检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2022年第1期38卷 58-63页

作者：王爽何乐人杨锦秀杨晨顾勤浩中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144 浙江省人民医院整形外科杭州310014

目的探讨耳后双蒂扩张皮瓣在耳廓再造术中的应用效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年8月中国医学科学院整形外科医院整形七科收治的符合纳入、排除标准的全部先天性小耳畸形患者的临床资料。手术方法:一期行扩张器置入,二期采用耳后... 详细信息

目的探讨耳后双蒂扩张皮瓣在耳廓再造术中的应用效果。方法回顾性分析2016年9月至2017年8月中国医学科学院整形外科医院整形七科收治的符合纳入、排除标准的全部先天性小耳畸形患者的临床资料。手术方法:一期行扩张器置入,二期采用耳后双蒂扩张皮瓣覆盖耳支架,耳后筋膜包裹耳支架外耳轮,联合耳后上极游离植皮重建耳廓。患者于术后1、6个月及三期手术前进行复查,由两名未参与手术的初级医生在患者三期手术前复查时对其再造耳廓形态进行评价,如有分歧,则由上级医生进行最终评价,评估结果分为好、中等、差。结果共纳入46例先天性小耳畸形患者(49只耳),男36例(39只耳),女10例(10只耳),年龄6~23岁。其中3例患者(3只耳)术后5 d拔除引流管时双蒂扩张皮瓣下有积血,经负压抽吸和换药后恢复良好。术后随访6~18个月,43例(46只耳)再造耳形态评价为好,患者双侧耳廓大小和位置对称,再造耳廓三维结构完整、清晰,形态良好,色泽均一,瘢痕位于耳后发际线处,位置隐蔽,可被头发遮盖,乳突区色泽佳;3例(3只耳)再造耳形态评价为良,术后5 d拔除引流管时有积血,经负压抽吸及换药后完全成活,未见耳支架感染及外露。结论耳后双蒂扩张皮瓣血运可靠,再造耳廓形态自然,瘢痕隐蔽,皮肤色差小,是耳廓再造时包裹耳支架的良好选择。

关键词：先天性小耳畸形耳廓再造术外科皮瓣软组织扩张术

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超滤吸附技术应用于大容量自体脂肪移植隆乳的效果评价

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中华整形外科杂志 2023年第11期39卷 1213-1221页

作者：马宁丹栾杰付苏刘春军穆大力辛敏强徐伯扬陈琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形与美容中心北京100144 西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院整形外科/医疗美容科杭州310006

目的初步探讨超滤吸附技术应用于大容量自体脂肪移植隆乳的临床效果。方法回顾性分析2020年7月至2021年3月在中国医学科学院整形外科医院乳房整形与美容中心初次行双侧乳房自体颗粒脂肪注射术患者的临床资料。术中应用超滤吸附技术处理... 详细信息

目的初步探讨超滤吸附技术应用于大容量自体脂肪移植隆乳的临床效果。方法回顾性分析2020年7月至2021年3月在中国医学科学院整形外科医院乳房整形与美容中心初次行双侧乳房自体颗粒脂肪注射术患者的临床资料。术中应用超滤吸附技术处理脂肪抽吸物并进行双侧自体颗粒脂肪注射移植隆乳(超滤组),以临床目前常用的静置法脂肪纯化方法为对照(静置组)。随访时进行乳房触诊和超声检查,并采用三维扫描技术定量对比术前、术后乳房体积差。对随访3个月以上且数据完整的病例进行统计分析,评估人口统计资料和手术资料,计算并比较2组患者术后乳房体积保持率和并发症发生率。正态分布连续型变量以±s描述,采用t检验进行分析;非正态分布连续型变量以M(Q 1,Q 3)描述,采用Mann-Whitney U检验进行分析;分类数据采用Fisher精确概率检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入20例女性患者(40只乳房),其中静置组10例(20只乳房),年龄(31.4±2.5)岁,超滤组10例(20只乳房),年龄(28.5±4.4)岁。超滤组脂肪注射量为151.1(125.0,175.0)ml,静置组为165.0(151.3,196.3)ml,差异无统计学意义(P>0.05)。超滤组的术后乳房体积保持率为(62.93±14.06)%,明显高于静置组的(24.97±11.02)%(P<0.01)。术后乳房超声检查时,静置组2只乳房有可触及的结节(<6 mm),1只乳房有超声可探及但临床不可触及的结节(<4 mm),而超滤组仅有1只乳房发现1个油囊(4 mm×2 mm)。超滤组并发症发生率低于静置组,但差异尚无统计学意义[5.0%(1/20)vs.15.0%(3/20),P>0.05]。结论超滤吸附技术能显著提高大容量脂肪移植的体积保持率,减少并发症,是目前一种较理想的脂肪纯化处理方法。

