检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 21-27页

作者：唐晓军石蕾尹琳刘伟章庆国孙晓梅冯时尹宏宇杨亦楠王璇张智勇中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形外科中心北京100144

目的总结讨论儿童期半侧颜面短小综合治疗的方法和效果.方法 2008年8月至2016年12月,对108例儿童期患者进行早期综合干预治疗,采用数字化技术设计和模拟,制作术中用截骨导板,同时实施下颌骨的牵张延长、耳再造和正畸治疗.通过随访对患... 详细信息

目的总结讨论儿童期半侧颜面短小综合治疗的方法和效果.方法 2008年8月至2016年12月,对108例儿童期患者进行早期综合干预治疗,采用数字化技术设计和模拟,制作术中用截骨导板,同时实施下颌骨的牵张延长、耳再造和正畸治疗.通过随访对患侧上颌骨的发育和延长后复发问题进行分析.结果除3例延长器脱落外,其余患者的面部对称性,耳廓畸形和牙齿咬合情况得到明显矫正.术后6～39个月随访发现儿童期下颌骨延长治疗后患侧上颌骨生长显著,虽然延长的下颌骨存在复发,但是面部不对称畸形和牙齿咬合均得到显著改善.结论对于半侧颜面短小患者应该早期进行综合治疗,才能获得良好的效果.

关键词：半侧颜面短小畸形骨生成,牵张耳廓再造术正畸

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数字化技术在先天性小耳畸形耳郭再造中的应用

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中华医学美学美容杂志 2018年第3期24卷 149-152页

作者：欧杨雪李秉航李孔盈周栩中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形外科研究所耳再造二中心 100144

目的探讨数字化技术应用于先天性小耳畸形的治疗，以提高耳郭支架整体雕刻精细度的可行性。方法2015年6月至2017年1月，将数字化技术应用于22例先天性单侧小耳畸形患者耳再造治疗。术前对目标肋软骨发育状况进行评估，制作耳郭三维实体... 详细信息

目的探讨数字化技术应用于先天性小耳畸形的治疗，以提高耳郭支架整体雕刻精细度的可行性。方法2015年6月至2017年1月，将数字化技术应用于22例先天性单侧小耳畸形患者耳再造治疗。术前对目标肋软骨发育状况进行评估，制作耳郭三维实体模型，指导术中肋软骨采伐与耳支架制作，再造患者耳郭。术后利用数字化技术测量再造耳与正常耳郭的三维形态结构的差别。结果术后平均随访7个月，19例患者及家属对再造耳郭形态满意，3例认为再造耳郭可以接受；未见明显胸廓畸形及对患者身体发育产生其他影响。结论数字化技术可实现自体肋软骨精确采伐和合理利用，为耳郭支架的雕刻提供指导，并为再造耳三维结构提供客观评价。

关键词：先天性小耳畸形数字化技术耳支架肋软骨计算机辅助设计

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颧骨整形术后修复手术的原因和治疗策略

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中华医学美学美容杂志 2018年第3期24卷 182-184页

作者：卢建建杨彪孙恒徐家杰张超解芳杨莉亚吴欢欢马刘红马晓阳滕利中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颅颌面二中心 100144

目的探讨颧骨整形术后修复手术的原因、初始手术方式与修复手术的相关性以及个性化修复的治疗策略。方法2003年1月至2017年12月，中国医学科学院整形外科医院颅颌面二中心收治颧骨整形术后修复患者27例，均接受不同方法手术修复，包括... 详细信息

目的探讨颧骨整形术后修复手术的原因、初始手术方式与修复手术的相关性以及个性化修复的治疗策略。方法2003年1月至2017年12月，中国医学科学院整形外科医院颅颌面二中心收治颧骨整形术后修复患者27例，均接受不同方法手术修复，包括双支撑颧骨截骨降低术、颧骨颧弓原位截骨坚固内固定术、颧骨打磨术、自体骨移植术等。结果根据不同的初次手术方式及修复要求，选择应用上述手术方法修复颧骨截骨术后修复患者27例，其中22例为单次修复、5例为多次修复，随访10～12个月，获得满意疗效。结论颧骨整形术后并发症与颧骨初次整形手术方式相关，根据畸形情况及修复要求，设计不同修复方案进行个性化修复，可获得较好的临床效果。

