检索结果-内蒙古大学图书馆

国际麻醉学与复苏杂志 2012年第4期33卷 254-257页

作者：王卫利薛富善廖旭中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

背景亲环素（cyclophilin，Cyp）是一类具有肽基脯氨酰顺反异构酶活性的蛋白质家族，研究表明Cyp在心肌缺血／再灌注损伤（Ischemia／reperfusioninjury，I／RI）过程中发挥着重要作用。目的分析总结有关Cyp参与I／RI发生机制的文献资... 详细信息

背景亲环素（cyclophilin，Cyp）是一类具有肽基脯氨酰顺反异构酶活性的蛋白质家族，研究表明Cyp在心肌缺血／再灌注损伤（Ischemia／reperfusioninjury，I／RI）过程中发挥着重要作用。目的分析总结有关Cyp参与I／RI发生机制的文献资料。内容简要描述Cyp家族的分子结构及生物学功能，重点阐述CypA在缺血／再灌注炎症性损伤过程中的作用机制。趋向Cyp有可能成为防治心肌I／RI的一个新靶点，新型无免疫抑制作用的Cyp配体具有十分广阔的治疗前景。

关键词：亲环素缺血/再灌注损伤炎症反应

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视频喉镜在气道管理中应用的现况

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国际麻醉学与复苏杂志 2012年第12期33卷 795-797,818页

作者：薛富善王强程怡中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院麻醉科 100144

根据美国麻醉医师协会的资料，麻醉相关损伤的重要原因就是无法进行气管插管和保证气道安全。在这些病例中，85％患者的最终结局是死亡或脑损伤。据报道，普通人群中困难气管插管的发生率大约是1．15％～3．8％，气管插管失败的发生率... 详细信息

根据美国麻醉医师协会的资料，麻醉相关损伤的重要原因就是无法进行气管插管和保证气道安全。在这些病例中，85％患者的最终结局是死亡或脑损伤。据报道，普通人群中困难气管插管的发生率大约是1．15％～3．8％，气管插管失败的发生率大约为0．13％～0．3％。据估计，全世界每年大约有600名患者是死于气管插管期间发生的并发症。这些事实极大地推进了气管插管替代技术的发展，

关键词：气道管理视频喉镜美国麻醉医师协会困难气管插管气管插管替代技术应用气管插管失败相关损伤

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中性粒细胞与心肌缺血／再灌注损伤

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国际麻醉学与复苏杂志 2012年第12期33卷 825-828页

作者：王强袁玉静薛富善程怡李瑞萍中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院麻醉科 100144

背景现已明确，炎症过程是心肌缺血／再灌注损伤（ischemia／reperfusioninjury，I／RI）最重要的致病因素之一，而中性粒细胞是炎症反应的核心介导者。针对中性粒细胞的这种致病作用，部分研究者提出了抗中性粒细胞治疗，但是治疗效果... 详细信息

背景现已明确，炎症过程是心肌缺血／再灌注损伤（ischemia／reperfusioninjury，I／RI）最重要的致病因素之一，而中性粒细胞是炎症反应的核心介导者。针对中性粒细胞的这种致病作用，部分研究者提出了抗中性粒细胞治疗，但是治疗效果却不尽相同，甚至大相径庭。更有研究者指出，中性粒细胞在心肌I／RI中尚发挥着一定的有益作用。针对这种现状，我们在此将中性粒细胞与心肌I／RI作一综述。目的评价中性粒细胞在心肌I／RI致病机制中的作用，探索抗中性粒细胞治疗的方向。内容包括中性粒细胞对心肌I／RI的致病作用，抗中性粒细胞治疗的现状及其当前存在矛盾之处。趋向通过全面理解中性粒细胞在心肌URI中的作用，为今后进行适度的抗中性粒细胞治疗提供参考，并为今后发展多靶向联合措施治疗心肌I／RI提供思路。

关键词：缺血再灌注损伤中性粒细胞心肌保护

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眶内侧壁截骨内移结合眶外侧壁Medpor填充治疗眶距增宽症

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中国美容医学 2012年第9期21卷 1461-1465页

作者：张超滕利靳小雷徐家杰卢建建解芳许美邦田甜曾海峰徐冉吴欢欢北京协和医学院·中国医学科学院·整形外科医院颅颌面二科北京100144

目的:通过对眶周软组织进行充分剥离松解,对眶内侧壁进行充分的截骨压缩,在眶外侧壁填充人工材料Medpor的方法,对眶距增宽患者进行手术治疗,以达到减少手术创伤,降低术后复发率的目的。方法:4例患者三男一女,不合并颅面外科其它畸形。... 详细信息

目的:通过对眶周软组织进行充分剥离松解,对眶内侧壁进行充分的截骨压缩,在眶外侧壁填充人工材料Medpor的方法,对眶距增宽患者进行手术治疗,以达到减少手术创伤,降低术后复发率的目的。方法:4例患者三男一女,不合并颅面外科其它畸形。采用本术式进行治疗,观察评估术后效果。结果:患者术后均恢复良好,伤口愈合佳,未出现感染,视力减退等并发症,术后眼球动度良好,Medpor植入体稳定,未出现排异,感染及外露等情况。结论:"眶内侧壁截骨内移,眶外侧壁Medpor植入填充,眶距增宽矫正术"的手术方式是对传统的眶内侧壁截骨的手术方式的改良。2008-2011年间,笔者应用此方法对四例病人进行眶距增宽矫正术,并取得了较为满意的临床手术效果。

