检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2018年第1期34卷 28-31页

作者：冯时尹琳刘伟尹宏宇胥曦杨亦楠石蕾唐晓军张智勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形外科中心北京100144

目的通过对半侧颜面短小畸形患者牵引成骨术前、术后咬合力变化的比较分析，探讨手术对咀嚼功能的影响。方法2014年5月至2015年11月收治22例半侧颜面短小患者，年龄6～10岁，行下颌骨牵引成骨术矫治，采用机械式咬合力电子测量仪对患者... 详细信息

目的通过对半侧颜面短小畸形患者牵引成骨术前、术后咬合力变化的比较分析，探讨手术对咀嚼功能的影响。方法2014年5月至2015年11月收治22例半侧颜面短小患者，年龄6～10岁，行下颌骨牵引成骨术矫治，采用机械式咬合力电子测量仪对患者手术前、后双侧磨牙区、双侧前磨牙区及切牙区最大咬合力进行测定，通过配对t检验比较术前及术后1年咬合力的分布及变化情况。结果患侧磨牙区、患侧前磨牙区、切牙区、健侧前磨牙区、健侧磨牙区平均最大咬合力分别为（170.6±42.8） N、（141.9±34.9） N、（89.7±18.8） N、（169.3±29.0） N、（230.2± 56.4） N。22例半侧颜面短小畸形患者术前已呈现咬合力左右分布偏倚的情况（P〈0.05）。术后1年，上述5个牙区的平均最大咬合力分别为（198.8±44.0） N、（151.8±31.1） N、（88.9±18.0） N、（167.8±26.1） N、（234.3±52.5） N，患侧磨牙区咬合力升高较明显（P〈0.05），而其他牙位最大咬合力基本与术前持平（P〉0.05）。通过线性回归分析，术后咬合力分布显示出趋于对称的特点。结论下颌骨牵引成骨术能改善半侧颜面短小畸形病例患侧的咬合力，使患者术后远期的咀嚼平衡性得到提高。

关键词：半侧颜面短小畸形骨生成牵张咬合力

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耳髁突综合征下颌畸形及面部轮廓矫正的综合治疗

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中华整形外科杂志 2018年第4期34卷 279-283页

作者：杨亦楠唐晓军张智勇石蕾刘伟尹琳尹宏宇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形外科中心北京100144

目的探讨耳髁突综合征患者下颌及面部轮廓整形的临床治疗方法。方法针对患者受累程度不同，在数字化外科技术指导下，采用双侧下颌骨牵张成骨、上颌LeFort I型截骨、颏部截骨整形、假体隆颏术、假体填充下颌骨区，同时配合正畸治疗等序... 详细信息

目的探讨耳髁突综合征患者下颌及面部轮廓整形的临床治疗方法。方法针对患者受累程度不同，在数字化外科技术指导下，采用双侧下颌骨牵张成骨、上颌LeFort I型截骨、颏部截骨整形、假体隆颏术、假体填充下颌骨区，同时配合正畸治疗等序贯综合治疗。结果共诊治3例患者，全部患者面部轮廓改善，2例重型患者咬合功能改善、睡眠打鼾消失，治疗效果满意。结论对于下颌骨双侧严重受累患者，可采用双侧下颌骨牵张成骨及面部轮廓整形，配合正畸治疗，对于轻度受累患者．可采用单纯轮廓修整手术，均能得到满意效果。

关键词：耳髁突综合征面部轮廓下颌骨畸形牵引成骨

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Igfbps在软骨细胞分化过程中的动态表达研究

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中华整形外科杂志 2018年第5期34卷 391-397页

作者：王腾飞吴怡潘静刘霞肖苒中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心北京100144

目的明确软骨细胞分化过程中细胞分化和增殖状态变化，探讨胰岛素样生长因子结合蛋白（insulin-like growth factor-binding proteins，Igfbps）基因家族成员（Igfbp1-6）在软骨分化各阶段的动态表达模式，为了解软骨分化过程及Igfbps... 详细信息

