检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2020年第6期36卷 600-605页

作者：郑若冰范飞尤建军王欢徐奕昊张旭龙田乐中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心 100144

目的探讨鼻缺损及畸形修复手术中肋软骨支架的构建方法及增强支架稳定性的方法。方法2016年1月至2019年2月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心收治鼻缺损及鼻畸形患者15例,男9例,女6例,年龄6~43岁,平均21岁。8... 详细信息

目的探讨鼻缺损及畸形修复手术中肋软骨支架的构建方法及增强支架稳定性的方法。方法2016年1月至2019年2月中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心收治鼻缺损及鼻畸形患者15例,男9例,女6例,年龄6~43岁,平均21岁。8例为鼻缺损,5例为Tessier 0号颅面裂畸形(面正中裂),2例为Binder综合征。均采用榫卯结构构建肋软骨支架的方法进行修复。观察患者术后效果。结果本组15例,随访时间6~46个月,鼻部支架均未见坍塌。除1例管状鼻患者出现支架整体偏斜,余患者肋软骨支架基本居中、无明显移位;3例患者出现单侧鼻翼缘退缩,1例Binder综合征患者鼻尖轻度上旋。患者对术后效果基本满意。结论在鼻缺损及畸形修复术肋软骨支架的构建中引入榫卯结构,可以有效增加支架的稳定性。

关键词：鼻再造支架肋软骨榫卯结构

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乙状窦后骨桥植入在耳后皮肤扩张法耳廓再造术后患者中的临床应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第10期58卷 980-985页

作者：王丹妮王冰清任冉陈沛维刘宇洁章庆国赵守琴首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所、教育部耳鼻咽喉头颈科学重点实验室(首都医科大学) 北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、整形外科医院耳再造二中心北京100144

目的探讨主动选择乙状窦后骨桥植入在先天性外中耳畸形患者皮肤扩张法耳廓再造术后的安全性和可靠性。方法回顾性分析2019年9月至2023年1月在首都医科大学附属北京同仁医院行骨桥植入的43例(43耳)先天性外中耳畸形外耳道骨性闭锁或狭窄... 详细信息

目的探讨主动选择乙状窦后骨桥植入在先天性外中耳畸形患者皮肤扩张法耳廓再造术后的安全性和可靠性。方法回顾性分析2019年9月至2023年1月在首都医科大学附属北京同仁医院行骨桥植入的43例(43耳)先天性外中耳畸形外耳道骨性闭锁或狭窄患者的临床资料。其中男性30例,女性13例;接受骨桥植入术时年龄9~36岁,中位数年龄10岁。所有患者均采用耳后皮瓣扩张法耳廓再造手术,其中扩张单皮瓣法36例,扩张双皮瓣法7例。于第三期术中或三期耳廓再造术后行乙状窦后骨桥植入手术。通过比较骨桥植入前后患者纯音听阈和言语识别率的变化,评估其听力改善效果。术后定期随访观察听力效果及并发症发生情况。应用SPSS 14.0软件进行数据统计分析。结果43例患者术后均一期愈合。术后平均骨导听阈为(8.2±6.6)dBHL,与术前[(8.1±5.7)dBHL]相比差异无统计学意义(P=0.95)。术后开机助听听阈较未助听条件下听阈明显下降[(32.8±4.6)dBHL比(60.5±5.5)dBHL],差异有统计学意义(P<0.001)。骨桥助听后,患者安静环境下单音节词、双音节词及短句的言语识别率分别提高至72%、84%和98%,与非助听相比差异有统计学意义(P值均<0.001);助听后噪声环境下单音节词、双音节词及短句的言语识别率分别提高至70%、80%和92%,与非助听相比差异有统计学意义(P值均<0.001)。术后随访4~47个月(中位数24个月),患者助听效果稳定,耳廓外形较好。1例患者在术后6个月时出现植入体线圈周围血肿,经穿刺引流及加压包扎后血肿消退,无复发。结论对于耳后皮瓣扩张法耳廓再造术后的患者,主动选择乙状窦后骨桥植入,既可减少手术瘢痕,达到外形美观的效果,又能获得术后稳定的助听效果,手术安全可靠。

