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中国美容医学 2009年第3期18卷 318-322页

作者：尹宏宇孙剑刘广鹏崔磊曹谊林中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院研究中心北京100041 上海组织工程研究与开发中心上海200234 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的:骨髓基质干细胞(BMSCs)是构建组织工程化骨主要的种子细胞,实现BMSCs的深低温保存对骨组织工程具有重要意义。目前,玻璃化冻存是最有发展前景的冻存方法,因此希望通过改进玻璃化液和预处理条件来提高BMSCs的玻璃化冻存效果。方法:... 详细信息

目的:骨髓基质干细胞(BMSCs)是构建组织工程化骨主要的种子细胞,实现BMSCs的深低温保存对骨组织工程具有重要意义。目前,玻璃化冻存是最有发展前景的冻存方法,因此希望通过改进玻璃化液和预处理条件来提高BMSCs的玻璃化冻存效果。方法:采用不同组成及浓度的玻璃化液在不同的预处理条件下对第2(P2)代成骨诱导的犬骨髓基质干细胞(cBMSCs)进行玻璃化冻存实验,通过复苏后的细胞存活率来选择一种理想的玻璃化液及适合的预处理条件,并在此基础上再与常规冻存的实验结果进行比较,同时考虑冻存过程对细胞成骨活性的影响。结果:将VS226作为玻璃化液,在0℃/5min的预处理条件下玻璃化冻存P2代成骨诱导的cBMSCs,与常规冻存后的细胞存活率相比无统计学差异,且冻存过程对此细胞的成骨能力没有影响。结论:采用VS226来玻璃化冻存BMSCs,可实现为骨组织工程提供大量种子细胞的目的。

关键词：深低温保存玻璃化冻存骨组织工程骨髓基质干细胞

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硬组织修复用天然羟基磷灰石/壳聚糖沉淀复合材料的制备和评价

硬组织修复用天然羟基磷灰石/壳聚糖沉淀复合材料的制备和评价

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第四届全国生物复合材料学术研讨会

作者：吕晓迎郑步中唐晓军卢杰妍东南大学生物医学工程学院生物电子学国家重点实验室南京210096 北京协和医学院中国医学科学院整形外科医院北京100144

本文以新型的硬组织修复用天然羟基磷灰石/壳聚糖沉淀复合材料为研究对象,研究这种新型复合物的生物力学性能和微观结构,同时对其生物相容性做出评价.

关键词：骨组织工程羟基磷灰石/壳聚糖沉淀复合材料制备工艺生物相容性

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小儿非肌松条件下七氟烷吸入复合静脉不同剂量瑞芬太尼诱导气管插管

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中国医学科学院学报 2008年第6期30卷 723-727页

作者：魏灵欣邓晓明刘具会罗茂萍佟世义张雁鸣廖旭胥琨琳中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的观察小儿3%七氟烷联合不同剂量瑞芬太尼诱导气管插管的临床效果。方法120例4～10岁、美国麻醉医师协会分级I级、行吸入麻醉诱导的择期整形外科手术的小儿,随机分为瑞芬太尼1μg/kg(Ⅰ)组、2μg/kg(Ⅱ)组、3μg/kg(Ⅲ)组和对照组。4... 详细信息

目的观察小儿3%七氟烷联合不同剂量瑞芬太尼诱导气管插管的临床效果。方法120例4～10岁、美国麻醉医师协会分级I级、行吸入麻醉诱导的择期整形外科手术的小儿,随机分为瑞芬太尼1μg/kg(Ⅰ)组、2μg/kg(Ⅱ)组、3μg/kg(Ⅲ)组和对照组。4组入室后均吸入3%七氟烷、60%氧化亚氮和40%氧气,2min后Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组分别于1min内静脉注射瑞芬太尼1μg/kg、2μg/kg和3μg/kg,辅助通气1min后气管插管;对照组静脉注射维库溴铵0.1mg/kg,2min后气管插管。观察诱导插管过程中躁动发生率、插管满意率及插管对循环功能的影响等。结果诱导过程中躁动发生率平均为37.5%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和对照组插管满意率分别为70.0%、86.7%、90.0%和93.3%。与对照组相比,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ组插管对循环功能的影响较小。结论吸入3%七氟烷联合瑞芬太尼诱导过程平稳,能顺利完成气管插管,其中复合2μg/kg和3μg/kg瑞芬太尼插管条件更满意。

