检索结果-内蒙古大学图书馆

中华整形外科杂志 2016年第1期32卷 49-51页

作者：刘启宇李养群杨喆赵穆欣陈文马宁王维新许砾思冯隽北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形二科 100144

目的探讨尿道下裂修复手术后尿道外口和阴茎头成形的方法。方法通过尿道外口背侧V形瓣及两侧阴茎头组织瓣的移位，及将尿道外口腹侧组织瓣翻转，共同使腹侧的尿道外口向背侧移位至阴茎头顶端，尿道外口腹侧缺损得以修复，两侧阴茎头组... 详细信息

目的探讨尿道下裂修复手术后尿道外口和阴茎头成形的方法。方法通过尿道外口背侧V形瓣及两侧阴茎头组织瓣的移位，及将尿道外口腹侧组织瓣翻转，共同使腹侧的尿道外口向背侧移位至阴茎头顶端，尿道外口腹侧缺损得以修复，两侧阴茎头组织瓣向腹侧移位，共同形成锥状阴茎头。结果2008年1月至2013年12月，于临床修复28例，包括阴茎头型尿道下裂、尿道下裂修复术后尿道外口退缩和尿道外口狭窄。21例患者获得随访，时间为1～12个月，平均1个月，均无尿道外口狭窄出现，龟头外形及尿道外口退缩得到明显改善。结论应用尿道外口背侧v形瓣及两侧阴茎头组织瓣的合理移位，可以矫治尿道下裂修复术后尿道外口退缩、尿道外V／狭窄，改善扁平阴茎头的形态，并可用于阴茎头型尿道下裂的修复。

关键词：外科皮瓣阴茎头型尿道下裂尿道成形术

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颈肩峰区跨区供血轴型皮瓣的应用解剖

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中华整形外科杂志 2012年第6期28卷 454-457页

作者：胡春梅王乃利杨喆李养群唐勇赵穆欣北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院整形二科北京100144

目的探讨颈肩峰区跨区供血轴型皮瓣的解剖学基础及临床应用可行性。方法在北京协和医学院基础研究所解剖形态实验室提供的5具（10侧）新鲜成人尸体及10具（20侧）防腐成人标本上，应用医用红色乳胶灌注动脉，蓝色乳胶灌注静脉，在直视... 详细信息

目的探讨颈肩峰区跨区供血轴型皮瓣的解剖学基础及临床应用可行性。方法在北京协和医学院基础研究所解剖形态实验室提供的5具（10侧）新鲜成人尸体及10具（20侧）防腐成人标本上，应用医用红色乳胶灌注动脉，蓝色乳胶灌注静脉，在直视或手术显微镜下，解剖颈肩峰区动静脉、皮动脉以及真皮下血管网、深筋膜浅层血管网，对前界为锁骨、后界为肩胛冈、外侧界为肩峰、内侧为颈根部的颈肩峰区主要血供进行巨微解剖学观察。结果①皮动脉穿出点集中在斜方肌前缘及其延伸线的区域，宽度约4cm的范围；②斜方肌前缘及其延伸线为轴心的中间部位，吻合支最为丰富，血管吻合多为网状，其次是肩胛冈上区。在众多的吻合支中可观察到每侧颈肩峰区均有2—3支明显的贯穿颈根至肩峰全长的吻合支，多位于中轴位置及后侧，在深筋膜浅层至真皮下血管网之间有丰富的交通支相连。结论颈肩峰区皮动脉穿出点位置恒定，深筋膜浅层血管吻合支丰富，可形成颈肩峰区跨区供血轴型皮瓣。

关键词：颈肩峰轴型皮瓣解剖学局部

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带神经血管股薄肌肌瓣治疗晚期面瘫中供体神经的选择

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中华整形外科杂志 2021年第7期37卷 817-822页

作者：梁虹宇李养群中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科 100144

带神经血管蒂的股薄肌游离肌瓣已广泛应用于治疗晚期面瘫,手术成功的关键因素之一是选择合适的供体神经,选定的运动神经必须能提供足够强度的神经支配,以产生强有力的肌肉收缩,使患者能够自主控制肌肉的运动。为了实现面部对称和自发的... 详细信息

