检索结果-内蒙古大学图书馆

中国美容医学 2020年第5期29卷 90-93页

作者：齐越王晓媛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院体形雕塑吸脂中心北京100041 北京阿露丝医疗美容门诊部北京100082

目的:结合在局麻吸脂术使用布比卡因的经验探讨肿胀液中布比卡因的安全使用、组成及其有效性。方法:选择2013年6月-2019年2月135例不同部位进行局麻负压吸脂的患者为研究对象,肿胀液主要成分为布比卡因和利多卡因,评估应用含布比卡因和... 详细信息

目的:结合在局麻吸脂术使用布比卡因的经验探讨肿胀液中布比卡因的安全使用、组成及其有效性。方法:选择2013年6月-2019年2月135例不同部位进行局麻负压吸脂的患者为研究对象,肿胀液主要成分为布比卡因和利多卡因,评估应用含布比卡因和利多卡因肿胀液在吸脂术中的药物组成、用量、疗效和安全性。结果:局麻吸脂中含布比卡因结合利多卡因的肿胀液适合于吸脂量低于4800ml的患者,仅含布比卡因一种麻醉药物的肿胀液在吸脂量为3600ml,布比卡因总用量为252mg(文献值为150mg)时未显示毒性;含布比卡因肿胀液组镇痛效果好于利多卡因组,术中起效快,术后1~4d无痛苦、恢复快、愈合好、并发症少、住院时间缩短一半。结论:布比卡因及布比卡因结合利多卡因的肿胀液在局麻吸脂中具有镇痛效果好、手术安全等优点,为其进一步应用提供了宝贵经验。证明布比卡因、尤其是布比卡因结合利多卡因作为肿胀液的麻醉药物值得进一步推广。

关键词：布比卡因利多卡因吸脂术局部麻醉

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450例应用自体脂肪移植进行面部轮廓重塑及年轻化的临床报告

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中华整形外科杂志 2019年第8期35卷 748-752页

作者：蔡磊杨明霞商婷王禹能韩雪峰李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心 100144 中国人民大学医院皮肤科北京100872 北京世纪坛医院整形外科 100038

目的总结应用自体脂肪移植进行面部轮廓重塑及年轻化的临床经验。方法回顾性分析中国医学科学院整形外科医院2011年1月至2017年12月收治的450例采用自体脂肪移植进行面部轮廓重塑及年轻化患者的治疗效果。对自体脂肪移植的方法进行了优... 详细信息

目的总结应用自体脂肪移植进行面部轮廓重塑及年轻化的临床经验。方法回顾性分析中国医学科学院整形外科医院2011年1月至2017年12月收治的450例采用自体脂肪移植进行面部轮廓重塑及年轻化患者的治疗效果。对自体脂肪移植的方法进行了优化:应用钝头吸脂管(直径2.5 mm、2.0 mm)低负压抽吸不同大小颗粒脂肪,并以棉垫法对脂肪颗粒进行浓缩,应用单孔注脂针多隧道、多点、分层(深、浅)注射脂肪。术后定期随访,常规照相对效果进行评估。结果450例患者均顺利完成手术,移植脂肪的体积为15~65 ml,术后有132例皮肤出现局部淤青,2周左右逐步消退,未出现严重并发症。术后随访6~12个月,面部轮廓、皮肤质地得到改善,无皮下结节、无皮肤表面凹凸不平,效果满意。450例中非常好319例(70.89%),好94例(20.89%),一般37例(8.22%)。结论应用优化的自体脂肪移植方法可以改善面部轮廓,术后形态自然,相关并发症少,可以获得良好的年轻化效果。

关键词：脂肪颗粒注射移植术自体移植面部轮廓外科面部老化

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穿支皮瓣研究领域的新技术、新方法

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中华整形外科杂志 2019年第9期35卷 835-846页

作者：刘元波朱珊臧梦青韩婷璐陈博李杉珊唐茂林中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 100144 温州医科大学解剖学教研室 325035