关键词：七氟烷瑞芬太尼气管插管

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眼睑松软综合征一例

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中华整形外科杂志 2008年第5期24卷 399-400页

作者：刘晓伟宋维铭中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100144

患者男，40岁，于近2年来出现双侧眼部不适，伴有异物感，晨起时眼睛分泌物较多，未使用药物进行治疗。检查：体型肥胖，体重指数34．7，双侧上眼睑松软，睑板可随意折叠，用手轻推上睑外侧即可显露穹窿结膜，睑结膜充血（图1，2），双... 详细信息

患者男，40岁，于近2年来出现双侧眼部不适，伴有异物感，晨起时眼睛分泌物较多，未使用药物进行治疗。检查：体型肥胖，体重指数34．7，双侧上眼睑松软，睑板可随意折叠，用手轻推上睑外侧即可显露穹窿结膜，睑结膜充血（图1，2），双侧上睑可轻易外翻，伴有睫毛下垂，但不伴有上睑下垂及下睑松弛外翻。辅助检查：甲状腺功能、血生化、

关键词：上眼睑综合征上睑下垂辅助检查甲状腺功能眼部不适体型肥胖体重指数

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下斜方肌肌皮瓣解剖学特点及在头面颈部缺损修复中的移植应用前景

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中国组织工程研究与临床康复 2008年第18期12卷 3553-3556页

作者：于红敏宋维铭中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京市100144

下斜方肌肌皮瓣移植的临床应用广泛,尤其是超长下斜方肌肌皮瓣移植大大扩展了其临床应用范围。斜方肌有多支营养血管,下斜方肌的主要营养血管是颈横动脉浅降支和颈横动脉深支,位置恒定,解剖简单。副神经是斜方肌的支配神经,下斜方肌肌... 详细信息

下斜方肌肌皮瓣移植的临床应用广泛,尤其是超长下斜方肌肌皮瓣移植大大扩展了其临床应用范围。斜方肌有多支营养血管,下斜方肌的主要营养血管是颈横动脉浅降支和颈横动脉深支,位置恒定,解剖简单。副神经是斜方肌的支配神经,下斜方肌肌皮瓣的切取一般不会损伤副神经。下斜方肌肌皮瓣的临床应用灵活,可以设计成超长下斜方肌肌皮瓣,扩大其临床应用范围。下斜方肌肌皮瓣血流动力学的研究有"超灌注学说"和"血管网学说",但其可切取的末端位置还不明确。下斜方肌肌皮瓣的适应证及优缺点可以指导临床应用。随着血流动力学的进一步研究,下斜方肌肌皮瓣必将有广阔的临床应用前景。

关键词：皮肤移植外科皮瓣斜方肌/解剖学和组织学组织移植

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瑞芬太尼抑制患者清醒气管插管反应的半数有效剂量

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中华麻醉学杂志 2008年第10期28卷 873-876页

作者：许亚超薛富善杨泉涌廖旭刘建华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京市100041

目的确定咪达唑仑镇静下瑞芬太尼抑制患者清醒气管插管反应的半数有效剂量（ED50）。方法择期全麻下行整形外科手术的成年女性患者36例，ASAⅠ级，采用改良Dixon序贯法进行试验，静脉输注咪达唑仑0．1mg／kg 10 min后，第1例快速静脉输... 详细信息

目的确定咪达唑仑镇静下瑞芬太尼抑制患者清醒气管插管反应的半数有效剂量（ED50）。方法择期全麻下行整形外科手术的成年女性患者36例，ASAⅠ级，采用改良Dixon序贯法进行试验，静脉输注咪达唑仑0．1mg／kg 10 min后，第1例快速静脉输注瑞芬太尼1μg／kg后以0．1μg·min^-1·kg^-1静脉输注，若未发生气管插管反应，则下一例瑞芬太尼降低0．1μg／kg，速率降低0．01μg·min^-1·kg^-1，直至第n例发生气管插管反应。将第n例和第n-1例剂量的平均值作为初始剂量，以0．05μg/kg和0．005μg·min^-1·kg^-1。为梯度进行调整。根据对直接喉镜显露声门及气管插管操作的反应及镇静评分评价是否发生气管插管反应。采用改良Dixon序贯法计算瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的ED50，并采用logistic回归模型进行概率单位转换分析ED50及其95％可信区间。结果采用改良Dixon序贯法计算瑞芬太尼抑制清醒气管插管反应的ED50为0．62μg／kg，概率单位转换法计算的ED50及其95％可信区间分别为0．63（0．54—0．70）μg／kg。未发生气管插管反应的19例患者中，有18例对气管插管耐受良好，并可对言语指令作出正确反应。术后随访患者对气管插管操作均无不良记忆。结论咪达唑仑0．1mg／kg镇静下，快速静脉输注瑞芬太尼0．62μg／kg后以0．062μg·min^-1·kg^-1静脉输注可为50％的患者提供较好的清醒气管插管条件，且无气管插管反应发生。

