检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2018年第1期34卷 20-23页

作者：卢建建徐家杰张超解芳杨莉亚吴欢欢孙恒马刘红杨彪杨璐滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面二中心北京100144 广东省人民医院整形外科

目的探讨一种提供稳定支撑的口内入路颧骨截骨降低术的新方法。方法根据颧骨颧弓复合体及咀嚼肌的解剖学特点，设计前后支撑的颧骨颧弓截骨术，包括颧骨体部的L形截骨术和颧弓根部的斜形截骨术，参考颧骨颧弓突出程度，整体适度向内、... 详细信息

目的探讨一种提供稳定支撑的口内入路颧骨截骨降低术的新方法。方法根据颧骨颧弓复合体及咀嚼肌的解剖学特点，设计前后支撑的颧骨颧弓截骨术，包括颧骨体部的L形截骨术和颧弓根部的斜形截骨术，参考颧骨颧弓突出程度，整体适度向内、向上推移，于颧骨体部形成第1支撑、颧弓根部形成第2支撑的前后双支撑结构，达到颧骨颧弓降低的效果。结果2015年1月至2017年1月，应用双支撑颧骨截骨降低手术方法治疗颧骨高突患者76例，随访10～12个月，均获得满意疗效，未发生骨不连等并发症。结论双支撑颧骨截骨降低术矫正颧骨高突畸形，可以有效地降低颧骨颧弓高度，预防骨不连、面部软组织松垂等并发症，是一种比较理想的手术方法。

关键词：颧骨骨不连面中部松垂

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优质护理在乳房再造患者护理中的应用价值体现

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医学美学美容 2020年第24期29卷 159-159页

作者：张颖中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京 100144

目的:分析对乳房再造患者的护理中实施优质护理的价值.方法:合理设置研究对象的选择条件,保障研究结果的准确性、合理性,最终共筛选出32例行乳房再造术的患者,将其随机均分为一般组和优质组,分别给予一般护理和优质护理,对比效果.结果:... 详细信息

目的:分析对乳房再造患者的护理中实施优质护理的价值.方法:合理设置研究对象的选择条件,保障研究结果的准确性、合理性,最终共筛选出32例行乳房再造术的患者,将其随机均分为一般组和优质组,分别给予一般护理和优质护理,对比效果.结果:优质组患者乳房外观的优良率为93.75％(15/16),远高于一般组的68.75％(11/16),p<0.05;优质组患者生活质量相关指标PF、RP、GH、BP均明显优于一般组对应的指标(p<0.05).结论:优质护理可以提高乳房再造患者的生活质量,并改善乳房外观,让患者重拾自信和健康,给予患者更贴心、细致、舒适的护理体验,可推广.

关键词：优质护理乳房再造价值

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预扩张滑车上动脉和眶上动脉穿支螺旋桨皮瓣的临床应用

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中华整形外科杂志 2018年第9期34卷 688-692页

作者：郭苓玲臧梦青朱珊陈博李杉珊韩婷璐刘元波山东大学附属济南市中心医院整形美容外科 250033 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院

目的探讨以滑车上动脉或眶上动脉穿支为蒂的扩张额部螺旋桨皮瓣修复面部缺损的可行性和技术要点.方法应用以滑车上动脉或眶上动脉穿支为蒂的预扩张额部螺旋桨皮瓣修复面部缺损.一期手术时,在额肌下埋置扩张器,扩张完毕后,将扩张的额... 详细信息

目的探讨以滑车上动脉或眶上动脉穿支为蒂的扩张额部螺旋桨皮瓣修复面部缺损的可行性和技术要点.方法应用以滑车上动脉或眶上动脉穿支为蒂的预扩张额部螺旋桨皮瓣修复面部缺损.一期手术时,在额肌下埋置扩张器,扩张完毕后,将扩张的额部皮瓣以滑车上动脉或眶上动脉穿支穿出点作为旋转点,旋转转移修复面中部缺损.如缺损位于鼻部,供瓣区可直接关闭;如果缺损位于颊部或下睑,则皮瓣需跨越眼裂,3周后行断蒂手术.结果 2010年7月至2016年7月,应用该方法修复8例患者的面部缺损,5块皮瓣以滑车上动脉穿支为蒂,3块皮瓣以眶上动脉穿支为蒂.扩张器大小为150 -300 ml,扩张时间4-7个月,平均5.4个月.面部缺损大小为5.5 cm×2.5 cm - 9.5 cm×6.0cm;螺旋桨皮瓣面积为10 cm×6 cm - 15 cm×13 cm,术后皮瓣全部成活,无静脉回流不畅、皮瓣坏死等并发症.随访时间为3 - 36个月,平均10个月.6例患者术后分别实施了眉形修整、皮瓣修薄、瘢痕整形等手术.患者或其家属均对手术效果表示满意.结论对于选择恰当的病例,以滑车上或眶上动脉穿支为蒂的额部预扩张螺旋桨皮瓣是修复面部缺损的方法之一.

