检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2020年第4期36卷 457-461页

作者：岳晓葳杨庆华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

耳再造术经过长期的探索和应用,已发展为非常成熟的术式,但仍存在许多术后并发症,若处理不及时就可能导致手术失败,造成再造耳廓形态不良。作者对再造耳廓形态不良的判断方法、原因作了归纳总结,对其手术治疗方法和策略进行了详细地综述... 详细信息

耳再造术经过长期的探索和应用,已发展为非常成熟的术式,但仍存在许多术后并发症,若处理不及时就可能导致手术失败,造成再造耳廓形态不良。作者对再造耳廓形态不良的判断方法、原因作了归纳总结,对其手术治疗方法和策略进行了详细地综述,如有些情况通过局部小的修复手术即可得到改善,而情况较严重时原有的耳支架必须完全取出,并依据患者的术区具体情况应用耳后皮瓣、筋膜瓣、颞浅血管岛状筋膜瓣等和支架重新雕刻植入技术进行再次修复。

关键词：耳廓再造术小耳畸形支架,耳皮肤软组织扩张术翻造术

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自体脂肪移植在口周及下面部年轻化中的应用

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中国修复重建外科杂志 2022年第12期36卷 1542-1548页

作者：马轩李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院脂肪整形二科北京100144

目的综述自体脂肪移植在口周及下面部年轻化中的应用研究进展。方法广泛查阅国内外相关研究文献,结合团队临床应用经验,就口周及下面部脂肪室及血供等解剖特点、老化特征以及自体脂肪移植在该区域年轻化治疗中的应用进展、相关并发症等... 详细信息

目的综述自体脂肪移植在口周及下面部年轻化中的应用研究进展。方法广泛查阅国内外相关研究文献,结合团队临床应用经验,就口周及下面部脂肪室及血供等解剖特点、老化特征以及自体脂肪移植在该区域年轻化治疗中的应用进展、相关并发症等进行广泛总结。结果口周及下面部区域包含唇部、颏部等美学标志,具有下颌脂肪室、颏部脂肪室等自体脂肪填充相关解剖结构,且面动脉途经该区域并发出重要分支。口周及下面部老化包括鼻唇沟加深、唇部老化、口周皱纹、“木偶纹”等。自体脂肪移植可恢复面部脂肪室容量,纠正老化畸形,改善肤质,促进口周及下面部年轻化,但存在神经血管损伤、面部美学问题等相关并发症。结论自体脂肪移植可用于口周及下面部年轻化治疗,能有效改善相关老化特征。国人面部美学特征相关研究、自体脂肪移植联合手术等综合治疗面部衰老,以及脂肪衍生物在口周及下面部年轻化中的应用均不断发展,但仍存在面部脂肪移植重吸收率高、远期效果不确定的问题,未来需探索提升移植脂肪存活率相关解决方案。

关键词：脂肪移植口周下面部面部年轻化

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肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第4期56卷 329-332页

作者：钱瑾刘暾王冰清胡金天王悦章庆国中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形四科北京100144

目的探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开... 详细信息

目的探讨用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正隐耳畸形的效果。方法2017年1月至2019年3月,对14例(19耳)隐耳畸形患者应用肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正法行手术治疗。采取部分第7肋软骨,雕刻成扇形软骨片,植于耳后软骨上,松解展开畸形耳软骨,耳后设计"M"形切口,旋转皮瓣覆盖创面。结果14例患者术后拆线隐耳畸形均得到矫正,外观满意。有1例患者术后2周出现耳轮边缘破溃,经修补后愈合良好。术后随访4个月~3年,14例患者矫正后耳廓外形无明显改变。结论肋软骨片支撑结合局部皮瓣转移矫正术式能够使隐耳畸形得到充分矫正,术后远期效果满意,是对传统隐耳畸形矫正术式的重要补充。

关键词：耳畸形,先天性隐耳外科,整形外科皮瓣肋软骨

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维生素D与炎症性皮肤病相关性的研究进展

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中华预防医学杂志 2023年第9期57卷 1497-1503页

作者：王萌闫言王宝玺中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院皮肤科北京100144

经典观念认为维生素D与钙磷代谢密切相关,近几十年来,维生素D被发现在免疫反应等骨代谢以外的方面发挥重要作用,引起了包括皮肤科领域在内的科学界的兴趣。维生素D主要是通过中波紫外线照射皮肤后合成,皮肤也能对其产生应答。维生素D调... 详细信息

