检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医学科学院学报 2023年第4期45卷 677-682页

作者：赵旭敏王倩钰刘全乐杨冬中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院麻醉科北京100144

环甲膜穿刺、切开术是营救“无法插管,无法氧合”紧急气道管理、挽救患者生命的关键技术,需要每一位气道管理人员熟练掌握。然而,因对环甲膜毗邻解剖结构不熟悉,以及无法准确定位环甲膜,常常导致建立颈前紧急气道决策延迟,出现严重并发... 详细信息

环甲膜穿刺、切开术是营救“无法插管,无法氧合”紧急气道管理、挽救患者生命的关键技术,需要每一位气道管理人员熟练掌握。然而,因对环甲膜毗邻解剖结构不熟悉,以及无法准确定位环甲膜,常常导致建立颈前紧急气道决策延迟,出现严重并发症,营救失败时有发生。因此,气道管理人员要熟知环甲膜毗邻结构及定位方法,以提高紧急气道抢救成功率,减少并发症,有效保障患者气道和生命安全。

关键词：环甲膜解剖结构定位

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耳再造颅耳角成形术的研究进展

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中华整形外科杂志 2023年第3期39卷 324-329页

作者：王宇晨蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144

外耳再造术的整体效果取决于对耳廓美学单元和立体结构的完整构建,重建稳定的颅耳角对于塑造对称、立体、自然的耳廓至关重要,使得耳再造颅耳角成形术成为近年来该领域的研究热点并取得显著进展。该文就耳后支撑支架及其覆盖组织的选择... 详细信息

外耳再造术的整体效果取决于对耳廓美学单元和立体结构的完整构建,重建稳定的颅耳角对于塑造对称、立体、自然的耳廓至关重要,使得耳再造颅耳角成形术成为近年来该领域的研究热点并取得显著进展。该文就耳后支撑支架及其覆盖组织的选择、数字化医学应用在颅耳角成形术的发展现状及进展进行综述。

关键词：肋软骨先天性小耳筋膜三维打印技术耳颅沟

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应用自体肋软骨耳再造术后胸廓畸形发生机制和预防策略的研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 1051-1055页

作者：邓毅文潘博蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造科，北京　100144

自体肋软骨耳再造术后胸廓畸形严重影响患者的机体发育及生活质量。近年来，大量学者针对肋软骨采取术后胸廓畸形的诊疗过程进行深入研究。该文针对肋软骨采取术后胸廓畸形的测量指标、发生机制、影响因素、预防策略及研究进展进行回顾... 详细信息

自体肋软骨耳再造术后胸廓畸形严重影响患者的机体发育及生活质量。近年来，大量学者针对肋软骨采取术后胸廓畸形的诊疗过程进行深入研究。该文针对肋软骨采取术后胸廓畸形的测量指标、发生机制、影响因素、预防策略及研究进展进行回顾及总结，以期为临床工作的更好开展提供参考。

关键词：耳耳再造胸廓畸形肋软骨

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A型肉毒毒素注射治疗腮腺肥大的研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 817-821页

作者：陈宗曾涵靳小雷中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形科，北京　100144

腮腺肥大是一种非瘤性、非炎性、慢性的唾液腺良性肥大，其导致面部尤其是面下部及侧面部臃肿肥厚，削弱了患者面部轮廓美感，同时一定程度上可影响患者的心理健康，目前临床尚无标准治疗方法。近年来，不少研究探究并证实了A型肉毒毒... 详细信息

腮腺肥大是一种非瘤性、非炎性、慢性的唾液腺良性肥大，其导致面部尤其是面下部及侧面部臃肿肥厚，削弱了患者面部轮廓美感，同时一定程度上可影响患者的心理健康，目前临床尚无标准治疗方法。近年来，不少研究探究并证实了A型肉毒毒素注射治疗腮腺肥大具有良好的临床效果。该文对A型肉毒毒素注射治疗腮腺肥大的潜在机制、方法及并发症等进行概述，对腮腺肥大的临床治疗提供了参考。

关键词：肉毒毒素类 A型肉毒毒素腮腺肥大面部轮廓

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脂肪组织重置或移植修复重睑术后上睑凹陷畸形的效果

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中华医学美学美容杂志 2024年第3期30卷 247-250页