关键词：哌啶类咪达唑仑插管法,气管内

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等效小剂量瑞芬太尼和芬太尼对经口气管插管小儿血流动力学反应的比较

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实用儿科临床杂志 2008年第23期23卷 1815-1818页

作者：杨泉涌薛富善许亚超刘毅廖旭张雁鸣刘建华中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院麻醉科北京100144

目的比较等效小剂量瑞芬太尼和芬太尼对经口气管插管小儿血流动力学反应的影响。方法选择择期行全身麻醉下整形外科手术的患儿100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级,随机平均分为2组:瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),在丙泊酚麻醉诱... 详细信息

目的比较等效小剂量瑞芬太尼和芬太尼对经口气管插管小儿血流动力学反应的影响。方法选择择期行全身麻醉下整形外科手术的患儿100例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ级或Ⅱ级,随机平均分为2组:瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),在丙泊酚麻醉诱导中采用盲法应用瑞芬太尼2μg/kg或芬太尼2μg/kg。采用直接喉镜经口气管插管。监测麻醉诱导前(基础值)、气管插管前即刻、气管插管即刻和气管插管1、2、3、4、5min时的血压(BP)和心率(HR),计算各观察时间点BP和HR相对于基础值的变化率,并计算二重指数(RPP)。结果2组BP和HR的基础值及气管插管时间均无显著性差异。与基础值比较,虽然气管插管导致F组的BP、HR、RPP及其观察期最大值显著增高,但R组气管插管时BP、HR、RPP及其观察期最大值均较基础值显著降低。观察期时间点的BP、HR、RPP及其最大值二组比较均有显著性差异,观察期时间点的收缩压(SBP)和HR变化率及观察期其最大变化率2组比较亦有显著性差异。观察期SBP和HR增加>基础值30%的发生率在F组显著高于R组;但观察期SBP和HR降低>基础值30%的发生率在R组显著高于F组。结论在小儿应用异丙酚静脉麻醉诱导时,联合应用等效小剂量瑞芬太尼较芬太尼更能有效抑制经口气管插管的血流动力学反应。芬太尼2μg/kg不足以完全抑制小儿经口气管插管的血流动力学反应。虽然瑞芬太尼2μg/kg能够完全消除小儿经口气管插管的血流动力学反应,但可导致更多不良的心血管功能抑制。

关键词：瑞芬太尼芬太尼全身麻醉经口气管插管血流动力学反应儿童

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纤维蛋白凝胶移植培养口腔黏膜细胞的研究

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中华实验外科杂志 2008年第4期25卷 440-442,I0001,I0002页

作者：刘立强焦安贵李森恺范金财李养群刘元波中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院北京100041 山东省日照市碑廓医院

目的为培养上皮细胞寻找良好的移植载体。方法用含自体血清培养基培养人口腔黏膜角质细胞，实验组细胞置于纤维蛋白凝胶中，对照组细胞置于DMEM：F12细胞培养液中，将悬液细胞以1×10^6个／ml浓度分别移植于裸鼠皮下和创面，于移植... 详细信息

