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迷走神经电刺激后处理联合肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

中华麻醉学杂志 2011年第11期31卷 1353-1358页

作者：王强薛富善袁玉静李杉熊军程怡李瑞平廖旭刘建华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

目的评价迷走神经电刺激后处理联合肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠100只，8周龄，体重250～350g，采用随机数字表法，将其随机分为5组（n=20）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）、迷走神... 详细信息

目的评价迷走神经电刺激后处理联合肢体远隔缺血后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠100只，8周龄，体重250～350g，采用随机数字表法，将其随机分为5组（n=20）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）、迷走神经电刺激后处理组（POES组）、肢体远隔缺血后处理组（RP组）、迷走神经电刺激后处理联合肢体远隔缺血后处理组（POES-RP组）。I／R组、POES组、RP组和POES-RP组采用结扎冠状动脉左前降支30min和再灌注120min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。POES组和***组于心肌缺血15min时对右侧迷走神经干实施电刺激30min，电刺激参数：波宽2ms，频率10Hz，电流强度随HR进行调整，以保持HR较刺激前降低10％。RP组和POES—RP组于心肌缺血20min时采用止血带结扎双后肢10min后恢复血流灌注。各组随机取10只大鼠，于再灌注120min时采集颈动脉血样，采用ELISA法检测血清cTnI、CK-MB、TNF-α、高迁移率组蛋白1（HMGBl）、细胞间粘附分子1（ICAM．1）、IL-1、IL-6和IL-10的浓度；颈动脉采血后，采用伊文氏蓝和TIC双重染色法测定心肌梗死体积。再灌注120min时，各组随机处死10只大鼠，取缺血区和非缺血区心肌组织，采用ELISA法检测TNF-α、HMGB-1、ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量。结果与S组比较，I／R组心肌梗死体积、血清cTnI、CK-MB、TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-1和IL-6的浓度升高，缺血区和非缺血区心肌组织TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量升高（P〈0．05）。与I／R组比较，POES组、RP组POES-RP组心肌梗死体积、血清cTnI、CK-MB、TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-1和IL-6的浓度降低，缺血区和非缺血区心肌组织TNF—α、HMGB1、ICAM-1、IL-1和IL-6的含量降低，POES组和POES—RP组缺血区和非缺血区心肌组织IL-10含量升高（P〈0．05）。与POES组比较，POES-RP组心肌梗死体积、血清cTnI、CK-MB、TNF-α和ICAM．1的浓度、缺血区心肌组织ICAM-1和IL-1含量降低，非缺血区心肌组织IL-10含量升高（P〈0．05）。与RP组比较，POES—RP组心肌梗死体积、血清cTnI、CK-MB、TNF—α、HMGB1、ICAM-1、IL-1和IL-6的浓度、缺血区心肌组织TNF-α、ICAM-1、IL-1和IL-6的含量降低，IL-10含量升高，非缺血区心肌组织HMGB1、ICAM-1、IL-1和IL-6的含量降低，IL-10含量升高（P〈0．05）。结论迷走神经电刺激后处理联合肢体远隔缺血后处理可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，且联合应用的效果强于单独应用，其机制可能与抑制局部和全身炎性反应有关。

关键词：电刺激迷走神经后肢心肌再灌注损伤缺血后处理

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先天性肛门狭窄及闭锁八例手术治疗体会

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中华整形外科杂志 2011年第6期27卷 465-466页

作者：胡春梅李养群唐勇杨喆赵穆欣刘媛媛陈文马宁北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形二科北京100144

先天性肛门狭窄是小儿常见的消化道畸形，发生率为（0．6～6）／万。直肠肛管狭窄多有局部的疼痛及不同程度的排便困难，严重者肛门指检仅能容纳一个小指尖，给患者带来极大痛苦，以及工作和生活上的诸多不便。2001年2月至2010年5月，... 详细信息

