现增高趋势。宫颈癌和男性肛门癌的防控是遏制归因于HPV肿瘤发病和死亡增高趋势的关键。

关键词：人乳头瘤病毒肿瘤发病率死亡率

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2013—2022年北京市单中心宫颈癌患者病理分期的影响因素及诊断效能分析

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中国肿瘤临床与康复 2025年第4期32卷 237-248页

作者：张洋阴建李煜霏王梦婷闫慧姣张昱乾杨雯乔友林游嘉中国医学科学院北京协和医学院群医学及公共卫生学院全球健康中心北京100005 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021 中国人民解放军总医院第七医学中心妇产科北京100007

目的分析宫颈癌患者的一般人口学特征、病理类型分布、分期特点及其相关危险因素,并探讨细胞学和阴道镜检查在宫颈鳞癌(SCC)和宫颈腺癌(ADC)诊断中的临床效能,以期为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供科学依据。方法研究共纳入2013—202... 详细信息

目的分析宫颈癌患者的一般人口学特征、病理类型分布、分期特点及其相关危险因素,并探讨细胞学和阴道镜检查在宫颈鳞癌(SCC)和宫颈腺癌(ADC)诊断中的临床效能,以期为宫颈癌的早期筛查、诊断和治疗提供科学依据。方法研究共纳入2013—2022年中国人民解放军总医院第一医学中心912例宫颈癌患者,收集其人口学资料、病理类型、分期信息及细胞学和阴道镜检查结果。通过多因素分析探讨影响宫颈癌分期的危险因素,采用logistic回归分析评估细胞学和阴道镜检查在SCC和ADC诊断中的一致性和临床效能。结果调查显示,宫颈癌患者的平均年龄为(50.44±10.67)岁,主要病理类型为SCC[759例(82.89%)],其次为ADC[110例(12.06%)],病理分期Ⅰ期患者为481例(52.74%),Ⅱ~Ⅳ期患者为431例(47.26%)。多因素分析显示,首诊年龄、绝经状态、职业类型、发现途径是影响宫颈癌分期的独立危险因素。与23~35岁组相比,46~55岁(OR=5.660,P<0.001)、56~65岁(OR=4.485,P=0.006)和≥66岁(OR=4.210,P=0.023)的患者宫颈癌分期风险显著增加;绝经患者的宫颈癌分期风险较高(OR=1.910,P=0.033);与无业患者相比,职业为其他类别的患者宫颈癌分期风险降低(OR=0.358,P=0.017);与自身症状相比,发现途径为筛查的患者宫颈癌分期风险显著降低(OR=0.485,P=0.024)。细胞学检查对SCC的诊断一致性较高(79.46%异常病变),但对ADC的诊断可能存在较高的漏诊或误诊风险(34.88%阴性结果)。阴道镜检查在SCC和ADC的癌变检出率相近(分别为64.12%和56.67%),但对ADC的可疑癌变识别可能存在一定差异(分别为20.00%和9.41%)。结论宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势,SCC是主要病理类型,中晚期患者比例仍较高。首诊年龄、职业类型、绝经状态和发现途径是影响宫颈癌分期的重要危险因素。细胞学检查对SCC的诊断效能较高,但对ADC的诊断存在一定局限性;阴道镜检查在识别癌变方面具有较高的效能,但对ADC的可疑癌变识别可能存在差异。未来应结合多种诊断手段,优化宫颈癌筛查和诊断流程,特别应针对ADC进行早期识别和精准诊断,以改善患者预后。

关键词：宫颈癌病理分期危险因素细胞学检查阴道镜检查临床效能

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子宫颈细胞学意义未明的不典型鳞状细胞组织学诊断及人乳头瘤病毒检测结果分析

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中国实用妇科与产科杂志 2023年第6期39卷 639-642页

作者：曹智贾鑫华张询吴婷乔友林北京市朝阳区妇幼保健院北京100021 厦门大学公共卫生学院国家传染病诊断试剂与疫苗工程技术研究中心福建厦门361102 中国医学科学院肿瘤医院流行病学室北京100021 中国医学科学院/北京协和医学院群医学及公共卫生学院北京100144

目的探讨子宫颈细胞学判读为意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)的受试者其组织病理学和人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及两者之间的关系。方法自2012年11月至2013年4月在中国5个地区招募入组7372名18~45岁健康女性,共进行11次随访。其中子... 详细信息