经典观念认为维生素D与钙磷代谢密切相关,近几十年来,维生素D被发现在免疫反应等骨代谢以外的方面发挥重要作用,引起了包括皮肤科领域在内的科学界的兴趣。维生素D主要是通过中波紫外线照射皮肤后合成,皮肤也能对其产生应答。维生素D调节角质形成细胞的增殖和分化、防御机会性感染、参与皮肤炎症反应及免疫反应。寻常痤疮、银屑病、特应性皮炎、白癜风等多种炎症性皮肤病被发现与维生素D可能存在一定的关系。本文就维生素D与炎症性皮肤病相关性的新进展进行阐述。

关键词：维生素D 皮肤病寻常痤疮银屑病特应性皮炎斑秃白癜风

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应用榫卯结构原理修复体表增宽瘢痕的临床效果

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中华整形外科杂志 2023年第8期39卷 838-843页

作者：赵英楠施婧陈文中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形三科北京100144

目的探讨在体表增宽瘢痕修复中采用榫卯结构原理进行切缘以外的皮下真皮内缝合的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊于中国医学科学院整形外科医院进行体表增宽瘢痕修复术患者的临床资料。采用真皮内榫卯结构缝合对瘢痕... 详细信息

目的探讨在体表增宽瘢痕修复中采用榫卯结构原理进行切缘以外的皮下真皮内缝合的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊于中国医学科学院整形外科医院进行体表增宽瘢痕修复术患者的临床资料。采用真皮内榫卯结构缝合对瘢痕进行修复,术中沿瘢痕外缘梭形切开,去除瘢痕表皮及真皮层浅层瘢痕组织。在保留的真皮层深层瘢痕组织上设计连续榫头结构,在对侧切缘同层真皮内设计与榫头相对应的连续卯眼结构。将所形成榫卯结构样真皮相互嵌插缝合,最后间断缝合皮肤。随访观察切口愈合情况,术后6个月采用温哥华瘢痕量表(VSS)评估瘢痕外观,评分越高表明瘢痕越严重,同时测量瘢痕宽度,并记录患者满意度。结果共纳入32例患者,男性8例,女性24例,年龄8~44岁,平均34岁;术前瘢痕均为条索样,VSS评分3~7分,平均4.6分;瘢痕宽度2~11 mm,平均4 mm。术后随访6~24个月,所有患者切口均为一期愈合,4例(12.5%)出现一定程度的瘢痕增生,给予局部压迫和药物治疗后增生有所缓解,其余28例(87.5%)可见切口瘢痕细小,外观平整,较术前明显改善。此28例患者术后VSS评分0~2分,平均0.9分;瘢痕宽度0.1~1.0 mm,平均0.3 mm,其中11例瘢痕宽度<0.3 mm,8例为0.3~0.5 mm,9例为>0.5~1.0 mm。满意度评价显示,满意28例(满意率为87.5%),良好4例。结论瘢痕修复中真皮层缝合时保留真皮层深层瘢痕组织进行榫卯样缝合能够有效降低皮肤缝合张力,最终形成的切口瘢痕细微。

关键词：瘢痕皮肤张力缝合技术榫卯结构

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Cookgas和Fastrach气管插管型喉罩用于预测困难气管插管的比较

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中国医学科学院学报 2013年第2期35卷 207-212页

作者：杨冬邓晓明佟世义唐耿志魏灵欣隋静湖王磊中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT... 详细信息