先天性肛门狭窄是小儿常见的消化道畸形，发生率为（0．6～6）／万。直肠肛管狭窄多有局部的疼痛及不同程度的排便困难，严重者肛门指检仅能容纳一个小指尖，给患者带来极大痛苦，以及工作和生活上的诸多不便。2001年2月至2010年5月，我们应用整形外科原则及技术治疗肛门狭窄及闭锁8例，效果良好。

关键词：先天性肛门狭窄手术治疗闭锁整形外科原则消化道畸形排便困难肛管狭窄肛门指检

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迷走神经电刺激后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2011年第8期31卷 987-991页

作者：王强李杉薛富善袁玉静熊军廖旭刘建华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

目的评价迷走神经电刺激后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠印只，体重250-350g，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=20）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）和迷走神经电刺激后处理组（POES组）。I／R... 详细信息

目的评价迷走神经电刺激后处理对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠印只，体重250-350g，采用随机数字表法，将其随机分为3组（n=20）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（I／R组）和迷走神经电刺激后处理组（POES组）。I／R组和POES组采用结扎左冠状动脉前降支30min和再灌注120min的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型，S组仅穿线。POES组在心肌缺血15min时对右侧迷走神经于实施电刺激30min，电刺激参数：波宽2ms，频率10Hz，电流强度随大鼠HR进行调整，以保持HR较刺激前降低10％。于缺血前（基础状态）、缺血1、10min和再灌注30、60、120min时记录HR和MAP，计算HR和MAP的乘积（RPP）。各组随机取10只大鼠，于再灌注120min时，采集颈动脉血样，采用ELISA法检测血清cTnI、CK-MB、TNF-α、高迁移率族蛋白1（HMGB1）、细胞间粘附分子1（ICAM-1）、IL-1、IL-6和IL-10的浓度；颈动脉采血后，采用伊文蓝和TIC双重染色法测定心肌梗死体积。再灌注120min时，各组随机处死10只大鼠，取缺血区和非缺血区心肌组织，采用ELISA法检测TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量。结果与S组比较，I／R组缺血10min和再灌注30min时HR增快，缺血1min时MAP和RPP降低，心肌梗死体积、血清cTnI、CK-MB、TNF饥HMGB1、ICAM-1、IL-1和IL-6的浓度、缺血区和非缺血区心肌组织TNF-α、HMGB1、ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量升高；POES组缺血10min时HR增快，血清TNF-α浓度降低，心肌梗死体积、血清cTnI、CK-MB、ICAM-1和IL-10的浓度、缺血区心肌组织ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量、非缺血区心肌组织HMGB1、ICAM-1、IL-1、IL-6和IL-10的含量升高（P〈0．05）；与I／R组比较，POES组HR、MAP和RPP差异无统计学意义（P〉0．05），心肌梗死体积、血清cTnI、CK-MB、TNF—α、HMGB1、ICAM-1、IL-1和IL-6的浓度、缺血区和非缺血区心肌组织TNF—α、HMGB1、ICAM-1、IL-1和IL-6的含量降低，IL-10含量升高（P〈0．05）。结论迷走神经电刺激后处理可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，其机制与抑制局部和全身炎性反应有关。

关键词：电刺激迷走神经心肌再灌注损伤

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耳畸形伴发上肢畸形两例

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中国美容医学 2012年第10X期21卷 620-620页

作者：田蒙章庆国刘暾韩雪峰中国医学科学院北京100144 北京协和医学院整形外科医院整形四科

小耳畸形常伴有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形、耳前瘘管、附耳，也常伴有颌面部畸形，如颅面短小症，面裂，面部不对称，大口畸形，唇裂，胖裂等。

关键词：小耳畸形上肢畸形伴发外耳道闭锁颌面部畸形面部不对称中耳畸形耳前瘘管

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先天性小耳外中耳畸形断面影像解剖学分析

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中华整形外科杂志 2011年第3期27卷 217-221页