关键词：眶距增宽 Medpor 眶内壁截骨

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颅面裂隙畸形病因及临床表现的研究进展

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中国美容医学 2012年第10期21卷 1857-1860页

作者：田甜滕利北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院颅颌面二科北京100144

颅面裂隙畸形简称面裂，为最常见的先天性颅而畸形中的一种，也是人类最常见的畸形之一。主要表现为颅面部组织的部分或全部缺失，因其发生于面部，严重影响忠者的外观及社会生活，对患者本人及家属造成了严重的影响。本文就其病因及临... 详细信息

颅面裂隙畸形简称面裂，为最常见的先天性颅而畸形中的一种，也是人类最常见的畸形之一。主要表现为颅面部组织的部分或全部缺失，因其发生于面部，严重影响忠者的外观及社会生活，对患者本人及家属造成了严重的影响。本文就其病因及临床表现的研究进展综述如下。

关键词：临床表现颅面裂畸形病因面部组织主要表现社会生活进展综述

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破溃兔扩张皮瓣的细菌学研究

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中国美容医学 2012年第1期21卷 58-60页

作者：胡守舵赵延勇蒋海越杨庆华庄洪兴北京市中西医结合医院整形科北京100039 北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形七科北京100114

目的:研究扩张皮瓣破溃后不同时段及部位的细菌状态。方法:以新西兰大白兔作为实验动物。首先形成兔扩张皮瓣模型,进而形成破溃的扩张皮瓣模型,并随机分为A、B、C、D破溃时间长短不同的四组。各组的皮瓣组织均以破口为中心,呈环状由内... 详细信息

目的:研究扩张皮瓣破溃后不同时段及部位的细菌状态。方法:以新西兰大白兔作为实验动物。首先形成兔扩张皮瓣模型,进而形成破溃的扩张皮瓣模型,并随机分为A、B、C、D破溃时间长短不同的四组。各组的皮瓣组织均以破口为中心,呈环状由内向外分为6个部分;然后在无菌的环境下分别对这6个部分进行标本采集。采取的标本采用Cooney法进行细菌定量检查和常规接种、需氧和厌氧培养定性检查。结果:①随着破溃时间的延长,破口周围炎症反应的皮肤长度逐渐增大,皮瓣组织内的细菌数量逐渐增多;各组间有显著差异(P<0.05);②破溃时间大于3周,皮瓣基底出现感染几率明显增大(17%vs 100%;P<0.05),此时整个皮瓣组织都有细菌的存在;③皮瓣基底未感染时,细菌仅存在于破口周围炎症反应的皮肤包膜复合组织及其外0.5cm的范围内;④存在的细菌主要为革兰阳性菌。结论:扩张皮瓣破溃后,皮瓣各部的细菌状况会出现改变,临床上应予注意。

关键词：扩张皮瓣破溃细菌学

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磷脂酰肌醇3激酶／丝苏氨酸蛋白激酶信号转导通路在芬太尼后处理和远隔缺血后处理心肌保护中的作用

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国际麻醉学与复苏杂志 2012年第6期33卷 363-368页

作者：许亚超薛富善袁玉静王强廖旭程怡李瑞萍刘建华王天龙首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

目的在心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusioninjury，I／RD大鼠探讨磷脂酰肌醇3激酶／丝苏氨酸蛋白激酶（phosphoinositide3kinase／serine-threoninekinase，P13K／Akt）信号转导通路在芬太尼后处理和远隔缺血后处理心肌保护... 详细信息

目的在心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusioninjury，I／RD大鼠探讨磷脂酰肌醇3激酶／丝苏氨酸蛋白激酶（phosphoinositide3kinase／serine-threoninekinase，P13K／Akt）信号转导通路在芬太尼后处理和远隔缺血后处理心肌保护中的作用。方法将32只成年雄性sD大鼠（体重250g-350g）麻醉后，采用计算机产生的随机数随机分为4组：对照组（c组）、芬太尼后处理组（F组）、肢体远隔缺血后处理组（R组）及联合应用芬太尼后处理和肢体远隔缺血后处理组（F_R组）。在结扎大鼠冠状动脉左前降支（1eftanteriordescendingcoronaryartery，LAD）30min造成局部心肌缺血后，开放心肌再灌注60min建立大鼠心肌I／RI模型。采用SABioscience公司功能分类基因芯片和免疫蛋白印迹分析法检测再灌注60min后缺血区心肌内与P13K／Akt相关基因的表达和磷酸化Akt蛋白的表达情况。结果利用基因芯片检测的与P13K／Akt相关的基因中，与C组比较，F组共有9个基因的表达显著上调，而R组仅2个基因的表达显著上调；但F-R组共有33个基因的表达较C组显著上调。蛋白印记分析结果显示，与C组比较，F组、R组和F-R组心肌标本内磷酸化Akt蛋白表达量均增高；而与F组和R组比较，F-R组心肌标本内磷酸化Akt蛋白表达量进一步增高。结论联合应用芬太尼后处理和肢体远隔缺血后处理可明显增强P13K／Akt信号转导通路激活。