目的比较Cookgas气管插管型喉罩(CILA)和Fastrach气管插管型喉罩(FT-LMA)在预测困难气管插管处理中使用盲探插管技术的临床效果。方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测困难气管插管患者86例,采用Excel软件随机分为CILA组(n=43)和FT-LMA组(n=43)。麻醉诱导后,分别置入CILA或FT-LMA,经CILA或FT-LMA直接盲探气管插管,记录CILA和FT-LMA置入次数和时间、盲探气管插管次数和时间、喉罩拔除时间,以及在实施盲探气管插管前经喉罩插入纤维光导支气管镜(FOB)镜下声门暴露情况,并记录麻醉诱导前、后,喉罩插入后即刻、气管插管后即刻、拔除喉罩后即刻以及插管后5 min内的血压和心率变化。结果两组86例患者均成功置入CILA或FT-LMA,首次置入成功率差异无统计学意义(P>0.05)。CILA组35例首次气管插管成功,5和2例分别在第2、3次成功插管,1例插管失败,改用FOB经CILA引导插管;FT-LMA组32例1次插管成功,4例2次成功,3例3次成功,4例失败,其中3例改用FOB经FT-LMA引导插管,1例由FOB引导完成插管。与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(22.4±18.9)s比(34.2±13.9)s]显著延长(P<0.05),而经CILA和FT-LMA引导盲探气管插管时间[(46.0±26.7)s比(51.8±41.1)s]及喉罩退出时间[(39.3±11.9)s比(35.3±10.4)s]差异无统计学意义(P>0.05)。气管插管对两组患者血流动力学影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论经CILA和FT-LMA盲探气管插管均可安全有效地应用于预测困难气管插管患者,但CILA置入更容易,盲探气管插管成功率更高。

关键词：喉面罩困难气道气管内插管法

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耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展

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中国修复重建外科杂志 2020年第5期34卷 656-659页

作者：郭凤凤林琳蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关耳甲腔型小耳畸形治疗的相关文献,就手术时机、术式选择以及并发症等方面进行总结分析。结果耳甲腔型小耳畸形病因不明、治疗方法多样,目前缺乏统一诊疗规范。临床常用... 详细信息

目的总结耳甲腔型小耳畸形的临床治疗进展。方法查阅近年国内外有关耳甲腔型小耳畸形治疗的相关文献,就手术时机、术式选择以及并发症等方面进行总结分析。结果耳甲腔型小耳畸形病因不明、治疗方法多样,目前缺乏统一诊疗规范。临床常用术式主要为自体肋软骨移植部分耳再造术和对侧耳廓复合组织移植术两种。前者手术时机选择主要参考患儿肋软骨发育情况及其心理两方面;后者手术时机选择主要依据畸形严重程度,对于轻度患者建议10岁左右直接行对侧耳廓复合组织移植术矫正,中度建议1~2岁时行耳软骨舒展术、10岁左右行对侧耳廓复合组织移植术矫正。自体肋软骨移植部分耳再造术并发症主要包括支架外露、支架变形、感染、软骨吸收、皮肤坏死等;目前尚未见对侧耳廓复合组织移植术并发症的报道。结论耳甲腔型小耳畸形的发病原因、精细分型分度标准及相应的个性化治疗将是主要研究方向。

关键词：小耳畸形耳甲腔型手术方式手术时机并发症

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先天性小耳畸形患者肋软骨钙化特点的临床分析

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中华整形外科杂志 2015年第5期31卷 327-331页

作者：郭凤凤于晓波潘博林琳蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科 100144

目的探讨先天性小耳畸形患者肋软骨的钙化特点，为临床上进行耳再造时肋软骨的采取、耳支架的雕刻提供参考。方法2013年6月至2014年11月共收治383例小耳畸形患者，年龄6～45岁，排除11例患有骨骼疾病或胸部外伤史者，其余372例按年龄分... 详细信息