作者：阎昱丞杨明勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院综合整形科北京100144

目的探讨重睑术后用脂肪组织重置或移植修复上睑凹陷复杂畸形的效果。方法2020年1月至2022年1月,中国医学科学院整形外科医院综合整形科修复重睑术后上睑凹陷畸形女性患者40例(76处),年龄19~49岁,平均34岁。重睑术后上睑内部存在广泛粘... 详细信息

目的探讨重睑术后用脂肪组织重置或移植修复上睑凹陷复杂畸形的效果。方法2020年1月至2022年1月,中国医学科学院整形外科医院综合整形科修复重睑术后上睑凹陷畸形女性患者40例(76处),年龄19~49岁,平均34岁。重睑术后上睑内部存在广泛粘连的上睑凹陷复杂畸形,松解粘连后合理使用眶隔脂肪重置技术以及游离脂肪团块或真皮脂肪团块移植技术,观察治疗效果。结果40例患者术后即刻上睑凹陷均得到矫正,无短期并发症。对患者进行4~28个月随访,医师评估75处(98.7%)手术取得较好效果,患者满意68处(88.2%)。结论脂肪组织重置或移植能够恢复上睑解剖结构及运动功能,同时补充上睑容量、改善外观,是重睑术后凹陷畸形修复的较好方法。

关键词：修复外科手术重睑术后修复上睑凹陷眶隔脂肪重置脂肪移植真皮脂肪移植

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改良颈后入路术矫正蹼颈畸形一例

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中国修复重建外科杂志 2024年第10期38卷 1289-1290页

作者：邱钰只黄元亮赵明昊卢建建中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面整形科北京100144

1病例介绍患者女,15岁。因“双侧颈部蹼状畸形15年”入院。患者出生时即发现双侧颈部蹼状畸形,伴颈后发际线略低下,蹼状畸形随患者生长发育同步生长。入院检查:双侧颈部呈蹼状畸形外观,蹼状翼自耳后乳突区向下延续至肩峰,触之质软,易推... 详细信息

1病例介绍患者女,15岁。因“双侧颈部蹼状畸形15年”入院。患者出生时即发现双侧颈部蹼状畸形,伴颈后发际线略低下,蹼状畸形随患者生长发育同步生长。入院检查:双侧颈部呈蹼状畸形外观,蹼状翼自耳后乳突区向下延续至肩峰,触之质软,易推动,内无明显纤维条索增生,根据Turki(2023)分型标准为2型畸形。颈部活动轻度受限,前屈35°、后仰35°、左屈25°、右屈25°、左旋75°、右旋75°(图1a)。患者身高、智力、生殖器及第2性征发育同同龄人。既往先天性房间隔缺损病史,1岁时行房间隔缺损修补术。术前各项化验、检查均未见异常。诊断:先天性蹼颈畸形。

关键词：蹼颈畸形改良手术颈后入路

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黑色甲状腺合并甲状腺乳头状癌及淋巴结转移1例

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中华外科杂志 2025年第2期63卷 165-166页

作者：李如茵黄宗霖陈曙光潘伯驹于健春中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形科北京100041 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院病理科北京100730

患者女性, 29岁, 因"体检发现双侧甲状腺多发结节2年余"于2020年11月5日就诊于北京协和医院基本外科。2020年9月, 患者于外院行甲状腺功能检查未见明显异常, 甲状腺超声检查结果示甲状腺左叶中上部低回声结节伴钙化, 大小约0.... 详细信息

患者女性, 29岁, 因"体检发现双侧甲状腺多发结节2年余"于2020年11月5日就诊于北京协和医院基本外科。2020年9月, 患者于外院行甲状腺功能检查未见明显异常, 甲状腺超声检查结果示甲状腺左叶中上部低回声结节伴钙化, 大小约0.8 cm×0.7 cm×0.8 cm, 恶性可能性大。2020年10月15日, 患者于外院行甲状腺细针穿刺活检, 穿刺涂片未见明确滤泡上皮细胞, 基因检测示BRAF(+);液基细胞学涂片示多量甲状腺滤泡上皮细胞排列成小巢片状, 排列拥挤, 细胞核增大、浅染, 核膜增厚、不规则, 可见细小核仁及核沟, 细胞核内可见少数假包涵体, 背景中可见少量淋巴细胞, 少数多核巨细胞, 考虑甲状腺乳头状癌可能性大。我院甲状腺超声检查示甲状腺左叶中上部低回声结节, 大小约0.7 cm×0.6 cm×0.6 cm, 不规则, 边界不清, 纵横比>1, 内见点状强回声, 彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging, CDFI)示边缘内部点状血流信号;余甲状腺内部见多个无回声结节, 较大者位于右叶中部, 大小约0.8 cm×0.3 cm, 内见点状强回声, 后方伴彗星影, CDFI未见明确血流信号;双侧颈部未见明确异常肿大淋巴结。既往有月经失调及痤疮史, 长期口服屈螺酮炔雌醇(具体剂量不详), 自2016年起口服米诺环素(100 mg, 2次/d), 规律口服1个月后按需服用。