关键词：先天性外中耳畸形听觉植入骨导助听器外科,整形

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755 nm皮秒激光治疗雀斑伴黄褐斑的疗效及安全性分析

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中国美容整形外科杂志 2022年第6期33卷 341-343,369页

作者：陈迎涛黄绿萍冯永强中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光美容中心北京100144

目的探讨755 nm皮秒激光治疗雀斑伴黄褐斑的疗效及安全性。方法自2018年6月至2020年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光美容中心对73例FitzpatrickⅢ、Ⅳ型雀斑伴黄褐斑患者,采用755 nm皮秒激光治疗。术前、术后3个月采... 详细信息

目的探讨755 nm皮秒激光治疗雀斑伴黄褐斑的疗效及安全性。方法自2018年6月至2020年12月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光美容中心对73例FitzpatrickⅢ、Ⅳ型雀斑伴黄褐斑患者,采用755 nm皮秒激光治疗。术前、术后3个月采用VISIA分别对色斑清除的程度、黄褐斑面积和严重指数(melasma area and severity index,MASI)评分进行评估。结果73例患者获随访3个月,所有患者雀斑的平均清除评分为(2.53±0.50)分。黄褐斑MASI评分由治疗前(10.62±0.19)分降低为治疗后的(10.38±0.19)分,2例(4.8%)出现轻度炎症后色素沉着,其余患者无明显不良反应发生。结论755 nm皮秒激光是治疗雀斑伴有黄褐斑安全有效的方法,可有效去除患者皮肤的雀斑,治疗过程耐受良好,未观察到严重不良反应,同时诱发原有黄褐斑加重的风险性相对较小。

关键词：雀斑黄褐斑皮秒激光炎症后色素沉着

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脂肪组织来源的脱细胞基质生物水凝胶修复大鼠坐骨神经缺损

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中华显微外科杂志 2021年第3期44卷 292-297页

作者：李彦陈召阳陈犹白任静牛泽浩浦雯雯韩岩解放军总医院研究生院解放军医学院北京100853 解放军总医院第一医学中心整形修复科北京100853 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144

目的观察脂肪组织来源的脱细胞基质水凝胶(DAT-gel)对大鼠坐骨神经缺损的修复效果。方法2019年4月-2020年4月,收集在解放军总医院第一医学中心整形修复科行大腿或腹部吸脂术的健康成年女性的术后废弃无菌颗粒状脂肪组织,术前均获得患者... 详细信息

目的观察脂肪组织来源的脱细胞基质水凝胶(DAT-gel)对大鼠坐骨神经缺损的修复效果。方法2019年4月-2020年4月,收集在解放军总医院第一医学中心整形修复科行大腿或腹部吸脂术的健康成年女性的术后废弃无菌颗粒状脂肪组织,术前均获得患者知情同意。对脂肪组织行脱细胞和酶消化处理制备成DAT-gel。扫描电镜(SEM)观察水凝胶的超微结构,流变学测试水凝胶的凝胶动力学和粘弹性。建立大鼠坐骨神经缺损模型,并将其随机分为3组:单纯几丁质导管组(Chitin组)、DAT-gel加几丁质导管组(DAT-gel组)和自体神经反接组(Autograft组),每组10只动物。术后12周分别对再生神经的大体观、功能学以及形态学等一系列指标进行观察,评估损伤神经的修复情况。采用单因素方差分析(one-way ANOVA)进行数据分析,如果组间差异有统计学意义,则进一步采用Turkey法进行两两比较,P<0.05为差异有统计学意义。结果SEM检查结果显示DAT-gel凝胶内部呈三维疏松多孔的纤维网络结构。流变学测试结果显示:水凝胶在4℃与37℃时复数粘度分别为148.91 mPa·s和801.29 mPa·s。DAT-gel随温度增高发生溶胶-凝胶相变结果显示DAT-gel具备良好温敏效应,其溶胶-凝胶相变临界点近似体内温度。动物实验结果显示,术后12周,DAT-gel组的再生神经形态及其功能均优于Chitin组(P<0.05)。结论DAT-gel可能对大鼠坐骨神经缺损的修复具有明显的促进作用。