关键词：眶上动脉滑车上动脉软组织扩张术穿支皮瓣螺旋桨皮瓣

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全耳廓再造术后湿疹的处理策略

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中华耳科学杂志 2018年第5期16卷 659-662页

作者：钱瑾傅窈窈章庆国张天宇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼耳鼻整形外科耳鼻喉科研究院

目的探讨全耳廓再造术后湿疹的发生及处理策略。方法回顾性分析2015年1月至2017年11月在中国医学科学院整形外科医院耳再造二中心行全耳廓再造术的患者,Nagata法610例,扩张法580例。收集其中发生湿疹的患者。根据湿疹发生的范围定义湿... 详细信息

目的探讨全耳廓再造术后湿疹的发生及处理策略。方法回顾性分析2015年1月至2017年11月在中国医学科学院整形外科医院耳再造二中心行全耳廓再造术的患者,Nagata法610例,扩张法580例。收集其中发生湿疹的患者。根据湿疹发生的范围定义湿疹的轻重程度,耳廓局部发生的糜烂渗出的定义为轻度湿疹,全耳廓发生糜烂渗出的定义为重度湿疹。轻症患者隔天应用生理盐水湿敷,重症患者隔天应用生理盐水湿敷结合口服抗组胺药及预防性口服抗生素,随访观察2月。结果共收集耳再造术后轻症湿疹患者18例,其中Nagata法10例,扩张法8例。重症湿疹患者5例,其中Nagata法3例,扩张法2例。换药2-6次后完全好转,均未发生软骨支架外露及感染。结论耳再造术后湿疹是感染的易感因素,需要及时处理。轻症湿疹应用生理盐水湿敷清洁,重症患者结合口服抗组胺药及预防性抗生素使用,多能控制。

关键词：小耳畸形耳再造湿疹

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二尖瓣反流住院患者的临床特征及治疗选择因素分析

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中国循环杂志 2018年第6期33卷 606-610页

作者：诸葛瑞琪张明子侯晓沛赵振燕吴永健中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京市100037 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院整形外科

目的:总结二尖瓣反流(Mitral Regurgitation,MR)住院患者的主要临床特征及治疗选择因素分析。方法:连续入选2014-01-01至2015-12-31入住阜外医院,经胸超声心动图检查确诊为中度及中度以上MR的患者3 450例。根据治疗方式的不同,将所有入... 详细信息

目的:总结二尖瓣反流(Mitral Regurgitation,MR)住院患者的主要临床特征及治疗选择因素分析。方法:连续入选2014-01-01至2015-12-31入住阜外医院,经胸超声心动图检查确诊为中度及中度以上MR的患者3 450例。根据治疗方式的不同,将所有入选患者分为手术组(n=1 845)和药物组(n=1 605)。采集患者入院时的基线资料及经胸超声心动图信息,比较不同治疗方式的两组患者临床特征之间的差异并分析决定治疗方式的影响因素。结果:3 450例患者平均年龄为(54.8±13.8)岁,≥65岁的老龄患者占总人数的26.99%(931例)。原发性病因是MR患者最多见的病因类型,就诊时无症状的患者为324例(9.39%),1 907例(55.28%)患者左心室射血分数(LVEF)下降。1 605例(46.52%)的患者未行手术治疗而采用药物保守治疗。3 450例患者住院期间总死亡率为0.75%(26例)。与药物组相比,手术组患者平均年龄较小[(52.65±12.01)岁vs(57.39±15.25)岁,P<0.001)],重度反流患者比例(56.69%vs 26.79%,P<0.001)、原发MR患者比例(89.49%vs 39.00%,P<0.001)、LVEF平均值[(61.62±9.20)%vs(48.00±17.53)%,P<0.001]均较药物组更高。Logistic回归分析显示,影响中重度MR患者治疗方式选择的因素主要有年龄(OR=0.561,95%CI:0.503~0.627)、MR病因类型(OR=3.062,95%CI:2.565~3.654)、MR程度(OR=0.103,95%CI:0.085~0.126)、LVEF(OR=2.478,95%CI:2.147~2.860)。结论:3 450例中重度MR患者中,老年患者占相当一部分比例,主要病因是原发性二尖瓣病变。高达46.52%的患者只接受药物保守治疗而未能进行外科干预。年龄增加、继发性病因、中度病变、LVEF减低是中重度MR患者接受药物保守治疗的主要影响因素。