关键词：甲状腺功能检查甲状腺乳头状癌肿大淋巴结双侧颈部双侧甲状腺左叶多核巨细胞右叶

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乳房假体相关鳞状细胞癌病例分析

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中华整形外科杂志 2023年第9期39卷 984-989页

作者：李尚善栾杰刘春军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳腺综合整形科北京100144

目的对已报道的乳房假体相关鳞状细胞癌(BIA-SCC)病例资料进行分析,探讨BIA-SCC的诊断和治疗方法。方法检索、筛选PubMed数据库、万方医学网建库至2023年3月发表的BIA-SCC相关文献,统计并分析文献发表国家、发表年份、患者性别和年龄、... 详细信息

目的对已报道的乳房假体相关鳞状细胞癌(BIA-SCC)病例资料进行分析,探讨BIA-SCC的诊断和治疗方法。方法检索、筛选PubMed数据库、万方医学网建库至2023年3月发表的BIA-SCC相关文献,统计并分析文献发表国家、发表年份、患者性别和年龄、假体置入时间、假体类型、临床表现、肿瘤是否侵及包膜外组织、治疗方法、病理组织学检查结果、随访时间及随访结果。结果最终纳入12篇BIA-SCC文献(共15例),其中美国11例、中国2例,澳大利亚和日本各1例;1992年发表1例,2015至2023年发表14例;男性1例,女性14例;发病年龄为(55.3±9.6)岁;假体置入时间为(24.5±9.4)年;假体类型包括光面假体、毛面假体、硅凝胶假体、盐水假体、液态硅凝胶。15例患者均有乳房疼痛、肿胀;4例有皮肤发红、菲薄或破溃;7例有包膜挛缩。3例肿瘤局限在包膜内,10例侵及包膜外组织(多数有远处转移),2例不详。治疗时先行乳房假体取出、纤维包膜切除术,术后行放疗(7例)或化疗(8例)。术后病理组织检查结果提示鳞状细胞癌,部分病例可见从非典型鳞状上皮化生区域到细胞异型性增加及异常的不成熟角质化区域的转变。术后有9例获得随访,时间为3个月至8年余,其中5例未见明显复发,4例出现多发转移、死亡或行临终姑息性治疗。结论乳房假体置入术后多年如出现乳房肿胀、疼痛,应注意排除BIA-SCC,并进行充分的全身评估,检查是否有远处转移;通过肿瘤组织病理学检查进行确诊,及时取出假体、对肿物行广泛切除,并结合其他辅助方法进行系统治疗。

关键词：乳房乳房假体鳞状细胞癌病例分析

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经结膜入路修复腱膜性上睑下垂

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1118-1123页

作者：施婧赵英楠陈文中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形科北京100144

目的:探讨经结膜入路矫治腱膜性上睑下垂的手术效果。方法:回顾性分析2020年9月至2022年3月中国医学科学院整形外科医院面颈整形科采用经结膜入路矫治腱膜性上睑下垂的患者资料。术中纵向切开上睑结膜并分离米勒肌后,寻找上睑提肌腱膜,... 详细信息

目的:探讨经结膜入路矫治腱膜性上睑下垂的手术效果。方法:回顾性分析2020年9月至2022年3月中国医学科学院整形外科医院面颈整形科采用经结膜入路矫治腱膜性上睑下垂的患者资料。术中纵向切开上睑结膜并分离米勒肌后,寻找上睑提肌腱膜,并将其末端与眶隔后壁融合的白线结构固定于睑板上缘。手术效果评价:(1)矫正程度,包括正矫、矫正过度和矫正不足;(2)对称性,分为好、中、差3个等级;(3)稳定性,分为好、减弱、消失3个等级;(4)术后并发症;(5)患者满意度,分为满意、一般、不满意3个等级。结果:共纳入23例患者(37只眼),男9例,女14例,年龄22~41岁,平均31岁;轻度下垂21只眼,中度下垂9只眼,重度下垂7只眼。随访6~18个月,平均13.5个月。全部37只眼(100%)术后矫正程度、稳定性评价为正矫、稳定性良好;对称性评价"好"21例(91.3%),"中"2例(8.7%)。所有患者对矫正效果满意,眼部外观及功能恢复正常,未出现严重的术后并发症。结论:通过结膜入路进行腱膜性上睑下垂矫正,能够在获得良好效果的同时,减小手术损伤,术后眼睑肿胀轻微、恢复快,眼睑外观自然无痕。