在30年穿支皮瓣发展历史中,众多学者和外科医生提出了大量极富创意的新技术和新方法.该文简要回顾了穿支皮瓣的发现和给予我们的启示,三维可视化数字解剖学技术、血管体区和穿支体区理论、术前穿支血管探测技术、皮瓣血运判断新技术、... 详细信息

在30年穿支皮瓣发展历史中,众多学者和外科医生提出了大量极富创意的新技术和新方法.该文简要回顾了穿支皮瓣的发现和给予我们的启示,三维可视化数字解剖学技术、血管体区和穿支体区理论、术前穿支血管探测技术、皮瓣血运判断新技术、自由设计穿支皮瓣、嵌合皮瓣技术、血流桥接皮瓣技术、螺旋桨皮瓣和拱顶石皮瓣等带蒂皮瓣技术、超级显微外科、超薄皮瓣即真皮下血管网皮瓣技术、皮瓣显微修薄技术以及携带血管化淋巴结瓣的穿支皮瓣再造乳房的同时治疗上肢淋巴水肿.这些新技术和新方法极大地提高了人们对皮瓣外科学的认知程度,促进了修复重建外科的发展.现在,修复重建外科的治疗范围更加广泛,从单一皮瓣解剖学特点的研究、传统的创面修复、不同解剖学部位组织缺损和器官再造策略研究,发展到各种创伤、肿瘤切除造成的创面修复、神经损伤和缺损的修复、异体复合组织移植修复缺损和再造器官,尤其是乳腺癌术后上肢淋巴水肿的研究和治疗得到了学者们的高度重视.可以预期,修复重建外科的方向将是从单纯的治疗手段的改良和精进,逐步向以疾病治疗为中心的方向发展.穿支皮瓣的研究将按照循证医学的要求,朝着更加精准化、微创化和个性化的方向发展,这无疑也符合医学的本质.

关键词：穿支皮瓣新技术新方法回顾展望

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轴型皮瓣与血管体区及穿支体区的内在联系

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中华整形外科杂志 2019年第9期35卷 847-853页

作者：唐茂林刘元波温州医科大学解剖学教研室 325035 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心 100144

在文献复习与对比分析的基础上,应用轴型皮瓣及皮瓣供区理论,探讨血管体区、穿支体区及其之间的吻合方式、血流动力学特征.表明:(1)基于血管体区或穿支体区均可设计轴型皮瓣,其区别在于血管蒂与轴心血管;(2)多穿支跨区皮瓣,血管蒂宜首... 详细信息

在文献复习与对比分析的基础上,应用轴型皮瓣及皮瓣供区理论,探讨血管体区、穿支体区及其之间的吻合方式、血流动力学特征.表明:(1)基于血管体区或穿支体区均可设计轴型皮瓣,其区别在于血管蒂与轴心血管;(2)多穿支跨区皮瓣,血管蒂宜首选中部穿支,且皮瓣的轴向应与源动脉轴向一致;(3)尽可能避免以小带大,即以穿支血管为蒂切取跨血管体区皮瓣;(4)跨区供血皮瓣的血管蒂及静脉引流的位置比血管的粗细与数目更重要.提出改造与重建多穿支跨区皮瓣内的轴心血管以建立新的血液循环体系,提高成活率是目前解剖学研究的热点与难点,需与外科医生密切合作,共同探讨.

关键词：轴型皮瓣血管体区穿支体区 choke血管

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帽状皮瓣法乳头缩小术治疗男性乳头肥大的临床疗效

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中华医学美学美容杂志 2019年第5期25卷 399-400页

作者：穆大力栾杰徐伯扬郭小双刘彤辛敏强付苏中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形中心北京100144

探讨帽状皮瓣法乳头缩小术治疗男性乳头肥大的临床效果。2008年4月至2012年4月,对中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形中心42例男性乳头肥大患者行帽状皮瓣法乳头缩小术。随访6个月至2年。42例乳头直径由(0.95±0.14... 详细信息