关键词：二尖瓣闭锁不全疾病特征临床方案

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眼-耳-脊柱序列征的遗传学研究现状

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中华整形外科杂志 2018年第9期34卷 769-773页

作者：黄雪霜潘博王乐湖南医药学院生物医学研究中心怀化418000 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院

眼-耳-脊柱序列征（oculo-auriculo-vertebral spectrum,OAVS）是临床常见的出生缺陷,主要累及眼、耳、上下颌及脊柱等.目前,OAVS的遗传基础已被公认,但致病基因尚未明确.从染色体分析、基因组拷贝数检测、致病基因鉴定和小鼠模型对OAV... 详细信息

眼-耳-脊柱序列征（oculo-auriculo-vertebral spectrum,OAVS）是临床常见的出生缺陷,主要累及眼、耳、上下颌及脊柱等.目前,OAVS的遗传基础已被公认,但致病基因尚未明确.从染色体分析、基因组拷贝数检测、致病基因鉴定和小鼠模型对OAVS的可能病因进行综述,并对OAVS的研究策略进行了分析和展望.

关键词：染色体,异常拷贝数目变异基因

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锯齿线双重折叠悬吊在中下面部除皱术中SMAS层的应用

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中华整形外科杂志 2018年第10期34卷 822-825页

作者：张志宏王佳琦李文志首都医科大学附属北京安贞医院整形美容和激光医学科北京100029 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈部整形美容中心

目的探讨采用双向锯齿线在SMAS层双重折叠缝合，减轻中下面部老化的方法。方法在皮下广泛分离形成长皮瓣，分别在SMAS的耳前部和颧颊部2个类似椭圆形区域，用牢固的锯齿线，向外上方向做重叠缝合悬吊，无需打结，以减轻鼻唇沟和颊部下... 详细信息

目的探讨采用双向锯齿线在SMAS层双重折叠缝合，减轻中下面部老化的方法。方法在皮下广泛分离形成长皮瓣，分别在SMAS的耳前部和颧颊部2个类似椭圆形区域，用牢固的锯齿线，向外上方向做重叠缝合悬吊，无需打结，以减轻鼻唇沟和颊部下垂，丰满中面部。结果共76例面部除皱手术患者，术后1例小血肿和1例颊部外形不规则，未经处理消失；74例效果良好，患者满意度较高。结论锯齿线双重悬吊除皱手术，可矫正中下面部老化，手术时间较短、效果理想、并发症少、恢复期短，消除了线结突起可见的情况。

关键词：面部除皱术浅表肌腱膜系统面部老化

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术前疼痛护理干预对全腹壁整形术后疼痛强度的影响

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中西医结合心血管病电子杂志 2020年第22期8卷 113页

作者：强帅孙锐光中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院泰安市中心医院医学美容整形科

目的探讨术前疼痛护理干预对全腹壁整形术后疼痛强度的影响。方法于2017年1月～2019年6月年进行随机对照研究,共有62例患者纳入研究,分为对照组(n=30)和实验组(n=32);两组均接受常规护理,实验组还实施了疼痛护理干预。评估术后疼痛强度... 详细信息

目的探讨术前疼痛护理干预对全腹壁整形术后疼痛强度的影响。方法于2017年1月～2019年6月年进行随机对照研究,共有62例患者纳入研究,分为对照组(n=30)和实验组(n=32);两组均接受常规护理,实验组还实施了疼痛护理干预。评估术后疼痛强度。结果与对照组相比,实验组疼痛强度明显降低(P<0.001)。结论疼痛护理干预对全腹壁整形患者有积极作用。

关键词：腹壁整形疼痛护理干预疼痛评分

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硫氧还蛋白-1对皮瓣缺血再灌注早期不同组织层次损伤的影响

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中华整形外科杂志 2019年第5期35卷 489-496页

作者：高斌任惠文尹健孙敬岩范金财殷竹鸣国家肿瘤临床医学研究中心(天津) 天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心乳腺癌防治教育部重点实验室300060 天津医科大学肿瘤医院病理科 300060 天津医科大学基础医学院药理学系 300070 天津医科大学肿瘤医院乳房再造科 300060 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形九科 100144

目的研究缺血再灌注(ischemia-reperfusion,IR)皮瓣不同组织层次中硫氧还蛋白-1(thioredoxin-1,Trx-1)的含量和损伤程度的差异,探讨Trx-1对特定层次的保护作用和机制。方法(1)2013年6月至2014年12月,对中国医学科学院整形外科医院收治... 详细信息