作者：韩娟卢九星邢宁林琳蒋海越庄洪兴中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144 中国人民解放军总医院放射科

目的通过对先天性小耳患者外、中耳的畸形断面影像解剖学特征的系统研究，比较其与正常解剖之间的差异，总结重要解剖结构的变异规律及相互关系，以利于l临床分型及手术治疗。方法选取2009年6月至12月中国医学科学院整形外科医院外耳整... 详细信息

目的通过对先天性小耳患者外、中耳的畸形断面影像解剖学特征的系统研究，比较其与正常解剖之间的差异，总结重要解剖结构的变异规律及相互关系，以利于l临床分型及手术治疗。方法选取2009年6月至12月中国医学科学院整形外科医院外耳整形巾心住院诊断为小耳畸形的36例患者，采用自身对照研究。研究组50只耳，其中单侧畸形22例22只，双侧畸形14例28只；对照组为单侧畸形之健侧耳22例22只。行螺旋CT颞骨高分辨扫描，应用Mimics软件，生成冠状位、矢状位图像及三维重建图像，进行距离和角度的测量。结果小耳畸形患者以Max分型，鼓室前后径I、Ⅱ、Ⅲ型分别为（7．75±1．92）mm、（6．17±2．56）mm、（6．31±3．40）mm（F=5．777，P=0．001）；鼓室上下径I、Ⅱ、Ⅲ型分别为（14．66±4．75）mm、（14．35±5．12）mm、（9．97±4．36）mm（F=6．60l，P=0．001）；3型小耳畸形乳突气化程度分别为硬化型13．33％、13．64％、30．77％，板障型13．33％、18．18％、7．69％，混合型0、9．09％、38．46％，气化型73．33％、59．09％、23．08％（X^2=24．11，P=0．002）；面神经遮盖前庭窗的发生率分别为21．43％、47．62％、54．55％（X^2=23．44，P：0．002）。研究组与对照组间差异有统计学意义。结论小耳畸形根据Max分型，具有随耳廓畸形程度增加，中耳畸形程度亦增加的趋势，其中Ⅱ型小耳的解剖结构变异复杂，可进行亚分型。

关键词：小耳畸形解剖学横断面

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再造耳术后15年外伤耳软骨外露的手术治疗一例

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中国美容整形外科杂志 2012年第12期23卷 767-767页

作者：田蒙章庆国刘暾韩雪峰北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形四科北京100144

2012年7月,我科收治了1例再造耳术后15年因外伤引起软骨外露的患者,我们采用局部皮瓣转移术,取得了良好效果.现报道如下.

关键词：耳再造耳软骨外露皮瓣

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止血带压迫对大鼠坐骨神经轴浆运输的影响

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中华麻醉学杂志 2011年第3期31卷 289-291页

作者：王磊肖苒王烨刘孝文邓晓明中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京市100144

目的评价止血带压迫对大鼠坐骨神经轴浆运输的影响。方法雄性sD大鼠24只，12周龄，体重250—300g，采用抛硬币法，将大鼠随机分为4组（n=6）：止血带压迫1h组（A组）、2h组（B组）、4h组（c组）和12h组（D组）。在股骨中上1／3处，结扎... 详细信息

目的评价止血带压迫对大鼠坐骨神经轴浆运输的影响。方法雄性sD大鼠24只，12周龄，体重250—300g，采用抛硬币法，将大鼠随机分为4组（n=6）：止血带压迫1h组（A组）、2h组（B组）、4h组（c组）和12h组（D组）。在股骨中上1／3处，结扎弹性止血带，A组持续压迫1h；其余各组每持续压迫1h后松开止血带10min，直至累计压迫总时间到达预定时间。取压迫处坐骨神经，采用免疫组化法测定止血带压迫部位近心端和远心端类胰岛素样生长因子。1（IGF-1）的表达水平。对压迫时间与IGF-1表达间进行直线回归分析。结果与A组比较，其他3组止血带压迫部位远心端IGF-1表达差异无统计学意义（P〉0．05），止血带压迫部位近心端IGF-1表达上调，且呈时间依赖性（P〈0．01）。压迫时间（x）与止血带压迫部位近心端IGF-1表达（Y）间的直线回归方程为Y=0．422X＋0．887，而与止血带压迫部位远心端IGF-1表达不呈直线关系。结论止血带压迫可抑制大鼠坐骨神经的轴浆运输，且呈时间依赖性。