带神经血管蒂的股薄肌游离肌瓣已广泛应用于治疗晚期面瘫,手术成功的关键因素之一是选择合适的供体神经,选定的运动神经必须能提供足够强度的神经支配,以产生强有力的肌肉收缩,使患者能够自主控制肌肉的运动。为了实现面部对称和自发的活动,跨面神经移植被认为是理想的选择;在没有面神经的情况下,咬肌神经是较好的替代选择,可以提供高动力神经输入;近年来,有学者试图结合两种供体神经的优势进行双运动神经吻合,术后具有强大而协调的面部动态效果。该文对股薄肌游离肌瓣治疗晚期面瘫中供体神经的选择进行总结,认为每种方式各有其优缺点。

关键词：外科皮瓣股薄肌面神经麻痹移植

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低氧诱导因子-1α在小耳畸形耳软骨细胞中的表达及差异分析

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中华整形外科杂志 2023年第4期39卷 428-434页

作者：尚巧利何乐人中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造一科北京100144

目的探索低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在不同严重程度的先天性小耳畸形与正常耳软骨细胞中的表达及与氧浓度的关系。方法收集2021年9月1日至2022年10月31日中国医学科学院整形外科医院收治的单侧先天性小耳畸形患者耳软骨标本,耳垂型小耳6... 详细信息

目的探索低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在不同严重程度的先天性小耳畸形与正常耳软骨细胞中的表达及与氧浓度的关系。方法收集2021年9月1日至2022年10月31日中国医学科学院整形外科医院收治的单侧先天性小耳畸形患者耳软骨标本,耳垂型小耳6例(实验组1),甲腔型小耳6例(实验组2),正常耳6例(实验组3)。分别提取原代耳软骨细胞,将P2代细胞分别置于氧浓度为21%、10%、5%和1%的培养箱中培养12 h,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测HIF-1α在mRNA水平的表达,采用免疫荧光染色法检测HIF-1α蛋白在软骨细胞中的表达情况。采用GraphPad Prism 8.0软件进行统计学分析,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用SNK检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 RT-qPCR结果显示,氧浓度21%、10%、5%、1%条件下各组耳软骨细胞的HIF-1α mRNA相对表达量:实验组1分别为0.031 8±0.006 0、0.043 4±0.001 0、0.049 5±0.000 9、0.030 5±0.001 0,实验组2分别为0.036 9±0.000 6、0.047 4±0.000 8、0.054 1±0.000 4、0.034 1±0.001 8,实验组3分别为0.041 6±0.000 4、0.055 6±0.000 6、0.070 1±0.001 9、0.077 2±0.000 9,其中,21%、5%氧浓度培养条件下3组间差异有统计学意义(P<0.01)。免疫荧光染色显示,在5%氧浓度时,实验组1和实验组2中HIF-1α蛋白部分位于细胞核,部分位于细胞质,实验组3中HIF-1α蛋白位于细胞核中。结论 HIF-1α在耳垂型、甲腔型先天性小耳畸形及正常耳软骨细胞中均有表达,表达量与畸形严重程度呈负相关;氧浓度在21%到1%之间变化时,HIF-1α mRNA在耳垂型和甲腔型先天性小耳畸形中的变化趋势相似,表达量与畸形严重程度呈负相关,且峰值出现在5%氧浓度,1%氧浓度时表达下降,但在正常耳软骨细胞中表达持续增加;5%氧浓度时小耳畸形耳软骨细胞中HIF-1α蛋白的核内外分布情况与正常耳软骨细胞不同。

关键词：先天性小耳畸形低氧诱导因子氧浓度出生缺陷

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改良真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术在尿道下裂术后患者中应用效果评价

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中华整形外科杂志 2019年第6期35卷 577-583页

作者：杨喆许砾思陈森马宁王维新刘启宇李养群中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科 100144

目的对改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术在尿道下裂术后患者中的临床应用效果进行随访和评价.方法2012年4月至2014年12月,中国医学科学院整形外科医院收治15例尿道下裂术后男性患者,年龄18~24岁,接受了改良的真皮脂肪条游离移植... 详细信息