关键词：颧骨降低并发症修复术双支撑

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强脉冲光脱毛术在小耳畸形再造术患者中的应用

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 105-109页

作者：冯永强黄绿萍蒋海越章庆国关源源中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院激光美容中心北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形七科北京100144 中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形四科北京100144

目的探讨强脉冲光脱毛术进行耳区脱毛的安全性、疗效,并观察影响疗效的因素.方法采用波长695～1200 nm强脉冲光,选择脉宽3.5 ms、延迟80 ms、三脉冲模式,能量16～18 J/cm2.治疗前拍照并计算毛发密度,对脱毛效果进行分级评估,比较扩张... 详细信息

目的探讨强脉冲光脱毛术进行耳区脱毛的安全性、疗效,并观察影响疗效的因素.方法采用波长695～1200 nm强脉冲光,选择脉宽3.5 ms、延迟80 ms、三脉冲模式,能量16～18 J/cm2.治疗前拍照并计算毛发密度,对脱毛效果进行分级评估,比较扩张期和非扩张期、不同年龄段脱毛的疗效差异,记录脱毛的不良反应发生情况.结果二期再造术后3个月可随访者纳入研究范围,符合条件的患者共103例,年龄6～24岁,中位年龄9岁.扩张期脱毛74例,非扩张期脱毛29例,2组年龄、性别构成比较,差异无统计学意义.扩张期一次治疗毛发密度减少(32.4±7.1)根/cm2,非扩张期一次治疗毛发密度减少(23.5±7.6)根/cm2,两者差异具有统计学意义(t=6.007,P=0).儿童组脱毛效果优于成人组(χ2=14.721,P=0.002).主要不良反应为治疗即刻疼痛,14岁以下儿童外敷利多卡因乳膏后治疗时感受疼痛的级别为5.76±1.356,另有4例毛囊炎,3例并发水疱,均未造成扩张期外露.结论强脉冲光脱毛术可以安全地应用于耳再造术的各期,皮肤扩张期脱毛的效果较好,儿童脱毛效果优于成人.

关键词：强脉冲光毛发去除软组织扩张术耳廓再造术

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扩张轴型皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕的基础研究进展和临床应用

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世界最新医学信息文摘 2018年第30期 45-47页

作者：赵思纯王佳琦中国医学科学院北京协和医学院清华大学医学部整形外科医院面颈部整形美容中心

严重的面颈部烧伤后软组织瘢痕不仅影响患者的外形甚至会限制肩颈部活动,同时也给患者带来巨大的心里压力。如果影响到颈阔肌功能还会导致咀嚼、语言功能受损,下唇与颈胸部粘连,鼻孔阻塞呼吸困难等情况。手术修复一般应等瘢痕充分消退... 详细信息

严重的面颈部烧伤后软组织瘢痕不仅影响患者的外形甚至会限制肩颈部活动,同时也给患者带来巨大的心里压力。如果影响到颈阔肌功能还会导致咀嚼、语言功能受损,下唇与颈胸部粘连,鼻孔阻塞呼吸困难等情况。手术修复一般应等瘢痕充分消退软化、成熟稳定后进行。通常在创面9个月至1年后。常用的方法有:局部瘢痕切除整形术、皮片移植术、随意及轴型皮瓣修复术、管状皮瓣整复术等,应根据畸形特点和局部条件选择手术修复方法[1-3]。临床上应用局部皮瓣转移或者邻位扩张皮瓣修复效果最佳。但病变或缺损局部皮肤不足时需要扩张皮瓣对缺损进行重建修复。本文针对扩张的轴型皮瓣修复面颈部瘢痕的基础研究进展及临床应用情况做一综述,为临床上面颈部烧伤瘢痕的修复治疗提供参考。

关键词：扩张轴型皮瓣修复面颈部烧伤瘢痕

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肋软骨支架耳廓再造术后感染的治疗和预后分析

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中华整形外科杂志 2017年第3期33卷 171-174页

作者：孙恒赟赵延勇蒋海越杨庆华何乐人潘博林琳韩景健刘莹中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院耳整形再造-中心北京100144

目的探讨肋软骨耳廓再造术后软骨支架感染的处理方法及预后。方法回顾性分析肋软骨支架耳廓再造术后软骨支架感染的12例病例，细菌培养结果：金黄色葡萄球菌5例，凝固酶阴性葡萄球菌3例，肺炎克雷伯杆菌2例，嗜水气单胞菌l例，普通培养... 详细信息