目的探讨先天性小耳畸形患者肋软骨的钙化特点，为临床上进行耳再造时肋软骨的采取、耳支架的雕刻提供参考。方法2013年6月至2014年11月共收治383例小耳畸形患者，年龄6～45岁，排除11例患有骨骼疾病或胸部外伤史者，其余372例按年龄分为4组，即6～15岁、16～25岁、26～35岁和36～45岁组，根据患者编号从每个年龄组中选出20例，共80例，每组男性和女性各10例，对其胸部ET扫描所获得的肋软骨三维重建资料进行回顾性分析，重点研究第6、7、8肋软骨的钙化率、钙化程度及形式。采用SPSS19．0软件统计数据，以Х^2检验分析各变量之间的关系。结果80例480根肋软骨总体钙化率为40．4％（194／480）；女性患者钙化率为47．5％（114／240），男性为33．3％（80／240），两者比较差异有统计学意义（P=0．025）。6～15岁、16～25岁、26—35岁和36～45岁组肋软骨总体钙化率分别为1．7％（2／120）、46．7％（56／120）、49．2％（59／120）和64．2％（77／120），6～15岁组肋软骨总体钙化率明显低于其他各组（P〈0．05），而其余3组间总体钙化率差异无统计学意义（P〉0．05）。6～15岁组第6、7、8肋软骨钙化率相似，其余各组第6、7肋软骨的钙化率高于第8肋软骨，随着年龄的增长，第6、7、8肋软骨的钙化率显著增加。4个年龄组男、女肋软骨钙化率分别为3．3％（2／60）和0．0％（0／60）、33．3％（20／60）和60．0％（36／60）、40．0％（24／60）和58．3％（35／60）、56．7％（34／60）和71．2％（43／60），6～15岁组男、女肋软骨钙化率相似，其余3组女性肋软骨的钙化率均高于男性。男、女均以颗粒型钙化为主，分别为70．0％（56／80）和63．2％（72／114）。结论在采取肋软骨时，16岁及以上的女性患者均需注意肋软骨发生中、重度钙化的可能，必要时可选择性施行CT检查以指导临床治疗；对于再次手术或有外伤史、怀疑肋软骨和脊柱畸形等的患者可选择性地施行CT检查。

关键词：小耳畸形肋软骨耳廓再造术钙化

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人体不同部位和个体差异对脂肪组织及其间充质干细胞的影响

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中华整形外科杂志 2024年第8期40卷 917-923页

作者：岳强刘立强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院会阴整形与性别重塑科北京100144

脂肪组织不仅是重要的内分泌器官,也是一种区域性免疫器官,其内的脂肪源性间充质干细胞(ADSCs)是近年来再生医学和脂肪移植领域的热点。然而区域免疫稳态及代谢的失衡会通过代谢重编程等机制引起脂肪组织功能变化,使不同部位和个体来源... 详细信息

脂肪组织不仅是重要的内分泌器官,也是一种区域性免疫器官,其内的脂肪源性间充质干细胞(ADSCs)是近年来再生医学和脂肪移植领域的热点。然而区域免疫稳态及代谢的失衡会通过代谢重编程等机制引起脂肪组织功能变化,使不同部位和个体来源的脂肪细胞存在差异。部位和个体因素对脂肪组织及其间充质干细胞的影响一直是整形外科医生关注的热点,但这一领域仍存在较大争议,限制了脂肪和ADSCs的临床应用。该文对比了人体不同部位脂肪组织差异,并分析了不同个体因素对脂肪组织功能的影响、可能原因和代谢重编程机制,为更好地探究脂肪代谢功能和ADSCs的临床应用提供参考。

关键词：脂肪组织脂肪源性间充质干细胞肥胖细胞功能代谢重编程

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激光辅助软骨重塑形技术矫正招风耳的临床应用进展

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中国修复重建外科杂志 2018年第6期32卷 769-772页

作者：郭凤凤于晓波蒋海越北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100144

目的总结激光辅助软骨重塑形技术(laser-assisted cartilage reshaping,LACR)在临床矫正招风耳中的应用进展。方法查阅近年国内外有关LACR矫正招风耳的相关文献,并进行总结分析。结果作为一项临床新技术,目前LACR矫正招风耳方法主要有3... 详细信息

目的总结激光辅助软骨重塑形技术(laser-assisted cartilage reshaping,LACR)在临床矫正招风耳中的应用进展。方法查阅近年国内外有关LACR矫正招风耳的相关文献,并进行总结分析。结果作为一项临床新技术,目前LACR矫正招风耳方法主要有3种,其中1 064 nm Nd/YAG激光穿透性高,但组织损伤大,疼痛明显;1 540 nm Er/Glass激光被耳廓软骨吸收率较高,对周围组织损伤小,不会造成明显疼痛;CO_2激光联合外科手术矫正招风耳,疗效确切,复发率低,但过程繁琐。术后坚持佩戴耳模是获得满意疗效的关键。此外,LACR矫正招风耳也存在皮炎、皮肤灼伤、穿孔、感染等并发症。结论 LACR应用于临床矫正招风耳的时间较短、病例数有限,相关文献报道也较少,其确切效果有待进一步研究明确。

关键词：招风耳激光辅助软骨重塑形技术激光参数作用机制

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