目的研究缺血再灌注(ischemia-reperfusion,IR)皮瓣不同组织层次中硫氧还蛋白-1(thioredoxin-1,Trx-1)的含量和损伤程度的差异,探讨Trx-1对特定层次的保护作用和机制。方法(1)2013年6月至2014年12月,对中国医学科学院整形外科医院收治的10例行腹壁下动脉穿支皮瓣乳房再造的女性患者进行组织标本采集,包括游离皮瓣组织(IR组,n=10)和正常皮肤组织(对照组,n=10),患者年龄(47.4±3.8)岁。(2)将20只雄性ICR小鼠采用随机数字表法分为IR皮瓣模型组和对照组,每组10只,采集2组皮瓣组织。对临床采集的组织和小鼠皮瓣组织,采用免疫组化染色和TUNEL染色检测和分析不同组织层次Trx-1表达水平以及细胞凋亡指数。(3)构建人永生化角质形成细胞(HaCaT)缺氧-复氧模型,采用蛋白质印迹法验证Trx-1对表皮细胞缺氧-复氧损伤的保护作用和机制。应用SPSS 20.0对实验结果进行分析,对定量资料2组间的比较采用配对t检验或t′检验;对蛋白表达量的组间比较进行方差分析和两两比较q检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果临床组织标本表皮基底层和真皮乳头层Trx-1阳性细胞率对照组为70.71%±6.38%,IR组为24.19%±2.23%(t=27.54,P<0.001);小鼠皮瓣组织对照组为76.59%±4.88%,IR组为19.83%±2.34%(t=34.71,P<0.001)。临床组织标本细胞凋亡指数对照组为1.32%±1.52%,IR组为43.71%±3.17%(t=38.23,P<0.001);小鼠皮瓣组织对照组为0.86%±1.15%,IR组为41.14%±4.21%(t=36.96,P<0.001)。其他组织层次Trx-1的表达和细胞凋亡水平的差异无统计学意义(P>0.05)。在HaCaT细胞缺氧-复氧损伤模型中,Trx-1含量较对照组明显下降(P<0.01),ASK-1、p-p38和c-PARP的表达量显著上调(P<0.01)。外源性Trx-1预处理能够显著提升缺氧-复氧细胞中的Trx-1含量(P<0.01),并显著降低p-p38和c-PARP的表达水平(P<0.01)。结论表皮基底层和真皮乳头层是皮瓣缺血再灌注早期损伤的主要组织层次,补充该层次Trx-1的含量能够通过抑制ASK-MAPK信号通路减轻皮瓣缺血再灌注损伤,有望改善游离皮瓣移植的存活率。

关键词：外科皮瓣游离皮瓣缺血再灌注损伤硫氧还蛋白细胞凋亡表皮基底层真皮乳头层

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穿支皮瓣的历史、演变和给予我们的启示

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中华整形外科杂志 2018年第9期34卷 681-687页

作者：刘元波唐茂林中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院瘢痕综合治疗中心北京100144 温州医科大学解剖学教研室

自1989年Koshima首次报道穿支皮瓣以来,穿支皮瓣转移已经成为缺损修复和器官再造最常用的手段之一.该文简要回顾了穿支皮瓣的历史,首次尝试将穿支皮瓣的发展分成三个阶段.第一阶段（1989年至2000年）：概念提出和发展,为数不多的专家学... 详细信息

自1989年Koshima首次报道穿支皮瓣以来,穿支皮瓣转移已经成为缺损修复和器官再造最常用的手段之一.该文简要回顾了穿支皮瓣的历史,首次尝试将穿支皮瓣的发展分成三个阶段.第一阶段（1989年至2000年）：概念提出和发展,为数不多的专家学者执着于穿支皮瓣研究,进行了大量开拓性工作;第二阶段（2000年至2010年）：全面普及,穿支皮瓣的概念被广泛接受;第三阶段（2010年至今）：推广应用、回顾反思,穿支皮瓣技术在更多的医学专业得到推广使用,学者们对穿支皮瓣的应用经验进行回顾和反思.详细介绍了与穿支皮瓣有关的根特共识的内容;对历史上关于穿支皮瓣的定义、分类、有关术语和已有的穿支皮瓣命名方法进行了回顾.对一些重要的穿支皮瓣进行了扼要介绍.对世界范围内促进穿支皮瓣传播的重要人物和事件进行了简要介绍.通过30年来穿支皮瓣发展、演变和完善的历史,思考其给予我们的启示.

关键词：穿支皮瓣定义分类命名法历史

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