目的探讨肋软骨耳廓再造术后软骨支架感染的处理方法及预后。方法回顾性分析肋软骨支架耳廓再造术后软骨支架感染的12例病例，细菌培养结果：金黄色葡萄球菌5例，凝固酶阴性葡萄球菌3例，肺炎克雷伯杆菌2例，嗜水气单胞菌l例，普通培养无细菌生长1例。采用局部加强换药结合静脉滴注抗生素治疗，抗生素盐水冲洗、通畅引流，并结合临床具体情况治疗。结果12例患者换药时间12～67d，平均35d，其中6例感染控制愈合，软骨支架变形不明显或轻度变形；1例感染持续存在，软骨完全液化，软骨支架取出后清创换药控制感染，需半年后再行耳再造手术修复；5例感染早期取出软骨支架，彻底切除软化的软骨后埋人患者胸部皮下，耳后皮瓣及耳后筋膜瓣舒平，半年后取出支架，修整后再次植入。结论肋软骨耳廓再造术后感染早期可通过外科换药、冲洗和通畅引流控制感染，保留耳廓三维形态；对于渐进发展的严重感染病例，需尽早取出软骨支架，彻底清除易感染的软骨组织，待感染完全控制后再次植入。

关键词：耳成形术感染软骨手术后并发症预后

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ALX家族基因在人神经嵴细胞及其来源分化细胞中的表达

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中华整形外科杂志 2017年第5期33卷 367-372页

作者：李欣恬傅歆肖苒中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心北京100144

目的比较ALX基因家族成员（ALX1，ALX3，ALX4）在人胚胎干细胞（hESCs）及其来源神经嵴细胞（NCCs）和NCCs分化得到的外周神经元细胞和间充质干细胞（MSCs）中的表达水平，为了解NCCs分化过程中ALX基因家族的表达调控提供研究基础。方... 详细信息

目的比较ALX基因家族成员（ALX1，ALX3，ALX4）在人胚胎干细胞（hESCs）及其来源神经嵴细胞（NCCs）和NCCs分化得到的外周神经元细胞和间充质干细胞（MSCs）中的表达水平，为了解NCCs分化过程中ALX基因家族的表达调控提供研究基础。方法利用RT—PCR、免疫荧光染色、流式细胞分析技术及体外分化实验，鉴定hESCs、NCCs、外周神经细胞和MSCs的生物学特性；应用Real—timePCR比较ALX基因家族成员在不同分化细胞中的表达水平。结果ALXl在MSCs中的表达明显低于在hESCs和NCCs中；ALX3特异性地在MSCs中高表达；ALX4在外周神经细胞、MSCs及其分化的成骨细胞中高表达。结论不同的ALX基因家族成员在不同分化阶段的细胞中有不同的表达谱，提示它们在不同细胞中的表达调控存在差异。

关键词：人胚胎干细胞神经嵴细胞分化 ALX基因

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额部扩张皮瓣在面颈部不同区域修复重建中的应用

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 43-49页

作者：王千文王佳琦宋维铭侯典举王太玲郭鑫于浩中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形美容中心北京100144

目的探讨面颈部不同美学区域是否都可以选择额部扩张皮瓣进行修复,以及根据缺损所在的部位应该选择何种类型的皮瓣.方法系统性回顾了从2000年至2016年临床上采用额部扩张皮瓣进行面颈部修复重建的251例病例.根据血供特点对额部扩张皮... 详细信息

目的探讨面颈部不同美学区域是否都可以选择额部扩张皮瓣进行修复,以及根据缺损所在的部位应该选择何种类型的皮瓣.方法系统性回顾了从2000年至2016年临床上采用额部扩张皮瓣进行面颈部修复重建的251例病例.根据血供特点对额部扩张皮瓣进行分型,然后根据面颈部的美学分区统计各类型皮瓣的应用情况.结果根据额部不同血管特点可将额部扩张皮瓣分为4种类型.Ⅰ型皮瓣为局部扩张皮瓣,主要可用于修复睑裂以上的缺损(病变),包括额部、上睑区,内眦区和外眦区.Ⅱ型为以滑车上血管为蒂的皮瓣,Ⅳ型为以单侧颞浅血管为蒂的皮瓣,二者均可被用来修复面中部的缺损(病变).Ⅱ型皮瓣可用于鼻区不同区域的缺损(病变)的修复,而Ⅳ型皮瓣虽然也可用于修复部分鼻缺损,但用来进行全鼻或近全鼻再造较困难.Ⅱ型皮瓣一般不能转移至颊部下部分,而Ⅳ型皮瓣可以.Ⅲ型皮瓣为以双侧颞浅血管为蒂的皮瓣,可用于修复下2/3面部及上颈部的大面积缺损(病变).结论额部4种扩张皮瓣类型均可被用于修复面颈部不同区域的缺损(病变),根据缺损(病变)的部位及大小,可以灵活地制定皮瓣的选择策略.