关键词：脂肪组织脱细胞基质水凝胶坐骨神经缺损神经再生组织工程大鼠

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血管内皮生长因子-C对裸小鼠再生淋巴结免疫微环境的影响

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中华整形外科杂志 2020年第6期36卷 672-678页

作者：崔蕾杨峥林娜杨晨董文芳顾勤浩冯验军张晔何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科 100144

目的探讨联合血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的淋巴结组织移植后,对裸小鼠再生淋巴结的免疫微环境的影响。方法将10只5周龄雌性免疫缺陷裸小鼠按照随机数字表法分为A、B 2组,切除2组裸鼠第一、二乳腺脂肪垫及双腋下蓝染淋巴结、淋巴管及其... 详细信息

目的探讨联合血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的淋巴结组织移植后,对裸小鼠再生淋巴结的免疫微环境的影响。方法将10只5周龄雌性免疫缺陷裸小鼠按照随机数字表法分为A、B 2组,切除2组裸鼠第一、二乳腺脂肪垫及双腋下蓝染淋巴结、淋巴管及其周围脂肪组织,将切除的每枚淋巴结横切成两半,置于右腋下血管区域。A组于淋巴结碎片周围注射VEGF-C腺病毒40μl;B组不注射VEGF-C腺病毒,作为对照。淋巴结移植术后2周,于每只裸鼠双侧第2对乳腺脂肪垫中或皮下接种含5×106 MDA-MB-231-Luc-GFP肿瘤细胞的悬液100μl。接种后4周,对右腋下淋巴结进行取材并行HE染色及多光谱免疫荧光检查定性和定量分析,包括淋巴管内皮细胞透明质酸受体-1(LYVE-1)、M2-巨噬细胞表面特异性抗体F4/80、趋化因子CCL21、程序性死亡配体-1(PD-L1)的表达。使用GraphPad Prism 5.0软件进行统计学分析,数据采用均值(四分位差)表示,进行Mann Whitney U检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果HE染色结果显示,A组右腋下再生淋巴结可见淋巴滤泡较B组明显增大,生发中心活跃,被膜下淋巴窦、髓质淋巴窦内充满细胞成分,整个淋巴结表现为细胞浸润现象。A组再生淋巴结LYVE-1表达为21.440(34.675)%,较B组的2.964(4.160)%明显增加,差异有统计学意义(P<0.001);A组中F4/80表达为5.396(7.205)%,较B组的3.573(2.670)%增高,差异有统计学意义(P=0.020);A组CCL21表达为21.470(29.145)%、B组为16.430(23.600)%,2组差异无统计学意义(P=0.166);A组PD-L1表达为10.000(14.430)%,B组为4.070(26.740)%,2组比较差异无统计学意义(P=0.091)。A组再生淋巴结LYVE-1与CCL21、LYVE-1与F4/80共位置表达分别为8.637(13.150)%、6.181(9.050)%,比B组明显增高[1.571(1.680)%、1.454(0.830)%],差异有统计学意义(P<0.001)。结论VEGF-C辅助下再生的淋巴结表现为淋巴管内皮细胞过度增生、髓系衍生的抑制细胞明显浸润、趋化因子CCL21及免疫检查点PD-L1表达增加的趋势。再生的淋巴结在肿瘤细胞作用下呈现出一种更加受抑制的免疫状态。

关键词：淋巴结组织移植血管内皮生长因子-C 淋巴结微环境免疫抑制

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甲状腺切除术后颈部线性瘢痕早期激光治疗进展

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中国美容整形外科杂志 2022年第9期33卷 568-569,I0012页