关键词：乳房植入物乳房整形术自体脂肪移植超滤吸附技术

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交联透明质酸对颗粒脂肪移植成活影响的实验研究

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中国医药导报 2024年第19期21卷 23-30页

作者：单宝珍韩雪峰黄宗霖朱丛笑柴一萌中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形科北京100144

目的探讨交联透明质酸(CLHA)对颗粒脂肪移植成活的影响。方法72只8周龄SPF级雌性BALB/c裸鼠,体重22~24 g分为两部分,其中24只用于确定定制CLHA的代谢情况,48只用于研究CLHA对颗粒脂肪移植后成活的影响。24只裸鼠按随机数字表法分为A、B... 详细信息

目的探讨交联透明质酸(CLHA)对颗粒脂肪移植成活的影响。方法72只8周龄SPF级雌性BALB/c裸鼠,体重22~24 g分为两部分,其中24只用于确定定制CLHA的代谢情况,48只用于研究CLHA对颗粒脂肪移植后成活的影响。24只裸鼠按随机数字表法分为A、B、C、D组,每组6只;于裸鼠背部皮下注射0.3 ml定制CLHA,术后1、2、4、12周分别处死A、B、C、D组所有裸鼠,测定定制CLHA剩余体积及HE染色情况。48只裸鼠按随机数字表法分为实验组与对照组,每组24只。实验组裸鼠背部皮下移植0.3 ml定制CLHA与0.3 ml人颗粒脂肪混合物,对照组仅移植0.3 ml人颗粒脂肪。各组分别于术后1、2、4、12周处死6只裸鼠,比较两组脂肪组织体积保留率、组织学评分、脂周蛋白-1(Perilipin-1)(+)活脂肪细胞占比、CD31(+)血管数量和血管内皮生长因子(VEGF)光密度值及有效体积保持率。结果随着时间推移,移植后定制CLHA的肉眼观和实测体积均逐渐减小,D组不再可见定制CLHA。A组可见大量成片淡蓝紫色的定制CLHA分布在组织间隙中;B组可见间质出现纤维化和炎症细胞浸润,定制CLHA呈分散分布;C组可见组织间质疏松、增宽,间质纤维化加剧,炎症细胞浸润增加,定制CLHA面积有所减少;D组视野中未见定制CLHA,注射部位皮下结构与正常皮下结构相似。实验组在术后4周时新生血管最多,而术后12周时则较前减少;对照组各时间点移植物整体新生血管分布较均匀。术后1、2、4、12周,实验组体积保留率均低于对照组(P<0.05)。实验组移植物脂肪细胞间可见较多炎症细胞浸润和细胞外基质沉积,新生血管则主要集中于移植物外周;对照组则以结构较完好的脂肪细胞为主,炎症细胞浸润和细胞外基质沉积则较少。术后1、2、4、12周,实验组脂肪细胞完整性评分低于对照组,纤维化区域和炎症细胞浸润评分高于对照组(P<0.05);术后1、4、12周,实验组坏死区域评分高于对照组(P<0.05);术后2、4、12周,实验组油囊/空泡评分低于对照组(P<0.05)。实验组的活脂肪细胞早期体积较小、外形欠规则,但术后2周脂肪细胞体积明显增加、外形趋圆润;对照组的活脂肪细胞形态均一性在各时间点均欠佳,且没有明显的体积增加趋势。在术后1、2周,实验组Perilipin-1(+)活脂肪细胞占比低于对照组(P<0.05);术后4、12周,实验组Perilipin-1(+)活脂肪细胞占比高于对照组(P<0.05)。术后1、2、4、12周,实验组有效体积保持率低于对照组(P<0.05)。术后1、2周,实验组新生血管主要集中于移植物边缘,随时间推移逐渐长入内部;对照组血管分布则始终较为整体、均匀。术后1周,实验组CD31(+)血管数量低于对照组(P<0.05);术后2、4、12周,实验组CD31(+)血管数量高于对照组(P<0.05)。术后1、2、4、12周,实验组VEGF光密度值高于对照组(P<0.05)。结论CLHA的存在不利于移植的颗粒脂肪远期成活,建议临床上待局部CLHA完全代谢或预先使用透明质酸酶溶解后再行颗粒脂肪移植。