关键词：眼睑下垂腱膜性上睑下垂结膜入路上睑提肌

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超声引导下前锯肌平面阻滞对儿童外耳再造术中血流动力学的影响

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1110-1117页

作者：相贵华陈春梅陈柯宇刘全乐陈媛张航黄妍邓晓明杨冬中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院护理部北京100144

目的:探讨前锯肌平面阻滞(SAPB)对采取肋软骨行外耳再造术患儿术中血流动力学的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,于2022年3至7月招募中国医学科学院整形外科医院行自体肋软骨移植外耳再造手术的小耳畸形患儿,按照随机数字表法分... 详细信息

目的:探讨前锯肌平面阻滞(SAPB)对采取肋软骨行外耳再造术患儿术中血流动力学的影响。方法:采用前瞻性随机对照研究方法,于2022年3至7月招募中国医学科学院整形外科医院行自体肋软骨移植外耳再造手术的小耳畸形患儿,按照随机数字表法分为术前超声引导下SAPB组(SAPB-pre组)和术后超声引导下SAPB组(SAPB-post组)。2组患儿均采用静吸复合麻醉,术中持续输注丙泊酚4~6 mg·kg^(-1)·h^(-1)和瑞芬太尼0.1~0.3 μg·kg^(-1)·min^(-1),吸入1%七氟烷维持麻醉,流量2.5 L/min。术中维持脑电双频指数(BIS)在40~60,平均动脉压(MAP)和心率较基础值变化<20%。术中固定吸入1%七氟烷维持麻醉,BIS值、MAP值和心率变化由瑞芬太尼和丙泊酚的泵注速度调节。SAPB-pre组在全身麻醉诱导气管插管后行超声引导下前锯肌深层平面阻滞,SAPB-post组在术毕伤口缝合后拔除气管导管之前行超声引导下前锯肌深层平面阻滞,罗哌卡因浓度为0.25%、总量为3 mg/kg。记录患儿入室后、肋软骨采取前、采取中、采取后、拔管时、离室时6个时间点的MAP、心率、BIS值;记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量。计量资料以 ± s表示,非重复测量数据2组间比较采用 t检验;重复测量数据2组间比较采用重复测量方差分析,组内不同时间点比较采用多重比较Dunnett- t法;计数资料比较采用χ^(2)检验。结果:共纳入60例患儿,SAPB-pre组和SAPB-post组各30例,2组患儿的性别构成(男22例/女8例vs.男23例/女7例)、年龄[(8.03±1.07)岁vs. (8.33±1.16)岁]、身体质量指数[(17.46±2.79)kg/m^(2) vs. (17.23±2.11)kg/m^(2)]、手术时间[(185.33±16.29)min vs. (190.00±16.50)min]、采取肋软骨长度[(23.13±1.46)cm vs. (23.63±1.27)cm]的差异均无统计学意义( P均>0.05)。SAPB-pre组患儿肋软骨采取前、中、后时间点的MAP、心率、BIS的差异均无统计学意义( P均>0.05),变化不明显;SAPB-post组患儿肋软骨采取中的MAP、心率、BIS较采取前、后均高,差异有统计学意义( P均<0.01),变化明显。SAPB-pre组术中全身麻醉药丙泊酚和瑞芬太尼的用量较SAPB-post组明显减少[(555.67±150.90)mg vs. (788.50±191.02)mg, P<0.01;(745.33±183.56)μg vs. (1 080.00±247.26)μg, P<0.01]。结论:肋软骨采取前行SAPB可有效维持外耳再造术中血流动力学的平稳,减少术中全身麻醉药的用量。

关键词：先天性小耳畸形麻醉前锯肌平面阻滞血流动力学儿童肋软骨采取

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