关键词：止血带轴突运输坐骨神经

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Airtraq喉镜的临床应用进展

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临床麻醉学杂志 2011年第4期27卷 414-415页

作者：刘孝文邓晓明中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科 100144

Airtraq喉镜是近年来出现的一种新型插管工具，它具有可视、快捷、易学、损伤小等优点。目前国外研究已由模拟人转向临床，并逐渐增多，国内也开始临床推广应用。本文就Airtraq喉镜的特点和临床应用情况综述如下。

关键词：临床应用喉镜临床推广应用模拟人

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个性化下睑袋整形术2057例临床经验总结

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中国美容医学 2011年第3期20卷 375-377页

作者：王太玲王佳琦郭鑫于浩郑行跃宋维铭杨文爽吴佳君邹翀薛文丽北京协和医学院.中国医学科学院.整形外科医院整形三科北京100144

目的:回顾2 057例下睑袋整形术的临床经验,总结针对不同患者的个性化下睑袋整形手术方案。方法:根据下睑皮肤和眼轮匝肌松弛度、睑板前眼轮匝肌肥厚度、眶隔脂肪膨出程度、泪沟凹陷程度不同,有针对性地采用不同的手术技术,改善患者的下... 详细信息

目的:回顾2 057例下睑袋整形术的临床经验,总结针对不同患者的个性化下睑袋整形手术方案。方法:根据下睑皮肤和眼轮匝肌松弛度、睑板前眼轮匝肌肥厚度、眶隔脂肪膨出程度、泪沟凹陷程度不同,有针对性地采用不同的手术技术,改善患者的下睑袋。2001～2010年临床应用2057例。结果:本组患者随访2～84个月,下睑袋改善效果明显,无并发症,满意率达99.76%。结论:针对不同类型下睑袋采用个性化的技术方法十分必要。

关键词：下睑袋整形眼台沟槽畸形眼轮匝肌眶骨膜悬吊

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眶外缘眼轮匝肌舒平悬吊法在除皱术中的应用

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中国美容医学 2011年第4期20卷 555-556页

作者：王太玲王佳琦郭鑫于浩郑行跃宋维铭杨文爽吴佳君邹翀薛文丽北京协和医学院.中国医学科学院.整形外科医院整形三科北京100144

目的:探讨除皱术中应用眶外侧眼轮匝肌舒平悬吊法矫正鱼尾纹和外眼角下垂的效果。方法:除皱术中采用眼轮匝肌浅面分离至外眦,彻底松解鱼尾纹;再将眶外侧眼轮匝肌外缘向外、上方舒平并悬吊至颞浅筋膜,矫正鱼尾纹和外眼角下垂。结果:此法2... 详细信息

目的:探讨除皱术中应用眶外侧眼轮匝肌舒平悬吊法矫正鱼尾纹和外眼角下垂的效果。方法:除皱术中采用眼轮匝肌浅面分离至外眦,彻底松解鱼尾纹;再将眶外侧眼轮匝肌外缘向外、上方舒平并悬吊至颞浅筋膜,矫正鱼尾纹和外眼角下垂。结果:此法2003-2010年临床应用591例。就医者随访2～51个月,鱼尾纹和外眼角下垂改善效果明显,无并发症。结论:此手术方法操作简单,有效矫正了鱼尾纹和外眼角下垂,是一种行之有效的除皱方法。

关键词：眼轮匝肌悬吊舒平除皱术

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