关键词：交联透明质酸颗粒脂肪脂肪移植脂肪成活

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下睑成形联合眶隔脂肪重置纠正睑袋和泪沟畸形的手术方法进展

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中国美容整形外科杂志 2025年第1期36卷 25-29页

作者：鞠礼佳王太玲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形科北京100144

睑袋和泪沟畸形是眼部整形手术中常见的美学问题,常随年龄的增长逐渐出现,造成面部疲倦、老态的外观。睑袋和泪沟形成对应的治疗方式也在更新迭代,包括下睑手术和微创注射填充等。其中,手术治疗是最直接、彻底矫正睑袋和泪沟的方法,在R ... 详细信息

睑袋和泪沟畸形是眼部整形手术中常见的美学问题,常随年龄的增长逐渐出现,造成面部疲倦、老态的外观。睑袋和泪沟形成对应的治疗方式也在更新迭代,包括下睑手术和微创注射填充等。其中,手术治疗是最直接、彻底矫正睑袋和泪沟的方法,在R Loeb于1981年最早提出眶隔脂肪转位矫正术后,整形外科医师们的手术观念从单纯切除脂肪转为对眶隔脂肪的再利用,用于填充下睑和面中部的凹陷。下睑成形联合眶隔脂肪重置术包括入路选择、韧带处理、眶隔脂肪重置和固定等复杂步骤,每一步骤又有着不同的选择及其适应证。现通过回顾总结睑袋及泪沟形成的解剖学研究、下睑成形联合眶隔脂肪重置的各种手术方法、手术评价方式和手术并发症,以了解该术式的发展和临床应用现状,帮助整形外科医师更好的选择最适宜患者的个体化手术方式,取得良好手术效果。

关键词：下睑成形术眶隔脂肪重置睑袋泪沟畸形手术评价

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乳房再造手术时机和分期学术名词规范

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中华整形外科杂志 2023年第4期39卷 398-400页

作者：中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组刘春军栾杰胡学庆史京萍不详中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144 浙江大学医学院附属第二医院整形科南京医科大学第一附属医院整形烧伤科

目前,国内对于乳房再造手术时机和分期的名词使用方面存在不科学、不严谨的问题,中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组经过对国内外文献的全面调研,广泛征求学组委员的意见,并充分讨论,对于规范化使用乳房再造(breast reconstructi... 详细信息

目前,国内对于乳房再造手术时机和分期的名词使用方面存在不科学、不严谨的问题,中华医学会整形外科学分会乳房整形美容学组经过对国内外文献的全面调研,广泛征求学组委员的意见,并充分讨论,对于规范化使用乳房再造(breast reconstruction)时机(timing)和分期(staging)的学术名词达成共识。

关键词：乳房乳房再造乳房再造时机乳房再造分期

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埋没导引缝合针精准减张缝合皮肤切口的效果

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中华医学美学美容杂志 2023年第2期29卷 100-103页

作者：李天牧周迈姜炬芳焦岗军李晓达李森恺民航医学中心、民航总医院外一科北京100123 中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院十科北京100144

目的探讨皮肤色素痣切除的切口进行精准分层减张缝合,促进组织愈合,减少瘢痕增生。方法2019年1月至2021年12月,民航总医院外一科与中国医学科学院整形外科医院十科共同治疗皮肤色素痣患者56例,男30例、女26例;年龄18~52岁,平均26岁。患... 详细信息