探讨帽状皮瓣法乳头缩小术治疗男性乳头肥大的临床效果。2008年4月至2012年4月,对中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形中心42例男性乳头肥大患者行帽状皮瓣法乳头缩小术。随访6个月至2年。42例乳头直径由(0.95±0.14)cm缩小至(0.44±0.02)cm。其中切口愈合延迟5例,换药后2周痊愈。42例均无乳头坏死、感染等并发症。帽状皮瓣法男性乳头缩小术简单,手术时间短,瘢痕隐蔽,患者满意度较高,临床效果较好。

关键词：男性乳头缩小帽状皮瓣乳头直径乳头肥大

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大中华减重与代谢手术数据库2023年度报告

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中国实用外科杂志 2024年第5期44卷 552-563,570页

作者：李梦伊刘雁军王桂琦于卫华辛贺李滢旭姚琪远李震刘少壮刘洋张松海吕金利梁晓宇徐东升蔺宏伟林建贤丁印鲁孟凡强韩加刚王举毛忠琦姚立彬赵象文艾克拜尔·艾力尹剑辉张建成韩建立张能维吴立胜李广丽姜涛朱利勇王军吴良平王兵韩威李智飞朱晒红克力木·阿不都热依木胡三元张鹏张忠涛大中华减重与代谢手术数据库研究者团队首都医科大学附属北京友谊医院普通外科中心国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室北京100050 成都市第三人民医院普外科胃肠微创中心肥胖与代谢性疾病中心四川成都610031 河北医科大学第一医院减重外科河北石家庄050000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科浙江杭州310016 长春嘉和外科医院普通外科吉林长春130051 曲靖市第二人民医院微创代谢外科云南曲靖655000 复旦大学附属华山医院普外科肥胖疝外科上海200040 武汉大学中南医院肝胆胰外科肥胖症与代谢病外科中心湖北武汉430071 山东大学齐鲁医院普外科减重与代谢外科山东济南250012 河南科技大学第一附属医院胃肠外科河南洛阳471003 中国人民解放军联勤保障部队第988医院内分泌减重代谢中心河南郑州450100 天津医科大学总医院普通外科天津300052 哈尔滨市第一医院普外科黑龙江哈尔滨150010 中国医学科学院整形外科医院肥胖与代谢病中心北京100144 福建医科大学附属协和医院胃外科福建福州350001 山东大学第二医院胃肠外科山东济南250033 中日友好医院普外科北京100029 首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科北京100020 内蒙古自治区人民医院普通外科内蒙古呼和浩特010017 苏州大学附属第一医院胃肠外科江苏苏州215337 徐州医科大学附属医院减重代谢外科江苏徐州221006 中山市小榄人民医院减重与代谢病外科广东中山528415 新疆维吾尔自治区人民医院微创、腹壁与疝外科新疆乌鲁木齐830001 昆明市第一人民医院普通外科云南昆明650224 河南省人民医院胃肠外科河南郑州450003 山西白求恩医院甲状腺减重代谢外科山西太原030032 首都医科大学附属北京世纪坛医院普通外科北京100038 中国科学技术大学附属第一医院普通外科安徽合肥230001 新乡市第二人民医院普外二病区河南新乡453002 吉林大学中日联谊医院减重和代谢外科吉林长春130033 中南大学湘雅三医院胃肠代谢外科湖南长沙410013 唐山市工人医院胃肠外科河北唐山063000 广州中医药大学金沙洲医院广东广州510168 上海交通大学医学院附属第九人民医院普外一科上海200011 首都医科大学附属北京潞河医院普通外科北京101100 北京大学第三医院北京100191 不详