目的明确软骨细胞分化过程中细胞分化和增殖状态变化，探讨胰岛素样生长因子结合蛋白（insulin-like growth factor-binding proteins，Igfbps）基因家族成员（Igfbp1-6）在软骨分化各阶段的动态表达模式，为了解软骨分化过程及Igfbps在其中的调控作用提供研究基础。方法培养RCJ3.1C5.18细胞系，分别在培养第1、4、7、10天时通过细胞组织学染色、荧光定量PCR和Muse细胞状态分析仪检测软骨分化各时间点细胞增殖和分化状态；同时应用荧光定量PCR检测软骨分化过程中Igfbps的动态表达变化。结果培养早期（1-4 d）细胞增殖明显，软骨分化特异性基质染色及基因（Col2、Sox9、Acan）表达逐渐增高；4-7 d细胞逐渐发生肥大分化且细胞活力降低；培养后期（7-10 d）细胞凋亡增加且肥大成骨特异性基因（Mmp13、Col10、Alp）表达逐渐增加。在软骨细胞分化不同阶段，Igfbp家族基因表达不同，软骨细胞分化早期，Igfbp4、6表达显著增加，随着向肥大分化和成骨分化，Igfbp4、6表达降低，而Igfbp1、3、5的表达逐渐增加。结论软骨分化各阶段细胞具有阶段特异性的增殖和分化状态，Igfbp基因家族成员在其各阶段的表达模式不同，提示它们在软骨细胞分化的不同阶段发挥着调控作用。

关键词：胰岛素样生长因子结合蛋白软骨细胞增殖细胞分化

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同种异体肋软骨及骨之于鼻整形,是去是留?

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中华整形外科杂志 2018年第11期34卷 889-891页

作者：范飞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心北京100144

鼻整形术中移植物的材料种类繁多,异体组织和自体组织各有优缺点,近几年同种异体肋软骨及骨在鼻整形术中再次成为炙手可热的材料;其应用历史悠久,多年来评价褒贬不一,存在很大的争议,无论是理论研究还是临床观察,不同的学者观点不同。2... 详细信息

鼻整形术中移植物的材料种类繁多,异体组织和自体组织各有优缺点,近几年同种异体肋软骨及骨在鼻整形术中再次成为炙手可热的材料;其应用历史悠久,多年来评价褒贬不一,存在很大的争议,无论是理论研究还是临床观察,不同的学者观点不同。20余年来,作者观察了各种材料隆鼻术后的效果、转归,从伦理、效果、并发症等多方面讨论同种异体材料在鼻整形术中的应用。

关键词：同种异体肋软骨同种异体骨鼻成形术

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纳米脂肪在凹陷性瘢痕治疗中的临床应用

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中华整形外科杂志 2018年第5期34卷 375-378页

作者：焦虎潘静范金财肖苒刘立强甘承杨增杰中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院研究中心北京100144

目的探讨在瘢痕组织内注射纳米脂肪治疗凹陷性瘢痕的临床效果。方法采用负压吸引从腹部或大腿抽取自体脂肪颗粒，通过机械推挤的方法将脂肪颗粒进行乳化，把乳化后的脂肪颗粒用纱布过滤后获得纳米脂肪。用26 G针头将自体纳米脂肪注射至... 详细信息

目的探讨在瘢痕组织内注射纳米脂肪治疗凹陷性瘢痕的临床效果。方法采用负压吸引从腹部或大腿抽取自体脂肪颗粒，通过机械推挤的方法将脂肪颗粒进行乳化，把乳化后的脂肪颗粒用纱布过滤后获得纳米脂肪。用26 G针头将自体纳米脂肪注射至凹陷性瘢痕组织内，每平方厘米瘢痕注射1-2 ml。3个月后观察治疗效果，如果凹陷仍明显，可以再次进行纳米脂肪注射。结果2016年1月至2017年10月，对18例患者的33处凹陷性瘢痕进行了注射治疗。注射后早期注射区域均出现明显充血，在2-3周内消失。3个月后可见瘢痕凹陷明显变浅，瘢痕颜色更加接近正常皮肤，瘢痕弹性更好、质地更柔软。所有患者注射区均未出现脂肪栓塞、结节和感染等并发症。对患者随访4-18个月，平均（11±4.6）个月，17例患者满意，1例不满意，满意度为94%。结论注射纳米脂肪治疗凹陷性瘢痕，操作简单，效果可靠，并发症少。

关键词：纳米脂肪自身移植物凹陷瘢痕脂肪颗粒注射移植术

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自体肋软骨移植在女性初次鼻综合整形术中的应用

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中华整形外科杂志 2018年第11期34卷 924-927页

作者：尤建军王欢张波郑若冰徐奕昊田乐陆晓娜范飞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形十二科鼻整形与再造中心北京100144