作者：冯家宜宁家昕黄绿萍中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京医院泌尿外科北京100730

甲状腺切除术后遗留的颈部瘢痕不但影响外观,还会造成心理负担。目前,改善颈部瘢痕的方法主要有硅酮片、局部放疗、注射类固醇类激素等,均为针对晚期成熟瘢痕的治疗。已有研究开始术后早期(术后3个月内)采用激光干预治疗,可有效地改善... 详细信息

甲状腺切除术后遗留的颈部瘢痕不但影响外观,还会造成心理负担。目前,改善颈部瘢痕的方法主要有硅酮片、局部放疗、注射类固醇类激素等,均为针对晚期成熟瘢痕的治疗。已有研究开始术后早期(术后3个月内)采用激光干预治疗,可有效地改善瘢痕外观,并减少增生性瘢痕的发生率。现通过复习文献对激光早期干预治疗的疗效及安全性作一综述。

关键词：激光早期治疗线性瘢痕甲状腺

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合并黄褐斑的获得性太田痣样斑激光治疗后黄褐斑加重的临床分析

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中国美容整形外科杂志 2022年第2期33卷 68-70,82页

作者：王天阁黄绿萍中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光美容中心北京100144

目的探究合并黄褐斑的获得性太田痣样斑(acquired bilateral nevus of Ota-like macules, ABNOM)患者经激光治疗后黄褐斑加重情况及相关风险因素的分析。方法自2017年1月至2021年6月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光美容... 详细信息

目的探究合并黄褐斑的获得性太田痣样斑(acquired bilateral nevus of Ota-like macules, ABNOM)患者经激光治疗后黄褐斑加重情况及相关风险因素的分析。方法自2017年1月至2021年6月,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光美容中心采用激光治疗合并黄褐斑的ABNOM患者32例,按治疗方式分为两组,755 nm皮秒激光为皮秒激光组,1064 nm调Q开关Nd:YAG激光为调Q开关激光组,16例/组,通过治疗前后黄褐斑面积及严重程度评分(melasma area severity index, MASI)确定患者黄褐斑加重程度,并探究年龄对黄褐斑加重的影响。结果 32例患者中最终治疗2次者14例,治疗3次者10例,治疗4次者8例。其中,调Q开关激光组9例患者的MASI评分升高,全部患者治疗后MASI评分均值为7.28分(1.2~25.8分),较治疗前升高(P<0.05);皮秒激光治疗组,6例患者的MASI评分升高,治疗后MASI评分均值为4.97分(1.2~10.8分),较治疗前升高(P<0.05);患者年龄>35岁与≤35岁的黄褐斑加重比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并黄褐斑的ABNOM患者经激光治疗后导致原有黄褐斑加重的风险性较高。

关键词：黄褐斑获得性太田痣样斑皮秒激光调Q开关激光风险因素治疗

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维甲酸对广义颅面短小畸形致病基因影响的生物信息学分析

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中国美容整形外科杂志 2022年第4期33卷 241-244,I0006页

作者：珊巴嘎马伦昆胥曦孙鹏飞舒凯翊孙铁成刘炳阳黄长瑾唐晓军张智勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面中心北京100144

目的通过生物信息学方法预测维甲酸影响广义颅面短小畸形(expanded spectrum of craniofacial macrosomia,eCFM)的致病基因。方法2021年5月,中国医学科学院整形外科医院颅颌面中心基于文献检索到eCFM的致病基因43个,结合比较毒理基因组... 详细信息