目的对改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术在尿道下裂术后患者中的临床应用效果进行随访和评价.方法2012年4月至2014年12月,中国医学科学院整形外科医院收治15例尿道下裂术后男性患者,年龄18~24岁,接受了改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术.术前和术后6个月用软尺分别对阴茎尺寸进行测量,并让患者通过男性会阴体像量表(male genital image scale,MGIS)对阴茎形态进行自我评价.通过SPSS22.0统计软件对数据进行分析,术前和术后阴茎尺寸比较采用配对t检验,MGIS得分采用Wilcoxon符号秩检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果15例患者均能良好地耐受手术,无感染、脂肪液化、尿瘘等并发症,阴茎无勃起障碍.术后随访6~84个月,术后阴茎外观良好,柱状感佳,粗度均一,无结节.疲软状态下阴茎长度:术前为(5.03±0.47)cm,术后6个月为(6.69±0.49)cm,比术前增长了(1.67±0.24)cm,差异具有统计学意义(t=8.6,P<0.001);牵拉状态下阴茎长度:术前为(7.29±0.74)cm,术后6个月为(9.21±0.73)cm,比术前增长了(1.93±0.21)cm,差异具有统计学意义(t=7.8,P<0.001);疲软状态下阴茎体中段周长:术前为(7.16±0.25)cm,术后6个月为(8.69±0.44)cm,比术前增长了(1.53±0.23)cm,差异具有统计学意义(t=8.2,P<0.001).MGIS得分从(31.73±4.86)分增加到(40.20±4.54)分,差异具有统计学意义(Z=3.2,P=0.001).结论尿道下裂术后患者接受改良的真皮脂肪条游离移植阴茎增粗延长术,可安全有效地增加阴茎尺寸,提高患者对阴茎外观的自我评价.

关键词：尿道下裂真皮脂肪移植物游离组织移植术阴茎延长术阴茎增粗术阴茎尺寸量表

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皮瓣卷管预构尿道在阴茎再造术二期尿道再造与修复中的应用

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中华整形外科杂志 2021年第12期37卷 1328-1332页

作者：吴奇李养群杨喆马宁王维新中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科 100144

目的探索带蒂皮瓣卷管预构尿道在阴茎再造术中的应用效果。方法回顾性分析2009年12月31日至2020年11月30日中国医学科学院整形外科医院采用皮瓣卷管预构尿道进行尿道再造与修复的阴茎发育不良或阴茎缺损的患者资料。术中以旋髂浅动脉穿... 详细信息

目的探索带蒂皮瓣卷管预构尿道在阴茎再造术中的应用效果。方法回顾性分析2009年12月31日至2020年11月30日中国医学科学院整形外科医院采用皮瓣卷管预构尿道进行尿道再造与修复的阴茎发育不良或阴茎缺损的患者资料。术中以旋髂浅动脉穿支皮瓣或阴部外动脉穿支皮瓣进行卷管预构尿道。术后随访观察皮瓣成活情况、尿瘘和尿道狭窄发生情况,以及患者排尿情况。结果共纳入30例患者,均为男性,年龄22~36岁,平均28岁。其中17例为阴茎再造术二期尿道再造的患者;13例患者因阴茎再造术后尿道狭窄或坏死,进行尿道修复成形术。17例应用旋髂浅动脉穿支皮瓣卷管预构尿道,13例应用阴部外动脉穿支皮瓣卷管预构尿道。皮瓣面积约(10.0~13.0)cm×(3.5~4.0)cm。术后2例出现皮瓣坏死;5例出现尿瘘,其中3例为术后早期尿瘘,3周后自愈,2例患者行尿瘘修补术;4例患者出现尿道狭窄。其余患者均为一期愈合。26例患者通过电话或微信方式获得随访,随访时间13~108个月,平均35个月。随访结果显示,完成尿道吻接后,26例患者均可站立排尿,治疗效果满意。结论卷管预构法尿道再造手术步骤简单、方便可行,是阴茎再造术后尿道修复及二期前尿道成形的良好选择。