目的探讨皮肤色素痣切除的切口进行精准分层减张缝合,促进组织愈合,减少瘢痕增生。方法2019年1月至2021年12月,民航总医院外一科与中国医学科学院整形外科医院十科共同治疗皮肤色素痣患者56例,男30例、女26例;年龄18~52岁,平均26岁。患者皮肤组织缺损切口宽度均<30 mm,手术切除深达皮下脂肪层,用两端针尖带有刻度标记的中间共孔等弦等弧埋没导引缝合针,对皮肤切口下真皮及其皮下组织进行精准埋没导引分层减张缝合。结果缝合结束即刻实现对抗切口两侧组织之间的张力和切口两侧缘各层组织的无死腔贴拢对合,55例均达到切口一期愈合,随访观察两年,无瘢痕增生,效果满意。仅有1例患者因缝合线反应,早期切口局部红肿,后有少量瘢痕增生。结论埋没导引缝合技术减少皮肤切口瘢痕,适合于皮肤切口长度<10 mm,用普通缝合针难于实现切口深部组织分层缝合的患者。

关键词：瘢痕埋没导引缝合针埋没导引缝合技术切口缝合减张缝合

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正畸正颌联合治疗后颞下颌关节变化的研究进展

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中国美容整形外科杂志 2025年第4期36卷 237-239页

作者：董雨婷魏良富杨斌中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形五科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院口腔科北京100144

正畸正颌联合治疗是治疗复杂错畸形的有效手段,旨在优化患者的咬合功能和提升面部外观。颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)作为咀嚼系统的关键组成部分,对于保持口腔功能和面部美观具有不可替代的重要性。当前学术界对正畸正颌... 详细信息

正畸正颌联合治疗是治疗复杂错畸形的有效手段,旨在优化患者的咬合功能和提升面部外观。颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)作为咀嚼系统的关键组成部分,对于保持口腔功能和面部美观具有不可替代的重要性。当前学术界对正畸正颌联合治疗TMJ的潜在影响持有不同的观点。现从关节结构变化、生物力学变化和功能影响3个关键维度,全面分析正畸正颌联合治疗对TMJ的影响,旨在为临床医师优化治疗计划、提升患者生活质量提供科学依据。

关键词：正畸正颌联合治疗颞下颌关节颞下颌关节紊乱病生物力学

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基于高通量测序对反常性痤疮中PPAR通路作用的初步探讨

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 309-315页

作者：何艳艳马骁惠云王雯竹王宝玺曾荣徐浩翔中国医学科学院、北京协和医学院皮肤病医院南京210042 江苏省皮肤病与性病分子生物学重点实验室南京210042 解放军东部战区总医院皮肤科南京210002 中国医学科学院、北京协和医学院整形外科医院北京100144 云南中医药大学第一附属医院皮肤科昆明650021

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路在反常性痤疮发病机制中的功能。方法于2013—2019年收集中国医学科学院皮肤病医院8例反常性痤疮皮损和4例健康对照组皮肤组织进行高通量测序,获得反常性痤疮皮损特异性表达谱,进行基... 详细信息

目的探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)信号通路在反常性痤疮发病机制中的功能。方法于2013—2019年收集中国医学科学院皮肤病医院8例反常性痤疮皮损和4例健康对照组皮肤组织进行高通量测序,获得反常性痤疮皮损特异性表达谱,进行基因本体论(GO)分析,京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析和基因集富集分析(GSEA)。实时荧光定量PCR(qPCR)和Western印迹法验证高通量测序结果。结果特异性表达谱显示,与健康对照组相比,反常性痤疮皮损组共筛选出2738条差异表达基因,其中1328条基因显著上调,1410条基因显著下调。GO分析显示,干扰素γ分泌的正向调控、T细胞受体复合体及C-X-C趋化因子受体活性等在反常性痤疮皮损中被显著富集;KEGG分析显示,原发性免疫缺陷、PPAR通路及趋化因子-趋化因子受体相互作用等通路在反常性痤疮皮损中被显著富集;GSEA显示,反常性痤疮皮损中PPAR信号通路被显著削弱。反常性痤疮皮损组PPARA、PPARG的转录水平(0.336±0.120、0.253±0.078)低于健康对照组(1.000±0.146、1.000±0.172,t=3.50、3.95,均P<0.05),其蛋白水平也显著低于健康对照组,而PPARD的转录水平与健康对照组差异无统计学意义(t=0.34,P=0.750)。反常性痤疮皮损组核激素受体9顺式维A酸受体α亚型(RXRA)、RXRG和脂肪酸结合蛋白4的转录水平均低于健康对照组(t=2.96、2.96、4.62,P<0.05)。结论反常性痤疮患者中PPAR信号通路被抑制,脂质代谢途径发生紊乱。