目的通过生物信息学方法预测维甲酸影响广义颅面短小畸形(expanded spectrum of craniofacial macrosomia,eCFM)的致病基因。方法2021年5月,中国医学科学院整形外科医院颅颌面中心基于文献检索到eCFM的致病基因43个,结合比较毒理基因组学数据库(comparative toxicogenomics database,CTD)获得维甲酸作用的靶点基因。通过STRING数据库获取维甲酸靶点基因和致病基因的蛋白互作(protein-protein interaction,PPI)网络。通过子网络排序分析,预测潜在的致病基因。结果(1)通过文献检索获得43个eCFM致病基因。(2)CTD数据库中检索获得6027个维甲酸作用靶点基因。(3)构建PPI网络中包括73个节点蛋白和313条互作关系。平均节点度为8.58,聚集系数0.541。分析节点基因本体和通路。(4)筛选出15个维甲酸致畸最关键的基因:TP53、JUN、CTNNB1、MAPK1、CREB1、HIF1A、PPARG、RELA、SMAD3、NFKB1、SMAD4、GATA4、POU5F1、GATA3、PAX6、NKX2-5、PTPN11。结论对多病因复杂致病机制的广义颅面短小畸形使用生物信息学方法分析具有可行性。后期将重点研究CTNNB1、NKX2-5、PTPN11在维甲酸致病中的关键作用。

关键词：广义颅面短小畸形半面短小维甲酸基因风险因素

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机器人辅助全膝关节置换术设计结合3D打印高仿真教学模型模拟手术在研究生教学中的应用

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基础医学与临床 2022年第6期42卷 988-993页

作者：黄莹罗文浩范彧林进中国医学科学院整形外科医院耳再造中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院基本外科北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院骨科北京100730

全膝关节置换术(TKA)是骨科研究生学习的难点、重点。TKA手术精准度要求高,研究生对手术理解困难,加之手术操作难度大、学习周期长,而研究生实际操作机会少,TKA在研究生教学中开展受限。目前,随着机器人辅助手术和3D打印技术在临床中的... 详细信息

全膝关节置换术(TKA)是骨科研究生学习的难点、重点。TKA手术精准度要求高,研究生对手术理解困难,加之手术操作难度大、学习周期长,而研究生实际操作机会少,TKA在研究生教学中开展受限。目前,随着机器人辅助手术和3D打印技术在临床中的应用,有望解决这一问题。本文提出借助机器人辅助系统完成手术设计并结合3D打印高仿真教学模型进行模拟手术,并应用于研究生教学中,旨在探讨其解决上述临床教学矛盾的可行性。

关键词：全膝关节置换术机器人 3D打印研究生教学

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口内入路改良牵引成骨与口外入路牵引成骨矫治儿童期半侧颜面短小畸形的临床效果探讨

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中国美容整形外科杂志 2022年第8期33卷 458-461页

作者：黄庆华杨斌孙铁成李秉航麻恒源中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院数字化颌面整形中心北京100144

目的比较口内入路改良牵引成骨与口外入路牵引成骨两种方法治疗儿童期半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的临床效果。方法收集自2015年1月至2021年1月就诊于中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院数字化颌面整形中心符... 详细信息

目的比较口内入路改良牵引成骨与口外入路牵引成骨两种方法治疗儿童期半侧颜面短小畸形(hemifacial microsomia,HFM)的临床效果。方法收集自2015年1月至2021年1月就诊于中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院数字化颌面整形中心符合入组要求的52例HFM患者术前、术后三维头颅CT资料,其中口内入路改良牵引成骨者22例(口内组),口外入路牵引成骨者30例(口外组)。通过数字化软件Proplan 3.0对下颌骨长度、宽度、厚度及颏偏距进行三维测量,并对各项三维测量指标进行统计分析,随访6~24个月。结果两组患者面部对称性均获得明显改善。在下颌骨长度延长上,口外组较口内组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);在下颌骨厚度增加上,口内组与口外组差异无统计学意义(P>0.05);在下颌骨宽度维持上,口内组较口外组改善明显,差异具有统计学意义(P<0.05);口内组的术后瘢痕评分(2.0分)明显低于口外组(8.1分)。结论两种牵引成骨方法各有优势,临床上需要根据患者HFM严重程度选择合适的牵引成骨方法,才能获得最佳效果。

关键词：半侧颜面短小畸形牵引成骨数字化技术矢状劈开截骨

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