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2... 详细信息

目的统计分析中国多地区2023年度减重与代谢手术开展情况。方法基于大中华减重与代谢手术数据库数据登记工作,统计分析2023年度各地区开展减重与代谢手术情况,并对病人人口学信息、肥胖相关疾病、手术信息等进行统计学描述和分析。结果2023年度,来自21个省(自治区、直辖市)共62家中心上传临床数据至大中华减重与代谢手术数据库,登记有效病例10525例。术前中位体重指数(BMI)为37.9(25.0,80.1)。女性病人7430例(71.1%),年龄中位数为33(8,80)岁;男性病人3027例(28.9%),年龄中位数为32(10,72)岁。27.4%的病人在术前合并2型糖尿病,90.6%的病人术前合并脂肪性肝病,51.7%的病人术前合并高血压病,57.3%的病人术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,18.5%的女性病人术前合并多囊卵巢综合征,25.5%的病人术前合并反流性食管炎。行胃袖状切除术(SG)占87.74%,胃袖状切除联合空肠空肠旁路术(SG-JJB)占4.91%,单吻合口胃旁路术(OAGB)占2.67%,胃袖状切除联合双通道术(SG-TB)占2.19%,Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)占1.64%,胃袖状切除联合单吻合口十二指肠回肠旁路术/单吻合口十二指肠转位术(SADI-S/OADS)占0.67%,胃袖状切除联合袢式十二指肠空肠旁路术(SG-LDJB)占0.07%,胃袖状切除联合十二指肠空肠旁路术(SG-DJB)占0.01%,其他手术方式占0.10%。结论通过对2023年度数据报告分析,中国接受减重与代谢手术病人主要以中青年为主,女性病人居多,术前合并肥胖相关疾病占比高,SG仍为主流术式。2023年度报告研究反映了中国减重与代谢外科学科发展动态,为与既往年度数据、国际数据对比提供了重要基础。

关键词：减重与代谢手术数据库年度报告肥胖

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自体脂肪移植乳房再造术后脂肪坏死的相关因素

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中华医学美学美容杂志 2019年第1期25卷 21-24页

作者：康德旎栾杰付苏穆大力刘春军辛敏强徐伯扬中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院乳房整形美容中心 100026

目的探讨自体脂肪移植乳房再造术后脂肪坏死的相关因素。方法收集2015年1月至2017年6月中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心行乳腺癌根治术后自体脂肪移植乳房再造的48例患者(51侧乳房)资料。单侧乳房脂肪注射(164.6±41.6)... 详细信息

目的探讨自体脂肪移植乳房再造术后脂肪坏死的相关因素。方法收集2015年1月至2017年6月中国医学科学院整形外科医院乳房整形美容中心行乳腺癌根治术后自体脂肪移植乳房再造的48例患者(51侧乳房)资料。单侧乳房脂肪注射(164.6±41.6) ml。比较低速离心(100×g)与静置(15 min)两种不同纯化方法、手术次数、乳房放疗史与手术后脂肪坏死发生的相关性。结果术后发现,乳房可触及结节9例中离心组8例、静置组1例。乳房超声多发低回声结节20例中离心组13例、静置组7例。离心组乳房结节发生率33.33%,脂肪液化囊肿发生率54.17%;静置组乳房结节发生率3.70%,脂肪液化囊肿发生率25.93%。47例缺失乳房行多次脂肪填充手术,随着手术次数增多脂肪坏死发生率升高。放疗组脂肪移植术后可触及结节7例、脂肪液化囊肿14例。未放疗组可触及结节2例,脂肪液化囊肿6例。放疗组乳房结节发生率33.33%,脂肪液化囊肿发生率66.67%;未放疗组乳房结节发生率6.67%,脂肪液化囊肿发生率20.00%。结论低速离心法自体脂肪移植乳房再造术后脂肪坏死结节发生率高于静置法。放疗导致乳房自体脂肪移植乳房再造术后脂肪坏死发生率升高。

关键词：脂肪细胞移植脂肪坏死结节乳房再造

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经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者面中部发育不全的临床研究与三维有限元分析

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中国实用口腔科杂志 2019年第6期12卷 357-362页

作者：孟小辉郑益略童海洲陆叶王斌卿尹宁北宋涛中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂中心

目的通过临床研究和三维有限元分析,探讨经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者的生物力学机制,为临床应用该方法纠正面中部发育不足提供理论依据。方法通过对1例单侧完全性唇裂患者经缝牵引前后头颅三维CT影像进行重建,生成头颅骨骼三维模型影... 详细信息