关键词：心肌缺血厢獾注损伤心肌保护远隔缺血后处理药物后处理阿片类药物磷脂酰肌醇3激酶丝苏氨酸蛋白激酶信号转导通路

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远隔处理——来自心脏之外的内源性心肌保护作用

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国际麻醉学与复苏杂志 2012年第4期33卷 275-279,291页

作者：许亚超薛富善廖旭袁玉静王强刘建华首都医科大学宣武医院麻醉科北京100053 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

背景虽然缺血预处理（ischemiapreconditioning，IPC）仍然是目前已知的最强大内源性心肌保护措施，但是各种原因其临床应用受到了限制。远隔于心脏之外的其他器官或组织经历短暂缺血后可使心肌对后继的长时间缺血更加耐受，即远隔缺血... 详细信息

背景虽然缺血预处理（ischemiapreconditioning，IPC）仍然是目前已知的最强大内源性心肌保护措施，但是各种原因其临床应用受到了限制。远隔于心脏之外的其他器官或组织经历短暂缺血后可使心肌对后继的长时间缺血更加耐受，即远隔缺血预处理（remoteischemicpreconditioning，RIPC）的心肌保护作用。目前的研究已经将远隔处理的保护作用从单一的心肌保护领域扩展到了对全身众多器官或组织的保护作用中。在将远隔处理推荐作为临床工作的常规措施之前，仍需更多大规模的临床研究评估和优化其保护作用。目的探讨远隔处理的心肌保护作用及研究进展。内容对远隔处理的发现、发展过程中的文献进行综述，并通过现有研究结果剖析远隔处理内在作用机制。趋向远隔处理具有较光明的临床应用前景，通过对其作用机制和影响因素进行深入研究有助于获得更好的心肌保护干预策略。

关键词：缺血/再灌注损伤缺血预处理缺血后处理远隔缺血预处理远隔缺血后处理

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耳后扩张皮瓣破溃的临床研究

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中国美容医学 2012年第4期21卷 560-562页

作者：胡守舵赵延勇杨庆华蒋海越庄洪兴北京市中西医结合医院整形科北京100039 北京协和医学院·中国医学科学院整形外科医院外耳中心北病房

目的:总结耳后扩张皮瓣破溃的常见临床情况。方法:回顾性分析自2003年1月～2006年10月,67例行耳廓再造、耳后扩张皮瓣破溃患者的临床资料,对其破溃的时间、部位、危险因素、破溃的过程、破溃的直接原因及破裂后的即刻处理方法等总结。结... 详细信息

目的:总结耳后扩张皮瓣破溃的常见临床情况。方法:回顾性分析自2003年1月～2006年10月,67例行耳廓再造、耳后扩张皮瓣破溃患者的临床资料,对其破溃的时间、部位、危险因素、破溃的过程、破溃的直接原因及破裂后的即刻处理方法等总结。结果:导致耳后扩张皮瓣破溃的危险因素包括皮瓣内部因素(约占21%)、外部因素(51%),另有约占28%的危险因素不明确者。危险因素不同者破溃的过程表现有异。结论:耳后扩张皮瓣破溃的原因和过程比较复杂,应予高度重视防患未然。

关键词：耳后扩张皮瓣破溃临床研究

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心肌缺血／再灌注损伤治疗新策略——迷走神经电刺激

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国际麻醉学与复苏杂志 2012年第5期33卷 352-356,I0001页

作者：李杉熊军薛富善廖旭袁玉静王强首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科 100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科

背景虽然缺血预处理（ischemicprecondition，IPC）仍然是目前已知的最强大内源性心肌保护措施，但是因时机选择等原因其临床应用受到了极大的限制。大量动物实验证明，刺激迷走神经能够通过激活“胆碱能抗炎通路”、降低心肌交感神经... 详细信息

背景虽然缺血预处理（ischemicprecondition，IPC）仍然是目前已知的最强大内源性心肌保护措施，但是因时机选择等原因其临床应用受到了极大的限制。大量动物实验证明，刺激迷走神经能够通过激活“胆碱能抗炎通路”、降低心肌交感神经兴奋性和抑制氧自由基的产生等作用机制，来减轻心肌缺血，再灌注损伤（ischemia／reperfusioninjury，I／RI）。另外，也有少数随机对照临床研究证实了迷走神经刺激的心肌保护作用。目的评价迷走神经刺激对心肌I／RI的保护作用。内容包括迷走神经刺激的发现、发展，心肌保护作用的机制及其临床应用价值。趋向这一现象的发现为降低心肌I／RI提供了一个简单易行且费用低廉的措施。然而，在将迷走神经刺激推荐作为临床工作的常规措施之前，仍需进行更多大规模的临床研究，以评估和优化迷走神经刺激措施的保护作用。

关键词：缺血再灌注损伤心肌保护缺血预处理迷走神经电刺激

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