目的探讨以自体肋软骨为移植物应用于初次综合鼻整形手术的效果。方法2015年7月至2017年7月,为137例女性患者应用自体肋软骨游离移植,通过鼻综合整形术改善鼻背低平、鼻尖肥大、鼻翼宽大等问题。结果术后随访6个月至3年,其中6例因软骨... 详细信息

目的探讨以自体肋软骨为移植物应用于初次综合鼻整形手术的效果。方法2015年7月至2017年7月,为137例女性患者应用自体肋软骨游离移植,通过鼻综合整形术改善鼻背低平、鼻尖肥大、鼻翼宽大等问题。结果术后随访6个月至3年,其中6例因软骨明显变形而影响外观,再次手术修复后效果满意,其余患者鼻形态均一次性得到较大改善,对手术效果感到满意。结论自体肋软骨移植对于初次鼻整形的女性患者是一种效果较好的手术方法。

关键词：肋软骨自体移植鼻成形术

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单侧齿槽嵴裂骨缺损体积测定的研究

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中华整形外科杂志 2018年第7期34卷 546-549页

作者：刘静王永前杜奉舟陈树秀李秉航李海东宋涛吴镝尹宁北中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院唇腭裂中心北京100144

目的探讨齿槽嵴裂患者上颌骨质缺损的测定方法。方法对2015年7月至2016年12月收治的26例9-12岁单侧齿槽嵴裂患者颅面部进行CT扫描，将CT数据分别通过3D打印和计算机辅助工程软件进行处理。在3D打印模型上，使用橡皮泥填充缺损，模拟齿... 详细信息

目的探讨齿槽嵴裂患者上颌骨质缺损的测定方法。方法对2015年7月至2016年12月收治的26例9-12岁单侧齿槽嵴裂患者颅面部进行CT扫描，将CT数据分别通过3D打印和计算机辅助工程软件进行处理。在3D打印模型上，使用橡皮泥填充缺损，模拟齿槽骨移植物，并通过排水法测量其体积；在计算机辅助工程软件中，通过镜像-翻转技术求得骨质缺损的体积。结果3D打印模型获得的模拟移植物的平均体积是1．61ml，计算机辅助工程软件计算得到的平均骨缺损体积为1．60ml。2种方法求得的体积差异从-0．34ml到0．54ml。配对t检验显示应用2种方法得到的体积值之间差异无统计学意义。结论9-12岁的单侧齿槽嵴裂患者上颌骨缺损体积约为1．6ml。计算机辅助工程软件的镜像．翻转技术与在3D打印模型测定上颌骨质缺损体积同样准确，可作为测量上颌骨质缺损的可靠方法。

关键词：三维打印计算机辅助工程齿槽骨缺损体积

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预扩张穿支蒂螺旋桨皮瓣手术设计和临床应用

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中华整形外科杂志 2018年第9期34卷 714-719页

作者：李杉珊臧梦青朱珊陈博薛兵建韩婷璐刘元波中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144

目的探讨应用预扩张穿支蒂螺旋桨皮瓣修复皮肤软组织缺损的技术要点和可行性.方法 2009年7月至2017年12月,对56例患者应用预扩张穿支蒂螺旋桨皮瓣修复皮肤软组织缺损.手术分两期进行,一期埋置扩张器时采用3种策略.策略Ⅰ：在肌肉下埋... 详细信息

目的探讨应用预扩张穿支蒂螺旋桨皮瓣修复皮肤软组织缺损的技术要点和可行性.方法 2009年7月至2017年12月,对56例患者应用预扩张穿支蒂螺旋桨皮瓣修复皮肤软组织缺损.手术分两期进行,一期埋置扩张器时采用3种策略.策略Ⅰ：在肌肉下埋置扩张器;策略Ⅱ：对于穿支源血管位置相对固定的穿支皮瓣,在远离源血管浅出点的位置埋置扩张器;策略Ⅲ：对于自由设计的穿支皮瓣,在扩张器埋置时先显露并明确穿支血管的位置,再决定扩张器的埋置位置.结果 56例皮瓣中,2例采用策略Ⅰ,42例采用策略Ⅱ,12例采用策略Ⅲ.皮瓣大小平均为9.38 cm×21.22 cm,血管蒂平均长度5.03 cm.皮瓣旋转角度44例为180°、6例为150°、6例为120°.所有患者二期手术时都发现了口径合适的穿支血管蒂.53例术后皮瓣完全成活,2例发生部分坏死,1例出现静脉回流不畅.平均随访时间为13.4个月.结论预扩张穿支蒂螺旋桨皮瓣在确保供瓣区关闭的同时,提供了更多用于修复缺损的组织,是一种可行的方法.