关键词：化脓性汗腺炎过氧化物酶体增殖物激活受体高通量核苷酸序列分析 PPARα PPARγ 脂肪代谢

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低氧诱导因子在先天性小耳畸形中的表达及差异分析

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中华实验外科杂志 2022年第12期39卷 2356-2358页

作者：尚巧利何乐人杨锦秀王爽姜栋文中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

目的:探索低氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α在先天性小耳畸形耳软骨与正常耳软骨中的表达,并进行差异分析。方法:选取单侧先天性小耳畸形患者的耳软骨7例为实验组,正常耳软骨4例为对照组,提取软骨组织总RNA和总蛋白,分别采用实时荧光定... 详细信息

目的:探索低氧诱导因子(HIF)-1α、HIF-2α在先天性小耳畸形耳软骨与正常耳软骨中的表达,并进行差异分析。方法:选取单侧先天性小耳畸形患者的耳软骨7例为实验组,正常耳软骨4例为对照组,提取软骨组织总RNA和总蛋白,分别采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)方法和蛋白质印迹法(Western blot)方法检测HIF-1α、HIF-2α在mRNA水平和蛋白质水平的表达情况,并应用免疫组织化学染色法检测HIF-1α、HIF-2α在组织中的定位,两组之间比较采用独立样本t检验。结果:RT-qPCR显示实验组中HIF-1α相对表达量低于对照组(0.256±0.097比0.393±0.052,t=2.566,P<0.05),实验组HIF-2α相对表达量低于对照组(0.230±0.134比0.244±0.131),且HIF-1α差异有统计学意义。Western blot显示HIF-1α在实验组中的相对表达量低于对照组(0.242±0.034比1.119±0.085,t=19.314,P<0.05),HIF-2α在实验组中的相对表达量低于对照组(0.388±0.067比1.129±0.089,t=14.409,P<0.05),差异有统计学意义。结论:HIF-1α、HIF-2α在先天性小耳畸形及正常耳软骨中均有表达,主要位于细胞核内,且在mRNA和蛋白质水平上小耳畸形耳软骨中的表达量低于正常耳软骨。

关键词：先天性小耳畸形正常耳软骨低氧诱导因子

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下颌骨牵张成骨治疗颅面短小畸形儿童的争议

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中国美容整形外科杂志 2024年第12期35卷 749-751,I0006页

作者：梁迎香刘伟张智勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形三科北京100086

在颅面短小畸形儿童治疗中,下颌骨牵张成骨扮演着举足轻重的角色,下颌骨牵张成骨术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)不仅可以让患者在儿童时期就实现面部对称,更有益于儿童身心健康。但绝大多数颅面短小畸形(craniofacial mac... 详细信息

在颅面短小畸形儿童治疗中,下颌骨牵张成骨扮演着举足轻重的角色,下颌骨牵张成骨术(mandibular distraction osteogenesis,MDO)不仅可以让患者在儿童时期就实现面部对称,更有益于儿童身心健康。但绝大多数颅面短小畸形(craniofacial macrosomia,CFM)患儿接受MDO后复发率可达100%,往往需要接受二次手术。越来越多学者质疑MDO在CFM儿童治疗的意义。现就MDO在CFM儿童的不同时期、不同严重程度中运用的争议作一综述。

关键词：颅面短小畸形下颌骨牵张成骨术治疗争议儿童

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