目的探讨子宫颈细胞学判读为意义未明的不典型鳞状细胞(ASC-US)的受试者其组织病理学和人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及两者之间的关系。方法自2012年11月至2013年4月在中国5个地区招募入组7372名18~45岁健康女性,共进行11次随访。其中子宫颈细胞学判读为ASC-US的受试者共387例,将其纳入分析,每一例受试者均进行第2代杂交捕获法(HC2)和HPV分型检测。对细胞学诊断为ASC-US的受试者的组织学结果与HPV结果进行对比分析。结果在招募入组的7372名妇女中,细胞学不满意54例,召回其中49例,另5名受试者未进行重新检测,余7367例细胞学结果如下:未见上皮内病变(NILM)6695例(90.88%),ASC-US 387例(5.25%),不能排除高级别鳞状上皮内病变不典型鳞状细胞(ASC-H)14例(0.19%),不典型腺上皮细胞(AGC)9例(0.12%),低级别鳞状上皮内病变(LSIL)204例(2.77%),高级别鳞状上皮内病变(HSIL)57例(0.77%),癌1例(0.01%)。387例诊断为ASC-US的受试者其组织学结果如下:阴性/慢性炎症338例(87.34%),子宫颈上皮内瘤变(CIN)1和阴道上皮内瘤变(VaIN)1分别为24例(6.20%)和2例(0.52%),CIN212例(3.10%),CIN33例(0.78%),癌1例(0.26%),其他7例(1.81%)。ASC-US患者中CIN2+者占4.13%(16/387)。在后续11次随访中ASC-US患者CIN2+累计发病39例(10.08%,39/387)。与非高级别病变相比,HPV、HPV 16和HPV多重感染在高级别病变中阳性率更高,差异有统计学意义。结论在ASC-US患者的分流管理中,应高度重视HPV高危型阳性人群,尤其HPV 16感染和HPV多重感染者,建议转诊阴道镜检查。

关键词：子宫颈癌意义未明的不典型鳞状细胞组织病理学人乳头瘤病毒感染

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加快中国消除宫颈癌步伐树立“健康中国”癌症防治典范

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中华医学杂志 2021年第24期101卷 1831-1834页

作者：赵方辉任文辉国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室北京100021

宫颈癌是威胁我国女性健康的常见恶性肿瘤之一,防控形势严峻。近十几年,我国政府高度关注宫颈癌防控工作,在疫苗研发、筛查体系建设以及早期宫颈癌和癌前病变的治疗方面成效显著。但由于我国人口基数大、卫生资源分布不均,不同地区宫颈... 详细信息

宫颈癌是威胁我国女性健康的常见恶性肿瘤之一,防控形势严峻。近十几年,我国政府高度关注宫颈癌防控工作,在疫苗研发、筛查体系建设以及早期宫颈癌和癌前病变的治疗方面成效显著。但由于我国人口基数大、卫生资源分布不均,不同地区宫颈癌防控质量参差不齐,距离实现WHO 2030年消除宫颈癌阶段性目标还存在明显差距。因此立足于全球消除宫颈癌的国际背景,我国亟需借鉴国际宫颈癌防控经验,并结合我国宫颈癌防控形势和最新研究进展,提出适宜国情的宫颈癌防治行动建议和实施路径,助力推动宫颈癌消除进程,树立“健康中国”癌症防治典范。

关键词：宫颈肿瘤消除实施

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农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员现状分析

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中华消化内镜杂志 2023年第3期40卷 212-217页

作者：李纪宾魏文强刘玉琴王家林贾尚春张韶凯乔良杜灵彬周金意张永贞张立玮王贵齐国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院癌症早诊早治办公室北京100021 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤登记办公室北京100021 甘肃省肿瘤医院肿瘤流行病学研究中心兰州730050 山东省肿瘤医院人力资源部济南250117 安徽省疾病预防控制中心慢性病防治科合肥230061 河南省肿瘤医院疾病预防控制科郑州450008 四川省肿瘤医院预防部成都610041 中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院)防治科杭州310004 江苏省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所南京210009 山西省肿瘤医院流行病学研究室太原030013 河北医科大学第四医院消化内科石家庄050011 国家癌症中心、国家肿瘤临床医学研究中心、中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院内镜科北京100021

目的探讨农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员技术能力水平和影响因素。方法依据农村上消化道癌早诊早治项目现行技术方案和工作实践编写考核试题,利用“早诊早治”APP建立考试平台,收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治... 详细信息

目的探讨农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员技术能力水平和影响因素。方法依据农村上消化道癌早诊早治项目现行技术方案和工作实践编写考核试题,利用“早诊早治”APP建立考试平台,收集2019年参加农村上消化道癌早诊早治项目的25个省的539家县级医院的内镜清洗消毒人员基本情况,并进行技术方案和内镜清洗消毒技术能力考核,计算考核优秀率。利用多因素Logistic回归分析考核优秀的影响因素。结果共1671名内镜清洗消毒人员完成考核,考核评分(73.41±16.60)分,合格率85.82%,优秀率44.94%。内镜清洗消毒人员对“机会性筛查流程图”答题正确率最高,为98.21%;对“人群筛查评价指标”答题正确率最低,为57.89%。多因素Logistic回归分析结果显示,本科及以上文化程度(OR=1.627,95%CI:1.319~2.007,P<0.001),本专业工作时长5~<15年(5~<10年:OR=1.329,95%CI:1.045~1.689,P=0.020;10~<15年:OR=1.384,95%CI:1.026~1.867,P=0.033),东中部地区(东部:OR=3.476,95%CI:2.368~5.103,P<0.001;中部:OR=4.028,95%CI:2.679~6.057,P<0.001),完全理解技术方案(OR=1.547,95%CI:1.246~1.921,P<0.001)的内镜清洗消毒人员的技术能力优秀率相对较高。结论我国农村上消化道癌早诊早治项目地区内镜清洗消毒人员基本掌握技术方案和内镜清洗消毒技术。文化程度、本专业工作时长、所在地区以及对技术方案理解程度是内镜清洗消毒人员技术能力是否优秀的影响因素。

关键词：胃肠肿瘤消毒教育考核因素分析

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