关键词：软组织扩张术螺旋桨,穿支皮瓣修复

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“组织工程耳”离我们还有多远？-3例组织工程软骨支架耳廓再造术的临床报告

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中华整形外科杂志 2018年第3期34卷 165-171页

作者：蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳整形再造一中心北京100144

利用组织工程技术进行耳廓再造一直是我们的重要研究方向之一，1997年曹谊林教授等报道了将人耳形组织工程软骨移植于裸鼠皮下的研究，之后科学家们在支架材料的制备和种子细胞的选择和培养等方面进行了探索。我们根据大量自体肋软骨耳... 详细信息

利用组织工程技术进行耳廓再造一直是我们的重要研究方向之一，1997年曹谊林教授等报道了将人耳形组织工程软骨移植于裸鼠皮下的研究，之后科学家们在支架材料的制备和种子细胞的选择和培养等方面进行了探索。我们根据大量自体肋软骨耳廓再造的临床经验分析移植到受区后耳支架的营养环境及受力特征，并提出残耳软骨做种子细胞的可能性，与曹谊林基础研究团队合作，制备以残耳来源的种子细胞和PCL-PGA-PLA复合材料为支架的个性化组织工程软骨耳支架，于2014年完成了国际首例组织工程软骨支架耳廓再造手术，手术方法采用经典的皮肤扩张法耳再造技术。之后义相继实施了2例同类手术，以组织工程软骨支架植入时间为准，随访至今，第1例43个月，第2例28个月，第3例14个月。本文将详细报告3例患者的治疗过程及临床观察结果，为今后的研究提供参考。

关键词：组织工程耳廓再造术小耳畸形

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带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣的分型及临床应用

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中华整形外科杂志 2018年第12期34卷 990-995页

作者：徐伯扬李杉珊臧梦青朱珊陈博薛兵建韩婷璐刘元波中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144

目的探讨带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣的分型,以及手术适应证和技术要点。方法2005年7月至2017年12月,应用带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣修复18例患者软组织缺损,缺损位置包括腹部6例,髂腰部2例,会阴部4例,大腿近端6例。皮瓣分成2种类型,Ⅰ型为螺... 详细信息

目的探讨带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣的分型,以及手术适应证和技术要点。方法2005年7月至2017年12月,应用带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣修复18例患者软组织缺损,缺损位置包括腹部6例,髂腰部2例,会阴部4例,大腿近端6例。皮瓣分成2种类型,Ⅰ型为螺旋桨皮瓣,其中又分成2种亚型,以腹壁下动脉穿支为蒂的为Ⅰa型;以腹壁下动脉穿支为蒂、但切断血管主干为Ⅰb型。Ⅱ型是传统的以腹壁下动脉穿支为蒂的岛状皮瓣。结果18例患者(20块皮瓣)中,包括Ⅰa型皮瓣4块,皮瓣大小平均为19.0cm×6.5cm;血管蒂长度平均2.88cm;旋转角度分别为60°1例、120°1例和180°2例。Ⅱb型皮瓣3块,皮瓣大小分别为26cm×6cm、20cm×5cm和24cm×7cm;血管蒂长度分别为6cm、7cm和7cm;皮瓣旋转角度均为180°。Ⅱ型皮瓣13块,皮瓣大小平均为21.5cm×9.4cm,血管蒂长度平均11.08cm。手术后17块皮瓣全部成活,Ⅰa、Ⅰb和Ⅱ型皮瓣各有1例出现皮瓣尖端小面积坏死,2例经换药处理后,创面直接缝合,1例创面清创后,植皮修复。18例患者获随访,随访6个月至5年,平均11个月;所有患者对治疗效果满意,肿瘤患者随访期间未见肿瘤复发。结论带蒂腹壁下动脉穿支皮瓣既可以岛状皮瓣形式用于腹部、腰部、大腿近端及会阴部的缺损修复,亦可作为螺旋桨皮瓣修复腹部、髂腰部缺损,是兼具灵活性及可靠性的有效修复方法。

关键词：腹壁下动脉穿支皮瓣带蒂皮瓣修复

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