关键词：阴茎疾病尿道疾病旋髂浅动脉穿支皮瓣阴部外动脉穿支皮瓣预构阴茎再造

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口腔黏膜预构尿道在成人复杂型尿道下裂修复中的应用

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中华整形外科杂志 2022年第8期38卷 887-891页

作者：罗思思吴奇李养群杨喆马宁王维新陈森中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100144

目的探讨口腔黏膜预构尿道修复成人复杂型尿道下裂的临床效果。方法选择2011年1月至2020年12月于中国医学科学院整形外科医院整形二科就诊的复杂型尿道下裂成年患者,均进行二期手术修复。一期口腔黏膜预构尿道,采取口腔黏膜长5.0~6.0 cm... 详细信息

目的探讨口腔黏膜预构尿道修复成人复杂型尿道下裂的临床效果。方法选择2011年1月至2020年12月于中国医学科学院整形外科医院整形二科就诊的复杂型尿道下裂成年患者,均进行二期手术修复。一期口腔黏膜预构尿道,采取口腔黏膜长5.0~6.0 cm,宽1.0~1.2 cm;二期行尿道吻接,并应用阴囊皮瓣覆盖创面。通过门诊、电话及微信随访患者术后阴茎外观及排尿情况。结果共纳入114例患者,年龄18~63岁,平均28岁;既往曾行修复手术1次者22例,2次者69例,3次者23例;距前次手术时间6~60个月,平均25个月;其中36例伴有尿瘘,52例伴有尿道外口狭窄,58例伴有阴茎瘢痕。46例阴茎创面应用阴囊中隔皮瓣修复,68例应用阴囊筋膜皮瓣修复,皮瓣大小1.2 cm×3.0 cm~3.0 cm×5.5 cm。术后6例并发尿外渗,经换药、理疗及局部清洁,2~4周自行愈合;2例出现阴囊皮瓣远端血运障碍,形成尿瘘,半年后再次手术修复;其余患者均一期愈合。94例患者获得6~84个月随访,平均37个月,所有患者阴茎无弯曲,排尿通畅,无尿道狭窄及尿瘘,阴茎外形良好。18例患者来院复诊,行尿道超声及磁共振水成像检查,显示再造尿道光滑,移植黏膜伸展性良好,尿道内无残余尿液。结论采用口腔黏膜预构尿道,二期修复成人复杂型尿道下裂,可获得较好的临床效果。

关键词：尿道下裂多次手术口腔黏膜尿道预构

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尿道下裂修复手术现状和术后远期效果评价的研究进展

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中华整形外科杂志 2017年第S1期33卷 139-144页

作者：杨喆李养群中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100144

尿道下裂是常见的男性泌尿生殖系统先天畸形,表现为尿道外口异位、阴茎下弯、包皮异常分布,背侧包皮帽状堆积,腹侧缺如. 伴发畸形有阴囊分裂、阴茎阴囊转位、隐睾、腹股沟疝、小阴茎畸形等[1-2] ,无法进行正常性活动. 自19世纪至今,文...

尿道下裂是常见的男性泌尿生殖系统先天畸形,表现为尿道外口异位、阴茎下弯、包皮异常分布,背侧包皮帽状堆积,腹侧缺如. 伴发畸形有阴囊分裂、阴茎阴囊转位、隐睾、腹股沟疝、小阴茎畸形等[1-2] ,无法进行正常性活动. 自19世纪至今,文献记载的术式达300余种,手术是唯一治疗方式. 尚无一种术式使各种类型患者均达到完全满意的效果,多数医生只能选择自己最熟悉的方法治疗所收治的全部患者. 尿道下裂手术修复需要兼顾外形和功能2 个方面[3].外形方面:使外生殖器形态接近正常,包括矫直下弯的阴茎;组织移植重建缺损尿道;使尿道外口重新开口于阴茎头顶端,恢复纵行裂隙状;儿童患者包皮可半包并环绕阴茎头;伴发畸形得到矫治. 功能方面:恢复站立排尿;减少手术并发症(尿瘘、尿道狭窄、尿道憩室等)发生率;减少排尿期下尿路症状(尿流分散、分叉、尿道内残余尿、尿后滴沥)的出现率;修复小阴茎畸形,使青春期及成年患者可以完成接近正常的性生活,尽可能实现生育.我们就尿道下裂修复手术现状和术后远期效果评价的研究进展作一综述.