关键词：软组织扩张术额部皮瓣修复外科手术

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浮动额骨瓣颅眶截骨联合倒U形眼眶截骨矫治颅缝早闭伴眶距增宽症

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 17-20页

作者：杨斌倪健李秉航丁榆德董雪吴小莹王怀良席理中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院颌面整形外科中心、数字化整形中心北京100144

目的为矫治先天性颅缝早闭伴发眶距增宽症严重复杂畸形,探索使用新的截骨术式,以期达到简化手术、提高安全性、减少手术次数、减少并发症的目的.方法对颅缝早闭伴眶距增宽症患者,采用浮动额骨瓣截骨前移、颅缝释放、倒U形眼眶截骨改... 详细信息

目的为矫治先天性颅缝早闭伴发眶距增宽症严重复杂畸形,探索使用新的截骨术式,以期达到简化手术、提高安全性、减少手术次数、减少并发症的目的.方法对颅缝早闭伴眶距增宽症患者,采用浮动额骨瓣截骨前移、颅缝释放、倒U形眼眶截骨改良术式予以整复.结果术后患者早闭的颅缝得以松解,颅眶形态显著改善,眶内侧壁间距缩窄至正常范围.随访患者颅眶形态和智力发育与同龄正常儿童相仿.结论浮动额骨瓣颅骨截骨联合倒U形眼眶截骨手术,可安全有效地矫治颅缝早闭伴眶距增宽症.

关键词：眶距过宽颅缝早闭倒U形截骨额骨

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自体脂肪移植用于乳房再造的临床效果

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中华外科杂志 2017年第9期55卷 696-701页

作者：蔡磊韩雪峰王冰清李发成中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心 100144

目的观察自体脂肪移植用于乳腺癌术后患者乳房再造的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年3月在中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心接受治疗的22例乳腺癌改良根治术后乳房再造患者的临床资料。患者均为女性，年龄2... 详细信息

目的观察自体脂肪移植用于乳腺癌术后患者乳房再造的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年3月在中国医学科学院整形外科医院形体雕塑与脂肪移植中心接受治疗的22例乳腺癌改良根治术后乳房再造患者的临床资料。患者均为女性，年龄28～54岁；15例为乳腺癌改良根治术后5～16年，未行放疗，7例为乳腺癌改良根治术后定期放疗结束后2年。所有患者应用低负压细管抽吸自体脂肪400～800ml，低温环境下应用棉垫法进行脂肪颗粒浓缩，多层次、多隧道、多点注射脂肪，术后每3个月应用MRI或超声进行影像学评估随访。结果所有患者顺利完成手术，未出现严重并发症，15例未放疗患者中，12例多次应用自体脂肪再造乳房，3例多次应用自体脂肪注射后再进行假体植入：7例放疗患者中．6例多次应用自体脂肪注射，1例多次自体脂肪注射后再进行假体植入。吸脂手术时间1．0—1．5h．脂肪注射时间约40min，总手术时间约2．5h，每次脂肪注射量104～380ml。间隔3个月以上进行下次手术。术后MRI显示21例患者脂肪存活良好．未见脂肪坏死、液化现象，1例患者乳房皮下组织内触及小的结节样肿物，行乳头再造时予以切除。18例患者超声图像显示再造乳房内有少量最大径0．1～0．2cm的囊性结节，触诊无异常。随访18～36个月，效果满意。结论自体脂肪移植乳房再造术避免了应用皮瓣法进行乳房再造的并发症．简化了手术步骤，可以获得良好的长期效果。

关键词：乳房成形术脂肪组织乳房植入

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