目的为培养上皮细胞寻找良好的移植载体。方法用含自体血清培养基培养人口腔黏膜角质细胞，实验组细胞置于纤维蛋白凝胶中，对照组细胞置于DMEM：F12细胞培养液中，将悬液细胞以1×10^6个／ml浓度分别移植于裸鼠皮下和创面，于移植后1、2、3、4、6周取材，分别行苏木素-伊红染色及冰冻切片抗人HLA—Ⅰ免疫荧光染色及抗人Ⅳ型胶原及抗人层黏蛋白免疫组织化学检查。结果皮下移植时，凝胶组角质细胞逐步增殖分化形成较大上皮管腔（4．62×10^3个／cm^2），组织有多量血管形成（5．72×10^3个／cm^2），对照组中上皮管腔（1．76×10^3个／cm^2）及血管数量少（0．88×10^3个／cm^2）、，两者差异有统计学意义（P〈0．01），管腔上皮抗人-HLA免疫荧光阳性；实验组创面愈合平均时间为11d，愈合处皮肤粗糙、角化，抗人-HLA免疫荧光强阳性，免疫组织化学染色示基底膜形成完整，对照组愈合时间为18．5d，愈合创面凹陷、光滑无角化，抗人-HLA免疫荧光弱阳性，两组创面愈合时间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论纤维蛋白凝胶可促进移植黏膜上皮细胞的增殖分化并形成功能完备的上皮组织，是上皮细胞移植的良好载体。

关键词：移植角质细胞纤维蛋白凝胶 Ⅳ型胶原层黏蛋白

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GlideScope视频喉镜经口和经鼻气管插管的心血管反应比较

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中国危重病急救医学 2008年第7期20卷 405-408页

作者：刘和平薛富善李玄英许亚超杨泉涌河南新乡医学院第三附属医院麻醉科453003 北京中国医学科学院中国协和医科大学整形外科医院麻醉科100144

目的对比观察GlideScope视频喉镜（GSVL）经口气管插管和经鼻气管插管的心血管反应。方法选取美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口或经鼻气管插管全麻下施择期整形外科手术的成年患者60例，随机均分为GSVL经口气管插... 详细信息

目的对比观察GlideScope视频喉镜（GSVL）经口气管插管和经鼻气管插管的心血管反应。方法选取美国麻醉医师协会（ASA）身体状况分级为Ⅰ级、拟在经口或经鼻气管插管全麻下施择期整形外科手术的成年患者60例，随机均分为GSVL经口气管插管组（经口组）和GSVL经鼻气管插管组（经鼻组）。常规麻醉诱导后采用GSVL实施经口或经鼻气管插管。观察记录两组患者麻醉诱导前（基础值）、麻醉诱导后、气管插管时及气管插管后1、2、3、4和5min的血压、心率（HR）以及观察期血压和HR的最大值，计算各时间点的收缩压-心率乘积（RPP），并记录气管插管时间。结果两组患者的基本情况差异无统计学意义。经鼻组的气管插管时间显著长于经口组[（52．2±13．5）s比（40．5±15．2）s，P〈0．05]。麻醉诱导后两组的血压和RPP均显著降低（P均〈0．05），但HR无显著变化。与麻醉诱导后比较，气管插管时两组的血压、RPP以及经口组的HR均显著升高，且经口组观察期的HR、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和RPP最大值超过了基础值，但经鼻组仅HR的最大值超过了基础值。虽然两组各时间点血压差异均无统计学意义，但经口组观察期HR和RPP的最大值较经鼻组显著升高（P均〈0．05）。结论在麻醉的成年人，GSVL经口和经鼻气管插管可导致相似的血压升高反应，但GSVL经口气管插管所致的HR增快反应却强于GSVL经鼻气管插管。

关键词： GlideScope视频喉镜经口气管插管经鼻气管插管心血管反应

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应用颏下动脉岛状皮瓣治疗颏部黑痣

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中国美容医学 2008年第10期17卷 1427-1428页

作者：段晨旺赵穆欣刘晓吉黄循镭陈斌李养群中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形二科北京100041

目的:探讨颏下动脉皮瓣修复颏部黑痣的可行性及优越性。方法:对6例颏部黑痣患者行一次性黑痣切除,设计颏下动脉皮瓣Ⅰ期修复黑痣切除后的创面。结果:6例颏部黑痣患者术后皮瓣全部成活,患者及家属对术后外观满意,无挛缩现象发生。结论:... 详细信息

目的:探讨颏下动脉皮瓣修复颏部黑痣的可行性及优越性。方法:对6例颏部黑痣患者行一次性黑痣切除,设计颏下动脉皮瓣Ⅰ期修复黑痣切除后的创面。结果:6例颏部黑痣患者术后皮瓣全部成活,患者及家属对术后外观满意,无挛缩现象发生。结论:颏下动脉皮瓣与颏部组织类似的特性,颜色质地好,供区隐蔽,手术操作相对简单,安全快速,是Ⅰ期修复颏部黑痣的理想的方法。

关键词：颏下动脉皮瓣颏部黑痣

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