目的通过临床研究和三维有限元分析,探讨经缝牵引成骨术治疗唇腭裂患者的生物力学机制,为临床应用该方法纠正面中部发育不足提供理论依据。方法通过对1例单侧完全性唇裂患者经缝牵引前后头颅三维CT影像进行重建,生成头颅骨骼三维模型影像,然后将其注册进入同一空间坐标体系进行拟合配准,分析并测量骨缝在三维方向上的形态学改变。同时采用三维有限元法,建立患者颅上颌复合体模型,模拟经缝牵引成骨,获取骨缝应力分布。结果牵引结束后,患者面部形态获得显著改善,面中部凹陷畸形消失。骨缝在三维方向上不等量移位,在前后向上,翼颌缝有着最大前移量;在垂直向上,鼻旁区的鼻颌缝、额颌缝标志点表现为明显的上移,而靠近上颌骨下方的翼颌缝表现为明显的下移;在左右向上,各骨缝标志点位移较小。在健侧,Von Mises应力最大值出现在颧颌缝,患侧Von Mises应力比健侧Von Mises应力更大,最大值位于蝶颌缝及颧颌缝。结论经缝牵引成骨术可以实现整个面中部骨骼的生长前移。各缝区生长潜能的不同,造成了面中部骨骼群自上而下的渐进式不等量前移。

关键词：经缝牵引有限元分析面中部发育不全唇腭裂

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公共卫生服务评价研究的国际经验及启示

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中华医院管理杂志 2019年第9期35卷 728-731页

作者：李新超别凤赛李树峰孟月莉毛阿燕邱五七王坤王晴闻海严晓玲中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院院长办公室北京100144 国家卫生健康委职业安全卫生研究中心北京102308 中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020

公共卫生服务评价是公共卫生管理的重要环节,是不断提高服务水平的有效保障。作者综述了美国、英国、澳大利亚等国家在公共卫生服务体系绩效评价、公立医疗机构公共卫生服务质量评价方面的实践经验和相关研究,以及国内在公共卫生服务评... 详细信息

公共卫生服务评价是公共卫生管理的重要环节,是不断提高服务水平的有效保障。作者综述了美国、英国、澳大利亚等国家在公共卫生服务体系绩效评价、公立医疗机构公共卫生服务质量评价方面的实践经验和相关研究,以及国内在公共卫生服务评价方面的研究进展,在此基础上提出开展公共卫生服务评价工作的建议,旨在为政府部门进一步完善公共卫生服务评价体系提供参考。

关键词：公共卫生医院,公立评价国际经验

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国内外公立医院公共卫生服务职能分析与政策建议

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中华医院管理杂志 2019年第9期35卷 723-727页

作者：严晓玲李新超别凤赛李树峰孟月莉毛阿燕王坤王晴闻海邱五七中国医学科学院北京协和医学院医学信息研究所北京100020 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院院长办公室北京100144 国家卫生健康委职业安全卫生研究中心北京102308

医院尤其是公立医院是公共卫生服务体系的重要组成部分。作者通过对美国、英国、澳大利亚、加拿大医疗机构承担公共卫生职能的综述,结合国内公立医院公共卫生服务职能的文献回顾和个案研究,总结出我国二级及以上公立医院承担的8类公共... 详细信息

医院尤其是公立医院是公共卫生服务体系的重要组成部分。作者通过对美国、英国、澳大利亚、加拿大医疗机构承担公共卫生职能的综述,结合国内公立医院公共卫生服务职能的文献回顾和个案研究,总结出我国二级及以上公立医院承担的8类公共卫生服务职能,并提出促进二级及以上公立医院履行公共卫生服务职能的政策建议,旨在为明确二级及以上公立医院的公共卫生服务职责范围、制定相关卫生政策提供依据。

关键词：医院,公立公共卫生职能政策建议

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