关键词：

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自体口腔黏膜移植再造兔尿道的组织学观察

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中华整形外科杂志 2018年第8期34卷 652-660页

作者：杨喆冯隽许砾思刘启宇李养群中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100144

目的研究口腔黏膜移植再造兔尿道的组织学变化和转归，观察黏膜下组织和白膜的病理变化，推断黏膜移植对阴茎海绵体发育的影响。方法6只新西兰孕兔，孕第19天时开始投喂非那雄胺药粉，每只孕兔每天10mg／kg，共7d，诱导建立兔尿道下裂... 详细信息

目的研究口腔黏膜移植再造兔尿道的组织学变化和转归，观察黏膜下组织和白膜的病理变化，推断黏膜移植对阴茎海绵体发育的影响。方法6只新西兰孕兔，孕第19天时开始投喂非那雄胺药粉，每只孕兔每天10mg／kg，共7d，诱导建立兔尿道下裂模型。幼兔4个月龄时，选取阴茎型或阴囊会阴型兔模拟临床行阴茎矫直后，取颊黏膜片移植于阴茎海绵体背侧白膜浅层创面上再造尿道，术后1、2、4、12、24和36周分别取材，进行标本大体和组织学观察（HE染色、Masson染色、Stirus染色）。结果孕兔自然分娩，共获得23只雄兔，其中1只为正常兔，另外22只为尿道下裂。22只中阴茎头型1只，阴茎型15只，阴囊会阴型6只。选取20只阴茎型和阴囊会阴型尿道下裂行口腔黏膜移植再造尿道，术后死亡2只，存活的18只移植黏膜全部成活。移植后1周，黏膜层与黏膜下层连接不紧密，见大量炎性细胞浸润，；2周，黏膜下出现新生毛细血管和胶原纤维；4周，上皮层排列渐规则，黏膜下血运建立，炎性反应减轻，可见部分成熟胶原纤维；12周，上皮厚度接近移植前，炎性细胞显著减少，黏膜下层成熟胶原纤维增多，排列逐渐规则，平行于黏膜层，深面白膜完整，瘢痕趋于稳定，与白膜分界清楚；24周，与周围尿道黏膜融合良好，炎性反应基本消失，无瘢痕增生，与自膜分界明显；36周：见移植黏膜为复层鳞状上皮，各层细胞形态规则，与周围尿道黏膜融合良好，无炎性细胞和瘢痕增生。结论通过口饲非那雄胺可以成功地诱导兔尿道下裂模型，口腔黏膜移植再造兔尿道后仍保持复层鳞状上皮组织学特性；黏膜移植12周后瘢痕趋于稳定，与下方白膜分界清楚，口腔黏膜移植对阴茎海绵体发育无明显限制和影响。

关键词：尿道下裂口腔黏膜自体移植动物模型组织病理学

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应用自体肋软骨耳再造术后胸廓畸形发生机制和预防策略的研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第9期40卷 1051-1055页

作者：邓毅文潘博蒋海越中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院外耳整形再造科，北京　100144

自体肋软骨耳再造术后胸廓畸形严重影响患者的机体发育及生活质量。近年来，大量学者针对肋软骨采取术后胸廓畸形的诊疗过程进行深入研究。该文针对肋软骨采取术后胸廓畸形的测量指标、发生机制、影响因素、预防策略及研究进展进行回顾... 详细信息

自体肋软骨耳再造术后胸廓畸形严重影响患者的机体发育及生活质量。近年来，大量学者针对肋软骨采取术后胸廓畸形的诊疗过程进行深入研究。该文针对肋软骨采取术后胸廓畸形的测量指标、发生机制、影响因素、预防策略及研究进展进行回顾及总结，以期为临床工作的更好开展提供参考。

关键词：耳耳再造胸廓畸形肋软骨

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